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篇1：老年慢性肾脏病患者心理健康管理研究论文
老年慢性肾脏病患者心理健康管理研究论文
摘要：
目的选取70例老年CKD(chronic kidney disease,CKD)患者观察心理健康管理对其心理状况和生活质量的改善。方法利用肾脏病和生活质量问卷(KDQOLTM-36)、老年抑郁量表(GDS-15)及门诊患者满意度评价表,对70例老年CKD患者采用前瞻性随机对照研究,观察心理健康管理对其心理状况和生活质量的改善。结果干预后两组患者生存质量的8个维度差异均有统计学意义,P<0.01;干预后两组患者GDS-15评分均有减少,且与干预前相比有明显的下降趋势;两组患者在满意度的可靠性、响应性、保证性、移情性、医院形象、转移成本、总体满意度、忠诚度8个维度方面比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论将心理健康和躯体治疗相结合,提供个体化延续性的心理健康管理,可有效改善患者的心理状态和生存质量,提高门诊患者满意度。
关键词：老年慢性肾脏病;心理健康管理;生活质量
慢性肾脏病已成为影响全世界公共健康的重要疾病,而增龄是其发生及进展的重要危险因素。中国CKD流行病学的一项调查显示,60――69岁及大于70岁的人群中CKD发病率分别为18%和24.2%[1]。随着医学科技的发展和现代生物-心理-社会医学模式的转变,CKD患者的心理、社会功能的改善和恢复越来越受到关注。knight等[2]研究显示,CKD患者的心理状态对其预后有重大影响,心理健康和身体健康均与CKD患者的死亡率独立相关。辛华玲等[3]研究证实,心理干预有利于改善抑郁、焦虑状况,提高生活质量,更好地回归社会。
1、资料与方法。
（1）资料。
①一般资料研究对象为2月至2月在长海医院CKD管理中心规律随访的老年CKD患者70例,根据入组、排除标准按照入组顺序随机分配试验组和对照组各35例。试验组男性27例,女性8例,年龄:60――85岁,CKD分期1――2期、3期、4期分别为2例、18例、15例。对照组男性25例,女性10例,平均年龄60――84岁,CKD分期1~2期、3期、4期分别为3例、20例、12例。两组患者一般资料差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性(表1)。
②入选标准年龄≥60岁;CKD患者:指eGFR≤60ml/min/1.73m2或尿蛋白(即白蛋白排泄率AER≥30mg/d或尿白蛋白肌酐比ACR≥30mg/g),或两项均符合;签署知情同意书。排除标准:终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者,即eGFR<15ml/min/1.73m2;或正在接受血液透析、腹膜透析的患者;正在参与干预性临床试验者。
（2）方法。
对照组采用常规传统患者教育模式,即发放纸质资料和课堂集中授课相结合,在家采用自我管理模式,定期门诊随访。试验组在了解心理、生活质量状况的基础上执行心理健康管理,给予针对性干预。
①成立心理健康管理小组。
由CKD管理中心1名专职医师和2名护士组成,3人均具有国家二级心理咨询师资质,负责实施前对组员系统培训,掌握团体心理辅导要求,发放问卷时使用统一的指导语,有效协助患者填写问卷,熟练观察并记录。
②建立心理健康管理的理论基础。
a、认知行为疗法。
通过改变思维和行为方法来改变其不良认知行为,从而达到消除不良情绪和认知行为的短程心理疗法。针对老年CKD患者的.行为习惯、情绪反应等外在表现,分析其思维活动和方式,发现错误认知并加以纠正。
b、积极心理学疗法。
根据真正幸福论三个内容[4-5],首先“快乐生活”,指导患者从疾病痛苦、孤独等消极心理状态上转变出来,拓展产生积极情绪的行为和思维,通过正念疗法不断强化,提高情绪自我调节能力,增强幸福感;其次“充实生活”,指导患者通过个人特长和社会互动培养生活兴趣,拓展人际交往,增强社会参与性和生活充实感;再次“有意义的生活”,鼓励患者参与积极性活动,充分展现个人优点和能力,增强自我实现感。
c、放松疗法。
通过一定的练习程序,学习有意识地控制或调节自身的生理心理活动,以达到降低机体唤醒水平,调整因紧张刺激而紊乱功能的心理学疗法。如通过练习太极拳、瑜伽、冥想等来稳定情绪,从而使机体产生生理、心理的变化,抵抗消极心理的刺激。③心理健康管理方案的实施。
a、团体辅导。
10――12例患者为1组,心理健康管理小组分别带领3组进行,每周1次,每次60――120分钟,共8次,分为3个阶段。第1次是关系建立阶段,向患者介绍团体辅导的要求、干预步骤和预期目标等,患者自我介绍疾病状况、自我管理、心理及生活质量现状、家庭社会支持等;第2――7次是实施阶段,运用心理学理论方法,首先指导患者正确表达情绪,学会自我接纳和自我探索,改善疾病或经济原因带来的负罪感或情绪抵抗;其次通过同伴分享学习应对和解决问题,相互交流改善孤独感和无助感;再次鼓励患者加入社区或医院义工活动,提高社交技能,回归社会,针对疾病引起的生理心理问题,安排健康教育讲座,通过教授营养、心理、运动方法改善自我管理中的焦虑情绪和挫败感;第8次是总结阶段,由医护人员总结报告及患者分享8周以来的变化和体验。团体辅导结束后评估现存问题的改善情况,必要时重组接受新一轮团体辅导。
