【导语】下面是小编为大家推荐的执业护士基础护理指导医院内感染的形成（共7篇），欢迎大家分享。
篇1：执业护士基础护理指导医院内感染的形成
医院内感染的发生必须具备三个基本条件，即感染源、传播途径和易感宿主，同时存在并相互联系就构成感染链，导致感染。
（一）感染源 感染源即感染的来源，指病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主（人或动物）。引起医院内感染的感染源主要有：
1．已感染的患者及病原携带者
2．患者自身
3．动物感染源
4．环境储源
（二） 传播途径 传播途径是指病原体从感染源传到新宿主的途径和方式。主要传播途径有：
1．接触传播 是外源性感染的主要传播途径。
（1）直接接触传播：由已感染的个体直接将病原体传给易感宿主，如母婴间疱疹病毒、沙眼衣原体、柯萨奇病毒等的传播感染。
（2）间接接触传播：病原体通过媒介传递给易感宿主。最常见的传播媒介是医生和护士的手，还有共同媒介物（如水、食物、医疗设备）及生物媒介（如昆虫）。
2．空气传播 空气传播是以空气为媒介，在空气中带有病原微生物的微粒子，随气流流动，而造成感染传播。空气传播有三种形式
（1）飞沫传播：从感染源排出的液滴较大，在空气中悬浮时间不长，只在易感者或患者近距离接触时才发生感染。
（2）飞沫核传播：从感染源传出的飞沫，在降落前，表层水分蒸发，形成含有病原体的飞沫核，能长时间浮游，长距离传播。
（3）菌尘传播：物体表面上的传染性物质干燥后形成带菌尘埃，通过吸入或菌尘降落于伤口，引起直接感染；或菌尘降落于室内物体表面，引起间接传播。
3．注射、输血传播 通过污染的药液、血液、传播乙型和丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、疟原虫等。
4．饮水、食物传播 除可致医院内细菌性食物中毒外，食品中常带有各种条件致病菌，可在患者肠道定植，增加感染机会。
5．生物媒介传播 指动物或昆虫携带病原微生物作为人群间传播的中间宿主。如蚊子传播疟疾、乙型脑炎等。
（三） 易感宿主 易感宿主是指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。若把易感者作为一总体，则称易感人群。
篇2：护士基础护理指导医院内感染的预防和控制
（一）建立三级监控体系
成立医院管理委员会，领导和建立由专职医生、护士为主体的医院内感染监控办公室及层次分明的三级护理管理体系（一级管理——病区护士长和兼职监控护士；二级管理——专科护士长；三级管理——护理部主任）。负责评估医院内感染发生的危险性，及时发现和处理问题。
（二）健全各项制度并认真贯彻落实
1．管理制度 如清洁卫生制度、消毒隔离制度以及感染管理报告制度等的健全与落实。
2.监测制度 包括对灭菌效果、消毒剂使用效果、一次性医疗器材及门急诊常用器械的监测；对感染高发科室，如手术室、供应室、分娩室、换药室、监护室（icu）、血透室等消毒卫生标准的监测。
3．消毒质控标准 应符合国家卫生行政部门所规定的“医院消毒卫生标准”。
（三）医院布局设施合理
医院建筑布局合理，设施应有利于消毒隔离。
（四）人员控制
主要是控制感染源和易感人群，特别是易感患者。
（五）合理使用抗生素
抗生素使用中严格掌握使用指征，一般不宜预防性使用抗生素。
（六）加强医院感染知识的教育
加强教育，提高全体人员的理论技术水平，增强预防和控制医院内感染的自觉性。
篇3：06护士基础护理指导医院内感染化学消毒灭菌法
二、化学消毒灭菌法使用化学药物杀灭微生物的方法称为化学消毒灭菌法。能杀灭繁殖体型微生物的化学药物称为消毒剂（disinfectant）.可以达到灭菌作用的化学药物，称为灭菌剂（sterile agent）。凡不适用于热力消毒灭菌法的物品，都可以选用化学消毒灭菌法。
