下面是小编为大家整理的内科学试题及答案，本文共9篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助您。
篇1：内科学试题及答案
内科学试题及答案
内科学试题及答案
一、名词解释（每题4分，共20分）
1、白血病：2、消化性溃疡：3、糖尿病：4、肺心病：5、变异性心绞痛：
二、选择题（每小题1分，共10分）
1、是诱发心力衰竭的最常见、最重要诱因。
A、治疗不当 B、呼吸道感染 C、血容量增加 D、情绪激动
2、高血压急症时必须迅速使血压降低，首选物剂量。 A、吲哒帕胺 B、依钠普利 C、硝苯地平D、硝普钠
3、房纤颤时心电图示
A、P波消失，代之大小不等f波 B、P波存在，无f波 C、P波存在，亦有f波 D、P波与f都不存在
4、周期性发热（pel-Ebstein）可见于。
A、非霍奇金淋巴瘤 B、霍奇金病 C、急性白血病 D、再生障碍性贫血
5、引起血小板减少的疾病不见于A、特发性血小板减少性紫癜 B、再障 C、急性白血病 D、过敏性紫癜
6、急性肾小球肾炎多见于下列和种细菌感染后A、大肠杆菌 B、葡萄球菌 C、链球菌 D、肺炎双球菌
7、少尿、无尿是指24小时尿量分别低于 A、1500ml，400ml B、1000ml，300ml C、600ml，200ml D、400ml，100ml
8、口服降糖药不包括A、黄脲类和双胍类 B、α-糖苷酶抑制剂 C、硫脲类 D、胰岛素增敏剂
9. 胃溃疡最常见发生部位_____
A、胃贲门部 B、胃体大弯侧 C、胃角和胃窦小弯侧 D、幽门管部
10. S1强弱不等，脉搏短拙，心率绝对不规则可见于_______
A、房性早搏 B、心房1动 C、室性早搏 D、阵发性室上性心动过速
三、填空题（每题2分，共计20分）
1、消化性溃疡的并发症有和。
2、急性肾小球肾炎多见于生 、、和高血压。
3、激素根据其化学特性分为 四大类。
4、抗甲状腺药物可分为为 、。
5、心律失常发生机制中折返所具备的条
件 、、
。
6、肺结核化疗的原则是
7、急性胃炎内镜检查可见胃粘膜 等一过性改变。
8、上消化道出血的主要临床表
现 、、、、。
9、在急型心肌梗塞的诊断中特异性最高的两种同工酶为
10、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成因素主要包括
四、是非题：（每题1分，共5分）
1、.劳力性心绞痛的发生与缺氧增加无明显关系。 （ ）
2、原发性肝癌的病因与肝炎病毒有关，其中乙型肝炎病毒的危险性最大。（ ）
3、心肌梗塞时面向坏死区导联出现R波，背向坏死区出现QS波或Q波。（ ）
4、双胍类降糖药增加外周组织对葡萄糖的摄取，适合I型、II型糖尿病。 ( )
5、高血压病合并支气管哮喘、抑郁症者不宜使用β受体阻滞剂。 ( )
五、问答题：（每题5分，共30分）
1、简述慢性肺源性心脏病的并发症
2、慢性肾衰心血管症状有哪些
3、急性左心衰的治疗
4、急性白血病的治疗措施．
5、简述上消化道出血的临床表现？
6、糖尿病的`慢性并发症有哪些？
六、病例分析（15分）
王某，男，20岁，因咳嗽伴低热3天就诊，发热发生于午后，时有痰中带血，伴有夜间睡眠间多汗，胸部X线显示右上肺斑片状阴影，血沉80mm/h。
(1) 可能的诊断及根据？
(2) 明确最后诊断所需检查？
《内科学》
一、名词解释（每题4分，共20分）
1、白血病：一类造血干细胞的克隆性恶性肿瘤。发生于造血器官，以血液和骨髓中的白细胞及其前体细胞的增殖和发育异常的一种进行性恶性疾病
2、消化性溃疡：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔憩室。这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。
3、糖尿病：是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，
4、肺心病：肺心病亦称慢性肺原性心脏病。是由于慢性呼吸系统疾病、胸廓畸形、肺血管疾病引起的肺动脉高压最后导致的心脏病。
5、变异性心绞痛：变异性心绞痛的发作与心肌耗氧量的增加无明显关系，属自发性心绞痛的一种类型。1959年认为此型心绞痛系在冠状动脉粥样硬化部位的血管收缩所致。1962年首例经血管造影证实的冠状动脉痉挛。70年代初发现冠状动脉痉挛引起的变异性心绞痛可发生于正常的冠状动脉。
二、选择题（每小题1分，共10分）
B、D、A、A、D、C、D、C、C、B、
三、填空题（每题2分，共计20分）
1、大量出血、穿孔、幽门梗阻和癌变2、急性链球菌 肾小球肾炎 血尿、蛋白尿、水肿3、肽类激素 氨基酸类激素 胺类激素 类固醇激素4、硫脲类 咪唑类 丙硫氧嘧啶 甲巯咪唑5、其中一条通道发生单向阻滞 形成一个闭合环路 原发生阻滞的通道再次激动 另一条传导缓慢6、早期、规律、全程、适量、联合7、充血、水肿、出血、糜烂8、呕血与黑粪 失血性周围循环衰竭 贫血和血象变化 上消化道出血的表现发热 氮质血症9、肌钙蛋白 心肌激酶同工酶 10、支气管、肺疾病 胸廓运动障碍性疾病 肺血管疾病
四、是非题（每题1分，共5分）
1.错2. 对3.错4.错5.对
五、问答题（每题5分，共30分）
1、简述慢性肺源性心脏病的并发症 常见有心力衰竭肺部感染呼吸衰竭肺性脑病及心律失常休克弥漫性血管内凝血上消化道出血多器官功能障碍等并发症
2、慢性肾衰心血管症状有哪些
一般最常见的就是高血压、心律失常、心力衰竭、心包炎，部分病员可出现心包积液。慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等作用，可发生心力
衰竭、心律失常和心肌受损等症。由于尿素（可能还有尿酸）的剌激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛；体检时闻及心包摩擦音，严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。
3、急性左心衰的治疗
（1）一般措施
1）立即让患者取坐位或半坐位，两腿下垂或放低，也可用止血带结扎四肢，每隔15min 轮流放松一个肢体以减少静脉回流，减轻肺水肿。
2）迅速有效地纠正低氧血症
3）迅速建立静脉通道：保证静脉给药和采集电解质、肾功能等血标本。
4）心电图、血压等监测：以随时处理可能存在的各种严重的心律失常。
（2）药物治疗
1、硫酸吗啡 2、洋地黄制剂 3、利尿药 4、血管扩张药 5、氨茶碱 6、肾上腺皮质激素 7、多巴胺和多巴酚丁胺
(3)治疗原发病、消除诱因
4、答：（1）支持治疗
1）利尿和纠正电解质平衡：维持适当的尿量是预防由于细胞崩解而导致肾功衰竭的重要手段。 2)预防尿酸性肾病。3）血制品的正确使用：许多急性白血病的患者均伴有骨髓功能障碍，因此必须纠正症状性贫血及血小板减少。4）发热及感染的防治。
（2）化学治疗
1）治疗的目的:化学治疗的目的是清除白血病细胞克隆并重建骨髓正常造血功能。2）化学治疗的种类:诱导化疗、缓解后化疗；巩固治疗；强化治疗
（3）骨髓移植（BMT）1)异基因骨髓移植 2)自体骨髓移植
（4）靶向治疗1)针对发病机制的分子靶向治疗 2)针对表面分子的靶向治疗
5、简述上消化道出血的临床表现？
（1）一般临床表现
消化道出血的临床表现取决十出血病变的性质、部位、失血量与速度，与患者的年龄，功能等全身情况有联系。
上消化道大量出血可致急性周围循环衰竭，表现为头昏、心悸、恶心、口渴、黑蒙或晕厥。皮肤由于血管收缩和血液灌注不足而呈灰白、湿冷。大量出血后，多数病人在24小时内常出现低热。此外上消化出血患者可出现不同程度的氮质血症。一般在出血的情况下，氮质血症可持续3～4天以上。
（2）不同病变的内镜表现
1)食管静脉曲张的内镜表现 2)门脉高压性胃病的内镜表现3)消化性溃疡新近出血的内镜表现。内镜表现通常分为：A、活动性出血；B、见到非出血性血管；C、黏附血凝块；D、非血管渗血：E、扁平斑点；F清洁基底。
6、糖尿病的慢性并发症有哪些？
（1）大血管并发症：冠心病、高血压、脑血管病、脑血管病、大血管动脉硬化症
（2）微血管病变：糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病
（3）糖尿病性神经病变
（4）糖尿病足
六、病例分析（15分）
(1)肺结核。根据：咳嗽 、低热、时有痰中带血、夜间睡眠间多汗、胸部X线显示右上肺斑片状阴影，血沉80mm/h。
（2）对怀疑肺结核的患者应进行痰抗酸杆菌涂片和分枝杆菌培养，可反复多次进行；并进行X线胸片检查，必要时行胸部CT扫描和支气管镜检查或组织病理学检查。痰抗酸杆菌涂片阳性或（和）分枝杆菌培养阳性结合肺部病变，肺结核的诊断不难得出。
篇2：西医内科学试题及答案
西医内科学试题及答案
（一）填空题（每题1分，共10分）
（1）自发性气胸的临床类型为：（闭合性），（交通性），（张力性）；
（2）气胸患者，一次抽气量不宜超过：（1000ml）；
（3）军团菌肺炎应首选：（红霉素）治疗；
（4）支气管扩张的主要病因是：（支气管----肺组织感染），和（支气管阻塞）；
（5） 二型呼吸衰竭指氧分压：（<60umg），二氧化碳分压（>50umg）；
（6）心肺复苏的处理中，建立人工通气的最好方法是：（气管插管）；
（7）急性心肌梗死应与：（胆蘘炎），（胆结石），（心绞痛），（胃食管返流）；
（8）降压药包括利尿剂：（利尿剂），（B受体阻滞剂），（钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂），（血管紧张素2受体阻滞剂）；
（9）急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后：（6-12小时） 开始升高，（48小时）开始下降，持续（3～5天）；
（10）胃癌的并发症是：（出血幽门） ，（或梗阻 ），（ 穿孔）；
（11） 肝硬化门脉高压时建立的侧支循环有：（食道肾底V曲张），（腹壁静脉曲张），（痔疮静脉扩张）；
（12）小胃癌是指病灶小于：（1） 厘米 ；
（13）肝性脑病的临床分期：（前驱期 ），（昏迷前期 ），（昏睡期），（昏迷期）；
（14）动态心电图中显示心肌缺血性ST-T改变而当时并无心绞痛时称：（心肌劳损）
（15）急性肾衰一般按其病程分为：（超始期 ），（维持期 ），（恢复期）三个阶段；
（16）肾病综合症的并发症有：（感染）， （血栓），（栓塞并发症），（急性肾衰），（蛋白质及脂肪代谢紊乱）；
（17）急性肾盂肾炎的并发症有：（肾乳头坏死），（肾周围脓肿）；
（18）淋巴瘤的病理分型：（霍奇金淋巴瘤）， （ 非霍奇金淋巴瘤）；
（19）按病因和发病机制，出血性疾病可分为以下几种主要类型：（血管壁异常），（血小斑异常），（凝血异常），（抗凝及纤维蛋白质溶解异常），（复合性止血抑制异常）；
（20）慢性粒细胞白血病整个病程可分为三期：（慢性期）， （加速期），（急变期）；
（21）糖耐量异常是指空腹血糖＜7.8mmol/L，OGTT2小时血糖在（7.8~11.0mmol/l）之间；
（22）糖尿病神经病变以：（周围神经病变 ）为最常见， 通常为（对称）性；
（23）糖尿病神经病变以：（周围神经病变 ）为最常见， 通常为（对称）性；
（24）DIC常见的临床表现是：（出血和蛋白 ），（休克微循环衰竭 ），（微血管栓塞 ），（微血管症性溶血 ）；
（25）按病因和发病机制，出血性疾病可分为以下几种主要类型：（血管壁异常），（血小斑异常），（凝血异常），（抗凝及纤维蛋白质溶解异常），（复合性止血抑制异常）。
（二）名词解释（每题2分，共10分）
（1）心绞痛：一旦心负荷突然增加，如劳累，激动，左心衰竭等，使心肌张力增加，心肌收缩力增加和心率增快等而致心肌氧耗量增加时，心肌对血液的需求增加，而冠脉的供血已不能相应增加，即可引起心绞痛。
（2）心肌梗死：时心肌缺血性坏死。为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
（3）酒精性肝病：是由于长期大量饮酒所致地肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎，酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。
(4)呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
（5）支气管扩张：多见于儿童和青年。大多继发于急，慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构波怀，引起支气管异常和持久性扩张。临床表现主要为慢性咳嗽，咳大量脓痰和（或）反复咯血。
（6）社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
（7）慢性肾衰竭：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能阻碍（肾脏损伤病史>3个月），包括GFR正常和不正常的病理损伤，血液或尿液成份异常，及影像检查异常，或不明原因的GFR下降（GFR<60ml/min)超过3个月，称为慢性肾脏病（CKD).而广义的慢性肾衰竭（CRF)则是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率（GFR)下降及与此相关的.代谢紊乱和临床症状组成的综合征，简称慢性肾。
(8)骨髓增生异常综合症(MDS):是一组异质性疾病,起源于造血干细胞,以病态造血,高风险向急性白血病转化为特征,表现为难治性一系或多系细胞减少的血液病.