b、个体心理咨询。
试验组每人每月至少接受1次个体心理咨询,每次60――90分钟,运用尊重、倾听和无条件积极关注等技术鼓励患者积极表达,倾听并表达共情,使其感受到尊重和关爱。利用专业知识给予疾病指导,增强治疗信心。布置家庭作业,帮助充实生活,感知乐趣。必要时鼓励家属给予更多的支持。
c、互联网医患互动平台。利用CKD管理软件医患互动功能,患者进行自我心理测评、学习心理学知识、心理咨询,医护人员则进行患者心理状况和家庭作业的追踪、档案管理、心理学知识推送,接受心理咨询等。
（3）观察指标。
收集两组患者6个月后的肾脏病和生活质量问卷(KDQOLTM-36)、老年抑郁量表(GDS-15)及上海申康系统张礼[6]等人研制的门诊患者满意度评价表。KDQOLTM-36含有8个维度共36个条目,包括症状影响、肾病影响、肾病负担、疼痛度、社会功能、情感状况、精力体力和身体功能,其中前4项为反向计分,得分越高表明该方面生活质量越差,后4项为正向计分,得分越高表明生活质量越好[7]。GDS-15是简易分析主观抑郁感觉的临床工具,含15个条目,总分值为0――15分,≥8分有抑郁问题,得分越高表明抑郁程度越高。门诊患者满意度评价表纳入有形性、可靠性、响应性、保证性、移情性、医院形象、转移成本、总体满意度、忠诚度9个维度共35个条目,每个条目都采用李克特7分制打分,选项落在5分以上统计为满意。
（4）统计学处理。
利用SPSS18.0统计学软件对数据进行录入和统计分析。所有计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,计数资料以百分比表示;正态分布资料的两组间计量数据应用t检验法进行处理,非正态分布资料的两组间计量数据应用非参数检验,计数资料采用精确卡方检验。显著性检验水准α=0.05。
2结果。
（1）两组患者生存质量比较。
干预后两组患者生存质量的8个维度相比较,差异均有统计学意义,其中所有反向计分项(前四项)试验组均低于对照组,而正向计分项(后四项)均高于对照组,P<0.01。
（2）两组患者GDS-15评分比较。
干预后两组患者GDS-15评分均有下降,而试验组评分下降更为显著,虽然两组比较P=0.068,>0.05,无统计学意义,但与干预前P=0.614相比已有明显的下降趋势。
（3）两组患者满意度比较。
干预后两组患者在满意度的可靠性、响应性、保证性、移情性、医院形象、转移成本、总体满意度、忠诚度8个维度相比较,差异有统计学意义,P<0.05。
3、讨论。
（1）以需求为基础的心理健康管理及其对老年CKD患者生存质量的改善。
本研究以老年CKD患者的心理特点和心理需求为基础,通过团体辅导和个体咨询分析影响患者生存质量和心理健康的主要因素,分别为疾病本身引起的生理心理不适、肾脏病治疗及保健过程中尤其是营养运动等自我管理中产生的心理问题、整体生活质量下降带来的心理负担、经济费用及家庭社会支持引起的心理问题等,基于此,开展心理健康管理干预。
团体辅导多运用游戏互动、情景模拟和倾听反应等技术,鼓励患者正确表达心理状态;经验分享和疾病管理健康教育讲座可增加患者对疾病的认识、增强自我管理的有效性和安全性;专科指导和个体心理咨询及家属的参与可获得精神上的理解支持和内心安全感;积极地自我探索,尤其加入医院义工活动和社区活动,使患者获得自我实现和社会成就感,提高社会功能。医患互动平台将医护人员与患者链接起来,及时动态地追踪患者的心理状态,尤其在团体辅导和个体咨询中患者不愿表达的情绪或隐私等可通过平台向医护人员倾诉,以得到及时的回应和疏导,使心理健康管理得到延续。实证显示,心理健康管理相比较传统患者教育可明显改善老年CKD患者的生存质量。
（2）心理健康管理可以改善老年CKD患者的抑郁症状。
文献报道[8],成年CKD患者抑郁的患病率为20%――40%,本研究心理健康管理干预前两组患者GDS-15评分≥8分者15例,阳性率为21.43%,与既往文献报道相符。两组患者干预后GDS-15评分≥8分者仅4例,阳性率降低至5.71%,由此可见早期识别并评估老年CKD患者的心理功能状态,并积极加强心理健康管理可改善其抑郁症状。本研究干预后两组患者GDS-15评分差异无统计学意义,可能与样本量小及研究周期短有关,扩大样本量或延长观察时间可能会出现有统计学意义的试验结果,因此有进一步开展研究的必要。
（3）心理健康管理可以有效提高门诊患者满意度。
随着民众卫生健康意识的提高和自我保健知识的丰富,患者不仅仅满足于医疗性服务,更加注重就医过程中的环境体验、流程体验等非医疗服务是否得到满足[9]。本研究显示,试验组门诊患者满意度明显高于对照组,且在8个维度上均有统计学意义。由此可见,通过心理健康管理给予老年CKD患者积极的共情与关注,针对异常情绪和生理心理问题及时响应和疏导,结合专科指导可有效提高患者满意度。两组患者干预后的有形性评分均有所提高,但差异无统计学意义,可能与有形性是评价医院实际设施、设备,医务人员的着装、外表等内容,短期内无法明显改善有关。综上所述,心理健康管理遵循以人为本、以患者为中心的服务理念,尤其是医务人员的主动服务意识,将心理健康和躯体治疗相结合提供个体化延续性的心理健康管理,增强患者对疾病的认识、治疗的依从性和自我管理能力,改善患者的心理状态和生存质量,提高门诊患者满意度,实现经济效益和社会效益的双赢。
篇2：大学生心理健康管理路径研究论文
大学生心理健康管理路径研究论文
