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篇1:血液检验质量控制和结果控制分析论文
血液检验质量控制和结果控制分析论文
前言:
随着我国科学技术的飞速发展,医学方面也在不断的进步,血液检验的质量控制和结果控制已经日趋完善和准确。由于血液检验的结果能够为患者的临床诊断提供有力的证据,所以对于血液检验必需采取严格的质量控制和结果控制。此外,由于我国人口基数大,医疗事业对血液的需求量也非常大,对血液检验进行有效的控制,以此来保证血液的质量安全和人们的生命安全,这对医疗事业发展的意义非常重大。
1、血液检验的质最控制中存在的问题
如果血液检验的工作人员专业水平不够,导致血液标本的送检的速度太慢,长时间放置待检验的血液会对检验结果的准确性造成严重的影响,所以标本采集之后应该马上送检。有的血液检验工作人员在血液采集之后既没有立即送检,也没有按照规范将血液放入四摄氏度的冰箱进行冷藏保存,这样容易引起血液变质,导致检验结果不准确。标本在运送的过程中,可能由于试管没有加盖而污染待检验的血液。同时,剧烈的振荡也会影响标本的质量。血液标本进行检验前,如果没有对血液标本进行严格的分类,没有注明待检测血液的储存时间和相应的储存条件,或者把尚未检验的和已经检验的血液标本标识混淆,这些都是血液检验的质量控制中比较大的影响因素。在使用全自动血液分析仪进行血常规检验时,仪器没有按照规范进行检查可能造成管道中有残留的血液和蛋白等物质,严重影响到血液检测的质量控制。
2、血液检验的质量控制问题的对策探讨
2.1提高血液检验工作人员的专业素质
随着我国医学的飞速发展,血液检验技术在不断进步,那么,血液检验的工作人员应该具备相应的最基本的基础理论知识素养和熟练的操作能力,这样才能适应现代的血液检验工作的需求。为了保证血液检验工作人员专业能力的能够达到标准,在人员应聘时就应该有严格的选拔制度。此外,在血液检验工作人员进人工作岗位后必须对他们进行定期的培训和考核,使其专业水平能够达到这项工作的素质要求。
2.2血液标本的采集及处理操作要标准
在进行血液标本的采集、存储和运输过程中,应保证血液标本无遗漏、无污染、无溶血等[2]。对于那些不能及时送检的标本,应该在四摄氏度左右的条件下冷藏存储,且存储的时间最长不可以超过两天。如果血液标本已检验,则应在进行消毒处理之后留样。被采血者在采血之前通常要求空腹,釆血过程中止血带的绑束时间不宜过长,避免蛋白等发生变性。采血时尽量不要在输液或者输血的同一肢体上采血⑴。工作人员采血的操作必须迅速,血液标本的采集过程必需按照标准的操作规范进行,标本盛装器不能破裂,标本不能与空气接触。血液标本采集后应该把血液和抗凝剂充分摇勻,摇晃的动作要轻柔,防止红细胞破裂。
2.3血液检验仪器应定期消毒、检査
血液检验的仪器必需是国家医疗器械注册、生产销售许可的,仪器的销售厂家法人必需有营业执照⑴。仪器应该经过法定的计量部门按照k范进行定期检査。此外,工作人员在使用仪器时,操作必需规范,应该严格遵循仪器说明书上的要求。在仪器使用结束后应该及时进行消毒、维护等,并准确的填写仪器的消毒、维护记录。
3、血液检验的结果控制问题及对策
3.1标本结果不合格问题及对策
由于抗凝管中的抗凝剂量是固定的,只有与相应的血液量混合反应才能够达到最佳的'抗凝效果,如果血液的采集量不够精准,无论血液标本的量多于还是少于标准量都会影响血液检验的结果。所以,必须在抗凝管中采集标准量的血液来保证检测的结果准确。如果采血的时间选择在被采血对象刚吃完饭或者刚服用过抗生素等情况下都会影响到血液检验结果⑴。所以,被采血对象必须在空腹、未服用抗生索、身体状况平静的条件下采集血液,这样血液检验的结果才会客观准确。此外,如果所选择的采血针不恰当,或者在采血的时候工作人员动作过于剧烈可能造成红细胞破碎进而引起溶血,这样的标本会使得血液检验结果不准确。所以,采集要轻柔而快速,保证采集的标本不会发生红细胞破裂甚至溶血的现象。
3.2血液检验的结果报告必需准确无误
血液检验的原始报告和血液检验结果报告与硬盘里的数据必须保持准确一致。血液检验的报告单必须经过专人的审核,认为准确无误后才可以发出。在血液检验报告单的审核过程中如果发现存在问题,比如有存在没有检查的项目、检验结果互相之间存在矛盾或检验结果数据异常等都必需及时进行复査或纠正,保证检验结果的准确性。
结语:
总而言之,血液检验的质量控制和结果控制的影响因素有很多,为了保证血液检验结果的准确性,必需对血液检验进行严格的质量控制和结果控制。在血液采集到检验到出结果报告过程中的每一个操作环节都保证按照规范来进行,标准的操作是获得准确结果的根本所在。此外,血液检验的工作者应该充分认识到血液检验这个任务的艰巨,提高我国的血液检验控制水平,为人们的安全采血、输血提供保障,减少由于工作失误导致的事故发生。
篇2:血液细胞检验质量控制效果分析论文
临床医学中我们所说的血液细胞检验其实就是血常规检查,这种检查方法主要就是对被检者血液中的红细胞、白细胞等等进行检验,用于临床中的疾病诊断与治疗[1]。所以,为临床治疗提供有价值的、准确的数据就需要加强对血液细胞检验的控制,提高检验结果的准确性。为提高临床医学中血液细胞检验质量控制效果,本文对此进行了具体的研究与统计,现将有关的情况汇报如下。
1血液细胞检验工作
在实际的临床工作中,血液细胞检验的含义为:全面地检测被检者血液中的血小板、血红蛋白等等指标水平,有利于临床中对有关疾病的确诊。当前这项检查已经在我国的各个医院中普遍实施了,血液细胞检验是比较常规的检查项目,但是临床中会存在着一些影响这个检测结果的因素,所以检验科室的工作人员在平时的工作中就要注意这些因素的潜在性,采取有效的措施确保检验结果的准确性。
2在实施血液细胞检验的过程中需要注意的情况
2.1细胞形态要确保是完整的。在对标本进行制备的过程中,操作者要注意制备的细胞形态必须是要完整的,否则,其余的检验步骤就有可能会出现错误。所以,高质量的检查结果是非常重要的[2]。2.2采集血液细胞标本的过程中要注意的事项。在采集血液细胞标本的时候,临床中应用几率比较高的标本就是静脉血和末梢毛细血管的血液标本。采集人体的静脉血是可以通过检测相关的指标来反应人体的病变情况的,其准确性是比较高的,并且可以进行重复性的操作[3]。在实际的采集血液标本的这个步骤中,我们要注意最好是选择静脉血。并且还要注意不要在患者输液位置采集血液。2.3抗凝血液细胞标本。标本成功进行采集之后,下一个步骤就是对标本进行抗凝操作,抗凝操作需要用到的试剂为抗凝剂:EDTA,这项操作是不会影响到血小板和白细胞的形态的。另外,还要注意的就是抗凝剂和血液的比例问题。如果没有使用充足的抗凝剂,那么在血浆中就会发现微凝血块,凝血块就很可能把仪器堵塞,这样实验的结果肯定就不准确了。如果应用的血液标本的比例太低,那么可能会影响白细胞的形态,也会影响到检验的结果。一般来说,抗凝剂的浓度最佳的为1.5mg/mL左右[4]。2.4血液细胞标本的稀释操作。在检测白细胞计数的过程中难度是比较大的,通常是需要先稀释血液,如果稀释的倍数太高,就会明显使血细胞的数量降低;而如果稀释的倍数太低的话,血液细胞就会产生重合缺损情况。血红蛋白和白细胞的稀释比例为1:250是最佳的状态,血小板和红细胞的稀释比例在1:0是最佳的状态[5]。2.5对血液细胞标本的储存。研究显示:在对血液标本进行采集的5min之内或者是半小时之后,先将其在室温的条件下进行保存,若在8-10h之内对其进行血液细胞的检测,通常是能够得到理想的'检查结果的。若在稀释血液细胞的过程中添加一些细胞稳定剂,储存的时间要限制在4h以内[6]。
