【导语】下面是小编给大家带来关于主管护师考试《医院感染护理》辅导：皮肤与黏膜的消毒（共5篇），一起来看看吧，希望对您有所帮助。
篇1：主管护师考试《医院感染护理》辅导：皮肤与黏膜的消毒
一、皮肤的消毒
1.穿刺部位的皮肤消毒
（1）注射部位：皮肤消毒一般肌肉、静脉或其他部位注射与穿刺前的皮肤消毒。
1）用无菌棉签浸润2％碘酊，涂擦注射部位皮肤l遍，作用lmin后，再用75％乙醇擦拭2遍，擦净残余碘，干燥后，即可注射。
2）用无菌棉签浸润含有效碘5000mg／l的碘伏，直接涂擦注射部位皮肤2遍，待半干燥，即可注射。静脉注射时，可用75％酒精棉签脱碘。
（2）消毒范围：肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位，各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，曲内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积不小于5cm×5cm.血管内留置导管及其他部位分流导管和引流处每日按要求处理后用无菌敷料封盖。
2.病人手术切口部位的皮肤消毒
（1）准备
1）手术部位的皮肤应该用肥皂和水洗净，需备皮部位的皮肤以无菌纱布沾取肥皂和水擦拭洗净。
2）器官移植手术和处于重度免疫抑制状态的病人，术前可用除菌皂液擦拭洗净全身皮肤。
（2）消毒方法，可按皮肤消毒方法要求进行，消毒范围应在手术野及其外l0cm以上部位由内向外擦拭。
3.传染病病原体污染皮肤黏膜消毒
（1）肠道传染病病原体污染手和皮肤的消毒：可采用含有效碘5000mg／l的碘伏擦拭作用3～5min，或用乙醇、异丙醇与醋酸氯已定配制成的硝毒液等擦拭消毒，作用3～5min.也可用氧化电位水冲洗消毒。
（2）血源性传染病病原体污染皮肤黏膜的消毒：对于污染的手，可用流水、除菌皂液洗手后用5000mg／l碘伏消毒或乙醇、异丙醇一醋酸氯己定消毒液搓洗5min，然后用水冲洗。
二、黏膜消毒
1.会阴部及阴道手术消毒
（1）先用5000mg／l碘伏皂液棉球依次擦洗大、小阴唇、两侧大腿内侧上1／3，会阴及肛门周围，做备皮处理后用5000mg／l碘伏液棉球涂擦外阴，待碘液完全干燥后（约需3～5min）同上法再次涂擦消毒。
（2）子宫切除手术前一天晚上用有效碘250mg／l的碘伏或5000mg／l醋酸氯己定溶液擦洗阴道一次，手术前2h，重复擦洗一次，阴道冲洗消毒用含有效碘250mg／l或醋酸氯己定水溶液消毒。
（3）氧化电位水冲洗消毒。
2.口腔和咽部消毒
（1）取含有效碘500mg／l的碘伏液或1％过氧化氢液含漱消毒。也可用氧化电位水含漱。
（2）过氧化氢溶液、复方硼酸溶液等漱口，5000mg／l碘伏或硝酸银溶液局部涂抹。
3.新生儿脐带消毒
用碘酊和75％乙醇处理，也可用5000mg／l有效碘的碘伏处理。
篇2：主管护师考试《医院感染护理》辅导：消毒与灭菌
一、消毒作用水平
根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀菌能力，可将其分为四个作用水平的消毒方法。
1.灭菌——可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌保证水平的方法。属于此类的方法有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法，以及甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。
2.高水平消毒法——可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒效果的方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分支杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。属于此类的方法有：热力、电离辐射、微波和紫外线等以及用含氯、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢、含溴消毒剂、臭氧、二溴海因等甲基乙内酰脲类化合物和一些复配的消毒剂等消毒因子进行消毒的方法。
3.中水平消毒法——是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂（碘伏、碘酊等）、醇类、醇类和氯己定的复方，醇类和季铵盐（包括双链季铵盐）类化合物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方法。
4.低水平消毒法——只能杀灭细菌繁殖体（分支杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。如单链季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂如氯己啶、植物类消毒剂和汞、银、铜等金属离子消毒剂等进行消毒的方法。
二、微生物对消毒因子的敏感性
一般认为，微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序为：
1.亲脂病毒（有脂质膜的病毒）：例如乙型肝炎病毒、流感病毒等。
2.细菌繁殖体。
3.真菌。
4.亲水病毒（没有脂质包膜的病毒），例如甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒等。
5.分支杆菌，例如结核分支杆菌、龟分支杆菌等。