(9)急性肾衰竭(ARF):是由于各种原因引起的神功能在短时间内(几小时至几周)突然下降而出现的氮质废物滞留和尿量减少综合征.
(10)肾病综合征(NS):诊断标准是:(1)尿蛋白大于3.5g/d;(2)血浆白蛋白低于30g/l;(3)血脂升高.其中(1)和(2)两项为诊断所必需.
(11)充血性心力衰竭:即心力衰竭,是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征.由于心室收缩功能下降射血受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官,组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血,临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿.某些情况下心肌收缩力尚可使射血功能维持正常,但由于心肌舒张功能障碍左心室充盈压异常增高,使肺静脉回流受阻,而导致肺循环淤血.
(12)Somogyi现象:即Somogy效应,即在夜间曾有低血糖,在睡眠中未被察觉,但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加,继而发生低血糖后的反跳性高血糖.
(13)门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)：系由门脉高压引起的胃黏膜非炎症性病变, 是引起非静脉曲张破裂出血的较常见原因. 肝硬化中半数以上可见PHG.是肝硬化合并上消化道出血的重要原因.
篇3：内科学自考试题及答案
内科学自考试题及答案
内科学自考试题及答案
1、男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率130次/分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用【E】
A、经酒精湿化吸氧
B、皮下注射
C、静脉注射速尿
D、静脉注射硝酸甘油
E、静脉注射西地兰
2、男性，45岁，近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致细湿音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。为确定诊断下列哪项检查意义最大【D】
A、胸部CT检查
B、胸部磁共振检查
C、放射性核素肺扫描
D、经纤维支气管镜肺活检
E、免疫学检查
3、男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。该患者主要的治疗是【A】
A、抗生素
B、祛痰止咳剂
C、吸氧
D、雾化吸入
E、β2受体激动剂
4、急性肺脓肿最主要的临床表现是【E】
A、咳嗽，咯血
B、起病急，畏寒发热
C、剧烈胸痛
D、湿啰音及支气管呼吸音
E、以上都不是
5、男性30岁。活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室性期前收缩。超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是【C】
A、风心病联合瓣膜病
B、冠心病心律失常心衰
C、扩张型心肌病
D、心包积液
E、先心病房缺
6、心肺复苏时用药通常首选药物是【B】
A、异丙肾上腺素
B、肾上腺素
C、利多卡因
D、去甲肾上腺素
E、阿托品
7、60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为【C】
A、心功能I级
B、心功能Ⅱ级
C、心功能Ⅲ级
D、心功能Ⅳ级
E、心功能0级伴老年性肺气肿
8、按发生机制，双吸气见于哪类呼吸困难【D】
A、肺源性
B、心源性
C、中毒性
D、呼吸中枢性
E、精神性
9、仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻，提示何种疾病【B】
A、十二指肠淤滞症
B、胰体癌
C、反流性食管炎
D、胃粘膜脱垂
E、胃溃疡
10、血管检查所见的临床意义，哪项正确【B】
A、奇脉-休克
B、水冲脉-动脉导管未闭
C、交替脉-高血压
D、短绌脉-心包积液
E、重搏脉-急性心肌梗死
11、皮肤有环形红斑，抗“O”800单位以上【A】
A、风湿性心包炎
B、结核性心包炎
C、化脓性心包炎
D、急性非特异性心包炎
E、尿毒症性心包炎
12、感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素【B】
A、首发因素
B、重要因素
C、惟一因素［搜集整 理］
D、次要因素
E、无关因素
13、肝硬化性腹水约占腹水患者的【D】
A、55%
B、60%
C、65%
D、70%
E、75%
14、男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。近1月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性【E】
A、不稳定型心绞痛
B、恶化型劳累性心绞痛
C、自发性心绞痛
D、胆心综合征
E、食管裂孔疝
15、动脉导管未闭【E】
A、肝脏收缩期搏动
B、Graham-Steell杂音
C、Austin-Flint杂音
D、收缩中、晚期喀喇音
E、胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音
16、以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义【C】
A、RV/TLC>40%，MVV正常60%
B、RV/TLC>40%，MVV>预计值80%，FEV1
C、RV/TLC>40%，MVV
D、RV/TLC<40%，MVV正常60%
E、RV/TLC<40%，MVV
17、男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重，查体：心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系，可能是【E】
A、窦性心动过缓
B、窦性心动不齐
C、Ⅰ度窦房传导阻滞
D、Ⅱ度窦房传导阻滞
E、窦性停搏
18、男，38岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该患者咯痰性质常为【E】
A、水样痰
B、痰中带血丝
C、粘液脓性痰
D、大量脓痰
E、大量泡沫样痰
19、女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。明确诊断需做下列哪项检查【E】
A、运动试验
B、食管调搏
C、心肌活检
D、24hHolter
E、超声心动
20、男性，30岁，1月来发热伴心悸、气急来诊，超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的【B】
A、心绝对浊音界向两侧增大
B、吸气时脉搏增强
C、背部左肩胛下角呈浊音，语颤增强
D、胸骨右缘等3～6肋间叩诊呈实音
E、腹部移动性浊音阳性
21、关于卡介苗接种下述哪项是正确的【E】
A、菌苗为无毒人型活结核菌
B、儿童每隔5年复种一次
C、卡介苗效果是绝对肯定的
D、接种前均需做结素试验
E、使人产生免疫力同时也产生变态反应
22、Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于【A】
A、肝淤血
B、代谢异常
C、肿瘤
D、血液病
E、中毒
23、男性，58岁，慢性咳嗽，咳痰余，测VC为预计值的'85%，FEV1/FVC为52%，此肺功改变可能是【C】
A、正常
B、限制性通气功能障碍
C、阻塞性通气功能障碍
D、混合性通气功能障碍
E、。V/.Q比例失调
24、结核病的主要社会传染源是【A】
A、排菌的病人
B、所有活动性肺结核病人
C、肺内有空洞性病变的患者
D、血行播散型肺结核患者
E、对抗结核化疗效果不明显的患者
25、尖端扭转型室速可选用【A】
A、异丙基肾上腺素
B、腺苷
C、肾上腺素
D、硝苯地平
E、利多卡因［搜集整理］
26、男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有【B】
A、支气管哮喘发作
B、左心衰竭
C、右心衰竭
D、左、右心衰竭
E、急性心包填塞
27、特发性肺纤维化肺功能的特点是【C】
A、闭合气量减少
B、阻塞性通气功能障碍
C、限制性通气功能障碍
D、混合性通气功能障碍
E、以上都不是
28、下列哪项不是躯体性腹痛的特点【E】
A、疼痛定位准确
B、疼痛程度剧烈而持久
C、可有局部腹肌强直
D、咳嗽、体位变化可加重疼痛
E、常伴自主神经兴奋症状
29、流行性出血热【D】
A、发热伴寒战
B、发热伴口角疱疹
C、发热伴肝脾肿大
D、发热伴出血
E、发热伴昏迷
30、最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是【D】
A、前壁心肌梗死
B、前间壁心肌梗死
C、广泛前壁心肌梗死
D、下壁心肌梗死
E、高侧壁心肌梗死
31、慢性阻塞性肺气肿其临床分型为【D】
A、肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型
B、肺气肿型、红喘型、混合型
C、支气管炎型、紫肿型、混合型
D、红喘型、紫肿型、混合型
E、红喘型、紫肿型、代偿型
32、男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近一周症状加重入院。体检：气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次/分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹水征（+），下肢不肿，血压95/80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是【D】
A、肝硬化腹水
B、扩张型心肌病
C、限制型心肌病
D、缩窄性心包炎
E、慢性心包炎
33、下列哪项引起左室压力负荷过重【A】
A、高血压
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣关闭不全
D、甲状腺功能亢进
E、贫血
34、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是【D】
A、FEV1↓
B、MVV↓
C、MMFR↓
D、小气道功能异常
E、RV↑
35、男患60岁，慢支肺气肿，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）该患者抢救中需特别注意的是【A】
A、通畅呼吸道
B、大量快速利尿剂
C、迅速纠正心律失常
D、强心利尿扩血管综合措施
E、足量的止血药物及脑保护措施
36、女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况【E】
A、心脏正常的吸毒者
B、先心病室间隔缺损
C、先心病房缺
D、肺源性心脏病
E、风湿性瓣膜病
37、最容易发生洋地黄中毒的心脏病是【B】
A、风心病
B、肺心病
C、先心病
D、冠心病
E、高心病
38、慢性肺心病最常见的并发症是【A】
A、肺性脑病
B、休克
C、上消化道出血
D、DIC
E、心律失常
39、典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为【B】
A、吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音
B、呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音
C、端坐呼吸，两肺密布中小水泡音
D、呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性音
E、进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音
40、女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是【C】
A、胸部X线摄片
B、心电图
C、超声心动图
D、心血管造影
E、心脏CT
41、24小时尿量少于多少为无尿【A】
A、100ml
B、200ml
C、300ml
D、400ml
E、500ml
42、男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别【A】
A、主动脉瓣关闭不全
B、室间隔缺损
C、先天性主动脉瓣口狭窄
D、风湿性二尖瓣关闭不全
E、陈旧性心肌梗死
43、女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声：主动脉扩张。治疗最佳方案【D】
A、主动脉瓣修补术
B、主动脉瓣置换术
C、心脏移植术
D、主动脉根部带瓣置换术
E、主动脉置换术
44、一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50×10的6次方/L，比重1.010.该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为【C】
A、腹水腺苷脱氨酶测定
B、腹水甘油三酯测定