篇3:血液细胞检验质量控制效果分析论文
3.1要将质量控制机制不断健全。管理者要不断更新自己的质量监管理念,在现有的情况下将实验室的质量控制制度不断的加以完善。每个工作人员都有自己的职责,实施奖惩制度。另外还要对实验室的操作标准在现有的水平上进行不断的完善,让工作人员的工作医学检验都有章可循,减少差错的出现几率。3.2对于血液细胞的检验过程要进行不断规范。检验的工作流程我们要引起足够的重视,从心里重视起来,在实际的操作中根据实际的情况不断的将工作流程优化,每个环节都是有注意事项的,对于这些个注意的点都要及时进行说明。3.3注重血液细胞检验工作的质量控制。在实际的血液细胞检验的工作过程中,一定要有的环节为:采集血液细胞标本、稀释等,这些环节都是比较重要的,对这些环节都要加强相关的质量控制,并要确保各个环节都能有效的、高质量的连接。3.4对于血液细胞检验过程相关的质量控制方法。在进行血液细胞检验以前,工作人员要先把应用的仪器检查好,确保仪器都是在正常的运行状态,然后再严格的依据有关的规定进行检验操作。3.5对于血液分析仪的质量控制方法。①从我们的工作经验来看,血液分析仪在运行过程中的温度是22℃左右[7]。②在检验的过程中要严格的遵守相关的规范进行工作,对于使用的仪器要定期进行维修保养,注意清洗环节。③如果出现了参数的变化情况要对其实施严格的分析,使用直方图对细胞计数结果的准确性进行统计[8]。
4小结
在实际的临床医学中血液细胞检验的结果会受到很多因素的影响,使得血液细胞的形态会产生变化,为了得到精准的检验结果,我们必须要对血液细胞检验过程的控制加以重视,要构建有效的质量控制系统,不断的规范检验的流程。在实施血液检验的过程中,对于标本分析前实施的质量控制主要包括:定期对工作人员进行相关内容的培训,工作质量要进行严格的把关[4]。在分析过程中的质量控制主要包括:在实施检测之前,要对试剂盒的抗凝剂稀释比例认真的检查[7],检查仪器要确保其能够正常运行[6]。分析后的质量控制包括:在检验之后,要及时的对患者的疾病情况进行分析认定[8],在这个过程中,要应用细胞直方图,对数据进行全面的分析[9],最终的目标就是得到准确的检验结果。
参考文献
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篇4:临床医学血液细胞检验质量控制分析论文
关于临床医学血液细胞检验质量控制分析论文
摘要:目的:探讨分析临床医学血液细胞检验质量的影响因素,并探讨研究质量控制的方法。方法:选取今年2月到6月这段时间自愿接受实验的志愿者50名作为本次研究分析的对象,这些志愿者的血型要均相同,在这个前提下,将可能影响血液细胞检验质量的因素作为实验的关键点。然后应用对比分析的方法,在血液细胞进行临床检验的过程中,对血液标本采集、凝集、存储检测等相关因素对血液检测质量的影响进行分析对比。结果:经过对数据的对比分析发现,对于不同稀释比的血液标本来说,其中的红细胞、白细胞、血红蛋白以及血小板等的含量是不同的,数据对比具有差异性,具有统计学意义p<0.05;另外,血液采集放置的时间的长短和标本处理的方法以及相关仪器的使用等等都会对血液细胞检验的质量产生影响。结论:在医学临床的血液检验中,影响检验质量的不仅仅是血液标本稀释的原因,还有人为操作的因素存在,所以为了保证血液细胞检验的质量,应该对血液细胞检验的各个关节严格把关,病归纳和总结有效地检验方法,避免检验差错的出现。
关键词:血液细胞;检验;质量控制
血液细胞检查是通过一些仪器的检测对血液细胞中一些成分、以及成分含量进行分析的技术,最常用的是学常规检查,它包括红细胞、白细胞、血红蛋白以及血小板等的计数,共有10个项目,也称作血常规检查[1]。在临床医学上,血液细胞的检查是十分重要的,它对于确诊疾病、质量疾病起着关键的作用。因此,血液细胞检测的质量准确与否至关重要,为了取得准确的、可靠的血常规检测结果,防止在临床诊断治疗过程中出现误诊、错诊以及漏诊,相关的检验部门和检验人员要充分、全面的考虑血常规检测中可能存在的问题和各种影响因素,以便及时解决和严格控制。
1一般资料与方法
1.1一般资料。选取今年2月到6月这段时间自愿接受实验的志愿者50名作为本次研究分析的对象,这些志愿者在血型上是要一致的,但在年龄性别上是有差异的。其中男性为30位,女性为20位,年龄在15-55岁之间,平均年龄为(32.5±2.6)。
1.2方法。参与这次的实验研究50位志愿者他们都是在了解实验性质的情况下资源参与的。首先要对这些志愿者配置抗凝血剂,即所有志愿者都将进行静脉血液的抽取采集血样。本次的实验研究者对这些血样进行不同比例的稀释,再将相同比例的血液样本进行打乱,分成50分进行检验。然后,在所有志愿者的静脉出采集血样,在获得血液样本后,对血液样本进行质量储存。在静脉采血后,研究人员将采集的血液样本混匀,分成七十八份。将这些血液样本放在22度的环境中,半小时后将其中的十五份取出来进行检测,在三小时后取出十五份进行检测,最后在六小时后取出最后二十份血液标准,在对这些血液样本进行检验的过程中,对同一时间取出的样本用不同的仪器和方法进行检验[2]。在将得到的数据进行归纳统计,在进行对比后,分析血液细胞在临床医学中,血液抗凝、标本采集、存储、检验以及时间等因素对血液细胞质量检测的影响,并研究控制血液质量检测的办法。
1.3统计学分析。本次实验的数据统计使用SPSS18.0软件进行归纳统计,并且在处理数据的过程中采用t检验原理对数据资料进行分析对比,在资料比所产生的数据都统一的应用×2来检验,结果检验的数据显示p<0.05,具有统计学意义。
2结果
经过这次实验的对比发现,不同稀释比的血液样本所含的红细胞、白细胞、血红蛋白以及血小板等都是不相同的,数据具有统计学意义p<0.05。另外,血液标本放置时间的长短也会影响检验的质量准确性,数据符合统计学差异p<0.05。
3分析
血液细胞检查的质量问题的改善可以从以下几个方面着手。
第一,检验人员的`良好素质是保证检验质量的最基本的因素。检验人员需要具备系统的、全面的检验知识和专业素质,对于检验仪器设备的原理、性能、操作方法、注意事项、针对性能以及仪器的保养和维修都要了如指掌[3]。因为许多疾病是要通过血液检查来发现的,如果检验人员对仪器不熟练,很有可能会耽误病人的治疗;再有检验人员应该严格要求自己,对于自己的工作环境要严格按照医院的规章制度来,严格按照操作规定实行,确保检验结果的准确。
第二,就是血液样本的采集。在血常规检测中,采血部位的选择、标本的抗凝、标本的稀释以及标本的防止时间,都应该谨慎选择与操作。一般采血的部位最常用的是静脉采血和毛细血管末梢采血,因为数据显示,相对于其他部位,静脉血血样是最为可靠的血液标本。同时在静脉采血的过程中,要避免人为因素引起血液的稀释或浓缩。用于血常规检测的血样必须使用抗凝剂抗凝处理[4]。由于血液是有血细胞和血浆两部分组成的红色的黏稠额悬液,所以在进行白细胞的检测计数,直接检测会有困难,所以就应该用针对性的措施进行计数。