摘要：本文基于公共管理视域的角度，通过在大量分析研究关于大学生心理问题研究文献的基础上对大学生心理健康管理问题进行思考和分析，并针对目前我国大学生心理健康管理现状及存在的问题进行分析，最后得出，只有充分发挥学校、社会和家庭的合力，并通过大学生的自我的心理管理，最终战胜大学生的心理问题。
关键词：公共管理视域;大学生;心理健康管理
大学生心理健康管理问题自20世纪80年代开始受到了各界的普遍关注和研究。然而，对于大学生心理健康管理相关的研究，由于受到诸多因素的影响，在研究方法、研究结果应用方面仍然存在不足。尤其是在心理健康管理实践缺乏预期的成果。本文试从学校教育、社会引导、家庭关怀等方面入手，对开展大学生心理问题管理教育引导进行探索和思考。
（一）我国大学生心理健康管理现状
经过几十年的探索和实践，截至到目前为止，我国高校大学生的心理健康管理工作有了一定的进展，取得了一定的成绩。但是，研究中还存在诸多不足：心理健康管理的内涵界定不统一；心理健康管理缺乏系统化的体系；理论层面研究相对薄弱；实践应用层面缺乏实效性等。从公共管理视域的角度探讨我国大学生心理健康管理处于探索阶段。我国大学生心理健康管理的现状主要涉及到大学生心理健康的管理内容、措施、机制、人员、理论、目标及监督管理等方面，对于管理理论、管理目标及监督管理的研究缺乏全面性和系统性，研究大多是微观的，仅仅是对浅层次的分析，缺少宏观性、前瞻性和深入分析。大学生心理健康监督管理工作缺乏科学化和系统性。从管理学角度来讲，要全面发挥大学生心理健康管理体系对大学生的心理问题的有效管理，发挥其预防、矫正和发展的功能，就要整理、合并大学生心理健康管理的方法和途径，合理构建大学生心理健康组织管理机制，促使大学生心理健康管理的各个组成部分之间不仅能彼此分工，且能密切关联，协调合作。从社会管理和监督的角度而言，我国大学生的心理健康管理缺少行之有效的监督和评估。目前的大学生心理健康管理工作没有形成定期检查和科学的督导模式，更缺乏实质性的评估，使得我国大学生心理健康管理工作浮于表面，收效较小。而且，很多社会上的大学生心理健康咨询等方面的服务机构由于其功能设施简单，加之缺乏专业的、稳定的人才队伍，其功能也不被社会的认可。由此可见，如要有效解决这些问题，一方面需要完善高校大学生心理健康管理体系，并且逐步建立相应的大学生心理健康督导制度，进行校级之间的交流活动。另一方面，要加强对各级心理健康管理机构的队伍建设和人才培养，并进一步加强对其相关的评价和监督机制。以此达成心理健康管理的内外和谐一致、互为补充、相互促进的管理体系。
（二）我国大学生心理健康管理存在的问题
第一，管理体制流于形式。我国对于大学生心理健康体质管理的建设缺乏足够的重视，其自身发展也不平衡，大学生初入校园，对于大学生活并不能完全适应，另外，学习和生活方式都将与高中阶段不一样，一些适应能力差的学生遇到困难时就会产生焦躁、压抑和郁闷等症状。基于这种状况，学校的心理健康管理基本上采取“就症状解决问题”的方式，缺乏系统性和灵活性；高校大学生心理健康管理主要以柔性管理为主，管理松散，工作时被动且缺乏严谨性，管理机构很难达成其功能；大学生心理健康管理的监督力度不够，导致高校心理健康管理机构的工作处于形式化状态，只是象征性地针对大学生的心理状况进行非正式的调查，汇总出一份学校心理评估报告给上级主管部分，事实上却并没有对大学生心理健康问题进行深入调查、分析，并提出有效的引导措施；社会上对于大学生心理健康管理存在很多的认识误区。这些现象成为影响大学生心理健康管理成效的羁绊。
第二，缺乏专业的管理人才队伍。目前，我国大学生心理健康管理队伍中人数较少，且年龄趋于年轻化、不稳定，心理健康管理人员的专业素养不强。具体而言，我国大学生心理健康管理机构的成员设置数量较少，其管理模式主要包括校外心理顾问、心理咨询中心，以及心理关爱站、心理辅导机构等，这些心理职能部门的队伍规模却较小，相对于发达国家而言仍然存在很大的差距，比如，在美国大学校园，心理咨询师与大学生的比例为1:476，我国指导性的建议比例是1:4000，由此可见，我国大学生心理健康管理人员严重匮乏。此外，我国大学生心理健康管理工作从业人员年龄偏于年轻化，其经验比较欠缺，专业素养也相对较低，而且，从业人员对于职业的认同感不强，缺乏荣誉感和成就感，导致稳定性较低，离职率较高。
第三，学校管理与社会工作环境衔接不足。人们心理的形成和发展受到社会环境的影响较大，社会属于一个系统，具备宏观环境和经济、政治、文化、地理环境等，这些因素对于大学生心理状态会产生重要的影响。大学新生入学后从一个熟悉的环境转移到另一个陌生的环境之中，毕业生又将从这个熟悉的'环境转入另一个陌生的职场环境中。这种环境的变迁随时随地地影响着大学生的心理状态。大学生成长的过程是一个逐渐社会化的过程，通过社会化，大学生要获得在社会中进行正常生活和工作所必需的价值观念和社会所赞许的行为方式，在这个过程中，大学生需要不断调整、丰富和完善自己的心态，并达到社会化的标准要求。同时，当前国际竞争越来越激烈，我国的政治经济、社会的快速发展，多元价值观的并存加快了社会化的进程。基于这种背景，大学生在离开校园后，就需要立即去适应社会，这个时候，也是大学生心理健康出现问题最多的时候，所以，该阶段，大学生需要将心理状态调整至最佳状态，从而避免各种心理障碍的出现。而现阶段，我国高校与社会环境缺乏良好的过渡和衔接。为大学生心理健康管理工作带来了一定的干扰.
