下面是小编为大家整理的儿科护理的效果分析论文,本文共12篇,仅供大家参考借鉴,希望大家喜欢!

篇1:儿科护理的效果分析论文
儿科护理的效果分析论文
【摘要】目的:探究在儿科护理工作中应用小组包干式优质护理的临床效果。方法:对7月至2月期间我院儿科收治的72例患儿的临床资料进行回顾性研究。在这72例患儿住院治疗期间,我院对这些患儿均进行小组包干式优质护理。护理结束后,观察这些患儿的家长对护理服务的总满意率和对护理人员的总信任率。结果:护理结束后,这些患儿的家长对护理服务的总满意率为97.2%,对护理人员的总信任率为95.8%。结论:在儿科护理工作中应用小组包干式优质护理的临床效果确切,可有效地提高患儿的家长对护理服务的满意度,对护理人员的信任度。此护理方法值得在临床上推广使用。
【关键词】儿科;优质护理服务;小组包干式;临床效果
腹泻病、支气管肺炎和过敏性紫癜均为临床上常见的儿科疾病。进行住院治疗是临床上对上述儿科疾病患儿进行治疗的主要方法。临床调查发现,在住院治疗期间,患儿受疼痛等症状的影响常会产生焦虑、恐惧等心理应激反应。这些不良的心理状态对患儿治疗的效果和治疗的依从性均有一定程度的影响,进而会严重影响患儿及其家长对护理服务的.满意度和对护理人员的信任度,不利于护理工作的开展[1]。相关的临床实践证实,对住院治疗的儿科疾病患儿进行小组包干式优质护理可有效地提高患儿的家长对护理服务的满意程度,对护理人员的信任程度。为了进一步证实此护理方法的有效性,笔者对207月至202月期间我院儿科收治的72例患儿的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的对象为年7月至年2月期间我院儿科收治的72例患儿。这72例患儿的家长均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。在这72例患儿中,有48例患儿为男性,有24例患儿为女性。这些患儿的年龄在5个月-12岁之间,平均年龄为(4.7±1.4)岁。这些患儿的病程在3d-3个月之间,平均病程为(1.6±0.5)月。
1.2护理方法
在这72例患儿住院治疗期间,我院对这些患儿均进行小组包干式优质护理。进行小组包干式优质护理的具体方法是:
(1)成立优质护理服务包干小组,护士长负责分组和任命小组长。
(2)对各小组负责的病区进行明确地划分,并根据每位护士的护理水平和工作能力进行有针对性的安排。
(3)为每个病区搭配固定的护理人员,并保证每位住院的患儿都拥有自己专属的责任护士。
(4)护理人员对其负责的患儿进行持续的病房护理和全面的生活照顾,主要包括入院护理、病情监测、生活指导、康复训练、辅助临床治疗和健康教育等。同时,护理人员要多与患儿及其家长进行交流,对他们进行安慰和鼓励,使用简单、亲切的语言消除他们的焦虑感和烦躁感。此外,护理人员要多向患儿及其家长介绍治疗成功的病例,以帮助他们树立战胜疾病的信心。
(5)在患儿的床尾设立护理项目表,让护理人员将护理项目的进展情况详细地记录在护理项目表中,并由小组长和护士长进行双重监督。
(6)护士长和小组长要根据患儿家长的反馈意见对护理服务的不足之处进行及时地纠正,并立即制定相应的整改措施。
(7)在优质护理服务包干小组成立2周后,护士长要根据实际工作中发现的每位患儿具体病情的需要和每位护理人员的护理能力、优点和特长对小组的人员组成进行有针对性的调整。
1.3观察指标
[2]护理结束后,观察并记录这些患儿的家长对护理服务的总满意率和对护理人员的总信任率。其中,患儿的家长对护理服务的满意率是通过让其填写我院自制的对护理服务满意率调查表获得的。该调查表共有满意、一般满意和不满意三个选项。总满意率=(满意例数+一般满意例数)/总例数×100%。患儿的家长对护理人员的信任率是通过让其填写我院自制的对护理人员信任率调查表获得的。此次调查采用匿名方式进行填表。该调查表共有完全信任、基本信任和不信任三个选项。总信任率=(完全信任例数+基本信任例数)/总例数×100%。
2结果
2.1这72例患儿的家长对护理服务的总满意率护理结束后,在这72例患儿的家长中对护理服务感到满意者有65例,对护理服务感到一般满意者有5例,对护理服务感到不满意者有2例,这72例患儿的家长对护理服务的总满意率为97.2%(70例)。2.2这72例患儿的家长对护理人员的总信任率护理结束后,在这72例患儿的家长中对护理人员感到完全信任者有65例,对护理人员感到基本信任者有4例,对护理人员感到不信任者有3例,这72例患儿的家长对护理人员的信任率为95.8%(69例)。
3讨论
近年来,使用小组包干式优质护理法对儿科疾病患儿进行护理的方法逐渐得到了临床上的认可。临床调查发现,使用小组包干式优质护理对儿科疾病患儿进行护理的过程中,护理人员的工作任务更加明确,护理服务更具有整体性、协调性、连续性和个体性,可有效地避免医护工作脱节的情况出现,从而使护理工作的质量和效率得到明显的提高[3]。本次研究的结果显示,这72例接受小组包干式优质护理的患儿其家长对护理服务的总满意率为97.2%,对护理人员的总信任率为95.8%。
综上所述,在儿科护理工作中应用小组包干式优质护理的临床效果确切,可有效地提高患儿的家长对护理服务的满意度,对护理人员的信任度。此护理方法值得在临床上推广使用。
参考文献
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篇2:儿科临床护理应用效果分析论文
儿科临床护理应用效果分析论文
1护理方法
1.1对照组
采用传统护理模式,即遵医嘱进行常规护理,主要有遵循医嘱完成护理操作、观测生命体征,按时合理用药,细心照料患儿的饮食起居。
1.2治疗组
不仅遵医嘱进行常规护理,还在护理过程中加入优质护理的方法。其内容如下:
(1)营造舒适温馨的住院环境
儿科病房的多数患儿年龄较小,心理脆弱,对于医院环境是恐惧和抵触的,因此为了是儿童能够更好的接受医院环境,医院环境应是温馨的、舒适的、符合儿童心理认知的,在儿童病房的设计中要根据实际条件最大化的接近居家氛围,努力营造儿童容易接受的就医环境。
(2)护理操作时的护理
在治疗过程中,很多护理操作是痛苦和有创的,如静脉穿刺、插胃管等,这些痛苦在成人是可以忍受的,而在儿童身上却是难以接受的,操作中的痛苦会让孩子哭闹、恐惧,从而抵触治疗和医院。针对这一情况护理人员一方面要提升自己的专业技术、积极优化护理操作,减轻患者的痛苦。另一方面要在进行有创操作时和患儿取得有效的沟通,用儿童能听懂的方式告诉他治疗的时候可能有点痛,但是对于病情是有好处的,相对于疾病的痛苦治疗时小疼痛不算什么。
(3)沟通技巧的护理
儿科护理人员不仅要有过硬的技术,还要懂得儿童的心理,有护理的耐心和爱心。儿科病房中多是年龄较低的患儿,护士的护理工作包含患儿的医学治疗、康复训练、饮食起居、心理护理等,护理人员的一言一行、一举一动都会影响到患儿及其家属的感觉和信任,因此在儿科临床护理中不仅要有过硬的专业技能,还要懂得良好的沟通技巧。护士在与患儿接触时要注意自己的仪容、态度,对待患儿家属要做到端庄、大方、礼貌,对待患儿要多拥抱、抚摸、夸奖和鼓励,有时间的时候多陪患儿玩游戏、讲故事,关心患儿的.身体和心理状况,在仪表上要做到笑容甜美、眼神温柔,让患儿感受到温暖和真诚,从而消除患儿的恐惧心理。
1.3护理满意度评价标准
护理满意度评价标准:采用我院自制的护理满意度调查表进行评价,其中包括非常满意、一般满意、不满意、最满意护士来进行判定。
1.4统计学处理
采用SPSS12.0软件进行统计学处理。计数资料采用X2检验;计量资料以表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过两组患儿临床护理的对比,治疗组的护理满意度明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。
3讨论
儿科患儿机体防御力低,病情变化快,在治疗中存在的风险较大,作好细节护理,是提高治疗效果的重要环节,优质护理是符合儿科疾病和护理特点的必然走向,随着经济的发展和人们健康意识的提高,医疗服务也要满足多层次、多样化的需求,向更高层次发展。儿科病房是医疗纠纷、护患矛盾较为突出的科室,优质护理服务本着“一切为了孩子”的理念,以患者为中心,从就医环境、护理操作、沟通技巧、心理护理、健康宣教等方面进行全方位的护理,努力提供满意护理服务。