第三,医院要将血液检查的质量问题放在重要位置。血液是人生命得以维续的基础,血常规检查就是医学临床中的重中之重。为了达到保证血液细胞检验的质量的准确性,更好的提高临床医学血液细胞检验质量控制质量,现代医院等医疗机构应以现代质量控制与管理理念为指导,构建完善的检验质量控制管理体系,明确检验人员、检验相关部门负责人等相关人员的职责、权限,对于忽视工作的工作人员进行严厉的惩罚,从而引起检验人员对检验值量的重视。同时还要完善对血液细胞检验工作内容标准操作体系与操作管理制度,以此来约束和管理临床医学的血液检验工作人员,从而确保血液细胞检查的质量。
4讨论
分析本次临床医学实验的检验结果,可以发现在血液细胞检验的质量中有许多影响因素的存在。血液检验结果缺少准确性,在血液细胞的检验过程中,需要注重各阶段的质量控制。血液细胞检验工作流程的细致、优化能够在很大程度上促进检验工作质量的提高,为检验工作质量控制的开展提供有利条件。在现代医院的血液细胞检验质量控制工作开展中,医院应认识到检验工作流程对质量控制、质量提高的重要性。以本院血液细胞检验设备仪器的实际情况为基础进行科学分析,并通过分析结论进行检验工作流程的优化,促进质量控制工作的开展。综上所述,有很多原因可以导致血液细胞检测值量产生误差,而血常规检测又是开展临床治疗的关键,这就需要对血液细胞检验的全过程进行全面的、系统的、有效的控制。为此,医院以及相关医疗机构需要形成统一的检验标准,以及形成整体的质量控制体系,注重检验前的血液标本制作和抗凝剂制作,以及对仪器的校准,同时对于检验人员专业素质要不定期的考察和培养,从而提高血液细胞检验的质量的准确性,为疾病诊断提供准确的判断依据。
参考文献
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篇5:临床医学血液细胞检验质量控制论文
临床医学血液细胞检验质量控制论文
血液检验作为患者临床诊断和临床治疗的重要依据,如果检验出现了误差会严重影响到疾病的诊断与治疗[1]。临床医学血液细胞检验又称为血常规检查,是指对血液中白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白及相关数据的技术检测分析,血常规检验是临床医学检验中最常用、最重要的基本内容之一[2]。本次选取我200例职业健康体检人员采取血液标本后进行检测,现将过程报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料选取我中心1月-月的200例职业健康体检人员作为本次研究的对象,对其血液指标进行监测。男性为111例,女性为89例,年龄为15-80岁。
1.2仪器和试剂:SysmexXS-1000i五分类血细胞分析仪及其配套试剂
1.3方法熟练采取静脉全血2ml置于EDTA-K2抗凝的血常规真空管中,立即轻轻混匀静置。将200份血液标本放在22℃的室温下分为两组,每组100份,分别在22℃和6℃条件下,放置4h和8h的后进行检测,对比检测的结果。
1.4统计学分析通过对检测各项记录进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,计量资料采用均数±标准差表示,以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
2.1室温(22℃)条件下静置标本在不同时间检测结果比较在室温条件下,随着血液标本放置时间的延长,细胞形态改变程度逐渐加大,且各项指标检测结果的准确性也随之下降。放置4h时,为红细胞(4.41±0.55)×1012/L、白细胞为(6.30±1.23)×109/L、血红蛋白为(119.48±17.64)g/L、血小板为(206.1±21.1)×109/L;放置8h时,红细胞为(4.56±0.48)×1012/L、白细胞为(6.55±1.49)×109/L、血红蛋白为(117.39±17.96)g/L、血小板为(182.1±25.5)×109/L,(P<0.05)。
2.2低温环境下(6℃)静置标本在不同时间的检测结果比较在低温条件下,不同放置时间标本各项指标存在明显差异,放置4h时,为红细胞(3.55±0.43)×1012/L、白细胞为(14.44±3.20)×109/L、血红蛋白为(151.9±40.5)g/L、血小板为(176.61±31.11)×109/L;放置8h时,为红细胞(2.95±0.55)×1012/L、白细胞为(18.58±3.47)×109/L、血红蛋白为(190.5±31.5)g/L、血小板为(128.9±33.55)×109/L,(P<0.05)。
3.讨论
3.1在临床医学中血液细胞的检验中,高质量的血液标本是数据结果准确保证的基础,所以在临床血液样本采集过中,需要采取一些质量控制措施[3]。
3.2采血人员在使用真空采血管采血前,需要对采血管进行仔细的检查,避免因为使用了不合格的产品而影响检验结果;采血人员需要对检查指标的生理变化完全掌握,在最合适的时间内采血,避免时间不当而影响结果[4]。
3.3检测的环境温度对于检验的数据结果影响比较大,血液分析仪计数的最适温度为18℃~22℃,保持稳定,才能有效保证结果的可靠和准确性。温度过高、过低均对结果有影响。
3.4加强宣传教育与指导:在抽血前检验人员要对每一位服务对象进行宣传教育,告知抽血的注意事项,加强血液检测知识的宣传,并要求体检者不进行剧烈运动,停止服用会影响血液检查结果的药物,并一一核对服务对象的身份信息[5]尽量避免因服务对象自身原因而造成的检验误差。
3.5提高采血人员和检验人员的专业素养:科室需要严格规范采血和检验的过程,牢记各类检验所需的'采血量,并能够熟练指导服务对象采用正确的体位采血。检验人员需要避免在已经输血、输液的部位再次抽血,需要选择对侧肢体,止血带要根据患者情况对松紧进行调节,避免长时间对血管进行压迫,采集到真空管内的血液应轻轻摇匀,避免剧烈晃动而发生凝血[6]。采血人员应该多熟练抽血技术,快慢适宜,防治发生溶血。尽量避免因检验人员疏忽等原因而造成的血液检验误差。
3.6每日开机后,应先做室内质控,参加室间质评。室内质量控制是质控的主要环节,它能够保证仪器测定值的稳定性;室间质评可以解决准确性和参加室间结果协调一致的问题,这是保证成批测定标本不会产生明显误差的重要部分。综上所述,血常规检验结果受到多种因素影响,要想取得准确的数据,对实验过程中的每一个步骤都应进行严密控制和监测,尤其应大力提高对质量控制方面的分析、判断、表达及计算能力,要有一套完整的质量控制体系,才能保证实验的科学性,才能为临床疾病诊断、治疗和疗效评价提供准确的信息。
篇6:医学检验质量控制分析论文
检验科是医院的重要部分,不可替代,检验的水平与质量直接影响到医院的诊疗水平,及时而可靠的检验有助于医生合理分析与正确治疗,低水平的检验质量控制严重影响检验质量,影响诊疗过程,甚至引发医疗事故与医患纠纷。因此检验科管理人员应特别重视质量控制,为临床提供真实、可信的检验报告,作者结合自己的工作体会,浅谈检验科应如何做好质量控制。
1.医学检验质量控制主要环节