6.细菌芽孢，例如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢等。
7.朊毒（感染性蛋白质）。
医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度。根据其危害程度将其分为三类：
1.高度危险性物品——这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品。
2.中度危险性物品——这类物品仅和皮肤黏膜相接触，而不进入无菌的组织内。
3.低度危险性物品——虽有微生物污染，但一般情况下无害。j只有当受到一定量病原菌污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触。包括生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。
篇3：主管护师考试《医院感染护理》辅导：洗手和手消毒
一、洗手指征
1.接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤，黏膜和侵入性操作前后。
2.进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、icu、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩医和穿脱隔离衣前后。
3.接触血液、体液和被污染的物品后。
4.脱手套后。
二、洗手方法
用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10～15s，流动水洗净。
三、手消毒
1.手消毒指征
（1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。
（2）接触血液、体液和被污染的物品后。
（3）接触特殊感染病原体后。
2.医务人员手的消毒
适用于外科手术前后医护人员手的消毒。在进行各种诊疗活动前后手的消毒，以及诊疗过程中需要消毒时手的消毒。
（一）外科手消毒
1.消毒刷洗手臂法——在用肥皂流动水洗手的基础上，取无菌小刷蘸取抗菌皂液涂擦手、臂，从指尖到肘上l0cm，两手交替刷，包括指甲沟、指尖（间）、腕部等处，按顺序进行无遗漏的刷约2min，丢弃小刷，以无菌水冲洗干净后，另取无菌刷接取抗菌皂液刷手、臂2min，无菌水冲净后待干，或取无菌擦手巾擦干。
2.先刷洗后消毒手臂法——首先取无菌刷接取肥皂液，按以下顺序无遗漏地刷洗三遍，共约l0min.先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下l／2段，每遍3min，特别要刷净甲沟、指间、腕部。刷洗时，双手稍抬高。每遍刷完用流水冲净。冲洗时，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗完用无菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可触碰他物，如误触他物，必须重新刷洗。
3.消毒——手、臂双手和前臂刷洗完毕，用无菌水冲洗干净，待自然干或无菌擦手巾擦干后，将醋酸氯己定一醇类（异丙醇或乙醇）消毒液3ml～5ml涂擦于手和前臂，过lmin左右即干，然后戴上无菌手套。
4.连续进行手术的洗手消毒法——若连续进行下一台手术时，需重新按外科手消毒法进行。
篇4：主管护师考试《医院感染护理》辅导：医院隔离与预防
一、隔离的定义
将处于传染期内的病人，可疑传染病人和病原携带者同其他病人分开，或将感染者置于不能传染给他的条件下，即称之为隔离（isolation）。
二、隔离的目的
是切断感染链中的传播途径，保护易感者，最终控制或消灭感染源。因此，它是防止感染性疾病传播的重要措施。
从医疗角度讲“隔离”的目标是防止感染扩散并最终消灭或控制感染源。即防止和限制感染病人的传染因子直接或间接地传染给易感者，或传染给可能将这种因子再传给他人者，同时，使感染病人在控制下得到及时治疗并尽早恢复健康。
三、标准预防
标准预防是把血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液。除非被血污染），均当成具有传染性进行隔离预防，以降低医务人员和病人、病人和病人间的微生物传播的危险性。
（1）洗手
1）当可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、污染的器械后应立即洗手。即使操作时戴着手套，脱去手套后也应及时洗手。在两个病人之间，当手可能传播微生物污染环境时；同一个病人，接触身体的不同部位时应洗手。
2）日常工作卫生洗手，使用普通肥皂，快速洗手。
3）为控制暴发使用抗菌剂或手消毒剂。
（2）手套
当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介；即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。但是在两个病人之间一定更换手套，手套也不能代替洗手。
（3）面罩、护目镜和口罩戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜。
（4）隔离衣
穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应立即洗手，。以避免污染其他病人和环境。
（5）可重复使用的设备