篇3:优质护理在儿科护理的效果分析的论文
优质护理在儿科护理的效果分析的论文
1资料与方法
1.1一般资料
将我院儿科在2月至208月收治的200例患儿作为研究对象,其中男142例,女58例,年龄在2个月至6岁,平均3.2±1.3岁。随机将其分为观察组和对照组,每组100例,两组患儿的一般资料比较无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2方法
对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在实施常规护理的同时,给予优质护理。优质护理措施:①完善护理制度。对护理文件填写、出入院流程进行简化,为护理人员节省时间,以便有更多的时间和患儿及其家长进行交流,掌握患儿情况。实施责任包干制,每个护理人员对所管理的患儿实施全程、连续护理,责任到人、职责明确。实施APN连续排班制度,强化夜班、中午时段的护理力量,减少护理人员的心理压力、工作压力。②加强沟通。护理人员要多与患儿家长交流、沟通,密切关注家长的心理变化,对于家长的各种疑虑,要耐心解答,多鼓励、安慰家长,消除其焦虑、担忧情绪,增强家长对护理人员的信任,改善护患关系。③改善住院环境。在病房墙壁张贴可爱的卡通图片,给患儿准备儿童书籍、生日贺卡、卡通贴画,通过电视为患儿播放儿科健康宣传片及动画片,在病区设儿童活动室,等等。让病区充满童趣,以消除患儿的紧张情绪、陌生感。④PDCA循环法。坚持“人本”护理服务理念,对护理服务进行改进,在护理工作中引入PDCA循环法,不断发现、总结、改进护理中存在的各种问题,以提升护理服务质量。此外,对于恢复期学龄患儿,还要解决其治疗和学习问题。⑤强化护士的职业素养、专业技能培训。定期组织科室护士开展专业理论知识及技能培训课程,全面提升护理人员的专业素养、专业技能水平。⑥健康指导。患儿在住院期间,护理人员要向患儿及其家长进行健康宣教,宣教内容包括儿童常见疾病类型、发病原因、预防及处理方法等。同时还要在出院时做好出院指导,包括用药、疾病护理、饮食起居、康复等方面的指导。
1.3评价指标
对两组患儿的家长发放自制的护理满意度调查问卷,问卷内容包括护理服务、病房环境等方面。总分为100分,非常满意:得分>80分;满意:得分60~80分;不满意:得分<60分。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据处理,组间数据应用卡方检验进行比较,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患儿家长的满意度比较,观察组患儿家长的总满意度为100.0%,明显高于对照组(78.0%),P<0.05,差异具有统计学意义,见表1。3讨论优质护理理念要求护士与病人多沟通,建立和谐的护患关系,同时还要求护理人员不断提升专业素养,以提高护理服务水平,从而更好地为病人提供护理服务[2]。在本次研究中,我院加强了护士专业技能、职业素养培训,儿科护理质量得到了大幅提升。开展优质护理,有助于激发护士的'工作积极性。在本次研究中,对护士工作模式进行了改革、创新,推行了责任包干制度,全面落实了每例患儿的临床护理工作,指定专门的护理人员全程负责患儿的护理工作,对自己所负责患儿,责任护士要全权负责,不论是基础护理,还是其他方面的优质护理,都必须落实到位。在实施优质护理以后,我院儿科护士的工作积极性得到了大幅提升。本研究结果显示,观察组患儿家长的总满意度为100.0%,明显高于对照组(78.0%),说明优质护理的实施,有助于提高护理水平,从而提高患方的护理满意度。另外,优质护理服务还有助于树立医院良好形象,提高人民群众对医院护理工作的认可度,从而提高医院的社会效益、经济效益[3]。
总之,在儿科中实施优质护理,可提高护理服务质量,改善护患关系,提高患方满意度,值得在临床护理中推广应用。
篇4:儿科护理论文
唇腭裂是一种额面部常见的先天性畸形,影响患者容貌及生理功能,为恢复正常的吸吮发育功能和上唇的正常形态,避免呼吸道反复感染或咽鼓管炎而影响听力,防止语言发育迟缓而致心理障碍,需及早给予手术修复,最合适的手术年龄,单侧唇裂3~6个月,双侧唇裂为6~12个月,腭裂修补在2岁左右此时幼儿手术耐受力增强。唇部解剖标志清晰,腭部骨瓣容易剥离,血管细,出血少,医。学教育网术野较清楚,过晚手术将影响颌骨,1月我院引进国际友人资助的“阳光微笑工程项目”实施了90例均在全麻下进行唇腭裂修复术,现将护理体会介绍如下。
1临床资料
本组患儿90例,男36例,女54例,其中唇裂64例,腭裂26例,年龄3~26个月,5~9.5kg.
2术前护理
2.1护理评估
要根据患儿的健康状况决定手术时机,特别是对待婴幼儿,若健康状况良好,可施行手术。如果体重不足,血红蛋白量过低或患儿有其他疾病,均应推迟手术时间,对于有手术禁忌证的不能手术或暂缓手术。
2.2术前准备
术前应配合医生为患者作全身体格检查,如胸透,心电图,血、尿常规,出、凝血时间测定,肝肾功能等,术前8h禁食,4h禁饮,手术应安排在清晨施行,不易安排在午后,因小儿可因饥饿,如啼哭过久而引起脱水、烦躁等情况,使手术安全性降低。
2.3改变进食方式
对施行唇腭裂修补术的患儿,应从入院开始即指导其家长以汤匙或滴管喂养流食或母乳,以便患儿术后能适应这种进食方式,并告知家长术后患儿吸吮动作对伤口的危害,如可能导致伤口裂开或感染等,应设法避免,腭裂患儿仍可进普食。
2.4父母心理护理
术前与患儿父母交谈,了解他们的想法和要求,介绍有关唇腭裂的一般知识和治疗内容,展示给他们一些治愈医学`教育网患者术前术后对比的照片,增强父母帮助患儿战胜疾病的信心,增加对护理人员的信赖感,消除焦虑和自卑心态,积极配合治疗和护理。
3术后护理
3.1抢救物品处于备用状态
在患儿未回病房前,应将听诊器、血压计、氧气、吸引器等放在病房,以备急用。
3.2病情观察
术后将患儿头偏向一侧,保持呼吸道通畅,及时清除口腔内呕吐物,防止误吸。严密监测生命体征,注意有无缺氧症状,术后患儿平均吸氧2~4h,因全麻下小儿唇腭裂修复手术受全麻药及手术区域的影响,术后呼吸抑制或气道梗阻现象普遍,使早期低氧血症发生较高,保持时间长。严密观察手术创口渗血情况,组织皮瓣的血运情况和伤口愈合情况,术后注意约束双手,以免抓伤口。
3.3口腔护理
注意口腔清洁,每次餐后饮少量开水,冲去食物残渣,鼻腔内滴入稀碘伏3~5滴,每日3次,以预防腭部鼻腔面创口的感染,换药时用双氧水或稀碘伏清洗创面及口腔,不宜过多触动伤口,更不可撕脱伤口的假膜。
3.4饮食护理
小儿唇腭裂修复术后待麻醉消失后可进流质饮食,要用滴管或汤匙进食,对于腭裂修复术后的患者,患儿完全清醒后,可饮用少量糖水,无吞咽困难,逐步给予流质饮食,术后一周改进半流质饮食,要注意足够热量及蛋白质的补充,同时避免过热过硬的食物。
3.5出院指导
患儿拆线后伤口愈合良好即应做好出院指导工作,向患儿家长讲述出院后的注意事项。腭裂患儿应逐渐过渡至普食,继续保持伤口清洁。唇裂患儿应于3个月后复诊,腭裂患儿应于出院后1周复诊,并指导家长加强语音训练,如合并其他畸形者应确定下次手术时间。
4总结
配合唇腭裂患儿手术,必须了解患儿的发育特征,预见术中可能出现的各种问题。做到准备充分,考虑全面,配合准确。我们采取上述护理措施,护理了90例患儿均取得了满意效果,既帮助患儿安全渡过了手术关,又较好的恢复了患儿的生理功能,达到了美容的效果。
篇5:儿科护理论文
摘要:
目的探讨医护共享平台在儿科护理风险评估中的应用效果。
方法将入住呼吸消化病房及外科病房的患儿400例按病区床号分组,将病区1~25床分为对照组200例,26~50床为观察组200例,
对照组由护士对所负责的患儿进行护理评估并填写评估结果,根据护理评估结果进行相应的护理。
观察组实施基于医护共享平台的护理评估。
结果观察组压疮、跌倒/坠床风险护理评估准确率显著高于对照组,而非难免性压疮、跌倒/坠床发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。