（一）符合理想化学消毒剂的条件 杀菌谱广；有效浓度低；作用速度快；性质稳定；作用时间长；易溶于水；可在低温下使用；不易受有机物、酸、碱及其他物理、化学因素的影响；无刺激性、腐蚀性、不引起过敏反应；无色、无味、无臭，而且使用后易于除去残留药物；毒性低，不易燃烧、爆炸，使用无危险性；用法简便，价格低廉。（二）化学消毒剂的使用原则1．根据物品的性能及不同微生物的特性，选择合适的消毒剂。2．严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。3．使用新鲜配制的消毒液，并存放在无菌容器中。定期更换，易挥发的消毒液要加盖，定期检测，保持有效浓度。（三）化学消毒剂的使用方法1．浸泡法（immersion）：将待消毒的物品浸没在消毒溶液中的方法。按不同被消毒物品和消毒液的种类，确定消毒溶液浓度与浸泡时间。浸泡前将被消毒物品洗净擦干，浸没在消毒液内，注意打开物品的轴节或套盖，管腔内注满消毒液。浸泡中途添加物品，需重新计时。器械使用前用无菌生理盐水冲净，避免消毒剂刺激人体组织。2．擦拭法（rubbing）：是用化学消毒液擦拭被污染物体表面或进行皮肤消毒的方法。选用易溶于水、穿透性强、无显著刺激性的消毒剂。3．喷雾法（nebulization）：用喷雾器将化学消毒剂均匀喷洒在空气中和物体表面进行消毒的方法。如墙壁、地面等的消毒。4．熏蒸法（fumigation）：是利用消毒药品所产生的气体进行消毒的方法。如病室的空气消毒。在消毒间或密闭的容器内，也可用熏蒸法对被污染的物品进行消毒灭菌。临床常用甲醛和环氧乙烷气体进行熏蒸消毒。篇4：06护士基础护理指导医院内感染物理消毒灭菌法
物理消毒灭菌法是利用热力和辐射等物理作用，使微生物的蛋白质和酶变性或凝固从而导致其死亡的消毒灭菌方法。
（一）燃烧灭菌法 （burning sterilization）：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法1．方法（1）焚烧 常用于某些无保留价值的污染物品，如污纸、特殊感染（如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌）敷料的灭菌处理。可直接在焚烧炉内焚毁。（2）火焰烧灼 实验室用的试管或烧瓶口可用此法灭菌。（3）酒精燃烧 某些耐热金属器械和搪瓷类物品急用时灭菌。但对物品破坏性大，锐利刀剪禁用此法灭菌，以免锋刃变钝。2．注意事项：①须远离氧气、乙醇、汽油等易燃、易爆物品；②在燃烧过程中不能添加乙醇等燃料。（二）干烤灭菌法 （dryheat sterilization）：利用特制的烤箱进行灭菌，适用于高温下不变质、不损坏，不蒸发物品的灭菌。如油剂、粉剂、玻璃器具、金属制品等。干烤灭菌所需的温度与时间，应根据灭菌的物品来确定。1．方法 干烤前器械、玻璃器皿应洗净并干燥。物品包装不宜过大，放入的物品勿超过烤箱高度的2/3，物品之间应留有空隙，利于热空气的对流。粉剂和油脂不宜太厚，以利热的穿透。灭菌时玻璃器皿勿与烤箱底和壁直接接触，灭菌后应待温度降至40℃以下再打开烤箱，以防炸裂。2． 注意事项 棉织品、合成纤维、塑料制品、橡胶制品、导热性差的物品及在高温下易损坏的物品，不可用干烤灭菌。（三）微波消毒灭菌：微波是频率高、波长短的电磁波。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生极化，高速运动，并且频繁改变方向，互相摩擦，使温度迅速升高，达到消毒灭菌作用。常用于食品及餐具的处理、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。（四）煮沸消毒法 （boiling disinfection）是家庭和某些基层单位常用的一种消毒方法。适用于耐湿、耐高温的物品的消毒，如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等。1．方法：将物品刷洗干净，全部浸没在水中，然后加热煮沸，水沸后计时，持续5～10分钟达到消毒效果。如中途加入物品，则在第二次水沸后重新计时。水中加入增效剂可提高消毒效果。如煮沸金属器皿时，加入碳酸氢钠配成2％溶液，沸点可达到105℃，并有防锈和促使细菌芽孢破坏的作用。篇5：执业护士基础护理指导医院感染概述
一、医院感染概述
