【导语】下面是小编为大家收集的临床分离猪链球菌对常用抗菌药的敏感性（共6篇），仅供参考，欢迎大家阅读，希望可以帮助到有需要的朋友。
篇1：临床分离猪链球菌对常用抗菌药的敏感性
临床分离猪链球菌对常用抗菌药的敏感性
以金黄色葡萄球菌ATCC25923作为质控菌,用微量稀释法测定了7种药物对临床分离猪链球菌的体外最小抑菌浓度(MIC),以临床检验标准委员会(CLSI)的临界浓度作为判断标准,判定了猪链球菌对7种药物的耐药性;并分别在外排泵抑制剂氰氯苯腙(CCCP)、利血平存在的情况下,测定红霉素、泰乐菌素对分离菌MIC的影响.微量稀释法测定的MIC结果显示:临床分离的菌株以耐药菌为主,耐药谱型达11种;对磺胺间甲氧嘧啶(100%)耐药性最为严重,对红霉素(39.5%)、泰乐菌素(31.6%)、恩诺沙星(28.9%)、环丙沙星(28.9%)耐药性次之,而氟苯尼考和氨苄西林对所选菌株均敏感.在外排泵抑制剂存在时,抗菌药物对部分分离的耐药菌MIC下降,提示猪链球菌存在与抗菌药物耐药相关的主动外排机制.以上结果提示,国内分离的猪链球菌对临床常用的'药物产生一定的耐药性,在临床选用药物进行治疗时,应充分考虑菌株的耐药性问题,以免延误病情造成治疗失败.
作 者：姚杰 王丽平YAO Jie WANG Li-ping 作者单位：南京农业大学,动物医学院,江苏,南京,210095 刊 名：安徽科技学院学报 英文刊名：JOURNAL OF ANHUI SCIENCE AND TECHNOLOGY UNIVERSITY 年，卷(期)： 23(2) 分类号：S852.61 关键词：猪链球菌 微量稀释法 体外最小抑菌浓度 耐药性 外排泵抑制剂篇2：猪链球菌的分离鉴定与生物学特征研究
猪链球菌的分离鉴定与生物学特征研究
从河南洛阳和甘肃兰州的某屠宰场采集猪鼻液和颌下淋巴结等样品共791份,分离出13株链球菌.经细菌分离培养、生化试验、兰氏分群A-G诊断试剂鉴定,其中发现C群链球菌5株,D群链球菌7株,F群链球菌1株.药敏试验结果表明,分离菌对氨苄西林、万古霉素、氯霉素和菌必治高度敏感;对庆大霉素、丁胺卡那霉素、红霉素、奥复星、丙氟哌酸中度敏感;对青霉素、复方新诺明、链霉素、氟哌酸、氯洁霉素、四环素等药物有耐药性.
作 者：刘博涛 宋昌军 刘翊中 LIU Bo-tao SONG Chang-jun LIU Yi-zhong 作者单位：西北民族大学,生命科学与工程学院,甘肃,兰州,730030 刊 名：西北民族大学学报(自然科学版) 英文刊名：JOURNAL OF NORTHWEST UNIVERSITY FOR NATIONALITIES (NATURAL SCIENCE) 年，卷(期)：2009 30(1) 分类号：Q939.94 S851.33 关键词：猪链球菌 分离 鉴定 生物学特征篇3：临床药学信息管理系统对抗菌药应用的影响分析论文
临床药学信息管理系统对抗菌药应用的影响分析论文
目的 分析临床药学信息管理系统对抗菌药应用的影响，为临床提供指导。方法 对抗菌药应用信息管理系统，将实施前1年设为对照组，将实施后1年设为实验组，分析比较实施前后的抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术抗菌药使用率、微生物标本送检率等指标。 结果 实施前后比较可得，组间抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术抗菌药使用率、微生物标本送检率以及抗菌药物使用强度差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对抗菌药应用临床药学信息管理系统，能有效提高抗菌药物使用的合理性，提高了管理的效率。
为进一步保障医疗安全以及医疗质量，加强医疗机构对抗菌药的临床应用管理，4月，我国原卫生部特此开展了关于抗菌药物临床应用的整治活动，同时对各级医疗机构抗菌药物的使用制定了相关要求[1]。该院为了分析临床药学信息管理系统对抗菌药应用的影响，对实施前后的抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术抗菌药使用率、微生物标本送检率等指标进行比较，详细内容见下文。
1 资料和方法
1.1 一般资料