观察组患儿家长护理风险防范依从性显著高于对照组(P<0.01)。
结论应用医护共享平台,有利于促进医护沟通合作,提高风险评估的准确性,保障患儿护理安全。
关键词:
儿科。
医护合作。
护理风险评估。
医护共享平台。
压疮。
跌倒/坠床
护理评估是临床护理工作的基础,护理人员应用评估量表可以科学、客观地评估患者病情变化的危险性,
指导采取针对性预防措施,特别是对高危患者实施重点预防,降低各种并发症的发生率[1]。
护士风险评估能力的高低对能否正确、及时地发现患者病情变化,并采取恰当的干预措施以及能否成功救治患者起到非常重要的作用[2]。
患儿由于不能主动、明确地表达自己的主观感受,客观症状体征也不明显,加之必须结合生长发育相关特点,对儿科护士的评估能力要求更高。
目前国内关于儿科风险评估主要由护士执行,由于护士人力不足、护士对评估量表的解读及对病情的掌握不足,导致儿科护士对患儿风险评估的准确性及敏感度有待加强[3]。
我院自4月建立并应用医护共享信息平台,护士将患儿的高危评估共享给医生,通过平台与医生进行交流,
共同确定导致高危的最主要因素,从而使评估更有指导性及准确性,使护理措施更有针对性,以有效降低护理风险发生率,保障患儿安全。
1资料与方法
1.1一般资料
204~5月入住我院呼吸消化病房及外科病房的患儿为研究对象。
2个病房各有床位50张,1~25床为诊疗1组,26~50床为诊疗2组,由专门的医生和护士各自负责诊疗及护理。
取2个病房1~25床为对照组(200例),男103例、女97例,年龄2~9(4.88±2.23)岁。
诊断:支气管肺炎79例,哮喘68例,慢性肠炎13例,肠梗阻21例,肠闭锁15例,肠穿孔4例。
护理级别:特级护理22例,一级护理53例,二级护理125例。
父母文化程度:初中及以下35例,高中或中专52例,大专及以上113例。
26~50床为观察组(200例),男116例、女84例,年龄1~10(4.72±1.39)岁。
诊断:支气管肺炎87例,哮喘63例,慢性肠炎12例,肠梗阻25例,肠闭锁11例,肠穿孔2例。
护理级别:特级护理28例,一级护理42例,二级护理130例。
父母文化程度:初中及以下30例,高中或中专42例,大专及以上128例。
两组患儿性别、年龄、疾病诊断、病情、护理级别、住院天数、父母文化程度比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。
1.2方法
1.2.1护理风险评估方法
对照组由责任护士采用电子病历系统的压疮、跌倒/坠床护理风险评估单(为目前国内外通用的BradenQ
儿童压疮评估量表[4]及Humpty-Dumpty儿童跌倒风险量表[5])对患儿进行风险评估,评分低危者每周评估,评分高危者每班评估,并采取相应的预防措施。
观察组在电子病历系统中加入医护共享模块,责任护士完成相应的压疮、跌倒/坠床护理风险评估时,
系统会自动将风险评分最高的条目筛选出来(每个条目描述的程度都有对应的分值,系统会自动识别条目得分最高的项目),
责任护士点击共享健,即可发送至医生工作站,当主管医生查阅病历时,条目自动弹出,主管医生对高危项进行确认、反馈,并根据评估结果实施相应的预防措施。
如该患儿评估为压疮高风险,条目中分值最高的因素为营养及灌注,此条目将自动在医生的界面提示,
医生也可以根据对患儿病情的掌握进行判断,如认同即点击确认键,如不认同则点击修改键,这样系统就会将条目返回到护士界面,提示护士重新评估。
通过医护合作,提升评估的准确性,同时共同加强对患儿家属的健康教育,有效地提高家长的依从性。
1.2.2评价方法
由护理部质控小组对护理风险评估的准确性及家长依从性进行评价,每例抽检1次,并统计两组住院期间非难免性压疮及跌倒/坠床的发生率。
①压疮风险评估:采用BradenQ儿童压疮评估量表[4],从移动度、活动度、感知觉、浸渍、摩擦与剪切、营养以及组织灌注与氧合7个条目进行风险评估。
②跌倒/坠床风险评估:采用Humpty-Dumpty儿童跌倒风险量表评估[5],从年龄、性别、诊断、认知、环境因素、药物等条目进行风险评估。
③护理评估准确性:护理质控小组根据患儿病情,并结合主管医生对涉及营养、药物、灌注氧合、认知等护士易于混淆项目的判断,评估的总分或单项分值有误,均视为评估不准确。
④患儿家属对护理风险防护的依从性:以自我依从性认识、定时翻身拍背、禁止孩子攀爬动作、
随手拉床栏4个问题了解患儿家属对风险防范相关措施的执行情况,采用5等级评分,1=完全做不到,2=很少能做到,
3=偶尔做得到,4=基本做得到,5=完全做得到,总分4~20分,总分越高,说明护理风险防范依从性越好。
1.2.3统计学方法
采用SPSS20.0软件处理数据,行t检验、χ2检验,检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组护理风险评估准确率及非难免性压疮、跌倒/坠床发生率比较
见表1。
2.2两组患儿家属护理风险防范依从性得分比较
对照组患儿家属护理风险防范依从性得分为11.2±1.5,观察组为14.9±2.4,两组比较,t=5.909,P=0.000,差异有统计学意义。
3讨论
3.1医护共享平台的应用有助于提高护理风险评估的准确性
跌倒/坠床是儿童意外伤害的主要原因,属高风险事件,一旦发生,常引起患儿外伤、心理惊吓等伤害,有时甚至会威胁患儿生命[6],跌倒已成为评价医院儿科护理质量的主要指标之一。
运用客观、科学的评估工具,可早期识别高风险患儿,减少患儿因此造成的伤害和经济负担。
BradenQ儿童压疮评估量表及Humpty-Dumpty儿童跌倒风险量表是目前公认的用于儿童皮肤风险及跌倒/坠床风险评估的工具,
我院在运用2个量表的过程中,发现量表的部分条目,如感知觉、营养、灌注/氧合及认知、诊断、
药物因素等涉及患儿的病情进展及治疗情况,对这些条目评估时要求对患儿病情有准确的判断,单纯由护士评估易出现偏差。
有效的医护协作可以提高患者医疗护理的质量,促进患者的康复[7]。
因此,我院借助医护共享平台,当护士完成评估后,让医生对评估风险进行把关,对评分最高条目进行确认,便于制订针对性防范措施,预防护理风险的发生。
医护共享平台操作简单,便于医护之间对患儿病情准确判断和沟通,有效促进了医护之间的交流与配合,
医护双方可就风险防范的措施方面交流意见,达成共识,提高护理措施的有效性。
本研究显示,观察组压疮、跌倒/坠床风险护理评估准确率显著高于对照组,而非难免性压疮、跌倒/坠床发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。
说明运用医护共享平台,加强医护间的合作和交流,提高了儿科护理风险评估的准确性,聚焦关键环节的管理,
对高危患儿给予及早的有效干预,可降低护理不良事件发生率,有效保证患儿安全。
观察组评估抽查的准确率未达100%,可能与医生、护士因平常的工作量大,未仔细相互核对有关。
3.2通过医护共享平台有助于增进与家长的沟通,提高家长依从性
目前国内外广泛实施的“以患儿及家庭为中心的儿科工作模式[8],其核心思想是将家人看作患儿最主要的照顾专家,
只有鼓励和引导家长正确地参与患儿的治疗与护理,才能取得最佳的照护效果。
本研究建立的医护共享平台,医生、护士共同对患儿疾病情况进行全面评估,使医护间形成有效的信息交换、
协作互补,医生、护士共同承担以患儿安全为中心的管理,共同就高风险因素与患儿家长沟通,提高家属对疾病风险的认识,
使患儿家属自觉执行风险防范相关措施,如翻身拍背、及时拉床栏,以降低护理风险发生率。
研究结果显示,观察组患儿家长护理风险防范依从性得分显著高于对照组(P<0.01)。
说明本研究基于医护共享平台对患儿进行护理风险管理,医护患共同协作,可提升家长护理风险防范依从性,使家长成为合格的照护者,以保证患儿安全。
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篇6:儿科护理论文
摘要目的:
探讨安全管理在儿科护理管理中的应用。
方法:收治56例患儿,分为观察组和对照组,各28例。
对照组采用一般护理管理,观察组将安全管理运用到儿科护理管理中。
结果:观察组护理综合评分高于对照组(P<0.05)。