（三）我国大学生心理健康管理的对策途径
大学生的心理健康管理的结果既影响到大学生个人的成长与成才，也关系到社会的发展，所以，大学生心理健康管理问题越来越受到社会各界的重视，也将成为相关心理健康管理机构的重点，只有寻找到科学、合理的心理健康管理对策途径，才能培养出适应我国社会不断发展的新世纪高素质人才。
1.以学校教育为引导大学生心理健康问题管理的基础保障。
学生阶段正处于人生的黄金阶段，在这个时期，大学生不仅要接受新的文化知识、专业知识，而且要面临独立人格的养成，为成为一个社会人奠定基础。在大学校园里，引导和教育大学生心理健康的重要责任将由学校承担。
首先，大学老师需要对大学生进行正确的心理教育和引导。虽然大学教育和高中教育有着很大的差异，但是大学生与高中生的差别并不是一下子就拉开的。尤其是高三到大一的转型，也就是几个月的时间。因此，对于大一新生来说，帮助他们度过远离家庭的适应期，帮助他们从一开始就与同学建立良好的人际关系，对于避免心理问题发生有着重要的意义。
第二，大学阶段将是大学生知识获取、能力提升、性格养成的重要阶段，同时，这一时期，大学生也将面临着同社会的接触，并在人际交往过程中不断提升自身能力的问题。因此，大学在安排学生学习生活的时候，可以多组织一些互动活动，这些活动一方面可以是校内的文艺汇演、社团活动，也可以走出校园，与社会对接，例如开展各种志愿者活动或者公益活动，目的只有一个，让学生原本枯燥乏味的生活变得丰富起来，让他们在交流、沟通的过程中，学会坦然面对社会和生活。
第三，在学校课程设置上，可以开设心理咨、心理问题诊断等课程，引导学生在学习中自我反观、自我调节。
第四，挑选优秀的学生干部。学生干部跟大学生朝夕相处，对于同学的状况耳熟能详，选好了班干部就意味着在大学生中多了知心人，学生干部对于大学生心理健康管理问题的介入将取得良好的效果。另外，大学生的心理问题很多诱因也是来自大学生活，比如不善交际导致的人际关系紧张；家庭条件困难，引发的自卑；学习成绩不够理想，形成的焦虑以及失恋带来的失落等等。如果能够从学生干部里面培养几个“知心姐姐”、“知心哥哥”，引导同学间相互交流，及时帮助化解情绪压力，在平等交流中、在理解性的劝说中，许多情绪性的很郁结容易得到化解。
第五，正确引导学生正视自身心理健康问题，不要回避就医。一方面，学校要设立心理咨询室，在为学生做好高度保密的情况下，引导学生走出心理阴影，另一方面，也要树立心理疾病也是人体疾病的一个方面，没有什么不可见人的，在积极接受医生治疗。
2.以社会为引导作为大学生心理健康的基础保障。
我国社会的转型发展，极大地挑战着大学生的心理健康状况和大学生心理健康管理。当前，大学生所承受的一些心理上的困扰成为其成长过程中必须面对的问题，比如，面对不良的社会风气、日益严峻的就业压力、面对贫困的家境等问题，大学生往往会出现心理落差和心理失衡。因此，如何树立良好的社会风气，如何引导大学生理性认识复杂的社会生活，对于大学生心理问题教育引导也有着重要的意义。
第一，需要建立良好的社会支持体系对大学生心理健康进行正面的教育引导。通常而言，社会支持系统主要由亲朋好友、老师及周围其他人员组成，一旦发现大学生有心理困扰、心理问题，社会支持体系就能够及时地帮助他们化解心中的困扰，促使他们健康的成长。比如，要灌输主流价值观，从正面进行宣传教育，社会存在一些丑恶、黑暗的现象，但毕竟为数不多，社会的主流还是好的。即便是对于家庭困难的学生来说，各种贷款资助、基金救助本身就是一种社会力量的援助。正面的宣传教育可以帮助大学生看到社会真善美的一面，激发向善、向美的意愿，可以减少因心理问题导致的犯罪现象发生。
第二，净化网络舆论环境。缺乏监督的信息，为了换取点击量、关注率的猎奇信息等，都对缺乏辨别能力和成熟心智的大学生在人生的关键时期受到的负面影响太大。看到别人炫富，就以为生活原本可以很享受；看到别人拼爹，就抱怨自己投错了胎等等，正是因为这种心理作祟，导致大学生学习缺乏动力，情绪焦躁。
第三，社会要通过对奋斗者的认可，对拼搏者的嘉奖帮助大学生树立勤奋进取的信心。为中华之崛起而读书并不遥远，中华民族的复新之路还任重道远，没有有抱负的一代学子的加入，国家的明天有何希望？引导学生正确树立人生目标，将自身的学习生涯置于社会和国家大背景下去衡量，放下“小我”、树立“大我”，放下情绪性的哀伤和暂时的挫折感，用明确的学习目标发展目标战胜家庭背景、经济条件带来的困扰，培养积极进取的精神和远大理想抱负。
3.以家庭为引导作为大学生心理健康管理的基础保障。
事实证明，家庭的教养方式对于孩子的性格发展和心理成长起着决定性的作用，父母的否认、拒绝、消极和破坏性等极端教养方式极大地阻碍着孩子心理的健康发展。因而，家庭一定要采取正确的教养方式对待孩子。
第一，根据孩子的实际状况做好引导、教育工作。如果自己的孩子独立性差，那么家长就要多提醒、多指导；如果自己的孩子比较内向，不善于交流，那么家长就要多询问、多鼓励；如果自己的孩子在处理感情问题上比较爱钻牛角尖，那么，家长就要格外关注其恋爱情况。
第二，重视对孩子民族传统美德的教育。我国传统文化中的礼仪、仁爱、宽厚、担当等德行在任何时候都是一个人安生立命的基石，因此，当学生步入大学后，家庭教育中的知识文化教育能力会明显不足，那么就尤其要注意通过具有传统美德的家风、家规引导孩子树立良好的德行。