1.1检测前质量控制包括从检验申请开始到患者的准备、原始标本采集、运送到实验室,并在实验室内传输。此环节实验室工作人员基本上难以控制,它是由临床医生、护士、护工在实验室外完成的。临床上大多数不满意报告是由于标本的质量不合格,因此检测前质量控制尤为重要。首先临床医生要根据患者病情、发病时间来合理选择检测项目。很多检验项目对患者准备有许多要求,如果无准备则检验结果可能存在较大偏差,甚至造成误诊、误治。护士有责任将所检测项目的准备要求、注意事项、正确的标本采集方法详细告诉患者,以取得患者的配合,保证检验标本的客观、真实、合格,这是取得检验质量控制最为重要的工作环节。要考虑到患者饮食对检验结果的影响,如血糖、血脂检查,最好坚持空腹抽血,一般在禁食12h时要求患者处于平静、休息状态;要考虑到药物对检验结果的影响,必要时要询问患者的用药史;要注意标本采集的合理时间,严格按采血步骤规范操作;注意抗凝剂的种类以及抗凝剂与血液的比例要适当;标本采集后尽量减少运输和储存时间,这样可提高结果的可靠性。检测前质量控制是基础,是全面质量控制的最重要环节。
1.2检测中的质量控制检验科收到标本后应立即核对检验申请单,检查标本是否合格,要对患者姓名、性别、住院号、床号、医生签字、标本采集人姓名等项目进行核对。采用血清或血浆检测时,对采集的标本应在规定时间内进行处理,如标本不能当天检测,应按要求保存。检验仪器要定期调试保养,使其处于最佳工作状态,实验室人员要对仪器及时进行校对,检查仪器对于周围环境要求是否合适,如温度、湿度等。严格按照操作规程操作,避免人为误差。试剂要求有质量保证能力的单位生产提供,选择有生产批准文号的试剂。要保证所有器皿、吸头等实验用具干净。每天都要用高、中、低3个质控品对实验前、实验中、实验后的检测项目进行比对,以保证检测结果的准确性。要加强对检验人员责任心和医学质量控制理论与实践的培训[1]。
1.3检测后的质量控制各种试验完毕后,要认真细致、完整准确地写出质控报告,并绘制质控图,对每天质控结果进行分析,找出差距,提出整改方案。建立质量信息反馈制度,加强检验科与临床科室的沟通,找出检验质量问题所在。断和治疗信息。由于医学检验实际工作与医院整体发展不相适应,缺乏严格的科学管理,致使临床医学检验工作在临床无信誉,究其原因主要有以下几个方面。
篇7:医学检验质量控制分析论文
目前存在的问题医学检验是一个受诸多因素影响的系统工程, 是一门集合的科学, 临床检验的首要任务就是能为临床提供准确可靠的诊断和治疗信息。由于医学检验实际工作与医院整体发展不相适应, 缺乏严格的科学管理, 致使临床医学检验工作在临床无信誉, 究其原因主要有以下几个方面。
2.1检验科基础建设薄弱
2.1.1人员素质不高主要表现:医学检验队伍中尚存医生、护士改行及未经专业培训上岗者;某些检验工作者质量意识淡薄,满足于实际工作中数量的完成而忽视质量;某些医学检验工作者责任心不强;医学检验质量控制培训不够。
2.1.2仪器设备老化,检验方法陈旧由于某些医院资金不足,设备老化不能及时更新仪器,检验科不得不用已被淘汰的老方法、老仪器进行检验。
2.1.3过分依赖经济杠杆的作用,致使检验工作者过度追求经济利益,在一定程度上忽视了检验质量为了科室经济收入增加,违反技术操作规程,追求生产速度,使仪器设备超负荷运转;为了降低成本,购买廉价、低质量的试剂及标准品,甚至不顾自身条件,盲目上新项目,从而导致终末报告质量下降。
2.2检验分析前的质量控制不完善
2.2.1临床医生、护士控制不力检验标本采集前,临床医生、护士不注意患者饮食、运动前后及用药可能会对检测结果的'影响。
2.2.2标本采集不准确常由于采集时间、部位、数量、防腐剂及抗凝剂使用错误导致检验结果与临床不符。
2.3临床检验质量控制的力度不够
2.3.1质控措施不落实日常工作中经常发生质控样本不做或漏做,不能及时将质控结果标在质控图上,一旦出现检测结果失控,难以及时查找失控原因。
2.3.2试剂及标准品的质量不合格由于目前市场上试剂及一次性医用度量器具供应渠道较多,管理比较混乱,致使它们流向医院,也有某些医院因减少浪费而使用一些过期产品.
2.3.3室间质评与室内质控不同步许多医院在处理上级检验中心下发的室间质评标本时,不是按要求与工作标本同步处理,多采用“开小灶”的手段来应付。即一旦收到质评标本,便如临大敌,不惜重金买来最好的试剂及标准品,指定专人从加样、测定到取值,反复多次,从而使上级检验中心组织的室间质评活动流于形式,报告的质评结果不能真实客观地反映本实验室的质量好坏。
3.医学检验质量控制的对策
3.1医学检验全程质量控制应遵循的规则一项医学检验一般要经过分析前、分析中和分析后3个环节之后,才能发出检验报告单。因此,要想获得高质量的检验结果,必须对医学检验的每个环节都实施质量控制,即质量的全程控制。而整个医学检验的质量管理和控制都需遵守以下规则:
(1)应该配备专门的工作人员负责全面质控工作,并坚持对工作人员进行医分析前、分析中和分析后的质量控制程序,还要注意仪器和量器的定期鉴定、校正,实验用水、试剂、质控品及校准品的质量水平,以及保证采用的各种测定方法的准确度、精密度等技术性能完好。
(2)要注意选择合适的室内质控管理方法,经常开展室内质控,对于失控的检验结果,能够及时地采取相应的处理措施。
(3)要积极组织和参与实验室之间的质量评价活动或者比对检验活动,对结果进行认真分析和研究,对已经或有可能失控的结果及时检查原因,并采取相应的解决措施。
3.2医学检验质量控制的具体对策
3.2.1走出误&重新认识质控近年来,通过开展质量控制,作者深深地感到,过去在质量控制方面存在以下3个误区:
(1)认为开展质控浪费试剂,增加成本;
(2)认为质控工作是检验科的事情,忽视临床科室的作用;
(3)认为质控即参加室间质量评价,忽视开展室内质控。这些对质量控制的片面认识,导致了质控工作不能很好地、深入地开展。
实验室质量控制是一种包括患者、临床、实验室均参与在内的全面质量保证过程,任何一个环节出了问题,都不可能保证实验室结果的准确可靠,所以在抓实验室质量的同时,也不能忽视患者和临床科室对质量影响的作用要加强对患者的管理,和对医生、护士的质控知识的教育,共同提高检验质量。检验科作为质量控制的中心环节,要认真坚持做好室内质控,确保参加室间质评活动的效果,达到真正提高临床检验质量的目的。当然,开展质量控制工作要有一定的投入,如果标本量不大,相对来说质量控制对成本的影响较大,或许还会造成很大的浪费。通过质量控制提高了检验质量,提高了患者首诊合格率,减少了误诊、转院,促进了医疗质量与医院的社会效益的提高。开展质量控制是医学检验发展的必然趋势,应该改变对质控的认识,重视质控工作的开展。
3.2.2加强临床医生与检验人员的双向交流强化行政管理有些医院规定新分配入院的临床医生到检验科等辅助科室轮转,意义重大,临床医生可了解检验科检验项目与特点,可以了解新的实验项目临床意义、影响因素及标本采集方法等。当实验结果与临床不相符合时,应及时与检验科沟通,说明情况,必要时重新采集标本复检。这是负责任的态度,也是科学的态度。实验室应每月安排一次与临床医生沟通,听取临床医生对检验结果可靠性的评价,向临床医生解释检验结果与临床不符合的可能原因与对策。据调查,约半数质量问题是由于标本采集不当所致,这些做法对改善检验科室与临床科室关系,提高工作人员责任心,提高检验质量水平十分重要。院级主管领导要加强对医学检验质量控制的管理与监督,建立以检验科主任和学术骨干为主导的医学检验质量管理体系。
3.2.3建立质量管理制度质量控制是保证工作质量而设立的一个重要措施,质量是医学检验的生命。从事检验的工作者,不仅要掌握质控工作的理论、规则和要求,还要有扎实的基本技能,以高质量高素质和高度负责精神,认真分析实验室基本条件。从实验仪器、开展项目、人员素质结构等方面,具体问题具体分析,挖掘内部潜能,因地制宜,制定出最佳的质量管理措施,逐步建立和完善检验科的质量控制工作。