结论:安全管理在儿科护理中应用可以减少护理中出现的差错,确保患儿在住院期间的安全。
关键词:
安全管理。
儿科。
护理管理
1.资料与方法
7月-年7月收治56例患儿,进行比较研究,随机平均将患儿分为观察组和对照组。
对照组患儿年龄7个月~10岁,平均(5±1.3)岁。
其中男16例,女12例。
住院时间4~20d,平均(12±2)d。
观察组患儿年龄6个月~9岁,平均(5±1.2)岁。
其中男15例,女13例。
住院时间2~14d,平均(8±2)d。
对照组和观察组的患儿在年龄、身体状况、病情发展上差异无统计学意义(P>0.05)。
方法:对照组患儿进行常规化护理。
观察组将安全管理应用到患儿的护理管理中,确保患儿在医院期间的安全。
①对儿科的护理人员进行专业化培训:很多护理人员对患儿的护理工作做得不够专业,因此医院应对儿科的护理人员进行专业化培训。
在上岗之前接受专业的安全管理护理培训,之后通过考核的护理人员上岗,没有通过的继续接受培训。
上岗后可由经验丰富的护理人员先带领新上岗的护理人员,直到其能够胜任患儿的护理工作。
培训内容主要包括护理人员对病房环境的管理,要根据患儿的病情将患有相同病情的患儿分到一起,如果病情允许,要做到每天开窗通风2次,30min/次。
篇7:手术室护理效果及满意度分析论文
手术室护理效果及满意度分析论文
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院3月至3月收治的70例进行手术的患者作为研究对象,按护理模式不同分为研究组和对照组,各35例。研究组中,男19例,女16例,年龄20~70岁,平均年龄(62.24±1.57)岁;手术分类:3例妇产科手术,7例骨科手术,6例心胸外科手术,1例眼科手术,2例口腔科手术,10例普外科手术,6例肝胆外科手术。对照组中,男20例,女15例,年龄22~71岁,平均年龄(63.12±1.32)岁;手术分类:4例妇产科手术,8例骨科手术,5例心胸外科手术,1例眼科手术,1例口腔科手术,11例普外科手术,5例肝胆外科手术。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者仅给予常规护理,包括患者术中生命体征监测、体位辅助和手术室清洁等。研究组患者在常规护理模式上应用优质护理模式。(1)在患者入院时,护理人员主动与患者沟通交流,对患者基本情况进行了解,并为其讲解相关疾病的病因机制及治疗方法和目的等,向患者介绍主治医师的情况,并告知患者同类疾病成功的案例,树立患者战胜疾病的信心,从而积极配合治疗,以鼓励支持性的语言消除患者紧张、焦虑、恐惧等负面情绪[3]。(2)查阅患者病历与相关数据,再次对其身体情况进行详细了解,并提前告知患者及其家属术前、术中的注意事项,包括术中可能出现的不良反应等,使患者麻醉与手术应急能力得到提高。对患者病房环境定时进行打扫,保持病房干净卫生,同时注意避免噪音扰乱患者情绪。将手术室内头架、臂架及衬垫和布类准备好,以防止出现暴露患者部位的情况。每日对患者床位进行打扫,摆放好相关物品,手术进行当天,相关护理人员需要在手术室门口将相关手术准备做好,并对患者进行语言安慰,对其疑问进行耐心解答,缓解患者负面情绪[4]。(3)在手术进行时,保持室内温度在22~24℃、湿度在50%左右,若术中因操作原因有异常声响出现,护理人员需对患者进行耐心解释并安抚患者,消除患者恐惧不安的情绪;在静脉滴注给药时,护理人员需严格按照无菌要求执行,密切观察患者体温与临床症状变化,并给予及时处理。④手术顺利结束后,护理人员及时告知患者手术情况,并应用生理盐水对有血迹的皮肤部位进行清洗,待手术室后,对在等候的家属讲解手术完成情况,并给予相关健康指导[5]。
1.3观察指标及疗效评价标准
观察对比两组患者护理满意度、手术情况及手术前、后焦虑值评分情况。护理满意度应用本院自制的护理满意度量表评定,对患者手术室护理模式满意情况进行调查,采用4个等级,分别为非常满意>90分、满意81~90分、一般71~80分、不满意≤70分,总分值100分,总满意度=[(一般例数+满意例数+非常满意例数)/总例数]×100%。手术焦虑值应用国际通用焦虑量表,总分值30分,得分越高,表示焦虑越严重。1.4统计学方法本研究全部数据均釆用SPSS17.0统计学软件处理。计数资料采用n/%表示,用χ2检验,计量资料采用x軃±s表示,用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理满意度比较
护理后,研究组患者手术室护理满意度为97.14%,对照组患者的护理满意度为82.86%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05,表1)。
2.2两组患者的医疗费用及住院时间比较
护理后,研究组患者住院时间为(6.24±1.45)d,明显短于对照组患者的(10.23±1.56)d;研究组患者的医疗费用为(2734.23±231.56)元,也明显少于对照组患者的(3234.42±256.22),差异均具有统计学意义(P<0.05,表2)。
2.3两组患者的手术前、后焦虑值比较
研究组患者术前30min焦虑值与术后24h焦虑值均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05,表3)。
3讨论
随着现代社会生活水平的不断提高,人们对医院要求也逐渐提高,这也对护理工作人员的护理质量提出了更高的要求。特别是外科疾病患者,其临床治疗的主要手段是手术治疗,围手术期所发生的任何情况都有可能会对预后效果造成影响,且患者在手术期间很可能会出现较强的生理与心理应激反应,从而对手术与麻醉顺利进行及治愈效果造成一定的影响。因此,给予优质的护理服务对手术室中进行手术的患者十分重要[6-7]。临床中一般应用常规护理模式,但在手术室中,常规护理模式主要作用是将基本治疗与基础护理措施完成,过程中患者精神与心理上存在一些负面情绪,从而使患者在治疗期间不能积极配合,这也就使得护理措施实施不到位,不能达到应有的治疗效果[8]。在常规护理模式的基础上应用优质护理模式,不仅使患者生理、心理与精神上均得到了满足,还可提高患者战胜疾病的信心,使其能积极配合医生治疗与护理人员的护理工作,促进患者身心健康。同时,患者因手术创口较大,恢复较慢,若在手术室中伤口护理时未处理妥当,很容易发生术后感染等并发症,导致治疗效果受到影响,使患者的康复时间、住院时间延长,医疗费用增加,在一定程度上加重了患者经济负担[9]。而采用优质护理则可改变这一状况。本研究中,对70例实施手术的外科患者分别应用不同手术室护理模式,结果发现,应用优质护理模式的研究组患者术前30min焦虑值与术后24h焦虑值均显著低于应用常规护理模式的对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);且与对照组患者相比,研究组患者的'住院时间、医疗费用明显较少,差异具有统计学意义(P<0.05)。可见,采用优质护理模式对患者实施心理护理,为其讲解术中注意事项与可能出现的不良反应,给予患者心理安慰,可消除患者术前焦虑、恐惧等负面情绪。术后对患者手术室护理模式满意度进行调查,结果显示,研究组患者手术室护理总满意度为97.14%,明显优于对照组的82.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。朱桂菊[4]学者也通过对手术室不同护理模式的效果进行调查分析,结果发现,相较于常规护理模式,应用优质护理模式可改善患者负面情绪,使患者树立战胜疾病的信心,提高患者术中配合度,使手术顺利进行,本次研究结果也再次证实了此观点。
综上所述,对手术室应用优质护理模式,可降低患者手术焦虑值,减少并发症的发生率,缩短住院时间,减少医疗费用,在一定程度上可减轻患者的经济负担,提高护理满意度,值得临床应用推广。
参考文献:
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[9]柯海容,刘美荆,谢春媚.舒适护理干预在手术室护理工作中的临床应用价值[J].西南国防医药,2014,24(9):1011-1013.