C、腹水/血清乳酸脱氢酶比值测定
D、腹水鲎试验
E、腹水乙醚试验
45、女患30岁，发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。诊断可能是【C】
A、右大叶性肺炎
B、右干酪性肺炎
C、右结核性胸膜炎
D、右肺癌、阻塞性肺炎
E、右胸膜肥厚粘连
46、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者【C】
A、两肺布满哮鸣音
B、病史
C、两肺底湿啰音
D、发热
E、X线胸片：肺纹理增强
47、重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施【D】
A、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法
B、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素
C、积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法
D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素
E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗
48、急性肺脓肿的致病细菌多属【C】
A、金黄色葡萄球菌为主
B、支原体为主
C、厌氧菌为主
D、肺炎球菌为主
E、真菌为主
49、体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是【D】
A、酒精性心肌病
B、肥厚型心肌病
C、扩张型心肌病
D、围生期心肌病
E、病毒性心肌炎
50、某高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗【C】
A、苄胺唑啉
B、卡托普利
C、硝普钠
D、硝酸甘油
E、硝苯地平
篇4：内科学本科试题及答案
1. 哪种肝炎一般不发展为肝硬化：
A 甲型病毒性肝炎
B 乙型病毒性肝炎
C 丙型病毒性肝炎
D 胆汁淤积性肝炎
E 慢性酒精性肝炎
2. 我国肝硬化最常见的原因是：
A 慢性酒精中毒
B 慢性胆道梗阻性疾病
C 血吸虫病
D 代谢性疾病
E 病毒性肝炎
3. 在肝硬化发生、发展过程中起主要作用的肝脏细胞是：
A 肝细胞
B 肝内胆管上皮细胞
C 肝星状细胞
D Kupffer细胞
E 肝窦内皮细胞
4. 肝豆状核变性引起的肝硬化主要是由于哪种元素代谢障碍：
A 铁
B 铜
C 铅
D 锌
E 锰
5. 门脉高压性胃病的机制是：
A 肝功能减退
B 血管活性物质增加
C 门静脉压力升高
D 胃酸分泌增多
E 激素代谢紊乱
6. 肝硬化的主要病理学改变是：
A 肝细胞透明样变性
B 肝细胞坏死
C 肝内纤维组织增生
D 肝内炎症细胞浸润
E 假小叶形成
7. 肝硬化较早出现的症状是：
A 乏力、纳差
B 腹痛、大便次数增多
C 黄疸
D 出血倾向
E 腹水形成
8. 哪项能够反映门静脉压力增高：
A 脾脏肿大
B 腹水形成
C 痔疮形成
D 胃底-食管下段静脉曲张
E 腹壁静脉曲张
9. 哪种疾病门静脉压力升高最明显：
A 酒精性肝硬化
B 肝炎后肝硬化
C 血吸虫性肝纤维化
D 心原性肝硬化
E 布-查综合症
10. 肝硬化出血倾向最主要的原因是:
A 血小板减少和功能不良
B 维生素K缺乏
C 毛细血管脆性增加
D 凝血因子合成减少
E 抗凝血因子增多
11. 肝硬化患者全血细胞减少的最主要原因是：
A 消化道出血
B 缺铁性贫血
C 肝肾综合症引起的肾性贫血
D 脾功能亢进
E 乙型肝炎病毒引起的慢性再生障碍性贫血
12. 肝硬化最常见的并发症是：
A 上消化道出血
B 自发性腹膜炎
C 肝肾综合征
D 原发性肝癌
E 肝性脑病
13. 肝硬化最严重的并发症是：
A 上消化道出血
B 自发性腹膜炎
C 肝肾综合征
D 原发性肝癌
E 肝性脑病
14. 肝肾综合症的实质是：
A 血容量不足导致的肾前性肾功能不全
B 肾小球坏死
C 肾小管坏死
D 肾间质炎性病变
E 高胆红素对肾的毒性损害
15. 以下哪项最容易引起肝肾综合征：
A 高蛋白饮食
B 低钾血症
C 上呼吸道感染
D 排黑便
E 大量单纯性放腹水
16. 哪项不是肝肾综合征的表现：
A 自发性尿少或无尿
B 进行性氮质血症
C 释释性低钠血症
D 低尿钠
E 肾实质萎缩
17. 肝硬化腹水自发性腹膜炎的主要致病菌是：
A 金黄色葡萄球菌
B 幽门螺杆菌
C 肺炎克雷伯杆菌
D 肠球菌
E 大肠杆菌
18. 哪项生化指标能反映肝脏的合成功能：
A 白蛋白
B 球蛋白
C ALT和AST
D 谷氨酰转肽酶
E 总胆汁酸
19. 肝硬化腹水的基础治疗是：
A 限制钠、水的摄入
B 利尿剂使用
C 放腹水加输注白蛋白
D 提高血浆渗透压
E 腹水浓缩回输
20. 自发性腹膜炎的治疗关键是：
A 积极改善肝功能
B 早期、足量、联合应用抗菌素
C 大量放腹水
D 腹腔冲洗
E 积极补充白蛋白，提高抵抗力
21. 治疗肝硬化腹水, 哪项措施不正确：
A 低盐饮食
B 一般进水量限制在1000ml/d左右
C 联合应用留钾和排钾利尿剂
D 少量多次补充白蛋白
E 单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段
三、A2型题
22. 男，55岁，肝硬化史7年，2周来持续右上腹隐痛、腹胀，腹围增大，无发热，诊断性腹腔穿刺发现为血性腹水。诊断首先考虑：
A 自发性腹膜炎
B 原发性肝癌
C 结核性腹膜炎
D 肝肾综合症
E 门静脉血栓形成
23. 男，63岁，肝硬化史5年，近4天来出现低热、腹胀加剧。体检：T38.2℃，蛙腹，全腹压痛、反跳痛。腹水浅黄色，白细胞0.7×109/L.中性粒细胞绝对数0.55×109/L，腹水总蛋白9g/L。可能的诊断是：
A 肝硬化并原发性肝癌癌结节破裂
B 肝硬化并结核性腹膜炎
C 肝硬化并自发性腹膜炎
D 肝硬化并胃穿孔
E 肝硬化并门静脉血栓形成
24. 女，48岁，乏力、纳差半年。前有“急性乙型肝炎”史。体检：肝掌和蜘蛛痣，腹壁静脉充盈，肝脾未触及，移动性浊音阴性。血清白蛋白30g/L，凝血酶原时间比正常对照延长6秒。B超：肝包膜欠光滑、门静脉直径15mm，少量腹水。诊断是：
A 慢性乙型肝炎，轻度
B 慢性乙型肝炎，中度
C 慢性肝纤维化
D 肝炎后肝硬化，代偿期
E 肝炎后肝硬化，失代偿期
25. 男，42岁，乏力、纳差、腹胀3个月首次就诊，诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)，有中等量腹水。治疗首先选择：
A 限制钠、水摄入
B 保钾利尿剂
C 放腹水
D 输白蛋白
E 肝脏移植
26. 男，48岁，肝硬化腹水，查24小时尿钠为23mmol(正常为130～260mmol)、钾为121mmol(正常为50～105mmol)。选择哪种利尿剂比较合适：
A 速尿
B 双氢克脲噻
C 氨体舒通
D 利尿酸
E 氯塞酮
四、A3型题
(27～30题共用题干)
男，43岁，“乏力、纳差半年，1小时呕血2次”入院。既往无明确的`“胃病”和“肝病”史。体检：血压110/76mmHg，中度贫血貌，见肝掌和注射部位淤斑，巩膜不黄，腹壁静脉可见，肝脾未触及，移动性浊音阴性。化验：Hb96g/L，血清白蛋白28g/L，凝血酶原时间比正常对照延长4秒。B超：肝回声增粗，包膜欠光滑、门静脉直径16mm，少量腹水。
27. 最可能的诊断是：
A 原发性肝癌癌结节破裂
B 肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血
C 出血性血液系统疾病
D 急性胃粘膜糜烂
E 无症状性消化性溃疡并出血
28. 24小时后血常规检查：WBC 3.2x109/L.血小板11x109/L。可能的原因是：
A 急性失血后血液稀释
B 慢性营养不良
C 肝硬化并脾功能亢进
D 慢性再生障碍性贫血
E 急性白血病
29. 治疗药物首先选择：
A H2受体拮抗剂
B 质子泵抑制剂
C 稀释的去甲肾上腺素口服
D 生长抑素类似物
E 垂体后叶素
30. 治疗后无再呕血，排1次软的黑便，量约50g。血压120/80mmHg。为明确消化道出血的原因，选择哪种检查比较合适：
A 选择性腹腔动脉造影
B 腹腔B超检查
C 上消化道钡餐X线检查
D 肝脾CT
E 胃镜检查
(31～32题共用题干)
男，42岁，肝炎后肝硬化7年，2天来腹胀、尿少，疑有肝肾综合症。
31. 下列哪项不符合肝肾综合症的表现：
A 少尿或无尿
B 氮质血症
C 低钠血症
D 高钾血症
E 高尿钠
32. 哪项治疗措施不合适：
A 小剂量多巴胺
B 高剂量速尿
C 八肽加压素
D 右旋糖酐
E 腹水浓缩回输
四、A4型题
(33～36题共用题干)
男，40岁，“乏力、腹胀3个月，半小时前呕鲜血3次”入院。既往HbsAg阳性。体检：脉搏124次/min，血压96/72mmHg;神智清楚;中度贫血貌，前胸见数枚蜘蛛痣、注射部位淤斑;巩膜不黄，腹壁静脉充盈;肝脾未触及，移动性浊音阴性。
33. 对这种上消化道出血，首先应该采取的抢救措施是：
A 立即输血
B 建立静脉输液通路、补液
C 静脉滴注质子泵抑制剂
D 静脉注射生长抑素类似物
E 静脉滴注垂体后叶素
34. 半小时后化验报告：Hb 76g/L;PT 23.5秒(正常对照13秒)、纤维蛋白原1.5g/L。诊断是：
A 肝炎后肝硬化，失代偿期
B 肝炎后肝硬化，代偿期
C 弥漫性血管内凝血
D 消化性溃疡
E 低纤维蛋白原血症
35. 综合治疗3天后，体检发现脾脏轻度肿大，腹水阴性。Hb 126g/L。治疗后脾脏肿大的原因是：
A 入院时体检遗漏
B 治疗不当
C 治疗后血容量恢复
D 慢性粒细胞性白血病
E 病情恶化
36. 胃镜检查发现食管静脉曲张(II度)，为预防出血再发，可以考虑哪种治疗措施：
A 食管下段静脉结扎术
B 食管曲张静脉硬化剂注射
C 脾脏切除术
D TIPS
E 肝脏移植
篇5：临床医师内科学试题（一）及答案
[a1型题]
以下每一考题以下有a、b、c、d、e 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1.诊断慢支的标准是
a.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月
b.有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年
c.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年
d.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患
e.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患
2.下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点
a.多发生于青年人
b.有紫绀
c.咳嗽较轻
d.痰量大、粘液脓性
e.桶状胸不明显
3.下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因
a.铁沉积
b.铜沉积
c.酒精作用
d.药物作用
e.胆汁淤积
4.rotch征是指
a.心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音
b.心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
c.背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音
d.胸骨右缘第3-6肋间出现实音
e. 心音低而遥远
5.环磷酰胺的毒性作用是
a.骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害
b.胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变
c.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发
d.骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害
e.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症
6.如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为
a.急性粒细胞白血病未分化型
b.急性粒细胞白血病部分分化型
c.急性早幼粒细胞白血病
d.急性粒一单核细胞白血病
e.急性单核细胞白血病
7.cullen征是指
a.上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛
b.明显腹胀、肠鸣音稀少而低
c.急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑
d.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫
e.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸
篇6：临床医师内科学试题（三）及答案
[a2型题]