对抗菌药应用信息管理系统，将使用前1年设为对照组，将使用后1年设为实验组。
1.2 方法
通过对抗菌药应用临床药学信息管理系统，可以有效统计分析抗菌药的各项指标，达到控制和整治抗菌药物的效果。常见的抗菌药指标主要包括住院患者抗菌药物使用率、门诊患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术抗菌药使用率以及微生物标本送检率等。详细方法及功能如下：
1.2.1 分析抗菌药使用情况 在统计抗菌药使用人数、住院患者抗菌药物使用率、门诊患者抗菌药物使用率、微生物送检率、治疗性抗菌药使用率、抗菌药使用金额以及抗菌药使用金额比例等指标时，可设置任意一个时间段对全院所有门诊患者和住院患者进行统计，也可对各临床科室和每名医师进行统计。
1.2.2 统计药品使用强度 主要对全院同一时期收治患者人数、同一时期收治患者人天数、药品累计用药频度、药品使用强度、药品使用频次以及药品使用金额进行统计。
1.2.3 点评处方 信息管理系统主要按照2月卫生部颁布的《医院处方点评管理规范 (试行)》《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》以及《抗菌药物临床应用指导原则》中的相关要求对处方(包含抗菌药处方)进行点评，点评结果主要分为不合理处方(超常处方、不规范处方以及用药不适宜处方)和合理处方，对所有不合理处方的药品名称、剂量、给药途径、使用频次以及疗程等信息进行统计分析，并阐述不合理处方存在的相关问题。
1.2.4 点评围手术期抗菌药的使用情况 信息管理系统主要按照《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》以及《抗菌药物临床应用指导原则》中的相关要求对围手术期抗菌药物的`使用情况进行点评，主要包括对全院抗菌药使用率、围手术期使用的抗菌药物种类、抗菌药疗程以及抗菌药给药时机进行统计分析。
1.3 评估指标
分析比较实施前后的抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术抗菌药使用率、微生物标本送检率以及抗菌药物使用强度指标。
1.4 统计方法
对实施前后的抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术抗菌药使用率、微生物标本送检率等指标应用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率(%)表示，比较方法采用2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 研究结果
实施前后比较可得，实验后，抗菌药物使用率、使用强度下降，微生物标本送检率提高。组间抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术抗菌药使用率、微生物标本送检率以及抗菌药物使用强度差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
有研究报道称，加强对抗菌药物实施临床应用管理，可有效控制细菌的耐药性，提高感染性疾病的治疗效果，控制不合理药物的治疗费用，保障广大人民群众的健康权益[2]。
该研究对抗菌药物应用信息管理系统进行管理，发现，该种信息管理系统具有以下优势：①节省管理抗菌药物的人力和时间：在该院应用临床药学信息管理系统之前，该院主要是通过临床药师手工翻阅处方和病历来统计分析抗菌药物管理的相关指标，而统计和评价抗菌药物的相关指标需要耗费大量的时间和人力。例如，该院需要对住院患者的抗菌药物使用率进行分析统计，如果通过1名临床药师来完成的话，最少需要9个工作日才能完成，但如果采取信息管理系统来进行统计分析，仅需要10 min就可以知晓全院所有科室所有住院患者的抗菌药物使用率情况，且结果可以自动生成Excel表格，显著节省了管理抗菌药物的人力和时间，十分符合当今时代的发展理念[3-5]。②可全面客观统计分析抗菌药物的管理数据：在该院应用临床药学信息管理系统之前，该院进行数据统计主要是通过临床药师以手工抽样的方式对抗菌药物数据进行统计，因人力有限，只能抽取部分门诊病历、住院病历进行统计和分析，因为，抽取样本会存在较强的随机性，其结果存在一定的误差，易使部分科室对抗菌药物数据存在争议。