（一）有关概念 1．医院感染 （nosocomial） 又称医院内获得性感染 （hospital acquired infection），是指患者、探视者和医院职工在医院受到感染并出现症状。 2．交叉感染 （cross—contamination） 是指医疗机构内患者之间、患者与工作人员之间的相互感染。是另一种病的病原体或是同一种病原体的不同株型感染。
3．感染链 （chain of infection） 由感染源、传播途径和易感宿主三个环节组成，当三者同时存在，并有互相联系的机会，就会形成感染。 4．清洁 （cleaning） 是指用清水及去污剂清除物体表面的污垢及部分微生物。
5．消毒 （disinfection） 指杀灭或清除外环境中的病原微生物及其他有害微生物，使其数量减少到无害程度的过程。
根据有无已知的传染源可将消毒分为预防性消毒和疫源性消毒；根据消毒的时间可分为随时消毒和终末消毒。
⑴ 预防性消毒 （preventivedisinfection）：对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。 ⑵ 疫源地消毒 （disinfectionofepidemicfocus）： 对医院内存在着或曾经存在着感染性疾病传染源的场所进行的消毒。 ⑶ 随时消毒 （concurrentdisinfection）： 对医院存在的疫源地内有传染源存在时进行的消毒。感染症病人住院期间进行的病室或床边消毒即为随时消毒。 ⑷ 终末消毒 （terminaldisinfection）： 传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。即对出院、转院或死亡后的感染症患者及其住过的病室、所用的污染物品进行的消毒。 6．灭菌 （sterilization） 是指杀灭或清除物品中的一切微生物，包括致病和非致病微生物繁殖体和芽胞的过程。经过灭菌的物品称“无菌物品”。
7．无菌技术 （asepsis） 是指在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体、无菌物品和无菌区域的技术。
8．无菌物品 （aseptic supply） 指经过物理或化学方法灭菌后，保持无菌状态的物品。
9．无菌区 （aseptic area） 指经过灭菌处理而未被污染的区域。
10．非无菌区 （nonaseptic area） 指未经灭菌处理或经灭菌处理后又被污染的区域。
11．隔离 （isolation） 是将传染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。对前者需要采取传染病源隔离，防止传染病病原体向外传播，对后者需采取保护性隔离，即保护高度易感人群免受感染。
篇6：院内感染护理论文
新生儿院内感染是指在分娩过程或产后获得的，由环境、医护人员、探视者等因素引发的医院内感染。新生儿机体免疫系统存在一定缺陷，抵抗力较弱，对病原菌存在易感性，研究报道呼吸道、消化道和皮肤感染是造成新生儿死亡的主要原因。新生儿感染问题一直是院感控制的关注重点，针对这个问题，我院开展了预防院内感染的护理管理模式，得到了不错的成效。笔者对我院新生儿感染病例进行了回顾性分析，报道如下。
1资料与方法
1.1资料来源20，我院产科活产新生儿1533例，发生院内感染82例，院感发生率为5.3%，与国内大样本调查数据5%的感染水平一致。82例新生儿院感病例中，呼吸道感染、消化道感染、皮肤软组织感染居前3位，其它为脐部感染、眼部感染及泌尿道感染病例。
1.2统计学方法所有数据经SPSS17.0软件进行统计学处理。感染率的比较采用/检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2院内感染高危因素分析