第三，父母要树立开放的心态，在社会化的背景下认识自己的孩子，进而培养孩子良好的自我认知力和自我接纳力。无论孩子曾经是否优秀或者不够优秀，步入大学后，就是一个新的成长阶段，父母和孩子要一起重新定位自我，既不过高评价自己，也不轻易否定自我。正确的面对挫折，理性面对苦难，相信只有奋斗的人生才是美好的，无论自己站在怎样的背景高度，都不能放松对自我的要求。只有这样，才能养成大学生坚定的意志和良好的心智模式，使其拥有良好的心理自我调节能力，进而远离心理问题。综上所述，大学生心理问题的存在是不能回避的问题，它既是学校教育要解决的重要课题，也是社会教育要面对的问题，更是家庭教育所要重视的问题。要解决大学生心理问题，就需要几方面形成合力，加之学生的自我调适，最终为大学生健康成长、成才构筑起有效屏障。
篇3：小学班级心理健康教育管理研究论文
小学班级心理健康教育管理研究论文
【摘要】在人才强国战略意识逐步加深的今天，教学工作者不再将工作内容局限于保障日常的教学工作的有序进行，其教学的范围逐渐的扩展到了心理教育、素质教育及综合能力的培养上。大量的实践证明，心理健康教育的有效运用对于提高整体的教学水平有着极大的促进作用。以下本文就小学班级管理中心理健康教育的作用及内容进行简要的分析，重点就心理健康教育在小学班级管理中的应用进行具体的阐述。
【关键词】心理健康教育；小学班级管理；作用；应用
一、小学班级管理中心理健康教育的作用
1．科学引导学生走出心理误区。确保各项教学工作的有序开展是班级管理的初级阶段，班主任则需要在此基础上适当的进行延伸，管理不是重心，班级管理的重心应该在学生身上，如:帮助学生养成良好的学习习惯、学会积极乐观的面对生活、与人相处等。心理健康教育的指导下，教师可以通过观察，站在专业的角度进行分析，对于部分出现不合群、性情急躁、悲观等不良心态学生进行科学的引导，有针对性的进行改进，促进学生的全方位发展。
2．提高班级管理的有效性。受成长环境的影响，每一位学生的个性都有其自身的特点，因此，在日常的学习及生活中出现摩擦、争执等现象无法避免，教师可以充分的利用心理健康教育进行协调，帮助学生明白争执并不能解决问题，可以通过教师协调或者沟通来进行问题的处理。教师自身也要做好观察，发现问题及时的进行引导，这样就可以将问题扼杀在萌芽阶段。
3．促进学生的健康发展。实践证明，心理健康教育可以帮助学生更加客观的进行问题的分析，这对于发育中的小学生非常重要。在心理健康教育的实施下，学生可以明确地了解自身的问题与优势，教师也可以更加科学的进行班级的管理，通过细节的处理帮助学生形成积极、自信、乐观、诚实的优良品德。同时，在日常的学习生活中，学生也会有意识的进行良好学习习惯的培养，为回馈社会储备力量。
二、小学心理健康教育的主要内容
1．帮助学生树立良好的学习观，主动积极的参与学习。教师的职责是教书育人，而主动学习与被动学习下的效果是截然不同的，教师需要在日常的教学管理中，让学生明确学习的目的，形成良好的学习观，从而实现学生自我管理能力的.培养。
2．帮助学生形成科学的价值观。学生的健康成长与健康的心理有着密切的联系，因此，在差异化的生活背景下，教师必须尊重学生的个性，通过观察逐步的强化学生的心理控制及自我管理能力，在正确价值观的引导强化学生的适应能力、受挫能力及控制力，这些对于学生后期的学习、工作都会产生较大的影响。
3．帮助学生学会与人相处、与人沟通。任何人在社会上都不是孤立存在的，在不同的人生阶段，人们需要面对的群体也各不相同。现阶段大部分的家庭都是独生子女，因而家庭的溺爱会让学生非常的自我、自私，这些性格极易给孩子的发展造成一定的限制。因此，教师可以通过心理健康教育帮助学生掌握沟通、相处的技巧，更好地融入到班级这个大家庭中。
4．帮助学生学会表达情感、宣泄情感。虽然小学阶段的学生在认知能力上稍显不足，但是基础性的感恩教育是学生必须学会的。心理健康教育下，教师需要帮助学生学会感恩，培养学生的集体意识、团队意识，带着一颗感恩的心去包容、接受、领悟社会、家庭、学校给予自己的历练和爱护。
三、心理健康教育在小学班级管理中的应用
1．明确心理健康教育开展的形式
一般来讲，心理健康教育可以通过单独教育和集体教育两组形式来进行。单独教育可以按照学生的心理特征来科学的引导，如学生在出现较大心理问题的时候，单独教育可以在一定程度上保护学生的隐私，维护学生的自尊心。集体教育则可极大的减少心理健康教育的时间，在班级范围内营造良好的氛围。这两种方法在具体的班级管理中都运用的较为普遍，教师可以依据班级管理的需求进行合理的选择。
2．具体的实施方法
(1)抓住学生的心理特点，从多方面进行引导。考虑到学生的认知能力及领悟水平，教师可以通过多元化的教学形式帮助学生培养学习兴趣，同时，按照学龄段的不同进行心理健康教育内容的填充，以此来提高心理教育的预见性。对于普遍存在的问题必须予以重视，适时的帮助学生减压可以提高教学工作的效率。在日常的教学工作中，帮助学生进行自我认知，明确作为一个学生应尽的义务与责任，有目的的进行个人能力的提升。
(2)与德育教育相结合。在班级管理中，德育教育与心理健康教育是相互渗透的，德育为小学生心理健康教育提供了目标，心理健康教育为德育内容和措施落实奠定基础，二者是互补的，德育过程中，采用榜样示范，典型引路、批评和表扬有助于健康心理的形成和强化;心理健康教育中，开展的各种有趣的活动有助于提高德育的实效性。
(3)在各学科中渗透心理健康教育。在班级管理工作中，对学生的管理无处不在，无时不有。一个班要形成良好的班纪班风，需要从多方面对学生进行心理健康教育，一个班的小学班主任，至少担任着这个班的一门学科的教学工作，那么就需要教师充分挖取学科知识结构中有利于小学生健康心理形成和发展的因素。
(4)建立心理健康驿站。心理驿站中受教育的学生是学生自己感到有心理困惑、心理压力时主动寻找教师，希望得到帮助。作为一个班级的管理者，了解学生的心理状况是十分必要的，在教师与学生之间建立一个平台，不仅有助于教师在班级管理中能根据学生的心理状态合理布置工作，也帮助了由心理压力和心理困惑的学生，使他们走出不良心理的阴影，在集体中快乐地成长。