加强质量控制管理工作的领导,全院成立医院质量管理委员会和医技专委会,定期进行查房制度。由科主任负责,成立由各室专业人员组成的质量管理小组,定期开展工作。
提高检验人员的质量意识,工作中认真负责,认真带教好进修生、实习生,放手不放眼。严格执行三查三对:查检验单与标本是否相符;查标本是否符合要求;查检验项目目的是否填写清楚;对姓名、床号、检验结果和诊断是否相符,签发报告单前,必须进行审核,经审核无误后,方可发出报告。
所有实验技术操作必须按操作规程进行操作技术要标准化、规范化、质控常规化。坚持室内质控,做好质控记录,画好质控图,同时能正确判断在控与失控。失控时,应及时查找原因并立即纠正。在搞好室内质控基础上,积极参加上级临床检验中心组织的室间质评活动,提升检验科的工作质量,以便高质量地完成日常检验工作。
综上所述,现代医学的快速发展对实验诊断水平要求越来越高,临床检验结果的准确性和可靠性直接关系到临床医生的诊断和治疗,直接反映一个实验室的技术水平。质量控制是保证临床检验质量的重要内容,包括实验前、实验中、实验后的质量控制。标本采集、送检、测定、签发报告等都是质量控制的重要内容。要加强领导检验质量工作,提高职工思想素质和业务水平,充分发挥每个职工的积极性,养成良好的工作习惯,增强责任心,做好室内及室间质控。加强仪器设备的维护,注意试剂质量、仪器、操作及标准品、质控品等因素造成的实验误差。进一步加强与临床联系及其信息反馈,面向临床,为临床服务。只有这样才能增强医学检验队伍的整体素质,不断提高检验工作质量。
篇8:临床医学血液细胞检验的质量控制论文
临床医学血液细胞检验的质量控制论文
【摘要】目的探讨分析影响临床医学血液细胞检验质量的相关因素和控制措施。方法选取4月11日在我院健康体检中心体检正常的A型血液样本78例,进行血液指标检测。结果研究结果表明,当采血量、放置温度、标本稀释比例均不相同时,血液中的各项指标均会存在明显差异(P<0.05)。结论在临床血液细胞检验中,只有控制好检验过程每一个细节,制订质控措施,才能有效控制血液细胞检验的质量。
【关键词】血液细胞;临床医学;质量控制
【中图分类号】R554.6【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095-6681..21..02
临床血液细胞检测结果对疾病的诊断和预后判断具有重要临床应用价值,但检验结果易受多方面因素的影响而造成误差[1]。本文针对临床血液细胞检验结果的影响因素进行观察研究,探讨分析相关质量控制措施,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
筛选204月11日在我院健康体检中心,体检正常的志愿者A型血液样本78例。其中有男42例、女36例,年龄18~51岁,平均(28.3±5.6)岁。
1.2方法
1.2.1标本采集
采用EDTA-K2抗凝的血常规真空采血管,清晨空腹抽取静脉血2管,标记为AB管,其中A管正常采血2ml,B管减半采血1ml。将所采集的78例志愿者的A、B管血液分别混匀,并均分成78份。然后按照血液分析仪操作说明进行完全相同的检测,以比较采血量对检验结果的影响。
1.2.2样本的稀释及处理
将A管混合血液采用1:15000(正常比例)和1:30000的两种稀释比例进行稀释,以检测RBC/PLT。以1:250(正常比例)和1:500的稀释比例进行稀释,用以检测WBC/HGB。对比检测结果。
1.2.3低温放置
将78份A管混匀的血液标本分为两组,每组39份,放置在4±2℃冰箱中,分别于0.5h、3h后进行检测,对比检测结果。
1.2.4仪器和试剂
深圳迈瑞BC-5000全自动血细胞分析仪及配套试剂。
1.3观察指标
观察不同条件下血液中红细胞(RBC)、血小板(PLT)、白细胞(WBC)及血红蛋白(HGB)的变化情况。
1.4统计学方法
本次试验数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析,计量资料以“x±s”表示,用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1采血量不同检测结果对比
不同采血量在PLT、RBC、WBC及HGB等指标上差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2不同样本稀释比例的检测结果对比
与正常稀释样本组相比,非正常稀释组的结果呈现不规则变化,两组情况下的差异有统计学意义(P<0.05)。见表2
2.3低温下放置不同时间检测结果的对比
在冰箱分别放置0.5h和3h后,对RBC、WBC及HGB影响较小,差异不明显;但对PLT影响较大,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
3讨论
临床血液细胞检验不仅为血液病的诊断提供主要依据,也为其他系统疾病的'诊断和鉴别也可提供重要信息,是临床医学检验中最常用、最重要的基本内容之一[2]。要想获得准确、可靠、稳定的检测数据,必须充分考虑多种因素对检验结果的影响,并采取严格的控制措施。
在本次试验中,将采血量控制在规范采血2ml和减半采血1ml两组,减半组1ml与正常组2ml比,差异有统计学意义(P<0.05)。采血量过多,抗凝剂相对不足时,标本中容易出现微凝血块,造成仪器堵塞,使检验结果偏低。减半采血后,抗凝剂比例过高,可造成中性粒细胞肿胀、分叶消失和血小板破坏,人为造成检验误差。所以应严格按照负压真空管要求规范操作。
试验中,RBC/PLT的测定,标本以1:15000(正常)和1:30000的倍数进行稀释,WBC/HGB的測定以1:250(正常)和1:500倍数进行稀释。两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。基于血细胞分析仪的工作原理,准确规范的稀释倍数和测量容量是血细胞检测的重要基础。稀释倍数过低,会造成细胞排队通过传感器的重合缺损;稀释倍数过大,则会造成一定测量容量内血细胞的数量过少,严重影响血液细胞检验的测量精度,这与任先来[3]的研究结论相一致。
在4±2℃冰箱中放置不同时间对PLT影响比较大,可能的原因是长时间低温条件下,PLT容易发生粘附和聚集,使得仪器检测PLT计数偏低[4]。这就需要及时观察血小板直方图及MPV参数,对血液分析结果的准确性作出判断。
综上所述,在临床血液细胞检验中,为保证检验结果的准确性,必需对检验全过程进行严格的质量控制,按标准规范操作。选择适宜的操作人员、精确采集及稀释标本、及时检测避免放置时间过长,发现问题及时复检,只有这样才能提高检验的准确度,为临床诊断与治疗提供可靠依据。
参考文献
[1]陈爱梅.血液细胞检验质量控制探讨[J].中国中医药现代远程教育,,24(3):254-255.
[2]陈效章.临床医学血液细胞检验的质量控制分析[J].医学理论与实践,.27(15):2070-2053.
[3]任先来.血液细胞检验中的几点注意事项[J].国际检验医学杂志,.29(1):94-94.
[4]王 宇.全自动血液分析仪外周血细胞计数的影响因素探讨[J].中国卫生产业,,13(26):89-91.