2.1医源性因素与院内感染（1)侵入性操作。回顾性调查显示由雾化吸入、气管插管、留置静脉针等侵入性护理操作引发新生儿感染58例，占新生儿院感总数的70.7%，远高于未经侵入性操作的感染比例。统计结果显示，侵入性操作是发生新生儿院内感染的高危因素沪＜0.01)。（2)抗生素使用。发生院内感染的82例新生儿未使用抗生素者14例，占1.0%，使用1种抗生素者24例，占29.3%，使用2种抗生素者30例，占36.6%，使用3种及以上抗生素者14例，占17.1%。经统计学检验，1533例新生儿中，不使用抗生素与使用1种、2种、3种及以上抗生素的新生儿发生院感的比例不同，差别存在统计学意义(P＜0.01)，且抗生素使用种类越多，发生院感的比例越高。
2.2其它因素（1)住院时间：82例院内感染新生儿住院7d以下者19例，占23.2%，8?14d24例，占29.3%，14d以上者39例，占47.6%，统计学检验显示，不同住院时间，院感发生率不同(P＜0.01)，住院时间越长发生院感的几率越大。（2)探视频度：82例院感患儿日平均探视5次以下者34例，占41.5%，日平均探视5次以上者48例，占58.5%，不同探视频度院感发生率不同，探视频次越高，院感发生率越高。
3护理管理对策
新生儿尤其是低出生体重儿或早产儿由于免疫功能发育不全对各种病原菌普遍易感，新生儿在医疗护理过程中极易因医源性因素而引发感染。侵入性操作是抢救危重患儿的必要措施，但操作过程中极易造成气道损伤、胃液反流等现象，增加血行性感染的发生率，有报道，气管插管的新生儿气管感染率为22.0%，同时，临床上对广谱抗生素的欠合理使用也容易造成正常菌群紊乱，增加条件性致病菌感染的发生率，形成菌群替代现象，抗菌素使用时间过长会增加发生真菌性败血症的危险。另外，有报道显示医务人员的手传播病原微生物所导致的院内感染发生率约为30%，提高医护人员洗手频率与依从性，对于控制新生儿院内感染具有重要意义。因此，控制新生儿院内感染，有必要实行以下感染控制措施。
3.1完善院内感染控制管理制度与措施成立院内感染控制委员会，制定医院和病房两级感染控制制度和措施。基于新生儿病房的特殊性，有必要在全院感染控制措施基础上进一步健全《新生儿病房院内感染管理制度》、《新生儿病房查房制度》、《新生儿消毒隔离制度》、《新生儿病区探视制度》及工作流程等，并由护士长负责监督落实新生儿病房内的感染控制措施，确保终末消毒质量、感染隔离控制措施及探视制度的落实，避免新生儿的暴露。
3.2加强院内感染知识培训，严格落实消毒隔离制度新生儿病房要以卫生部颁布的《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》为蓝本，通过多种途径加强对医护人员感染控制知识技能的培训，提高院内感染防控意识。（1)护士长可利用护理查房时间进行科学护理操作的示范演示。（2)尽可能避免侵入性操作，如需侵入性操作，则严格执行无菌技术操作规范，减少意外损伤。（3)严格掌握联合用药指征，尽量避免应用广谱抗生素。应用抗感染药物前，尽量留取标本做细菌学培养，根据药敏结果选用合理的抗生素。（4)对新生儿科全体医护人员进行消毒灭菌技术培训与洗手培训。养成按七步标准洗手法洗手的习惯，避免交叉污染；做好各种医疗器械，如导管、插管、雾化器、暖箱、蓝光箱等的消毒以及新生儿病房环境的消毒等；对需要隔离的患儿立即隔离治疗，杜绝病房内交叉感染。
3.3严格规范无菌操作与基础护理针对新生儿院内感染的好发部位。护理人员要着重做好对新生儿口腔、眼部、臀部、脐部等的护理。每日2次用0.9%生理盐水擦拭口腔粘膜，涂抹配有霉菌素的维生素AD油，减少口腔细菌繁殖，防止口炎的发生；新生儿眼睛如有分泌物，可用生理盐水或硼酸棉球自内眦向外眦轻轻擦净，再滴眼药水预防结膜炎；臀部护理要注意勤换尿布，每次大便后用温水擦净，必要时涂鞣酸软膏保护臀部皮肤，避免大小便刺激而引起红臀；患儿脐部护理时，要确保脐部保持千燥，可用莫匹罗星软膏涂脐带区，避免脐部感染。
篇7：院内感染护理论文
20世纪90年代末期，欧美国家由于医疗体系的改革，大幅压缩医疗卫生经费，由于在医院中护士人数最多，成为被裁减的主要对象。护理人员的减少和构成的改变，尤其是高学历，有经验的护士人数的减少，对医疗护理质量产生影响，国外的研究表明护士的人数和结构改变对院内感染有影响。本研究通过描述性相关性研究设计，对1998年1月~2002年12月对广州市某三甲医院的临床资料进行回顾，对护理人员的数量和各种层次结构与院内感染性肺炎和泌尿系感染发生的关系进行分析，初步了解护理人力的改变对院内感染的影响，为今后医院合理配置医护人员提供依据，现报道如下。