篇8:手术室细节护理效果分析论文
手术室细节护理效果分析论文
手术室是医院进行手术治疗的重要场所,手术室护理安全对患者具有重要的意义。手术室护理具有护理时间长、工作量大、风险性高等特点,因此在手术室护理的过程中需要注意护理的每一个细节,确保护理的安全,避免医疗事故的发生。细节护理是一种旨在将手术室护理工作做细、做精、做好,避免手术室风险的护理模式,更加注重手术室护理工作的每一个细节,力求高质量、高安全性的手术室护理服务。本文选取7月至207月收治于我院进行手术治疗的180例患者,按照随机的原则将其分为对照组和观察组,分别对其进行常规的手术室护理和常规护理加手术室细节护理,其中常规护理加细节护理效果显著,现将结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取207月至2014年7月收治于我院进行手术治疗的180例患者,按照随机的原则将其分为对照组和观察组,其中对照组90例,男51例,女39例,年龄在25~68岁之间,平均年龄(51.69±4.31)岁,观察组90例,男48例,女42例,年龄在24~73岁之间,平均年龄(52.54±4.42)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面无显著性差异(P>0.05),不具有统计学意义,具有可比性。
1.2护理方法
对照组实施常规的手术室护理方法。观察组患者在常规护理的基础上实施手术室细节护理,护理的主要内容有:①根据患者手术类型的不同制定详细的手术室护理流程,明确各级人员的职责,将手术护理工作落实到位;②术前护理,在手术开始前了解患者的基本情况,向患者讲解手术的流程、注意事项等,及时的与患者进行沟通,了解患者的心理情况,对患者进行适当的心理辅导,帮助患者缓解术前紧张、恐惧等不良情绪,增强手术的治疗的信心,同时做好手术器械的检查工作,确保手术器械都经过消毒,且能够正常使用;③术中护理,患者进入手术室后,及时的询问患者的情况,与患者进行沟通,以语言或动作对患者进行人文关怀,增加患者的对护理人员的信任度,建立良好的护患关系,消除患者的不良情绪,在麻醉的`过程中尽量避免不必要部位的暴露,同时尽量缩短麻醉时间,在此期间患者如果出现异常情况及时的通知医生进行处理,同时在手术的过程中,密切关注患者的生命体征、血压、心率、呼吸等情况,出现异常及时通知手术医生采取相应的处理措施;④术后护理,在手术完成后及时地将患者的血迹进行清理,对患者术口进行清洁时要耐心、认真,做好手术器械的清点工作,避免出现手术器械遗留患者体内情况的发生,引起不必要的医疗纠纷。
1.3评价指标
对手术室护理质量进行评分,主要包括器械准备、巡回护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离等四个方面,每项分数均为0~25分,各项的总和为护理质量安全评分,满分为100分。同时调查患者护理工作的满意度,分为满意、基本满意、不满意三个等级。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0对本次研究的数据进行统计学处理,计量资料采用(x-±s)表示,采用t检验,计数资料采用检验,若P<0.05,差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理质量安全评分情况
观察组在器械准备、巡回护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离和护理质量安全等方面的评分均优于对照组,两组数据项比较P<0.05,差异具有统计学意义。
2.2两组患者的护理满意度
观察组患者中满意为74例,基本满意13例,不满意3例,满意度为96.67%,对照组患者中满意为69例,基本满意15例,不满意6例,满意度为93.33%,两组相比较P<0.05,差异具有统计学意义。
3讨论
手术室护理中的不安全因素较多、危险性较大,因此对护理质量的要求较高。随着医疗水平的不断提高,手术室护理工作不断得到改善,细节护理是一种新型的护理模式,更加注重手术室护理中的细节问题,有效地保证了手术室护理的质量和安全。细节护理在手术室护理安全中的应用,避免了手术中不安全因素的发生,通过细致的准备、护理,为患者提供了更优质的护理服务,提高了患者对护理的工作的满意度和手术室护理质量安全,促进护理工作健康的发展。本研究中,观察组患者经过手术室细节护理,在器械准备、巡回护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离和护理质量安全等方面的评分均优于对照组,患者的满意度较高,具有重要的临床应用价值。
篇9:儿科腹泻护理论文
儿科腹泻护理论文
【摘要】目的探讨小儿腹泻病的整体护理,增加患儿的治愈率,促进小儿腹泻病的护理工作更好的发展。方法 对131例腹泻患儿进行严格消毒隔离,根据病情合理治疗,精心护理。结果 痊愈出院60例,住院天数最少2d(3例),最多12d(1例),平均住院5.48d;好转出院的患儿69倒,住院最少1d(7例),最多9d(3例),平均住院3.71d,无死亡病例。结论 我院小儿腹泻病的整体护理质量安全、可行。
【关键词】小儿 腹泻 护理
一、概述
小儿腹泻,或称腹泻病,是一组由多病原、多因素引起的消化道疾病,临床以大便次数增多和大便性状改变为特点。本病一年内均可发生,夏秋季节尤其易于发病,不同季节发生的腹泻,临床特点有所不同。
二、病因与发病机制
(一)病因
1.易感因素 婴幼儿易患腹泻与下列因素有关。
(1)消化系统发育不良:消化酶和胃酸分泌少,消化酶活性低,对食物的耐受力差。
(2)生长发育快:对营养物质的需求量相对较多,消化道负担重。
(3)机体防御功能差:胃酸酸度低,杀菌力弱,同时血中免疫球蛋白和胃肠道分泌型免疫球蛋白不足,易患肠道感染。
2.感染因素 可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起。
(1)病毒感染:人类轮状病毒是引起秋冬小儿腹泻最为常见的病原。其他有埃可病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、冠状病毒、诺沃克病毒等。
(2)细菌感染:大肠埃希菌是细菌感染中的主要病原,包括肠产毒性大肠埃希菌、肠致病性埃希菌、肠侵袭性大肠埃希菌。其他有空肠弯曲菌、耶尔森菌、鼠伤寒沙门菌、金黄色葡萄球菌等。
(3)真菌和寄生虫:小儿以白色念珠菌多见,梨形鞭毛虫、结肠小袋虫及蠕虫感染也可引起肠炎。
3.非感染因素
(1)饮食不当:当喂养不定时、不定量或不适宜,以及突然改变辅食种类等,同时由于食物或食具被污染亦可引起肠炎。
(2)疾病引起:患肺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染或急性传染病可伴有腹泻。
(3)其他:个别婴儿对牛奶或某些食物成分过敏,以及气候突然改变等因素均可引起腹泻。