(5)通过多种途径进行心理健康教育。人的主观意识都会通过行为表达出来，小学生更是如此，教师需要时时留意，对于一些表现较为特立独行的学生必须予以关注和引导，让其步入正轨。在日常班级的管理中，给予学生充分的锻炼机会，如“一周值日生”“小助手”等活动都非常可行，学生在体验过班级管理的角色之后会一改之前的不足，学会为他人着想，并锻炼自己的管理能力。
四、总结
对于班主任而言，除了需要教好专业课程之外，还需要通过科学的班级管理确保所在班级教学活动的有序开展。班级管理的方法可以多种多样，但是必须在遵循客观事实的基础上抓住核心，并围绕这一核心进行现有方法的科学运用。班级管理的主要目的是帮助学生健康的成长，从学习、生活、心理等方面为学生营造良好的环境，小学阶段学生的认知非常有限，且在信息化的背景下，学生接触到的信息非常的繁杂，因此，必须对心理健康教育予以重视。
参考文献:
［1］郭强．小学班级管理工作中的严与爱［J］．中国校外教育，，(04)．
［2］沈清峰．管理有方法，真情最为佳———谈谈我眼中的小学班级管理［J］．学周刊，2013，(15)．
篇4：中小学学科渗透心理健康教育质量监控与管理的研究论文
关键词：教学；心理健康教育；质量监控；管理；研究
一、课题研究的意义
学科教学渗透心理健康教育符合《新课程标准》的要求。知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观是新课程的三个基本维度，无一例外需要依托心理规律去实现，特别是情感态度的获得和价值观的形成。具有心理健康教育能力的教师将较容易接受新课程的教育理念，采用有效的教学方式，实现新课程改革的目标。因此，基础教育改革需要心理健康教育，需要在学科教学中渗透心理教育。此课题的研究价值有利于促进教师“全员、全科、全程”重视对学生的心理健康教育，提高教师的心理健康教育能力和心理素质，提高学生心理素质和学习能力，提高学校管理者管理水平，提高中小学教育教学质量。可见，学科教学渗透心理健康教育有现实意义。由于教师“渗透能力”以及评价机制等因素的影响，使得学科教学渗透心理健康教育很难真正落实，渗透“度”难把握。如何测评、监控和管理教师学科教学渗透心理健康教育，值得研究、探讨。
二、课题操作概念界定
“学科教学中渗透心理健康教育”是指教师在课堂教学中自觉地、有意识地运用心理学理论和技术，启发学生的学习兴趣，帮助学生提高课堂学习活动的认知、情感与行为技能，促进学生生动、活泼、主动地学习和发展。
从现代信息科学的角度看，监控就是通过检查、考核、评比、总结等形式和手段，及时收集关于被监控系统活动进展的种种信息，按照计划规定的目标、政策和原则，为消除目标实施与预期目标之间的差异而采取进一步的操作与管理措施，以纠正偏差和失误，使其朝预定方向顺利地发展。其中，贯穿监控过程之中的就是信息的不断变换，包括信息的接受、传递、存取和加工。监控实质上就是借助反馈实现的有效控制。具体要制定中小学学科渗透心理健康教育教学质量的评价表和课堂心理气氛评估指标，以便监控。
“现场监控”是指在事物发展变化过程中进行的监控。定期听各年段、各学科教学渗透心理健康教育课之后，进行议课、评课、反思、改进。“预监控”是指在系统发生偏差之前，事先对可能出现的偏差进行预测，然后根据预测的信息，采取相应的措施。“管理”指研究、探讨中小学学科渗透心理健康教育教学质量的有效课堂管理。
三、课题研究概述
篇5：中小学学科渗透心理健康教育质量监控与管理的研究论文
研究内容：中小学学科教学渗透心理健康教育质量的评价；中小学学科教学渗透心理健康教育的目标、特点、原则与方式；根据学科特点教学渗透心理健康教育的方法；中小学学科教学渗透心理健康教育质量的监控与课堂管理；如何提高中小学教师学科教学渗透心理健康教育的能力。
课题预期创新点：中小学学科教学渗透心理健康教育质量的评价。
研究方法主要有：实验法、测验法、访谈法、问卷调查法、观察法、行动研究法、个案研究法等。
研究设计有：前实验和准实验。
四、课题研究的主要成果
（一）制定了学科教学渗透心理健康教育质量评价标准，填补国内空白
学科教学渗透心理健康教育质量的评价可从教学目标、教学内容、教学的组织形式和方法、教学过程和教学效果五个方面进行评价，详见曾建兴撰写的《谈学科教学渗透心理健康教育质量评价》（《福建基础教育研究》，2010年4月P88～89）。这是我国第一份“学科教学渗透心理健康教育质量评价标准”，填补了国内空白，这份“评价表”操作性强。
（二）确立学科教学渗透心理健康教育的目标
有靶子，枪射击才有方向。同样，教师要明确学科教学渗透心理健康教育的目标，才有利于在教学中有的放矢。学科教学渗透心理健康教育的目标是学科教学目标与心理健康教育目标的有机结合。教师既要明确每节课的教学目标，又要明确每节课的心育目标。一般而言，在学科教学中，教师除了要努力达到传授基础知识、基本技能等教学目标，还要力图达到心理健康教育目标，主要有以下八点：激发学习动机；培养学习兴趣；树立学习自信心；实施潜能开发；养成良好学习习惯；锻炼人际交往能力；塑造乐观开朗的性格；探讨生命教育――在小学低年级阶段，以“认识生命”为教育重点；在小学高年级阶段，以“珍惜生命”为教育重点；在初中阶段，以“尊重生命”为教育重点；在高中(中职)阶段，以“热爱生命”为教育重点。
（三）明确了中小学学科教学渗透心理健康教育的特点