每一道考题是以。个小案例出现的，其下面都有a、b、c、d、e 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
116.患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；x线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是
a.慢性支气管炎
b.支气管扩张
c.支气管哮喘
d.慢性肺纤维化
e.慢性阻塞性肺气肿
117.女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次/分，bpl0／8kpa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小
a.根据失水和心脏情况予以补液
b.给予糖皮质激素
c.气管插管
d.氧疗
e.给予抗生素
118.男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39℃，bpl2／9kpa，脉博85次／分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验室检查wbcl5×109／l，中性粒细胞0.8，则应考虑为
a.急性支气管炎
b.大叶性肺炎
c.肺脓肿
d.肺癌
e.肺结核
119.女性，62岁，咳嗽，咳痰2个月，有时痰中有血丝，近一周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量哝痰，约80ml／day，听诊右上肺可闻及湿罗音，x线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有
a.大叶性肺炎
b.化脓性支气管炎
c.急性肺脓肿
d.支气管扩张
e.肺结核
120.男性，52岁，慢性支气管炎病史，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应诊断为
a.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
b.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
c.二尖瓣狭窄伴肺部感染
d.二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭
e.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
121.男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查体：血压35／17kpa，心率180次／分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是
a.高血压ⅰ级
b.高血压ⅱ级
c.高血压ⅲ级
d.高血压危象
e.高血压脑病
篇7：内科学模拟试题[A2型题]及答案
[a2型题]
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有a、b、c、d、e 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相
应字母所属方框涂黑。
111．女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确
诊断，需作下列检查，除了
a．胸部x线检查
b．心电图
c．超声心动图
d．动脉血气分析
e．肺功能
112．男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于
a．发生肺栓塞
b．心肌梗塞
c．肺气肿
d．急性左心衰竭
e．自发性气胸
113．患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：t37．5℃，脉搏80次／分，x线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是
a．肺炎支原体肺炎
b．肺炎球菌肺炎
c．葡萄球菌肺炎
d．克雷白杆菌肺炎
e．绿脓杆菌肺炎
114．男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：t36．7℃，bpll／6kpa，神志清楚，口唇发绀，四肢原冷，心电图提示有阵发性心动过速，x线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是
a．静脉滴注青霉素
b．静脉滴注糖皮质激素
c．静脉输入低分子右旋糖酐
d．输液中加入适量多巴胺
e．输液宜侵，并静注毒毛花甙k
115．男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为
a．肺结核
b．重症肌无力
c．pancoast癌
d．中枢性面瘫
e．周围性面瘫
116．女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿罗音，心率115次／分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪项不宜
a．静脉滴注毒毛花甙k
b．静脉滴注硝酸异山梨醇酯
c．静脉滴注硝酸甘油
d．静脉滴注多巴酸丁胺
e．吸氧
117．男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：p85次／分，bp26／16kpa，心肺来见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性，留院观察，1小时后血压；心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是
a．h型糖尿病
b．原发性高血压病
c．原发性醛固碉增多症
d．嗜铬细胞瘤
e．皮质醇增多症
118．女性，32岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最有助于明确诊断
a．立位腹平片
b．腹部b超检查
c．大肠镜检查
d．腹腔镜检查
e．十二指肠镜检查
119．一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20／13kpa，建议行肾活检，估计其病变部位为a．双侧肾的血管
b．双侧肾的肾间质
c．双侧肾的肾小管和肾间质
d．双侧肾的肾小管
e．双侧肾的肾小球
120．男性，43岁，诉三个月来乏力，消瘦，查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm，肝未触及，骨髓穿刺涂深片无明显异常所见，则该患者临床分期应届
a．ⅰb期
b．ⅱa期
c．ⅱb期
d．ⅲb期
e．ⅳb期
121．女性，47岁，慢性胰腺炎病史，近日再次中上腹胀痛，并伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后
又出现血、尿淀粉酶的明显升高，行腹部b超检查见慢性胰腺炎改变，并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方案应是
a．禁食及胃肠减压
b．肌注阿托品解痉止痛
c．静脉滴注抗生素
d. 手术治疗
e．静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因
122．女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：wbcl8×109/l，抗链球菌溶血性素d效价1：1250／ml，ana(+)，则其最可能的诊断是
a．类风湿性关节炎
b．反应性关节炎
c．风湿性关节炎
d．系统性红斑狼疮
e．强直性脊柱炎
123．男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温39．7℃，呼吸25次／分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：wbcll×109/l，中性粒细胞0．85，则以下诊断中可能性最小的是
a．右肺下叶肺炎
b．原发性肝癌
c．左肝顶部细菌性肝脓肿
d．右肺结核性胸膜炎
e．右肝顶部阿米巴肝脓肿
124．男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也痛，尤以排肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜黄染，来院就诊。查体：t39℃，血压14／10kpa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋大3cm，排肠肌压痛明显，实验室检查：wbc24x109/l，中性粒细胞0．85，血小板23×109/l，尿蛋白阳性，尿红细胞20~30/hp，血清总胆红素51umol/l，应考虑为
a．流行性出血热
b．钩端螺旋体病
c．急性黄疸性肝炎
d．急性肾小球肾炎
e．疟疾
125．男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法
a．x线胃肠钡餐透视
b．x线ba灌肠透视检查
c．便潜血检查
d．b型超声检查
e．胃镜检查
篇8：临床执业医师《内科学》模拟试题及答案
[A1型题]
以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1.下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现
A.多见于青年
B.有紫绀
C.气促明显，多是持续性
D.桶状胸不明显
E.呼吸音正常
2.引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.尘肺
D.慢支并发阻塞性肺气肿
E.慢性弥漫性肺间质纤维化
3.下列哪一项为外源性哮喘的临床表现
A.过敏原皮试明性
B.IgE正常
C.多发于老年
D.间歇性发作
E.嗜酸粒细胞正常
4.成人呼吸窘迫综合征的常见死因是
A.多脏器功能衰竭
B.DIC
C.肺水肿
D.自发性气胸
E.纵隔气肿
5.最常见的肺炎类型是
A.细菌性肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.真菌性肺炎
E.过敏性肺炎
6.肺脓肿发病的最主要原因是
A.血源性痈疖所致败血症播散
B.继发性支气管扩张
C.继发性支气管肺癌
D.食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿
E.吸入性肺脓肿
7.洋地黄类的毒性反应最早出现的是
A.恶心、呕吐
B.食欲不振
C.头晕、头痛
D.视力模糊
E.心律失常
8.下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是
A.卧位型心绞痛
B.变异型心绞痛
C.梗塞后心绞痛
D.恶化型心绞痛
E.急性冠状动脉功能不全
9.治疗变异型心绞痛，应首选
A.肾上腺素能β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.冠状动脉扩张剂
D.硝酸异山梨醇酯
E.长效硝酸甘油制剂
10.发生心肌梗塞的最先出现的症状是
A.心律失常
B.低血压和休克
C.疼痛
D.呼吸困难，疼痛
E.恶心，呕吐
11.为缓解二尖瓣梗阻，应首选
A.静脉注射利尿剂
B.经皮球囊二尖瓣成形术
C.闭式分离术
D.直视分离术
E.人工瓣膜置换术
12.急性心包炎心包渗液时最突出的症状是
A.心前区痛
B.干咳、嘶哑
C.呼吸困难
D.吞咽困难
E.烦躁不安
13.渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指
A. 心浊音界向两例增大，呈绝对浊音
B. 心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
C.背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音
D.心音低而遥远
E.胸骨右缘第3―6肋间出现实音
14.治疗因胆汁返流引起的B型胃炎，应首选
A.考来烯胺
B.多潘立酮
C.甲氧氯普胺
D.西沙必利
E.胶体次枸橼酸铋
15.血吸虫性肝硬化的病理类型是
A.小结节性肝硬化
B.大结节性肝硬化
C.大小结节混合性肝硬化
D.再生结节不明显性肝硬化
E.以上都不是
16.门脉高压症的三大临床表现是
A.恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水
B.脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水
C.脾肿大、黄疸、恶心呕吐
D.黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣
E.脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣
17.影响肝腹水难治的最主要原因是
A.门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔
B.白蛋白低于30g／L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗
C.肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多
D.继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加
E.抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加
18.下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症
A.肝性脑病
B.感染
C.原发性肝癌
D.功能性肾衰竭
E.上消化道出血
19.肝癌最常见的转移途径是
A.肝内血行转移
B.肝外血行转移
C.直接蔓延
D.淋巴转移
E.种植转移
20.在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是
A.胆道疾病
B.手术与创伤
C.内分泌与代谢障碍
D.大量饮酒和暴饮暴食
E.急性传染病
21.Grey―Turner征是指
A.上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛
B.明显腹胀，肠鸣音稀少而低
C.急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑
D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫
E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸
22.新生儿生理性黄疸是由于
A.肝外胆管阻塞
B.肝内胆管阻塞
C.胆红素生成过多
D.胆红素摄取障碍
E.胆红素结合障碍
23.下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现
A.尿蛋白多于3.5g／d，血浆的蛋白低于30g／L
B.尿蛋白多于3.5g／d，血脂升高，高血压
C.尿蛋白多于3.5g/d，血浆白蛋白低于30g／L，血尿
D.尿蛋白多于3.5g／d，水肿与血脂升高
E.血浆的蛋白低于30g／L，血脂升高和高血压
24.如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90％，至少3％细胞为过氧化物酶染色阳性，则为
A.急性单核细胞白血病
B.急性料一单核细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性粒细胞白血病部分分化型
E.急性料细胞白血病未分化型
25.中枢神经系统白血病（CNS―L）最常见于下列哪种白血病
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.红白血病
26.阿糖胞甙的毒性作用是
A.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激
B.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变
C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发
D.皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害
E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症
27.Von Graefe征是指
A.眼球向前突出，突眼度一般不超过8mm
B.上眼睑退缩，睑裂增宽
C.双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落
D.向上看时，前额皮肤不能皱起
E.两眼看近物时，眼球辐辏不良
28.关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述，正确的是
A.尿17―羟明显增高，约110―138umol
B.尿17一酮明显增高，可达173umol以上
C.血浆ACTH测定降低
D.有低血钾性验中毒
E.美替拉酮试验大多有反应
29.下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因
A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.糖尿病肾病
C.大血管病变
D.糖尿病视网膜病
E.微血管病变
30.下列哪项可确诊糖尿病
A.症状+随机血糖≥11.1mmol/L
B.症状+空腹血糖≥7.8mmol/LVL
C.1h血糖≥11.1mmol/L
D.随机血糖≥11.1mmol/L和空腹血糖≥7.8mmol/L
E.2h血糖≥11：1mmol/L
31.下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点
A.多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史
B.起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等
C.皮肤潮湿多汗，呼吸正常
D.脉搏饱满，血压稍高
E.尿糖阴性，尿酮阴性
32.下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义
A.毒蕈碱样和烟碱样症状
B.确切的接触史
C.血胆碱酯酶活力降低
D.中枢神经系统症状
E.阿托品试验阳性
33.Felty综合征是指
A.类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少
B.类风湿关节炎伴有高血压
C.类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛
D.类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿
E.类风湿关节炎伴有肺部结节
34.下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响
A.副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛
B.呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制
C.通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难
D.支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱
E.支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染
35.下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现
A.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
B.横径与气管横径之比值≥1.07
C.肺纹理稀疏
D.右心室增大征
E.肺动脉段明显突出或其高度大于7mm
36.下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现
A.IgE正常或编低
B.家族过敏史少见
C.嗜酸粒细胞正常或稍增
D.多在成年人发病
E.有已知的过敏原
37.下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是
A.拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜
B.茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用
C.抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质释放减少，利于平滑肌松弛
D.钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩
E.色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性
38.洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是
A.食欲不振，恶心、呕吐
B.头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视
C.心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离
D.窦性心动过速伴QRS增宽
E.房性心动过速伴房室阻滞
39.下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了
A.有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭
B.病态窦房结综合征
C.急性心肌梗塞心力衰竭
D.单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭
E.二度或高度房室传导阻滞
40.下列哪一项不表明血容量已补足
A.口唇红润，肢端温暖
B.收缩压为13KPa
C. 脉压差为4KPa
D.脉率为110次
E.尿量为5ml/L
41.关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的
A.多糖类可引起某些免疫反应
B.蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节
C.A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大
D.B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感
E.D群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭
42.下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是
A.没有结核茵感染
B.一定没有患结核病
C.结核菌感染后需4―8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性
D.在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失
E.严重结核病和各种危重病人对结素可无反应
43.关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是
A.血压波动较大
B.容易有体位性低血压
C.容易发生心力衰竭
D.其中1／3是纯收缩期高血压
E.常合并心脑、肾损害
44.关于心绞痛描述中，下列不正确的是
A.恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST段可压低
B.卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解
C.变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞
D.急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏
E.梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛
45.下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了
A.后前位见左心缘变直
B.右心缘有双心房影
C.左前斜位见左房使左主文气管上抬
D.右前斜位见食道下段右移
E.后前位见上腔静脉突出
46.下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象
A.粪便隐血持续阳性
B.龛影常＞2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内
C.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
D.完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
E.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚，强直，可有结节、糜烂、易出血
47.下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用
A.胶体次枸橼酸铋
B.羟氨苄青霉素
C.前列腺素
D.血环素
E.甲硝唑
48.关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是
A.柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成
B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗
C.肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞趋化作用，防止氧自由基的形成