(二)发病机制
1.感染性腹泻 大多数病原微生物随污染的水或饮食进入消化道,亦可通过污染的日用品、手、玩具或带菌者传播。病原微生物能否引起肠道感染,决定于宿主防御功能的强弱,感染剂量的大小和微生物的毒力(黏附力、产毒力、侵袭力、细菌毒性等)。其中以黏附力最为重要。
(1)病毒性肠炎:病毒侵入肠道后,侵袭小肠绒毛上成熟的上皮细胞,小肠黏膜回收水、电解质能力下降,肠液在肠腔内大量积累而引起腹泻。同时继发的双糖酶分泌不足,使食物中的糖类消化不完全而积滞在肠腔内,并破坏肠道内细菌分解,使肠液的渗透压增高,进一步造成水和电解质的丧失,加重腹泻。
(2)细菌性肠炎:肠毒素性肠炎,主要是产生肠毒素的细菌侵入肠道后黏附于小肠黏膜上皮细胞上,进行繁殖和产生肠毒素,使小肠液总量增多,超过结肠吸收的限度而产生腹泻,排出大量无脓血的水样便;侵袭性肠炎,主要是侵袭性细菌侵入肠黏膜组织,引起充血、水肿、炎细胞浸润、溃疡和渗出等病变,排出含有大量白细胞和红细胞的菌痢样粪便。
2.非感染性腹泻 主要是饮食性腹泻,由饮食不当引起。当进食过量或食物成分不恰当时,消化吸收不良的食物积滞于小肠上部,使局部酸度减低,有利于肠道下部细菌上移和繁殖,造成内源性感染和消化功能紊乱,肠蠕动增加,引起腹泻,水、电解质紊乱及中毒症状。
三、临床特点
1.分类
(1)感染性腹泻:除已在传染病章节中叙述的痢疾、霍乱外,其他统称为肠炎。
(2)非感染性腹泻:包括食物性、症状性、过敏性及其他腹泻病。
2.分期
(1)急性:病程连续在2周以内。
(2)迁延性:病程连续在2周至2个月。
(3)慢性:病程连续在2个月以上。
3.分型
(1)轻型:无脱水,无中毒症状。
(2)中型:轻至中度脱水,或有轻度中毒症状。
(3)重型:重度脱水,或有明显中毒症状(烦躁、精神委靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升、白细胞计数明显增高等)。
4.几种常见病原所致肠炎的临床特点
(1)大肠杆菌肠炎:以气温较高的5~8月份发病最高,其中产毒性大肠杆菌肠炎与致病性大肠杆菌肠炎的.粪便均呈水样,混有黏液,侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相似,需作大便培养才能鉴别。
(2)空肠弯曲菌肠炎:多发生在夏季,症状与细菌性痢疾相似,但较轻。
(3)鼠伤寒沙门菌小肠炎:全年散发,夏秋季为多。主要症状为发热和腹泻,大便有腥臭味,严重者每日大便可达30次以上,伴恶心、呕吐、腹痛、腹胀等。腹泻频繁者迅速出现脱水和酸中毒,甚至发生感染性休克、DIC或败血症。年龄越小,病情越重。一般病程2~4周。
四、护理问题
1.腹泻 与喂养不当、感染有关。
2.体液不足 与呕吐、腹泻丢失体液过多有关。
3.体温过高 与肠道感染有关。
4.臀部皮肤发红及糜烂 与大便次数增多有关。
5.知识缺乏 与家长缺乏饮食卫生及腹泻患儿护理知识有关。
五、护理目标
1.腹泻次数减少,大便性状正常。
2.脱水的症状和体征得到改善。
3.体温恢复正常。
4.不发生皮肤黏膜损伤。
5.患儿家长能说出腹泻患儿的护理要点。
六、护理措施
1.控制腹泻次数,预防继续失水
(1)饮食管理:调整饮食、继续进食是必要的治疗与护理措施。根据患儿病情适当调整饮食,达到减轻胃肠道负担、恢复消化功能之目的。需由少到多,逐渐过渡到正常饮食。对乳糖不耐受者,应限制糖量。对少数严重病例应加强支持疗法,必要时用全静脉营养。
(2)严密观察病情:注意大便的变化,观察记录大便次数、颜色、性状、量,及时送检,并注意采集黏液脓血部位,准确记录24小时出入液量。
(3)控制感染:严格无菌观念,严格消毒隔离,食具、衣物、尿布应专用,护理患儿前后认真洗手,防止交叉感染。
2.纠正体液不足的护理 按医嘱静脉补液纠正脱水。轻、中度脱水而无呕吐者,可口服补液盐(ORS),服用期间让患儿多饮水,防止高钠血症的发生。如患儿出现眼睑水肿应当停止服用ORS液。严重脱水者遵医嘱静脉补液。补液原则:先快后慢,先浓后淡,见尿补钾。补液中密切观察患儿皮肤弹性,前囟、眼窝凹陷情况及尿量,注意不可过快或过慢。
3.发热的护理 密切观察患儿体温变化,鼓励多饮水,做好口腔护理。体温过高者可给予物理降温或药物降温。
4.维持皮肤的完整性 勤换患儿的尿布,每次排便后以清水彻底清洗会阴部,并用较柔软纸巾沾拭,保持干燥,禁用不透气的塑料布或橡皮布,防止尿布皮炎的发生。同时常改变姿势和给予良好的皮肤护理,以预防可能因脱水而产生的损伤。
5.健康教育
(1)宣传母乳喂养的优点,指导合理喂养,避免在夏季断奶。
(2)教给家长婴幼儿腹泻的病因及预防方法。
(3)示范清洁口腔、更换尿布、保持臀部皮肤的方法。
(4)指导家长配制和使用口服补液盐溶液。
(5)注意饮食卫生,食物要新鲜,食具、奶具应定时煮沸消毒。培养儿童饭前便后洗手、勤剪指甲的良好卫生习惯。增强体质,适当户外活动,防止受凉或过热。
参考文献
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篇10:儿科护理个案论文
儿科护理个案论文
1、儿科护理学中如何实施病案教学
1.1教学案例的收集与整理
进行病案教学中,注意选择一些比较典型的、时效性强的案例,把抽象的内容用形象的、生动的案例表达出来,对激发学生的学习积极性有很大帮助。所选择的案例有以下几方面要求:
(1)所选的案例能够与教学目标相匹配,要贴切、恰当,能反应教学内容。
(2)案例要生动形象,在吸引学生的注意力的同时提高了学生的学习兴趣。
(3)案例要容易被学生理解,难易适度。
(4)基于内容的重点难点之上来创设问题。
1.2病案讨论
教师对讨论内容和结果在进行整理、总结、分析之后,联系相关学科知识和基础理论,针对难度较大的问题进行全面、深刻地点评,其目的,能够使我们的同学尽快的习惯临床思维方法。此阶段,案例中的关键点及案例讨论中存在的长处和不足必须要特别的讲明,把病案中涉及到的理论背景重点指出,结合相应的学科知识做必要的强化,以此帮助学生认识和理解相关的疾病。
1.3设计实例
例如在进行维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理教学时,以一个典型的病例导入新课。如:患儿,男,11个月,因哭闹,多汗一个月就诊,混合喂养,未添加辅食,母亲妊娠晚期有肌肉抽搐史。小儿常居在室内,经常腹泻,至今不能扶站。查体:体重9kg,身长70cm,发育营养尚可,前囟2cm×1.5cm,枕秃,未出牙,方颅、肋缘外翻,肝右肋下1cm,脾(—),轻度“O”型腿。病例中播放患儿的临床表现,尤其是骨骼改变引起的几种常见体征(枕秃、方颅、肋缘外翻“、O”形腿等等),结合发病机理及图片进行讲解。采用多媒体形式,使学生更直观地了解佝偻病患儿的症状和体征,严重患儿出现的后遗症,加深了学生对佝偻病临床表现和护理的认识,并在看完病例后提问:判断小儿生长发育是否正常?为什么会出现上述表现?常见病因有哪些?首先,以问题导入新课让学生带着疑问和好奇心去听课,这样激发了学生的兴趣和注意力。其次,教师精讲佝偻病各期的临床特点,讨论出现上述体征的发病机制,然后请学生讨论,并且提出护理诊断和护理措施。最后,在案例讨论结束时教师进行总结,内容包括讨论情况、学生发言和对案例的分析等,并将案例进一步引申,与相关理论相结合,从而归纳出重点内容。