1对象与方法
1.1对象
本研究的对象是1998年1月~2002年12月广州市某三甲医院内外科病房的所有病人以及在此期间在内外科工作的护理人员，包括全体护士、护理员、护工。
1.2研究方法
本研究采用分层随机抽样方法。1998年1月~2002年12月广州市某三甲医院内外科病房共有病历39090份，从中随机抽出20%，共7818份进行查阅，计算院内感染性肺炎、院内泌尿系感染的发生率。护士、护理员、护工按各年度实有人年数计算，统计内、外科护理人员的人数、职称、学历、平均护龄、平均年龄。
1.3统计学方法
将所有资料整理后应用SPSS11.0软件包进行统计分析。应用相关分析，分析护理人力与院内感染指标之间的关系，以明确两者之间是否相关。
2结果
2.1—般资料
本研究共查阅了1998年1月~2002年12月的病历共7818份，来源于内外科9个病房，其中内科病房4个，外科病房5个，共发现院内感染性肺炎228例（3.07%)院内泌尿系感染55例（0.74%)。
2.2护士人力的数量与院内感染的关系
护士人力的数量与院内感染性肺炎发生为负相关，R=—0.962623护理人员职称与院内感染的关系；护士与院内感染性肺炎的发生为负相关，R=-0.9680护理师与泌尿系感染的发生为正相关，R=0.9843。
3讨论
3.1院内感染的现状
本研究结果提示，院内感染性肺炎和泌尿系感染的发生率分别是3.07%和0.74%，较国内文献报告高|231，与国外文献报道也有差别|41。朱其风报道的一组资料院内感染的发生率为3.89%，其中下呼吸道感染和泌尿系感染为1.03%和0.24%121；陈峰报道的院内泌尿系感染的发生率为0.44%131。Umuh报道的院内感染性肺炎和泌尿系感染发生率为1.44%和5.12%141。可能是因为本组资料主要是来源于内外科病房，而内外科是院内感染发生的高发科室。文献报道，国内院内感染的调查率普遍偏低，也可能与漏报有关|61，因而本组资料院内感染性肺炎和泌尿系感染的发生率与国外内文献报道存在差异。
3.2护理人力资源配置与院内感染的关系
感染的预防和治疗需要的技术和专业知识较高，因此高比例的文凭护士（Licmedmre)，包括注册护士（RegsernuiseRN)和文凭护士（LicensedpatenuseLFN)在减少院内感染中发挥着重要的作用。国外的研究表明，高的RN护理时数或RN比例与低的院内感染发生率相关。
Co的研究发现，在校正了医院和病人特征后RN护理时数和RN护士比例与院内发生的肺炎有负相关关系：每増加1小时RN护理时数与8.9%的院内肺炎的下降有关（R=0.911)即每増加1个RN护理小时，院内肺炎的发生率从259%下降至2.36%，下降了0.23%。RN护士的比例与院内肺炎的发生呈负相关关系：RN护士比例増加10%，与院内肺炎9.50%的减少有关。Lihtim的研究表明高的RN护理时数与的肺炎发生率相关。Umul对宾夕法尼亚州所有的急症医院1991~1997年的资料进行研究分析发现，在校正了病人的疾病严重程度后在LM(包括RN和LFN)人数较多的医院肺炎的发生率较高，LM人数増加10%，肺炎发生増加至少1%。LM比例高则肺炎发生减少，LM的比例提高10%则肺炎减少至少1%，高比例的LM寸预防肺炎是有意义的。而本研究结果提示，护士人年数住院天数比高，院内感染性肺炎的发生率越低。在预防院内感染性肺炎中，护士的工作包括及时按医嘱给药，雾化吸入，翻身拍背，教会病人有效的咳嗽，护士是完成这些工作的主要工作人员，因此，护士对预防院内感染性肺炎室息的发生率。本结果进一步说明，在继续加强原有产程处理护理原则、工作内容的基础上，通过进一步规范助产工作，准确到位地进行助产及初步复苏技术，对降低新生儿窒息的发生起到了积极作用。
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