1.目的性。“知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观”是新课程的三个基本维度，无一例外需要依托心理规律去实现，特别是情感态度的获得和价值观的形成。有意识地在学科教学中渗透心理健康教育理念和行动将成为每位教师责无旁贷的职责。学科教学未渗透心理健康教育可谓是目的性忽略，所谓目的性忽略就是在你有目的去做一件事情的时候，你总是奔着你的目的'而去，从而忽略了一些小的事情，并且这些事情肯定是你又不得不再返回来重做的事情。这样就产生了目的性忽略。你本来可以在有目的做这件事情的同时把小事也一起做，但因为你的目的占主导地位，因而总是忽略还需要辅助的事情。学科教学未渗透心理健康教育可谓教师只考虑了学科课程本身的内在规定性这个“主目标”，忽略了学科教学中心理健康教育这个“副目标”。 学科教学未渗透心理健康教育可以明确地说是不成功的教学。
2.全科性。美国学者杜伯伦在《课堂内的教育心理学》指出：“作为一个心理保健工作者，也许不是一个教师的主要任务，然而，如果一个教师忽视了心理的临床工作，他就收不到应收到的教育效果，而且在最关键时期和最困难的问题上不能有效地教育学生，他将忽视某些最基本的教育目的。假如教师应尽自己的职责，为一个健康的社会培养健康的公民，教师们就必须意识到他们作为心理保健工作者这个角色的责任。”要树立每位教师都是“半个”心理学教师这个理念，所有学科教师在课堂教学中都要自觉地、有意识地运用心理学理论和技术，启发学生的学习兴趣，帮助学生提高课堂学习活动的认知、情感与行为技能，促进学生生动、活泼、主动地学习和发展。
3.全程性。课堂管理是教师为了完成教学任务、调控人际关系、和谐教学环境，引导学生学习的一系列教学行为方式。从课堂组织管理层面渗透心理健康教育是学科教学中无处不在、无时不有的“常规工作”。教师在课堂教学整个过程中要善于利用、调控课堂中各种因素及其关系，使学生处在积极状态而活泼主动地学习，建立和谐融洽的教学秩序，从而实现预定的教学目标。
4.主动性。主动性是指个体按照自己规定或设置的目标行动，而不依赖外力推动的行为品质。学科教学渗透心理健康教育目的已明确，有助于实现新课改的三维目标，所有学科在教学全过程中都应渗透心理健康教育，可以说，“每堂课都是心理健康教育课”。心动不如行动，各位教师都应主动在教学中渗透心理健康教育，才能取得好的教学效果，才称得上尽职尽责。
（四）确定贯彻学科教学渗透心理健康教育的原则与方式
学科教学中，只有遵循一定的原则，采用恰当的方式，才能最大限度地发挥其教育功能。学科教学渗透心理健康教育的原则，是遵循长期教学实践工作的规律，是根据学校学科教学要求和心理健康教育的任务确立的，它是学校开展学科教学渗透心理健康教育工作必须遵循的基本要求，对教学工作的开展具有指导意义。学科教学中渗透心理健康教育的主要原则有八条，即：学科教学为主，心理教育为辅的原则；背景原则；面向全体原则；和谐原则；差异性原则；成功原则；主体性原则；保密性原则。
（五）归纳了根据学科特点渗透心理健康教育的有效方法
学科教学渗透心理健康教育，教师不仅要明确其特有的目标、原则和方式，而且要结合学科的特点，有针对性地进行。课题组成员根据社会、自然和艺体三类学科的特点，在教学中渗透心理健康教育，对其方法作了有益的探索和尝试。限于篇幅，本文只对社会学科渗透心理健康教育的方法作较详尽的阐释。
社会学科类课程包括语文、政治、思想品德、历史、地理、英语等。社会学科的特点为：第一，直接蕴含着丰富的心理健康教育内容。社会学科类课程不仅涉及丰富的观察、注意、想象、直觉、形象思维等心理能力的培养，而且蕴涵丰富的社会认知和鲜明的人文精神。特别是思品课、政治课有许多直接可利用的心理健康教育内容。第二，多数课程间接蕴含着丰富的心理健康教育的资源。其中，语文教材是由一篇篇生动、形象、富有哲理与情感的文章组成的，具有丰富的人文性。历史、地理学科可以通过历史事件和人物、自然、国情等来激发学生的各种高级社会性情感。英语学科教师不但应该充分挖掘教材的语言内容和语言结构，更要努力挖掘教材的思想内容。教师经过精心设计，通过听、说、读、写的综合训练，使心理健康教育融于教学实践中，让学生在语言学习和语言实践的过程中，耳濡目染，潜移默化地形成正确的人生观、世界观，逐步养成良好的意志品质和行为习惯，同时受到爱国主义或理想主义等方面的教育。
在理解社会学科的特点之后，必须探索、尝试切实可行的教学方法，才能真正达到心理健康教育的效果。以语文教学为例，主要有五类十种方法：
第一类：通过教材学习渗透心理健康教育。
①通过剖析课文主题对学生进行心理健康教育。
②通过剖析典型人物的心理特征让学生明辨是非，化解其心理冲突。
③通过表现爱情的文学作品，对学生进行性心理健康教育。
④通过名言警句对学生进行心理健康教育。
第二类：在作文教学中渗透心理健康教育。
作文是客观生活在学生头脑中的反映，是作者思想感情的“反光镜”。
①各种不同类型的作文形式都可以渗透心理健康教育。
②改变作文批改观念。
第三类：通过周记、日记、随笔、书信、短信等形式对学生进行心理健康教育。
第四类：通过课内外阅读指导，对学生进行心理健康教育。
第五类：通过语文实践活动对学生进行心理健康教育。
①利用语文活动课开展心理健康教育。
②在课外集体活动中渗透心理健康教育。
在语文教学中渗透心理健康教育的方式方法不是一成不变的，而是灵活多样的。我们应该结合语文学科的特点，灵活运用多种方式方法，教会学生如何克服心理障碍对他们健康成长的干扰，使他们成为身心健康、全面发展的栋梁之才。
（六）探索出学科教学渗透心理健康教育质量的监控策略
1.多种渠道实施教师研训，提高中小学教师学科渗透心理健康教育教学理论水平
课题组总结归纳概括学科渗透心理健康教育有关理论，要求承担子课题的实验学校要理论结合实际认真学习。实验教师要学习学科渗透心理健康教育有关理论知识，包括学科教学渗透心理健康教育的意义、学科教学渗透心理健康教育的目标、中小学学科教学渗透心理健康教育的原则与方式、根据学科特点教学渗透心理健康教育的方法、学科教学渗透心理健康教育质量的评价标准……