用过的可重复使用的设备被血液、体液、分泌物、排泄物污染，为防止皮肤黏膜暴露危险和污染衣服或将微生物在病人和环境中传播，应确保在下一个病人使用之前清洁干净和适当地消毒灭菌，一次性使用的部件应弃去。
（6）环境控制
保证医院有适当的日常清洁标准和卫生处理程序，在彻底地清洁基础上，适当的消毒床单位、设备和环境的表面（床栏杆、床侧设备、轮椅、洗脸池、门把手）等经常清洁，并保证该程序的落实。
（7）被服
触摸、传送被血液、体液、分泌物。排泄物污染的被服时，在某种意义上为防止皮肤黏膜暴露和污染衣服，应避免扰动，以防微生物污染其他病人和环境。
（8）职业健康安全
1）为防止使用后的污染利器（针、刀、其他利器）刺伤，小心处理用过的尖锐物品（针及手术刀等）和设备，如使用后针头不复帽且不复用，不用手去除针头，若要人为去除针头时，应使用任何其他技术和可用器械设备除针头。用后的针头及尖锐物品应弃于耐刺之硬壳防水容器内。
2）在需要使用口对口呼吸的区域内应备有可代替口对口复苏的设备，并应将复苏的设备装袋备用。
篇5：主管护师考试《医院感染护理》辅导：选择消毒、灭菌方法的原则及消毒灭菌原则
一、选择消毒、灭菌方法的原则
1.使用经卫生行政部门批准的消毒药、械，并按照批准的范围和方法在医疗卫生机构和疫源地等消毒中使用。
2.根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌的方法
（1）高度危险的物品，必须选用灭菌方法处理。
（2）中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中水平或高水平消毒法。但中度危险性物品的消毒要求并不相同，有些要求严格，例如内窥镜，体温表等必须达到高水平消毒，需采用高水平消毒方法消毒。
（3）低度危险性物品，一般可用低水平消毒方法，或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才作特殊的消毒要求。例如，当有病原微生物污染时，必须针对污染病原微生物的种类选用有效的消毒方法。
3.根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌方法。
（1）对受到细菌芽孢、真菌孢子、分支杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，选用高水平消毒法或灭菌法。
（2）对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病原微生物污染的物品，选用中水平以上的消毒法。
（3）对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，可选用中水平或低水平消毒法。
（4）对存在较多有机物的物品消毒时，应加大消毒药剂的使用剂量和／或延长消毒作用时间。
（5）消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒剂的使用剂量和／或延长消毒作用时间。
4.根据消毒物品的性质选择消毒方法
选择消毒方法时需考虑，一是要保护消毒物品不受损坏，二是使消毒方法易于发挥作用。
（1）耐高温、耐湿度的物品和器材，应首选压力蒸汽灭菌；耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉类等可选用干热灭菌。
（2）不耐热、不耐湿，以及贵重物品。可选择环氧乙烷或低温蒸汽甲醛气体消毒、灭菌。
（3）器械的浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的消毒剂。
（4）选择表面消毒方法，应考虑表面性质，光滑表面可选择紫外线消毒器近距离照射，或液体消毒剂擦拭；多孔材料表面可采用喷雾消毒法。
二、消毒灭菌原则
1.医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。
2.用过的医疗器材和物品，应先去污物，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
3.根据物品的性能物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油。、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管0一精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2％戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法。不能用物理方法消毒的方选化学方法。
4.化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌：高效j中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒的性能、作用、4使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按规定定期监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
5.自然挥发薰蒸法的甲醛薰箱不能用于消毒和灭菌，也不可用于无菌物品韵保存。甲醛不宜用于空气的消毒。
6.连续使用的氧气湿化瓶、雾化器。呼吸机的管道、旱产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水。
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