2、病案教学应用的启示
2.1促进学生的主动学习
在教学过程中,学生是主动的、积极的知识探究者,而不是被动的、消极的接受者。病案教学法能够最大限度地利用学生的时间和能力,充分调动学生学习的主动性、积极性。
2.2培养学生学会学习
教师是学生构建知识的组织者和促进者,病案教学法强调以学生的活动为主,在探究问题和解决问题的过程中,学生能够自觉地形成良好的学习习惯。在掌握了学习的基本方法和基本技能的'同时,为学生的终身学习打下了坚实的基础。
2.3培养学生的创新能力和创造精神
病案教学的目的,是让学生从一个决策者的角度出发,根据案例中所提供的资料,作出自己的判断,案例讨论的结果也可能略有差异,没有人告诉你答案。在这样一个主动思考和参与的过程中,有利于激发学生的创新思维,培养学生的创新能力。
2.4培养学生的综合素质
学生跨学科的综合素质的培养,对于学校和教师来说,都是个难题。案例的设计和选择中,不同学科的知识被整合在了一起,学生通过课堂讨论和教师的适当引导,各科临床知识与基础知识间的应用和联系实现了活学活用。由此可见,病案教学法培养了学生跨学科的综合素质。
3、结语
病案教学法在儿科护理学教学中的应用表明:课堂内容与案例的情境有机的结合在一起,从临床角度,提出相应的护理问题,一方面,能够将教学内容简单易懂,生动形象的教授给学生,学生的学习兴趣被有效激发,锻炼了学生独立思考的能力,同时,在讨论的过程中,也锻炼了学生的语言表达、逻辑思维及综合分析问题的能力;另一方面,由于案例教学法要求教师具备多学科专业知识,可以促进教师专业素质的提高,在教学过程中,教师解决问题的能力也得到提高。由此可见,病案教学法的应用增强了儿科护理学的教学效果。
篇11:新生儿科护理论文
【摘要】目的探讨和分析儿科护理风险因素和防范措施。方法选取儿科患者100例进行研究,对其中的患者50例进行常规的护理,将其分为对照组,其余患者50例在进行护理过程中实施防范措施,分为实验组,同时分析护理过程中存在的风险性因素。结果实验组的风险发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科护理过程中存在较多的危险因素,严重影响患者的健康发育,实施有效的防范措施之后,能够使护理风险得到较大程度的降低,加快患者病情康复。
【关键词】护理风险;儿科护理;防范措施
目前人们对于临床上儿科护理质量的要求正在逐渐升高,由于儿科中的患儿年龄较小,因此在儿科护理管理工作中,会受到各种因素的影响,使护理工作中出现相应的护理风险,影响患者的健康生长和发育,导致医疗纠纷不断发生。本次研究对我院儿科中接受诊治的小儿患者100例实施防范措施之后应用效果进行分析,详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院在7月到7月儿科中接受诊断治疗的患者100例作为此次研究的对象,将其中的50例分为对照组,男31例,女19例,年龄在2到7岁,平均年龄(4.20.4)岁;其余的50例患者分为实验组,男25例,女25例,年龄3到8岁,平均年龄(4.10.6)岁;两组患者一般资料相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1儿科护理风险因素分析
由于儿科中的患儿年龄较小,患儿往往在临床治疗过程中有不适现象时,不能及时表达,增加护理风险[1]。此外,护理人员的专业素质水平存在一定的差异,护理人员在护理过程中责任心较低,忽略患者的病情状况,出现较多的并发症。
1.2.2护理防范措施
由于患儿的年龄小,不能正确表达疾病症状,同时患者的身体发育不够成熟,机体免疫力低,病情发展较快,从而加重病情。因此,护理人员在实施护理过程中需要对患者的生命体征进行密切监测,定时对患者的病情状况进行检查,避免发生意外。叮嘱家属注意观察患者的病情变化状况,减少并发症[2]。加强护理人员的管理,定期对护理人员进行培训,加强护理人员的专业素质水平和护理技术,并制定考核制度,提高护理人员的积极性。儿科护理过程中需要注意防止发生跌倒和坠床等意外事故。护理人员需要做好风险防范措施,治疗过程中需要护理人员或者家属陪同在患儿身边,避免出现意外风险。患者的用药过程中避免发生药物剂量错误、漏服和错服等现象,严格根据患者的体重和遵循医嘱来决定患者的用药,并仔细进行检查[3]。
1.3统计学分析
将得到的所有数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析,以“x±s”表示计量资料,采用t检验。百分数(%)表示计数资料,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实施风险防范措施之后,实验组出现了1例风险事故,风险发生率为2.0%,而对照组出现了23例风险风湿,风险发生率为46.0%。
3讨论
儿科疾病的发病率目前正在不断上升,严重影响患儿的健康成长。儿科疾病治疗时会受到各种因素的影响,出现较多的并发症,病情严重情况下甚至威胁到患者的生命安全。因此,在儿科护理过程中需要实施有效的风险防范措施,减少意外风险的发生,以便加快患者的病情恢复[4]。护理工作相对来说较为复杂,护理质量与疾病的治疗效果有直接的联系,加强护理工作中的管理,通过对护理人员进行定期的专业知识和技能培训,提高护理人员的专业素质水平,增加其责任心和积极性[5]。同时加强儿科护理管理工作中的风险管理,通过实时监测患者的病情变化,实时意外防范措施和用药风险防范措施等来减少风险事故的发生,有效降低风险发生率,避免发生较多的医患纠纷事件,同时提高护理质量,确保患者的病情能够尽快恢复。此次研究结果显示,实验组患者在护理过程中实施风险防范措施之后只出现了1例风险事故,风险率为2.0%,而对照组仅实施常规护理之后发生了23例风险事故,其风险发生率为46.0%,可以看出实验组患者的风险发生率远远低于对照组,说明实施相应的风险防范措施能够较大程度上减少风险事件发生,能够较大程度上避免儿科发生较多的意外事件,影响医患关系,同时也有利于儿科患儿的健康发育,提高儿科护理过程中的安全性。
综上所述,在儿科护理过程中存在较多的危险因素,严重影响患者的健康发育,实施有效的防范措施之后,能够使护理风险得到较大程度的降低,加快儿科患者病情康复。
参考文献
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[4]张迎秋,李彩霞,孙红宁.儿科护理中的风险因素及防范措施探讨[J].转化医学电子杂志,2016,310:87-88.
[5]鲍海花.儿科护理风险分析及其防范措施[J].基层医学论坛,,1809:1101-1102.