2.根据“理论”，开展“教研”，提高教师“技能”
根据学科渗透心理健康教育的目标、特点、原则、方法、评价标准，实验学校开展个人或集体备课、听课、评课和赛课活动，理论与实践相结合，提高中小学教师学科渗透心理健康教育的能力。
通过校、县、市和省级“教学”研讨，“现场监控”（定期听各学科渗透心理健康教育的课之后，进行议课、评课、反思、改进）和“预监控”（在教学发生偏差之前，事先对可能出现的偏差进行预测，然后根据预测的信息，采取相应的教学措施），有效提高中小学教师学科渗透心理健康教育教学能力和技能。
3.采用测验法，在教学中因材施教，提高学生心理素质或学业成绩
学科教学渗透心理健康教育要根据学生心理发展特点和身心发展的规律有针对性地实施。实验教师为了在教学中因材施教，通过测验法、观察法等了解学生的心理特点。例如，建瓯一中承担了《高中语文教学渗透心理健康教育的质量监控与管理的研究》课题，通过心理测试软件对实验班及对照班级学生进行智力测验、心理健康测试、学习适应性测试和气质测试。同时还对学生进行问卷调查，了解分析语文学习现状。通过心理测验，了解学生的动机、意志、气质等心理特点及语文学习的现状，在教学中因材施教，使学生的心理素质和学习技能得到提高，成绩也得到提高，特别是优生的比率得到较大幅度的提升。
4.根据后进生的心理特点，防止学生辍学，有利于普及九年义务教育
实验教师重视学科教学渗透心理健康教育，在教学中根据后进生的心理特点，对症下药。如，画好师生“平行线”，重视师生情感交流，在课堂教学管理中，特别是在纠正后进生的违纪行为时，切不可伤害他们，尽可能满足学生人格尊重的需要，多信任、多肯定、多表扬，对必要的批评进行温和、善意和美丽的“包装”，使学生产生积极向上的力量，获取信心，带着乐观、愉快、轻松的心境去学习。对后进生进行因材施教，给学生提供体验成功的机会，是大面积转变后进生的有效途径，可防止学生辍学，有利于普及九年义务教育。
（七）提高了学科教学渗透心理健康教育质量的课堂管理水平
要想提高学科教学渗透心理健康教育质量，学校领导或管理者应做到以下三点：
首先，必须提升学科教师的专业能力。使其树立现代教学观念，建立新型师生关系，掌握必要的心理健康教育方法与技术。
其次，准确评价学科教学渗透心理健康教育的质量或准确评估课堂心理气氛。准确评价学科教学渗透心理健康教育质量，可用“学科教学渗透心理健康教育质量评价表”作为评价标准，纳入教学常规管理。准确评估课堂心理气氛是营造良好的课堂心理气氛的前提和基础。评估方法主要有观察法、访谈法、问卷调查法、心理测量法等。我国学者柳夕浪根据课堂心理气氛的内涵，从课堂敢为、课堂不适、课堂交往、课堂态度等四个方面编制了《课堂心理气氛调查问卷》。根据调查结果可以了解课堂心理气氛的现状。要求教师必须营造良好的课堂心理氛围，使学生在课堂上能畅所欲言、积极参与，心里充满安全感。
再次，积极维护教师的心理健康。只有心理健康的教师，才能在学科教学中渗透心理健康教育，才有可能教出心理健康的学生。教师心理健康的积极维护，要求完善学校管理，促进学校人际关系和谐，积极倡导丰富的校园文化活动，开展健康有益的休闲活动等。
（八）提高了实验教师的教育科研水平，同时也提高了学科教学渗透心理健康教育的操作能力
实验教师通过学习教育理论、教育科研方法、开展课题研究，提高了自身的教育科研水平。课题组成员撰写的《谈学科教学渗透心理健康教育质量评价》《高中语文渗透心理健康教育教学质量监控与管理研究》等十多篇论文发表在国内核心期刊上。课题组汇编的《中小学学科教学渗透心理健康教育质量监控与管理研究》收入了优秀论文、优秀教育案例、优秀教学设计、课题结题报告共133篇，字数达60多万字。有些承担子课题的实验校纷纷把论文汇编成册。
课题实验学校积极开展实验，在理论与实践上做了一定的探索。为总结经验，提高实验教师的教学水平，展示实验校的研究成果，2010年11月，举办了南平市首届“中小学学科教学渗透心理健康教育”“优质课”评选，有15位教师获得了一、二等奖。选手们学科教学渗透心理健康教育实操能力得到了评委和听课老师的肯定。
课题主要成员及实验校领导普遍反映：通过开展课题研究实验，教师学科教学渗透心理健康教育能力有了很大的提高。
（九）研究学科教学渗透心理健康教育比较系统和全面
本课题研究实验学校达19所中小学，涉及从小学一年级到高中三年级，中小学学科几乎都开展了教学渗透心理健康教育研究，可谓较系统、较全面的研究，其中语文学科研究最深入。这为今后学科教学渗透心理健康教育的研究打下了基础。
五、实验之后的建议和打算
课题研究取得了较显著的成绩，也存在一定的问题。课题组成员将发扬优点，克服缺点，不断深入研究，实验之后的建议和打算如下：继续完善修订各学科“学科教学渗透心理健康教育质量的评价表”；评选“优质课”，提高学科教学渗透心理健康教育实操水平；加强有关学科教学渗透心理健康教育的理论学习，提高教师的教育机智；申报省级课题，推动实验向纵深发展。
注：《中小学学科教学渗透心理健康教育质量监控与管理研究》为南平市教育学会2008年教育科研重点课题，此文为结题报告。
参考文献：
[1]叶一舵.中小学心理健康教育基本原理――教师通识读本[M].福州:福建教育出版社,2008.
[2]董奇，周勇，陈小兵.自我监控与智力[M].杭州:浙江人民出版社,1996.
[3]姚本先，伍新春.学生心理健康教育[M].北京：中国轻工业出版社，2008.
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