篇9:临床医学检验质量控制论文
摘要:目的研究临床医学检验质量控制措施,以为提高临床医学检验的准确性,使临床医学检验为更好地服务于临床、患者奠定良好的基础。
方法回顾性分析随机选取的100份血液标本,对血液标本检验质量的影响因素进行分析,对临床医学质量控制管理措施进行分析。
结果诸多因素对血液标本质量造成影响,100份血液标本中发生结果误差的共28份,所占比例为28.0%。
检验前、中、后均有对血液标本检验质量造成影响的因素,如血液标本采集时未做到一针见血,血液标本的采集血管和输血血管未分开,血液标本采集前患者未空腹或者服用过禁忌药物,血液标本采集后未及时送检或未合理规范留置,血液标本检验时和检验后质量控制不过关等。
结论要进一步强化临床医学检验质量控制力度,保证检验质量和检验结果的准确性,以保证临床医学检验为临床提供可靠有效的信息。
关键词:临床;医学检验;质量;控制;管理;措施
0引言
临床医学检验工作在医疗工作中占有至关重要的地位。
如果能够保证临床医学检验具有高质量,且得到的检验结果更加精准,则不管是对于患者疾病的诊断、治疗,还是对患者病情的评估、治疗效果以及预后的评价等都具有重大意义。
虽然医学检验技术水平不断提高,但是这不能确保临床医学检验工作具有高质量,不能确保得到的检验结果就一定具有准确性[1]。
其实,临床医学检验工作涉及的环节比较多,各个环节也会受到诸多因素的影响,只要未对某个环节的某个影响因素加以注意,未做好临床医学检验质量控制管理,导致差错的发生,就会对临床医学检验质量、临床医学检验结果的准确性造成直接的影响[2]。
此文中,笔者回顾性分析随机选取的100份血液标本中出现结果误差的标本的检验质量的影响因素,对临床医学检验质量控制措施进行分析,现把详细情况报告如下:
1一般资料和方法
随机选取本院采集和检验的100份血液标本,血液标本的被采集人群中男女例数为56例、44例,年龄范围为25-54岁。
均采用本院检验科的相关检测仪器和设备对血液标本进行检测和分析。
回顾性分析统计的血液标本的检验结果,对发生结果误差的血液标本的原因进行统计,以对血液标本检验质量的影响因素进行分析。
2结果
通过回顾性分析100份血液标本的检验情况,了解到诸多因素对血液标本质量造成影响,100份血液标本中发生结果误差的共28份,所占比例为28.0%。
主要包括血液标本采集时未做到一针见血,血液标本的采集血管和输血血管未分开,血液标本采集前患者未空腹或者服用过禁忌药物,血液标本采集后未及时送检或未合理规范留置,血液标本检验中和检验后质量控制不过关等。
由此可见,临床医学检验质量控制中尚存在些许不足,使得临床医学检验结果存在一定误差,对临床医学检验结果的准确性造成影响,导致检验科无法将准确的检验结果提供给临床,有对临床医学检验质量控制进行进一步改进和调整的需要。
28份出现结果误差的血液标本的影响因素如表1所示。
3讨论
加强临床医学检验的质量管理控制,才能有助于提高检验结果的准确性,才能更好地发挥临床医学检验的作用,更好地服务于临床和患者[3]。
基于此次研究的分析,发现血液标本检验中尚存在一些因素,会对检验质量和检验结果的'准确性造成影响。
有必要加强检验前、检验时以及检验后各个阶段的质量管理控制,消除或者减少各个环节中不良因素对检验质量和检验结果准确性造成影响。
以血液标本检验为例,并参考临床检验实际和上述总结出的对血液标本检验质量的影响因素,提出一些相关的临床医学检验质量控制措施。
3.1加强检验前的质量控制
检验科要加强和临床医生的联系,并为他们提供相应的指导和帮助,要求填写的检验单上必须有患者的基本信息等,以便检验人员复核患者检验结果和身份。
与此同时,进一步规范标本采集人员的操作行为,派具有丰富经验者规范采集标本,对于血液标本,要最大限度地做到一针见血,将针头去掉,顺着管壁缓慢注入到试管内且避免有气泡进入管中而发生溶血[4]。
要分开采血血管和输血血管,以免血液稀释而影响结果。
嘱咐患者在采集血液标本前按照要求保持空腹状态,按照要求不要服用某些药物,以保证采集的血液标本可以准确地反映患者的各项生化指标水平。
当然,采集血液标本时,护士要凭借经验,对需要的血液量进行正确的判断,避免因技术不过关而无法准确把控血液的采集量。
标本采集完毕后,尽量及时送检,如果无法送检,要按照要求合理保存,避免保存过程中发生光化学反应、微生物分解等,要对保存的时间进行合理的把控等[5]。
3.2加强检验时的质量控制
强化检验人员的质量控制培训和教育,使其认识到自身的岗位职责,使其树立风险意识、质量控制意识,自觉履行自身职责,规范进行各项相关工作,不断提高自身的业务水平,
不断对新检验技术、新仪器使用方法等进行学习和掌握,能够根据检验项目对检验方法、检验仪器、试剂等进行合理的选择和应用[6]。
为了保证检验仪器和设备在检验时发挥应有的作用,认真做好日常检验仪器设备的维护保养工作,保证各种检验仪器和设备处于良好备用状态。
在应用检验仪器设备时,按照操作流程和要求规范应用,选择专业配套的试剂,规范进行各项检验操作[7]。
3.3加强检验后的质量控制
强化检验人员检验后的质量控制意识,使其认识到检验完毕后,也要加强对检验结果的复核,增强责任心,对检验结果存在疑问的,要及时和临床取得联系,必要时重新进行标本的采集和标本的检验。
按照规定对检验结果进行备份,为后续的查用以及复核提供方便[8]。
总而言之,有必要进一步做好检验前、中、后全过程的控制,实现检验全过程中的多方协作,保证各项操作制度落实到位,保证检验全过程中实现工作标准化、管理制度化、操作规范化,
减少或消除一切对检验质量和检验结果准确性造成影响的不利因素,使误差发生率降低,保证检验质量和检验结果的准确性,以保证临床医学检验为临床提供可靠有效的信息,为医生对患者进行诊断和治疗提供宝贵的参考依据[9]。
当然,此文中对于临床医学检验质量控制中存在的不足未全面概括,提出的临床医学检验质量控制措施还不够全面,今后仍需要根据实际存在的问题,进一步研究和应用对应的质量控制措施,以进一步提高临床医学检验质量控制水平。
参考文献
[1]杨成英.临床医学检验质量控制措施分析[J].现代养生月刊,2016(12):292.
[2]袁祯泷.对临床医学检验质量控制的影响因素分析及应对措施探究[J].科技风,2016(18):65.
[3]罗彩燕.临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对措施[J].当代医学,2016,22(30):94.
[4]孟宪恩.探析临床医学检验质量控制措施[J].中国伤残医学,(7):146-147.
[5]谢福生,赵莲,王x.探析临床医学检验质量控制过程中存在的问题及对策[J].医药卫生:全文版,2016(6):127.
[7]王晨曦.临床医学检验质量控制措施探究[J].科技风,2016(18):211.
[8]代金成.刍议临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施[J].医药卫生:文摘版,2016(20):33.
[9]杨金艳.临床医学检验质量控制措施研究[J].医学信息,2015(13):11-12.
篇10:临床医学检验质量控制论文
【摘要】目的探究临床医学检验技术质量管理的对策。
方法参考实践经验,分析存在于临床医学检验技术质量管理中的问题,并对加强临床医学检验技术质量管理的对策进行概括和总结。
结果与结论在医院质量管理中临床医学检验技术的质量管理占有至关重要的地位。
针对临床医学检验中的问题和出现的原因,采取对应的解决对策,以提高临床医学检验技术质量管理水平。
【关键词】临床;医学检验;技术;质量
检验科主要是将高质量的检验报告提供给临床,将准确的数据提供给临床,为临床对病情及预后等进行诊断和判断提供宝贵的参考依据。
篇11:如何控制临床医学检验质量论文
如何控制临床医学检验质量论文
如何控制临床医学检验质量论文【1】
摘要:检验科重要工作是使用熟练的检验技术和先进的仪器装备,对多种标本施行正确的分析,为临床诊断和医治供应精确的试验数据。
为达到此目的,一定要对分析前、中、后经过施行全面质量控制。
检验质量管理是医院全面质量管理的重要构成部分,又是医院内涵建设的基本内容,其重要性愈来愈受到医院管理层的器重。