D.手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成
E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用
49.关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现，描述不正确的是
A.皮肤反复出现淤点，淤斑
B.血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成
C.可出现血性丘疹或小形荨麻疹
D.少数可有局限性血管性水肿
E.常有阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血
50.下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点
A.未饱和铁结合力降低
B.转铁蛋白饱和度降低
C.总铁结合力降低
D.血清铁蛋白上升
E.网织红细胞正常或上升
51.关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是
A.骨髓象见多部位增生极度减低
B.预后不好，多于6―12月内死亡
C.中性粒细胞计数＜0.5×109/L
D.网织红细胞绝对值＞15×109/L
E.出血严重，多发于内脏感染，败血症
52.关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项不是
A.轻微肾小球病变
B.硬化性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.膜性肾病
E.增生性肾炎
53.关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的
A.IgE：0.O01-0.009g/L
B.IgD：0.001-0.004g/L
C.IgG：7.6―16.6g/L
D.IgA：0.71―3.35g/L
E.IgM：0.48-2.12g／L
54.下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是
A.正常骨髓象有核红细胞约占20-30％
B.骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否
C.见不到幼稚浆细胞
D.巨核细胞正常参考值范围为每张涂片（1.5cmx3.5cm）7―35个
E.粒／红比值正常只见于正常骨髓象
55.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中
A.抗血小板糖蛋白GP―Ⅱ抗体
B.抗SS-A（Ro）抗体
C.抗SS-B（La）抗体
O.抗组蛋白抗体
E.抗双链DNA抗体
56.在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当
A.惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥
B.昏迷患者不宜洗胃
C.在服毒6小时内洗胃最有效
D.如服毒超过6小时，则不必洗胃
E.食道静脉曲张患者不宜洗胃
57.在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流，除了
A.左叶肝脓肿
B.右叶肝脓肿
C.经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者
D.多发性脓肿穿刺引流失败者
E.继发细菌感染者或穿破入腹者
58.下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现
A.腹股沟淋巴结肿大
B. 腓肠肌疼痛
C.痰中带血
D.发热、疼痛
E.发病4―5日后出现黄疸
59.下列关于垂体瘤的描述中，哪一项是不正确的
A.垂体瘤90％为良性肿瘤
B.以嗜酸性腺瘤最为多发
C.如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症
D.如一垂体瘤直径为8cm，应称之为微小腺瘤
E.如分泌催乳素过多可引起乳溢-闭经综合征和阳萎
60.下列是甲状腺次全切除术的适应征，除了
A.中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者
B.甲状腺巨大，有压迫症状者
C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢者
D.浸润性突眼
E.结节性甲状腺肿伴甲亢者
61.关于胆汁郁积性黄疽的特征，下列论述中不正确的是
A.肤色暗黄、黄绿或绿褐色
B.皮肤痞痒显著，多早发于黄疸
C.尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如
D.血清总胆固醇降低
E.Y―谷氨酰转肽酶增高阳性
62.关于出血环死型急性胰腺炎的病理变化，叙述不正确的是
A.胰腺肿大变硬
B.腺泡及脂肪组织坏死
C.血管出血坏死
D.常见静脉炎、淋巴管形成和血栓形成
E.可见少量腺泡坏死，血管变化不明显
63.在原先性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是
A.光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管袢广泛呈现双轨征
B.电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物
C.免疫荧光检查常见大量C3
D.常伴有明显的血尿
E.约50％病例血清C3持续降低
64.下列哪种情况可触觉语颤增强
A.肺泡内含气过多，如肺气肿
B.支气管阻塞，如阻塞性肺不张
C.大叶性肺炎实变期
D.胸膜高度增厚粘连
E.胸壁皮下水肿
65.舒张期震颤发于
A.胸骨右缘第2肋间
B.胸骨左缘第2肋间
C.胸骨左缘第3、4肋间
D.心尖部
E.胸骨左缘第2肋间及其附近
66.下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀
A.阻塞性肺气肿
B.大量胸腔积液
C.肠源性紫绀
D.法洛四联症
E.缩窄性心包炎
67.下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点
A.骨髓红系细胞增生旺盛
B.尿胆红素强阳性
C.网织红细胞增加
D.尿胆原强阳性
E.贫血
68.关于蠕动波和肠胃型的论述中，不正确的是
A.幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，可以看到胃蠕动波
B.蠕动波的.前后均为隆起的胃体
C.肠梗阻时，腹壁上可见肠蠕动波和肠型
D.严重肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运动方向一致
E.发生肠麻痹时，蠕动波消失
69.中性粒细胞核左移常见于下列疾病中，除了
A.急性中毒
B.急性溶血反应
C.急性化脓性感染
D.急性失血
E.巨幼细胞性贫细
70.在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的
A.肌萎缩
B.腰反射
C.肌力
D.病理反射
E.肌张力
71.交叉性感觉障碍病变部位在
A.脊髓
B.脑干
C.丘脑
D.内囊
E.皮质
72.偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部位
A.内囊
B.皮质
C.延髓
D.丘脑
E.脑桥
73.刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，左侧不出现间接反应，病变在
A.左三叉神经
B.右面神经
C.左面神经
D.右三叉神经
E.右三叉神经伴右面神经
74.格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现的时间多见于
A.起病后一周内
B.起病后1―2周
C.起病后第三周
D.起病后四周
E.起病后三月
75.有关格林一巴利综合征下列说法不对的是
A.格林一巴利综合征的主要危险是呼吸麻痹
B.肺活量降至30~35ml/kg体重以下，宜及早使用呼吸器
C.延髓麻痹宜及早鼻饲
D.体育疗法、被动、主动疗法宜及早开始
E.起病2周接受血浆交换疗法可缩短病人的临床症状
76.原发性三叉神经痛的临床表现
A.面部感觉消失
B.张口下颌偏斜
C.面部短暂的、突发剧疼
D.下颌反射减弱
E.角膜反射消失
77.有关脊髓炎诊断不正确的是
A.病前常有上呼吸道感染史
B.病变水平以下肢体瘫痪
C.病变水平以下感觉障碍
D.脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以单核细胞为主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常
E.有自主神经障碍
78.关于TIA，下列说法不正确的是
A.好发于50―70岁
B.发作突然，历时短暂
C.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见
D.推一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕，为最常见症状
E.症状恢复不完全，留有神经功能缺损
79.有关脑血栓形成不正确的是
A.脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型
B.最常见的病因是高血压
C.在安静状态下发病
D.无明显头痛、呕吐、意识障碍
E.脑脊液正常
80.脑出血最常见的原因
A.动脉粥样硬化
B.高血压合并动脉硬化
C.脑动脉炎
D.脑动脉瘤
E.脑血管畸形
81.下述有关帕金森综合征的处理，哪项是错误的
A.早期治疗将制止病情发展
B.精神疗法很重要
C.定期理疗作为辅助疗法是有用的
D.采用左旋多巴，使死亡率显著降低
E.“开关”现象是长期左旋多巴治疗不良的并发症
82.发于癫痫的药物治疗，下列不正确的
A.口服药剂量自低限开始
B.定期复查，注意毒性反应及副作用
C.不能突然停药、换药
D.先用一种药物，不能控制可加用其他药物
E.完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制
83.以下哪种病变预计不会引起昏迷
A.小脑出血、继而压迫脑干
B.桥脑出血
C.右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝
D.优势大脑半球梗塞
E.巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制
84.某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应
A.确保吸呼道通畅
B.治疗感染和惊厥
C.做腰穿
D.给予静脉注射葡萄糖25g
E.服纳洛酮
85.预防偏头痛下列药物哪种无效
A.心得安
B.阿密替林
C.羟甲丙基甲基麦角酰胺
D.盐酸塞庚啶
E.氧可酮
[B1型题]
A.肺脓肿
B.支气管肺癌
C.细菌性肺炎
D.肺囊肿继发感染
E.浸润性肺结核
86.X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假空洞”征
87.X线呈大片浓密模糊浸润阴影，其中出现圆形透亮区及液平面
88.X线检查肺炎显示为片状、絮状阴影，边缘模糊
A.慢性阻塞性肺气肿
B.变态反应性肺浸润
C. 心原性哮喘
D.支气管肺癌
E.喘息型慢性支气管炎
89.有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音
90.无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进行性加重，咳痰带血
91.常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音
92.常有发热，肺部X线呈多发性、此起彼伏的淡斑片状浸润明影
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.绿脓杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
93.咳砖红色、胶陈状痰，X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠
94.咳铁锈角痰，X线呈肺实变征象
95.痰脓，呈兰绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显
96.缓慢起病，出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺炎
97.X线呈实变影像，按肺段或肺叶分布
98.X线见局部（尤以右肺下叶多见）有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
A.周围型肺癌
B.大叶性肺炎
C.浸润性肺结核
D.支气管扩张
E.慢性阻塞性肺气肿
99.X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影，其内可有偏心空洞