篇12:新生儿科护理论文
[摘要]目的分析下儿科护理质量管理过程中使用持续质量改进方法能够取得的效果以及临床应用价值。方法将该院在2015年11月—2016年11月儿科中收治的患儿200例作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组为100例。对照组患儿使用常规方法的护理,观察组患儿使用持续质量改进的护理质量管理,对两组患儿的临床护理效果进行评价和比较。结果两组患儿均可取得一定护理效果,但相比对照组,观察组患儿的并发症发生率、住院时间以及意外事件发生率明显更低,同时观察组患儿家长的满意程度评分明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科中的护理质量管理过程中,通过使用持续质量改进的方法能够明显提升护理质量以及安全性,有着较高的使用价值。
[关键词]持续质量;儿科;护理质量管理;应用;探讨
在儿科中,护理管理方法对护理质量和治疗效果的提升均有着非常重要的意义,因此分析儿科中安全有效的护理管理方法非常重要。当前在实际的护理管理中,主要方法为常规护理管理,常规护理质量管理方法虽然能够起到一定的护理效果,并且在以往的研究中也可对儿科患儿进行较为完善的护理,但常规护理管理仍然会导致患儿在接受护理过程中出现较多的意外事件,导致护理质量不佳,甚至会对患儿的身体健康造成更大影响[1]。基于这一特点,在儿科护理质量管理过程中使用常规护理质量管理已经无法起到较好效果,需要找出更加有效的护理质量管理方法。该次研究中,选取2015年11月—2016年11月该院收治的200例患儿,分析在医院儿科中使用持续质量改进的护理质量管理效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在研究对象上,为该院在儿科中收治的住院治疗患儿,数量为200例。男女分别为116例和84例,年龄在2~12岁之间,平均为(6.58±2.47)岁。其中支气管肺炎66例、急性胃肠炎26例、支原体性肺炎10例,上呼吸道感染58例、喉炎26例,过敏性紫癜14例。将所有患儿进行随机分组,每组数量均为100例。对照组中男女患儿分别为58例和42例,年龄在2~11岁之间,平均为(6.13±2.06)岁,其中支气管肺炎35例、急性胃肠炎11例、支原体性肺炎6例、上呼吸道感染27例,喉炎15例,过敏性紫癜6例。观察组中男女患儿分别为58例和42例,年龄在3~12岁之间,平均为(6.69±2.75)岁。其中支气管肺炎31例、急性胃肠炎15例、支原体性肺炎4例、上呼吸道感染31例,喉炎11例,过敏性紫癜8例。两组患儿家属对该次研究完全知情并且同意。两组患儿的一般资料经分析后显示,其差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理管理方法
该次研究中需对对照组患儿使用常规方法进行护理,在实际的护理过程中需严格按照常规护理的相关要求进行临床护理。对观察组患儿需使用持续质量改进的方法进行护理,在临床护理中的方法如下。
1.2.1对质量管理制度进行完善
在对患儿实施持续质量改进的护理管理过程中,首先需要对质量管理的制度进行完善。为了较好地实施持续质量改进的护理管理,其前提就是需要有着一套相对比较完善的护理操作标准、质量监督检查标准、质量控制标准、质量工作奖惩制度以及质量问题处理制度,通过这些制度能够保证到护理质量管理工作的正常进行,并让护理工作起到有章可循的效果,因而对护理质量的提升而言有着非常重要的意义[2]。该次研究中针对当前儿科的实际护理情况和患儿的疾病相关情况,进一步制定出了合理有效的护理质量管理的制度。通过这些制度,能够更好地对儿科实际护理工作过程中出现的相关事件和疏漏等进行较好的解决,更好地实现儿科护理工作的持续质量改进的效果。
1.2.2对护士进行培训
持续质量改进对护士的要求也较高,而由于和常规护理工作方法的差别较大,为了更好地实现儿科护理工作中使用持续质量改进的效果,也需要对护士进行相应的培训。尤其是需根据持续质量改进和儿科患儿实际情况制定出合理有效的护士培训制度,让护士在日常工作中得到系统性的培训,改善由于对理论和操作的不熟悉而导致的持续质量改进实施效果不佳的情况[3-5]。而培训工作的重点内容为护理操作标准、质量控制指标、质量问题处理制度、质量监督检查标准。让护士对这些标准和制度进行完善和系统的学习后,可更好地帮助护士熟悉儿科护理工作,尤其是持续质量管理工作中的重点和要点,避免出现意外事件。
1.2.3持续质量改进的有效实施
在儿科护理中对持续质量改进护理管理方法进行实施过程中,也需要对其实施有效的处理,保证到持续质量改进的正常实施[6]。该次研究中,使用了PDCA循环的方法进行了管理,尤其是可以对儿科护理工作的小组工作进行反复性的改进。首先是根据当前儿科护理存在的问题和质量等情况,提出针对性的质量改进计划,并且需要根据当前该院儿科护理工作的实际情况和以往经验,制定出相应的改进计划。在对改进计划制定完成后,可对改善计划进行有效实施,在实施中护士可随时对计划实施的结果进行分析,将其中的问题进行收集,针对这些问题可制定出更加有效的处理方法,从而进一步提升儿科的持续质量改进护理效果。
1.2.4对患儿家属进行心理护理
由于持续质量改进护理管理的特点,和常规护理管理有着较大区别,要求护士使用改进过的护理方法对患儿实施临床护理[7-8]。但由于常规护理方法的深入人心和长时间的应用,有很多护士在实施持续质量改进的护理过程中,会导致患儿家属的不理解。这些患儿的家属认为只有使用传统的护理管理方法才能够取得较好的效果,因此会出现不支持持续质量改进的情况。针对这一点,护士可告知患儿家长持续质量改进的重要意义和以往在经过持续质量改进护理管理后取得较好护理效果患儿的.实例,例如告知患儿家属在治疗后症状缓解的大概时间,让患儿家属能够放心。另外就是可以让患儿家长参与到临床护理管理中,对临床护理的疏漏和缺陷等信息进行及时有效的发现和报告,以期更好地改善持续质量改进效果。
1.3疗效标准
对两组患儿的的并发症发生率、住院时间以及意外事件发生率进行收集。收集两组患儿家属的满意程度评分,该次研究中使用该院自制的满意程度评分表进行评价,满分为10分。
1.4统计方法
使用SPSS17.0统计学软件分析处理数据,计量资料,使用t检验用(x±s)表示,计数资料用率(%)表示,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
该次研究中显示,观察组患儿的并发症发生率5%明显低于对照组患儿并发症发生率17%,差异有统计学意义(χ2=7.3544,P=0.007),观察组患儿的意外事件发生率3%明显低于对照组患儿并发症发生率12%,差异有统计学意义(χ2=5.8378,P=0.016)。观察组患儿的住院时间(4.59±1.57)d明显低于对照组患儿住院时间(9.56±3.75)d,差异有统计学意义(t=12.2251,P=0.000),观察组患儿家长满意程度评分(8.85±1.13)分明显高于对照组患儿家长满意程度评分(5.69±0.47)分,差异有统计学意义(t=25.8202,P=0.000)。
3讨论
在医院的日常工作中,护理质量有着非常重要的意义,可以说当前医院中的护理质量已经成为了衡量医院或是科室中医疗质量的重要指标,因此护理质量也受到了非常多的关注和重视。尤其是对身体各项技能和抵抗力发育并不完全的儿科患儿而言,护理质量就有着更加重要的意义。但需要注意的是,虽然当前对儿科的护理质量管理有着较多的研究和关注,但在实际的儿科护理中,其护理质量管理仍然是使用传统方法进行的。但有较多研究显示,常规护理管理方法的效果并不佳。针对这一情况的出现,可在儿科中使用更加有效的护理管理方法。持续质量改进即为这样的护理管理方法。通过持续质量改进的方式,能够对儿科护理工作中的各项细节要点进行针对性的处理,尤其是对以往护理工作中出现的疏漏进行较好的改善,从而取得更加安全有效的临床护理效果,对患儿而言有着重要意义。通过该次研究显示,在儿科实际的护理中,使用持续质量改进的方法能够取得明显更佳的护理效果,其护理安全性也能够得到较好的改善。
综上所述,对儿科患儿实施临床护理时,使用持续质量改进的方法可取得更佳的护理质量管理效果,值得推广使用。
[参考文献]
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