本文就我院在检验质量管理方面的做法做一点探讨。
关键词:临床检验 质量控制
检验科重要工作是使用熟练的检验技术和先进的仪器装备,对多种标本施行正确的分析,为临床诊断和医治供应精确的试验数据。
为达到此目的,一定要对分析前、中、后经过施行全面质量控制。
检验质量管理是医院全面质量管理的重要构成部分,又是医院内涵建设的基本内容,其重要性愈来愈受到医院管理层的器重。
本文就我院在检验质量管理方面的做法做一点探讨。
一、提升整体检验结果的精确性
1.检验科要按照医院医疗质量管理的需求创立和改善检验管理质量确保机制。
条件允许的要建设试验室信息系统(LIS),严格试验室标准化操作程序,编写SOP文件,为试验室的规范化化管理和质量确保机制的创立供应文件依据,使检验经过标准化、程序化。
科室质量管理小组要按照医院医疗质量管理的需求和检验质量管理的需求对科室的工作执行全经过的质量监控,重点监控室内质控记录和室间质评成绩,对发觉的缺陷和事故隐患及时提出改进意见,及时改进,防备医疗缺陷。
2.增强对机制落实状况的管理和考核 科室管理职员按照医院和检验科质量考核方案对管理机制的落实状况施行考核,考核时要非常器重终末质量的控制,又要注重阶段质量。
3.增强和临床的联系,如虎添翼工作,互相提升、互相推动 检验科的重要工作任务是为临床一线决定诊断、判定疗效、查明病因、施行临床医学钻研供应科学的数据。
因此,临床科室的意见就成为检验科改进工作办法、提升服务质量的依据。
要通常积极和临床科室的联系,编写检验信息通讯,畅通讯息沟通渠道,传递最新信息,在每一月召开质量分析会时要邀请临床医师代表参加,积极听取临床医师对检验工作的意见和需求,及时对临床医师提出的建议施行可行性钻研,提升检验工作质量。
二、增强阶段质量控制是确保医疗服务质量提升的核心
1.要做好分析前的质量控制工作 裁减多种干扰要素对检测结果的影响,重点对标本的采集和处理施行监控。
2.要认真掌握分析中的质量控制工作 常规查看项目要开展室内质控,同一时间一定参加本省及卫生部临床检验核心机关的室间质评行为。
工作前要对运用的仪器施行查看和日维护,把试验中的仪器误差降到最低。
3.要做好分析后的质量控制,把好出口关 认真执行检验结果的查看核对机制,查看考核职员要对检验结果的考核签字后方可发出报告。
如果出现检测值异常,及时复检,并和临床医师联系,认真分析缘故,决定无误后方可发出报告。
4.检验人员与临床医师之间缺乏勾通,而互相产生矛盾,检验人员总指望临床医师能及时跟上检验科推出新试验的步伐并体会试验技术中一点高度专业化的难点,不能合调,导致这样不良场面的根源是缺乏互相的合作及勾通。
三、提升临床检验质量控控制对策
1.完成资本同享,提升工作功效:检验仪器自动化、网络化的试验室运用,使传统的手工检验分析试验办法变成想让历史,严格的质量控制措施,使检验质量显著提升,产品化试剂盒的规范化运用和检验工笔者系统化、通常化的业务知识培训,使检验工作的规范化化、标准化、系统化、同一化日益改善。
现代化的全自动分析仪器可同一时间施行数十项乃至上百项的常规和非常检验分析任务,因此要更新观点,调整传统的管理模式。
要资本同享,以开放和运用现代化仪器的功能用途为基本,调整相应专业学组,规范化各临床科室的小试验室,尽快完成检验报告一单通。
将仪器装备集合管理可充分施展已有仪器装备的工作功效,有效地下降宗合分析本钱,使患者的标本周转及检验分析时间显著缩短,为患者的及时医治和康复和提升医院床位周转率供应有效保障。
2.增强质量控制,提升检验质量:严格认真做好室内、室间质控,确保测定结果的精确度和精浓度,裁减试验操作经过中批间和日间标本检测结果差别。
对试验全经过施行全方位的陆续监测管理,如出现失控要认真分析失控缘故,提出整改措施方案,填写失控报告,观测整改成效,改进工作办法,提升检验质量。
3.增强仪器运用管理,保障仪器正常坚定:检验科自动化地步的提升,要运用经国内有关行政部门认证注册并检测及格的医疗仪器。
要创立、健全检验仪器管理运用案卷,对仪器登记注册、责任到人。
按照操作指导书规范化运用,做好仪器日、周、月、年内运用保养记录,定期维护,以确保检验仪器的正常坚定运行。
4.增强三基训练,提升专业地步:检验科要认真开展“三基”、“三严”的学习,并定期考核。
应结合检验工作的本色,增强急救医学、急救技术知识的训练学习。
提升工作职员应对突发公同事件的应急能力和地步,尤其要围绕新知识、新测定办法、新仪器的操作原理和步骤施行学习,不断增强基本医学知识的学习。
检验科要增强和临床科室的联系,熟悉不相同疾病的试验室查看本色和疾病的诊断标准,理解临床常见病和高发病的医学知识,不断学习和积累临床知识和临床工作经验,提升专业业务地步。
四、结语
临床检验工作正处于技术改革的转轨期间,诸多临床医学的进展都是在试验室技术创新的基本上发展起来的。
计算机管理功能灵活、储存信息量大、内容便于更新,运用于临床检验工作中充分施展了资本同享优越,更大提升了工作功效,改善了卫生保健服务的质量。
但仍具有诸多不足之处,如管理软件研发不足、检验职员的机算机知识及操作技能乱七八糟、网上保密工作难以确保等等。
参考文献:
篇12:临床医学检验质量控制论文
【摘要】目的探讨临床医学血液细胞检验的质量控制方法。
方法选取4月~月在我院健康体检患者150例作为研究对象,分析其血液检测过程中影响结果的因素。
结果采用不同稀释比例、不同放置时间和不同检测温度情况下针对血液细胞的检验结果存在明显差异(P<0.05)。
结论稀释比例、放置时间和检测温度等都是影响血液细胞检验的因素,在血液细胞检测中,严格按照检验要求实施检验步骤,提高检验质量,以利于为临床提供更加准确的检验结果。
【关键词】临床医学;血液细胞检验
血液细胞检测即为血常规检测,是明确血液细胞成分以及数量常规检测方法[1]。
血液细胞包含三大类:白细胞、红细胞和血小板。
在血液细胞检测过程中,由于检测本身的不可控制性以及环境、搁置时间和室温等影响检测标本,对检测结果影响相对较大,影响检测结果准确性[2]。
本旨在研究影响血液细胞检测的因素,并作出针对性控制措施,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取年4月~2013年12月在我院健康体检患者150例作为研究对象,所有参与研究的患者血型相同。
其中男89例,女61例;年龄21~52岁,平均年龄(37.1±3.2)岁;所有患者均自愿参与本研究实验。
1.2方法
针对健康体检患者进行专业静脉采集血液标本处理,在标本采集过程中注意无菌操作,避免采集静脉血不良反应发生。
血液标本采集后针对不同影响血液细胞检测因素做具体实验分析:①不同比例抗凝剂的稀释:选用EDTA-K2抗凝剂将采集到的血液进行两种比例(1/10000和1/5000)稀释,将稀释液混匀后平均分为150等分在针对其进行血液细胞检测,对比两中不同稀释比例的检测结果。
篇13:临床医学检验质量控制论文
【摘要】目的探究临床医学检验技术质量管理的对策。
方法参考实践经验,分析存在于临床医学检验技术质量管理中的问题,并对加强临床医学检验技术质量管理的对策进行概括和总结。
结果与结论在医院质量管理中临床医学检验技术的质量管理占有至关重要的地位。
针对临床医学检验中的问题和出现的原因,采取对应的解决对策,以提高临床医学检验技术质量管理水平。
【关键词】临床;医学检验;技术;质量
检验科主要是将高质量的检验报告提供给临床,将准确的数据提供给临床,为临床对病情及预后等进行诊断和判断提供宝贵的参考依据。
检验质量的高低会对临床工作造成直接的影响。
在医疗过程中临床医学检验技术发挥的作用是十分巨大的。
临床医学检验技术的发展离不开科学有效的管理[1]。
不过,当前临床医学检验技术质量管理水平尚无法满足临床医学检验技术快速发展的需求,临床医学医学检验技术质量管理中尚存在些许有待解决的问题。
1存在于临床医学检验技术质量管理中的问题
1.1检验条件和技术配备得不合理
检验科布局和安全防护要求不相符,检验时所需的硬件设备和技术发展需求不相符,长时间未能更新和配置检验仪器设备,即使配备了仪器和设备,也未能定期进行良好的维护保养。
1.2实验室室前检查的合理性有待提高