100.X线见右肺光一片状、絮状阴影，边缘模糊
A.无需特殊处理，内科治疗
B.人工瓣膜置换术
C.直视分离术
D.闭式分离术
E.经皮球囊二尖瓣成形术
101.对瓣叶严重钙化，左房内有血栓者
102.缓解二尖瓣梗阻的首选办法
103.二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全
A.急性非特异性心包炎
B.肿瘤性心包炎
C.化脓性心包炎
D.心脏损伤后综合征
E.结核性心包炎
104.心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后又迅速产生
105.心前区呈剧烈的刀割样痛，有发热、呼吸困难及心包摩擦音
106.心包穿刺渗液呈脓性，临床有高热、毒血症
A.常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动不协调
B.情绪低落为基本症状
C.毫无根据地紧张、害伯伴有自主神经功能紊乱症状
D.易疲劳、睡眠障碍伴自主神经功能紊乱症状
E.意识丧失，全身抽搐
107.焦虑症
108.抑郁症
109.精神分裂症
110.神经衰弱
[A2型题]
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
111.女性，40岁，咳嗽，咳痰，劳动后心悸、气急2年，查体见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊断，需作下列检查，除了
A.胸部X线检查
B.心电图
C.超声心动图
D.动脉血气分析
E.肺功能
112.男性，60岁，咳喘反复发作，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于
A.发生肺栓塞
B.心肌梗塞
C.肺气肿
D.急性左心衰竭
E.自发性气胸
113.患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T37.5℃，脉搏80次／分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是
A.肺炎支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.绿脓杆菌肺炎
114.男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T36.7℃，BPll／6KPa，神志清楚，口唇发绀，四肢原冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是
A.静脉滴注青霉素
B.静脉滴注糖皮质激素
C.静脉输入低分子右旋糖酐
D.输液中加入适量多巴胺
E.输液宜侵，并静注毒毛花甙K
115.男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为
A.肺结核
B.重症肌无力
C.Pancoast癌
D.中枢性面瘫
E.周围性面瘫
116.女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿罗音，心率115次／分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪项不宜
A.静脉滴注毒毛花甙K
B.静脉滴注硝酸异山梨醇酯
C.静脉滴注硝酸甘油
D.静脉滴注多巴酸丁胺
E.吸氧
117.男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次／分，BP26／16KPa，心肺来见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性，留院观察，1小时后血压；心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是
A.H型糖尿病
B.原发性高血压病
C.原发性醛固碉增多症
D.嗜铬细胞瘤
E.皮质醇增多症
118.女性，32岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最有助于明确诊断
A.立位腹平片
B.腹部B超检查
C.大肠镜检查
D.腹腔镜检查
E.十二指肠镜检查
119.一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20／13KPa，建议行肾活检，估计其病变部位为
A.双侧肾的血管
B.双侧肾的肾间质
C.双侧肾的肾小管和肾间质
D.双侧肾的肾小管
E.双侧肾的肾小球
120.男性，43岁，诉三个月来乏力，消瘦，查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm，肝未触及，骨髓穿刺涂深片无明显异常所见，则该患者临床分期应届
A.ⅠB期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢB期
E.ⅣB期
121.女性，47岁，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹胀痛，并伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明显升高，行腹部B超检查见慢性胰腺炎改变，并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方案应是
A.禁食及胃肠减压
B.肌注阿托品解痉止痛
C.静脉滴注抗生素
D. 手术治疗
E.静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因
122.女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBCl8×109/L，抗链球菌溶血性素D效价1：1250／ml，ANA（+），则其最可能的诊断是
A.类风湿性关节炎
B.反应性关节炎
C.风湿性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.强直性脊柱炎
123.男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温39.7℃，呼吸25次／分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0.85，则以下诊断中可能性最小的是
A.右肺下叶肺炎
B.原发性肝癌
C.左肝顶部细菌性肝脓肿
D.右肺结核性胸膜炎
E.右肝顶部阿米巴肝脓肿
124.男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也痛，尤以排肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，血压14／10KPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋大3cm，排肠肌压痛明显，实验室检查：
WBC24x109/L，中性粒细胞0.85，血小板23×109/L，尿蛋白阳性，尿红细胞20~30/HP，血清总胆红素51umol/L，应考虑为
A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病
C.急性黄疸性肝炎
D.急性肾小球肾炎
E.疟疾
125.男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法
A.X线胃肠钡餐透视
B.X线Ba灌肠透视检查
C.便潜血检查
D.B型超声检查
E.胃镜检查
126.男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为
A.喉返神经损伤
B.咽喉炎
C.小叶性肺炎
D.肺癌
E.肺结核
127.女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，3／6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
128.男性患者，经常餐后3~4小时时上腹不适，烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为
A.黄绿色液体
B.咖啡色样物
C.血性呕吐物
D.带粪臭味
E. 酸酵食物
129.一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果为Hb90g/L，MCV93fL，MCH28pg，MCH32％。首先应考虑为
A.血常规各项结果处于正常范围
B.正常细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.大细胞性贫血
130.女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：
t38℃，实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0.85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾
C.肾病综合征
D.急性膀胱炎
E.急性输尿管炎
131.患者女，65岁，突感恶心呕吐，头痛，不能走路，血压240／150mmHg，神经检查有上视麻痹，两侧瞳孔等大，3mm，对光反射存在，左侧下运动神经元型面瘫，左侧上下肢共济失调，无感觉异常，较合适的诊断为
A.左侧椎动脉闭塞
B.基底动脉闭塞
C.脑桥出血
D.丘脑出血
E.小脑出血
132.患女39岁，突然右侧肢体瘫痪，神清，不能言语，不懂口头嘱咐，血压正常，脉搏不规则，有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫，伴感觉缺损及同向偏盲，右侧肢体反射亢进，左侧肢体肌力正常，下列诊断最合适的
A.大脑前动脉拴塞
B.大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞
C.大脑中动脉起点拴塞
D.壳区出血
E.真菌动脉瘤破裂
133.青年男性，一月前，家人发现他话多，所说的话前言不搭后语，常无故旷工，自述有人威胁，最可能的诊断是
A.慢性脑病综合征
B.反应性精神障碍
C.强迫性神经症
D.精神分裂症
E.神经衰弱
134.青年女性，近两月来焦虑不安，一月前突发心悸，呼吸因难，四肢发抖，半小时后好转，今日又出现同样症状而来院，此时最有效的治疗是
A.口服阿米替林
B.口服丙咪嗪
C.口服硝基安定
D.精神疗法
E.催眠疗法
135.患者女，36岁，一年来入睡困难，工作时头痛，有时血压偏高，怀疑自己得了高血压，病情时好时坏，最可能的诊断是
A.强迫症
B.焦虑症
C.惊恐症
D.癔症
E.神经衰弱
136.青年男患者，近1月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作能力差，他常回答说：“我工作比谁都努力。”这种症状最可能是
A.错觉
B.被害妄想
C.关系妄想
D.言语性幻听
E.病理性象征性思维
137.某病人总是抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，另一个杯于是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管，该病人这种症状是
A.破裂性思维
B.病理性象征性思维
C.思维不连贯
D.思维鸣想
E.思维散漫
138.某病人，男，30岁，因工作失误受上级责骂，出现意志消沉，不能为之照顾家庭，后出现消极想法，来诊，为抑郁症，下列症状该患者不可能有的是
A.自责和厌世感
B.有自杀企图
C.自觉脑子迟钝，思路闭塞
D.思维贫乏
E.睡眠障碍
139.患者，男，42岁，突然头痛，左上睑下垂，右眼球仍能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，余神经系统检查无异常，最可能的病变部位是
A.右侧面神经、左展神经
B.左视神经
C.左动眼神经
D.左侧三叉神经
E.以上都不是
140.患者，男，65岁，多次发生左眼失明，每次长达5分钟，有持续性头痛，语言表达困难，右手及面部无力，最可能的诊断是
A.左侧大脑中动脉闭塞
B.累及左侧大脑皮质运动区的局限性癫痫
C.左侧颈内动脉闭塞
D.慢性硬膜下血肿
E.偏瘫型偏头痛
[A3／A4型题]
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。
女性，42岁，童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次发作较重，常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰，来诊，查体：体温38℃，脉搏82次／分，血压14／9KPa，慢性病容，实验室检查WBC20×109/L，中性粒细胞0.85，核左移，痰液分层。
141.此种临床表现应考虑为
A.急性肺脓肿
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎合并感染
D.大叶性肺炎
E.小叶性肺炎
142.如做胸部X线摄片，可能表现为
A.局部浓度炎症阴影，中有空腔液平
B.支气管管壁增厚，两肺纹理增粗，紊乱，呈网状或条索状
C.肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带常增粗、紊乱
D.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮影或沿支气管的卷发状阴影，且阴影内可见液平
E.多个边界纤细的圆或椭圆形阴影
143.如欲确诊，需做
A.血气分析
B.血电解质检查
C.支气管造影
D.支气管镜检
E.胸部CT检查
144.除上述临床表现外，病人还最可能出现下述哪种临床表现
A.恶心、呕吐
B.咯血
C.颈静脉怒张
D.双下肢水肿
E.呼吸困难
男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查体有139℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞0.90，有核左移。
145.该患者最可能的诊断是
A.大叶性肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.克雷白杆菌肺炎
E.支原体肿炎
146.如上述诊断成立，宜首选
A.红霉素
B.青霉素G
C.氨基甙类抗生素如庆大霉素
D.利福平
E.万古霉素
一患者拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：
T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC28x109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。
147.该患者应考虑为
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D. 支气管肺癌
E.肺脓肿
148.如欲明确是何种致病菌，宜
A.痰细胞学检查
B.咳出的痰直接涂片
C.咳出的痰进行细菌培养
D.通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查
E.以上都不对
149.如结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选
A.红霉素
B.青霉素G
C.林可霉素
D.庆大霉素
E.万古霉素
一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张，缓解症状，抽液过程中，患者忽然出现头晕，大汗、面色苍白、诉心悸，查体发现脉搏细速，四肢发凉：
150.可能是发生了
A.神经性休克
B.低血容量性休克
C.胸膜反应
D.结核中毒症状
E.以上都不对
151.宜如何处理
A.停止抽液，令患者乎卧，并皮下注射0.1％肾上腺素O.5ml
B.停止抽液，平卧位，补液
C.停止抽液，观察病情变化
D.停止抽液，予以利福平静注
E.以上处理皆不恰当
女性，27岁，心慌、多汗，饭量增加却消瘦1个月来院就诊。查体：
甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。
152.在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的
A.手颤
B.水冲脉
C.突眼
D.月经过多
E.易怒
153.初诊时检查最好是
A.TT3、TT4、TSH测定
B.T3抑制试验
C.IBH兴奋试验
D.FT3、FT4、TSH的测定
E.TT3、TT4、rT3的测定
154.如患者被诊断为甲状腺机能亢进症，则最不可能出现
A.TSH↓
B.TSH↑
C.TRAb阳性
D，吸碘率正常
E.TGA↑
男性，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg阳性。
155.最可能的诊断是
A.消化性溃疡
B.胃癌出血
C.急性糜烂性胃炎
D.白血病
E.食管静脉曲张破裂出血
156.查体不可能出现
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹水
D.肝大，质软
E.颈静脉怒张
157.为明确出血原因，宜
A.食道钡餐透视
B.胃镜检查
C.胸部叮
D.ECT检查
E.肝功能检查
患者，女，35岁，三日来不吃饭，只喝水，说是有人一直在告诉她饭里有毒，叙述病情时不时作倾听状。
158.该患者的症状属
A.感觉障碍
B.知觉障碍
C.思维奔逸
D.强制性思维
E.被害妄想
159.该患者不能出现的症状是
A.自己要求来院治疗
B.情感淡漠
C.交谈时文不对题
D.活动减少，无故不上班
E.思维鸣响
160.有关该患者的治疗不正确的是
A.宜用氯丙嗪
B.如果伴有情绪抑郁宜用舒必利
C.治疗过程中，如定量药物维持6―8周无效才考虑更换
D.药物不需每天应用，隔日一次即可
E.一般需分1~2次给药
内科学模拟试题（二）答案
1.C 2.D 3.D 4.A 5.A 6.E 7.B
8.D 9.B 10.C 11.B 12.C 13.C 14.A
15.D 16.B 17.C 18.E 19.A 20.A 21.C
22.E 23.A 24.E 25.B 26.B 27.C 28.C
29.B 30.E 31.B 32.B 33.A 34.C 35.C
36.E 37.C 38.D 39.A 40.D 41.B 42.B
43.D 44.A 45.E 46.C 47.C 48.A 49.E
50.B 51.D 52.B 53.B 54.E 55.A 56.D
57.B 58.C 59.D 60.D 61.D 62.E 63.B
64.C 65.D 66.C 67.B 68.D 69.E 70.C
71.B 72.D 73.C 74.C 75.B 76.C 77.D
78.E 79.B 80.B 81. A 82.E 83.D 84.A
85. E 86.A 87.C 88.E 89.E 90.D 91.C
92.B 93.C 94.A 95.D 96.E 97.B 98.D
99.A 100.C 101.C 102.E 103.B 104.B 105JA
106.C 107.C 108.B 109.A 110.D 111.D 112.E
113.A 114.B 115.C 116.A 117.D 118.D 119.E
120.D 121.D 122.C 123.B 124.B 125.E 126.D
127.D 128.E 129.B 130.B 131.E 132.C 133.D
134.B 135.E 136.D 137.B 138.D 139.C 140.C
141.B 142.D 143.C 144.B 145.A 146.B 147.E
148.D 149.B 150.C 151.A 152.D 153.D 154.B
155.E 156.D 157.B. 158.B 159.A 160.D
篇9：临床执业医师资格考试内科学模拟试题C及答案
[a2型题]
每一道考题是以。个小案例出现的，其下面都有a、b、c、d、e 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
116．患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；x线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是
a．慢性支气管炎
b．支气管扩张
c．支气管哮喘
d．慢性肺纤维化
e．慢性阻塞性肺气肿
117．女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次/分，bpl0／8kpa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小
a．根据失水和心脏情况予以补液
b．给予糖皮质激素
c．气管插管
d．氧疗
e．给予抗生素
118．男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39℃，bpl2／9kpa，脉博85次／分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验室检查wbcl5×109／l，中性粒细胞0．8，则应考虑为
a．急性支气管炎
b．大叶性肺炎
c．肺脓肿
d．肺癌
e．肺结核
119．女性，62岁，咳嗽，咳痰2个月，有时痰中有血丝，近一周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量哝痰，约80ml／day，听诊右上肺可闻及湿罗音，x线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有
a．大叶性肺炎
b．化脓性支气管炎
c．急性肺脓肿
d．支气管扩张
e．肺结核
120．男性，52岁，慢性支气管炎病史20年，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应诊断为
a．二尖瓣关闭不全伴肺部感染
b．二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
c．二尖瓣狭窄伴肺部感染
d．二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭
e．二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
121．男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查体：血压35／17kpa，心率180次／分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是
a．高血压ⅰ级
b．高血压ⅱ级
c．高血压ⅲ级
d．高血压危象
e．高血压脑病
122．女性，38岁，继往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身乏力、食欲不振，来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有
a．皮肤、口腔粘膜上的淤点
b. 心脏杂音无改变
c. 环形红斑
d．osler结节
b．指和趾甲下裂片状出血
123．女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作，每日发作3-4次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：v3~6st水平型压低1mm，t波倒置，发作停止后st段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为
a．稳定型心绞痛
b．恶化型心绞痛
c．变异型心绞痛
d．急性心肌梗塞
b．中间综合征
124．男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3~4肋间闻及ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为
a．冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
b．急性心肌梗塞
c．主动脉瓣狭窄
d．肥厚型梗阻型心肌病
e．高血压心脏病
125．女性，25岁，上腹部半年来诊。诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸药似稍有改善但效果不佳，x线ba餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像，基础排酸量23mmol/l，则应考虑其为
a．多发性溃疡
b．复合性溃疡
c．胃炎伴多发溃疡
d．胰腺β细胞腺瘤
e．胰腺非β细胞腺瘤
126．女性，40岁，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在38℃左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1．016，蛋白25g／l，细胞总数650/mm3，白细胞500／mm3，中性粒细胞0．85，最可能的并发症是
a．肝肾综合症
b．原发性肝癌
c．自发性腹膜炎
d．门静脉血栓形成
e．结核性腹膜炎
127．男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便浴血阳性，最可能的诊断是
a．胃溃疡伴溃疡出血一
b．胃十二指肠溃疡出血
c．胃癌出血
d．慢性胃炎出血
e．食管静脉曲张破裂出血
128．女性，40岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快，血ph＝7．24，血[hco3-]20mmol/l，co2cp18mmol/l，血尿素氮为20mmol/l，肌酐445umol/l，其肾功能为
a．失代偿期
b．代偿期
c．衰竭期
d．终末期
e．以上都不对
129．一重度水肿患者，查体见：颈静脉怒张，二尖瓣区可闻及皿级收缩期杂音，肝区明显触痛，双下肿明显肿胀，实验室检查有肝功能异常，总蛋白15g／l，尿蛋白阳性，该患者不可能是
a．心源性水肿
b．肝源性水肿
c．肾源性水肿
d．下腔静脉阻塞
e．上腔静脉阻塞
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