医生未能在掌握患者病情的基础上有针对性地申请送检,对于一些检查项目缺乏了解,让患者进行的检查项目缺乏强烈的目的性。
未能按照要求采集标本,造成待检验的标本过长时间留置而对检验结果造成影响。
再加上一些护士未能按照操作要求规范地采集标本,一些质量控制管理人员缺乏丰富的理论知识,不注重更新知识,时常用旧理论施以检验操作,这样都会对最终的检验结果造成或多或少的影响[2]。
1.3文件管理缺乏规范性
一些管理人员缺乏合理的文件管理意识,对于文件管理在检验科各项工作开展中起到的作用缺乏正确的认识,不能规范合理地对程序档案文件进行分类,未能规范进行书写,不能完整记录原始数据,
不能按照要求规范合理地保存文件,不能定期或不定期地进行相关的质量检查等,这样使一些错误无法及时被纠正和修改,对检验最终结果造成或多或少的影响。
1.4检验人员、患者、医师之间未建立和谐的关系
医患关系不和谐,增加了矛盾发生率,或多或少会影响检验结果。
检验人员和医生之间缺乏良好的沟通、交流,导致彼此关系不协调,导致彼此在检验项目、检验技术、检验结果上产生不同意见,且不善于交流、探讨,进而导致差错发生。
2临床医学检验技术质量管理的对策
2.1强化临床医学检验的重视度
加强对医护人员、检验人员的认知教育,增加其对临床医学检验发挥的重要作用加以重要的`认识,自觉按照要求将对应相关工作做好,如要求医生提高和扩展初诊知识,要求护理人员按照要求规范采集标本,要求检验人员提高业务水平,对新知识、新检验方法、新仪器的操作方法等加以熟练的掌握,认真做好质量管理工作,规范、标准、系统地进行检验工作,为提高检验结果的准确性提供保障等。
2.2加强设备管理,改善检验环境
基于检验技术要求,配备检验仪器设备,加强维护、保养等管理,派专人进行管理,明确操作管理要求和人员的职责,提高检验仪器设备的完整性和检验的准确率。
2.3认真审核检验结果
检验人员要将相应的交接和审核工作做好,按照要求规范地输入和输出相应的检验数据,不能因为当前检验仪器已经日趋先进、检验条件日趋系统化和自动化,而忽视做好检验结果的审核,以免对检验结果最终的判定造成不利影响。
2.4规范文件管理
制定和完善文件管理相关制度,具有处方权的医生要逐项填写检验单,在得到检验科主任审批报告后,检验人员签发报告,完成检验工作后,按照要求对检验单和报告进行备份存档。
检验人员按照文件管理要求,认真记录和统计相关数据,确保填写具有完整性、及时性和准确性等,并进行可靠的保管和存档等。
重视管理仪器和设备,建立大型仪器的档案。
与此同时,将岗位责任制落实到位,派专人对上述相关工作进行负责。
2.5增强风险意识,重视原始记录
为了在医患纠纷发生时提供保护自身的有力证据并体现对患者的负责任态度,要建立原始记录档案,对统一规范的体系进行构建,派专人对此进行存放、保管等,提高其规范性、科学性。
2.6强化检验人员和医生的联系
检验人员要重视和临床医生的沟通、交流,时常将最新的检验项目的实施意义、目的等相关信息介绍给临床医生,以增加临床医生对此的正确认识,使其能够在临床中根据患者的实际情况罗列出患者需要进行的检查项目,并和患者进行有效的沟通,使检验诊断更具有意义,减少医患矛盾。
与此同时,加强检验人员和临床医生的彼此理解、合作,使相关工作更好地做好。
3小结
在现代医学中对于临床医学检验的作用千万不可忽视,要充分发挥临床医学检验服务于临床和患者的作用。
要进一步加大临床医学检验技术质量的管理力度,要求涉及到的相关人员均保持严谨科学的态度,加强临床和检验人员的沟通联系,多方协作,强化检验人员的责任感和风险意识,提高其业务技能水平,强化临床医学检验设备的管理,改善检验环境,重视原始记录,规范文件管理等,以最大限度地降低不良事件的发生率,使临床医学检验的作用得到充分的发挥,更好地为临床和患者服务。
参考文献
[1]张秀英.浅谈临床医学检验技术质量管理的对策[J].医学信息,(6):341-342.
[2]梁相莉,阿曼古丽.临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策[J].医药:199.
篇14:质量控制对血液检验的影响
摘要:血液检验是临床上十分常见的一种检查方法,对疾病的辅助诊断有着重要的价值。
只有加强控制血液检验的质量,才能有效提高血检水平,使结果更精确、更可靠。
本文主要分析各个环节的质量控制,以及质量控制对血液检验结果的影响。
为规范血检验过程,提高诊断水平作依据。
关键词:血液检验 质量控制
血液检验是临床上十分常见的一种检查方法,为许多疾病的诊断与治疗提供有力依据,尤其是对血液循环系统疾病有重要的辅助诊断价值。
而如何提高血液检验的水平,保证其结果的准确性与可靠性,是检验科人员亟需解决的一大重点问题。
本文主要对血液样本的采集及检验等重要环节的质量控制对血液检验的影响进行分析与研究,现报告如下。
1 检验的质量控制
1.1 标本采集的质量控制。
血液标本是否合格,会直接影响血液检验的结果,而标本的正确采集是保证其结果准确性与有效性的基本前提。
血液采集往往取静脉穿刺法,而其采血方式又可根据采血管的不同,分为以下几种:①抗凝采血管采血。
在采血过程中,枸橼酸钠是常用抗凝剂,不仅可以稀释血液与血浆,还可以抑制因子Ⅴ及Ⅷ的降解;②普通血清管采血。
管内无任何添加剂。
在常规血清生化、血库以及血清学相关检验时,常用此法进行采血。
采血完成后,轻轻摇晃,使血液混匀。
另外,对于婴幼儿,在血液采集时可考虑毛细血管,若标本检验是用于血气分析,采血位置可取动脉。
采集完后应该将血液摇匀。
常规的血液样本采集顺序为血培养、血常规管、血沉管与生化管。
采集的血量不宜过少或过多,采血动作要迅速,以防血凝,但不能用力抽血,抽血量过大或过快容易损伤细胞组织。
采集操作要规范化,注意保护标本容器,重视防污染、防溶血。
所有标本要分类标示明确,反复核对信息,以避免标本与化验单、病人资料不符情况的出现。
1.2 血液检验的质量控制。
1.2.1 标本的送检。
在送检过程中,要同时保证速度与质量,送检时间过长,血液中细胞含量与形态将发生改变,从而影响结果的准确性,同时送检时如果不注意标本的正确保存,阳光直晒以及雨水淋湿都会使样品杯污染,引起标本误差,甚至不合格。
因此,应注意样品的保护,并尽快送检,若无法及时送检,可将其置于4℃冰箱冷藏,以抑制细菌的繁衍,尽可能地延长样品的有效时间。
1.2.2 检验前的标本处理。
在检验血液标本前,需反复核对病人的资料信息,确认无误后,对标本进行孵育和离心等必要处理,以提高血检质量。
血液分析仪在正式工作前要进行指标校准,并确保仪器中血液样本的份量充足,以减少误差。
1.2.3 血检的加样控制。
在对样本予以加样时,要注意交叉污染的预防。
为此,加样吸头只能是一次性吸头,若需做血清试验,则要去掉血液标本中的'红细胞以及纤维蛋白成分。
同时,切勿出现试剂的错加与漏加现象,标本的传递也要合理而有序。
1.2.4 检验标本的质量控制。
在血检时,操作务必要规范化,根据标准分配试剂,合理控制洗板次数、浸泡时间、洗涤液体积、读数时间、读数波长和读数方式等。
1.2.5 血检试剂的质量控制。
血液检验的试剂必须达到相关规定指标的标准,确认检定合格,同时本院检验科人员也要对试剂进行质量检验,并根据使用说明书上规定的条件加以储存,通常放在冰箱中保存。
在使用前,要检查试剂是否在有效期内,取出试纸后,要等一段时间,使其在室温中充分平衡后方可用于检验。
此外,还要注意试剂的批号,以免不同批号的同一试剂彼此混用。
1.2.6 血检仪器的质量控制。
血检仪器必须三证齐全,并定期进行维修检查,在正式用于血检前,先根据说明书上的操作做试行,确保能够安全运行后,再投入使用。
整个仪器操作过程也应严格遵循说明书的标准和要求。
1.3 检验报告的质量控制。
血液检验结果报告准确与否,直接关系到血液检验的整体质量,所以,检验结果报告必须正确无误,保证记录的准确性与一致性。
报告的登记数据以及原始检验报告的数据都要和电脑数据一样。
核对无误后,检验人员签字,再由相关负责人进行复审,最终确定后签字,并妥善保管。
一旦发现问题,及时予以纠正或补救,必要时与相关临床工作人员联系,重新对病人进行抽血采样。
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