而应用临床药学信息管理系统进行数据统计，可有效全面统计该院门诊患者以及住院患者的抗菌药物使用情况，同时也可随机抽取部分处方进行点评，方法较灵活[6-8]。③可动态监控和管理抗菌药物：在该院应用临床药学信息管理系统之前，该院主要是通过临床药师以每月抽样的方式对抗菌药物管理指标进行统计分析。而应用临床药学信息管理系统进行数据统计，其可以对任一时段的抗菌药物指标进行统计，同时可以结合管理的需要，将其细化、具体到每周、每天，不仅可有效、准确统计出患者抗菌药物的使用情况，还可以及时、有效发现存在的问题，便于管理，增强了管理的时效性[9]。④提高了抗菌药物管理的依从性：由于医师、科室的考核奖惩和抗菌药物使用指标存在一定的相关性，在该院应用临床药学信息管理系统之前，该院主要是通过临床药师以手工的形式来计算抗菌药物的使用指标，存在一定的误差，易使部分科室和医师对数据的准确性以及考核奖惩措施存在疑问和争议，不利于抗菌药物管理措施的顺利进行，而应用临床药学信息管理系统后，其可以对全部的抗菌药数据进行统计，结果准确可靠，可有效促进抗菌药物的管理工作，各科室和医师的依从性较高[10]。
此次研究数据中显示，经应用信息管理系统后，住院患者抗菌药物使用率从63%降至50%，门诊患者抗菌药物使用率抗菌药物使用率从65%降至47%，Ⅰ类切口手术抗菌药使用率从94%降至63%，微生物标本送检率从20%升至35%，抗菌药物使用强度从74DDD/100人天降至56DDD/100人天，这说明对抗菌药应用临床药学信息管理系统，能有效提高抗菌药物使用的合理性，提高了管理的效率。
总结得出，应用信息管理系统管理抗菌药，效果明显，值得各大医疗机构推广采纳。
篇4：临床分离病原菌耐药分析
临床分离病原菌耐药分析
作者：余虹 作者单位：(江西省景德镇市第二人民医院，江西 景德镇 333000)
【摘要】 目的：了解医院临床分离病原菌的抗生素耐药率，为临床合理用药提供依据。方法：收集临床分离的表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞培养鉴定，采用GNS-MIC药敏试验条鉴定22种抗菌药物的敏感情况并进行分析。结果：分离的309株病原菌前3位分别是表皮葡萄球菌、大肠埃西菌、铜绿假单胞，分别为14.6%、13.9%、13.3%，表皮葡萄球菌以万古霉素的耐药率为最低4.4%，其次为环丙沙星33.3%;泰能对大肠埃西菌未发现耐药菌株，左氧氟沙星对大肠埃西菌的耐药率为32.6%;泰能对铜绿假单胞的耐药率9.8%，左氧氟沙星的耐药为14.6%。结论：临床分离病原菌存在多重耐药情况，应加强抗菌药物的合理使用和采取有效的隔离措施以降低耐药率及多药耐药菌的扩散。
【关键词】 病原菌;耐药率;分析
随着新型抗菌药物的不断发明和应用，不同地区、不同时期临床分离病原菌的构成和耐药谱不断发生变化，本院临床分离病原菌的药敏谱和耐药机制监测对显示病原菌耐药动向，指导临床合理用药与医院感染控制提供信息，提高医疗质量，减少病原菌耐药等方面都具有重要意义。为此，我科室从6月起开展细菌药敏监测，现将临床送检标本分离病原菌鉴定的药敏结果分析如下。
1 材料与方法
1.1 标本来源：标本取自我院206月1日～3月31日住院患者的痰液、尿液、血液、咽拭子等阳性标本309株，严格按照操作规程留取及接种。
1.2 药敏试验：收集临床分离的表皮葡萄球菌、大肠埃西菌、铜绿假单胞，使用温州市康泰生物科技有限公司生产的GNS-MIC药敏测定试验条进行测定。
2 结果
2.1 病原菌分离率：共分离309株病原菌，其中G-菌株200例，占64.7%;G+菌株109例，占35.3%。以下列出临床分离排名前10位的病原菌及株数，详见表1。表1 年病原菌株分离率(n=309)
2.2 309株病原菌送检标本：主要以痰液为主，共205份，占送检标本的66.3%，其中排名前三位的病原菌分别为铜绿假单胞40株，占痰液标本的19.5%;表皮葡萄球菌30株，占14.6%;木糖葡萄球菌18株，占8.8%，肺炎克雷伯氏菌18株，占8.8%。309株病原菌送检标本中尿液标本33份，占送检标本的10.7%，主要以大肠埃希菌为主共21株，占尿液标本数的63.6%。309株病原菌血液标本27份，占送检标本的8.74%，其中表皮葡萄球菌8株，占血液标本数的29.6%;大肠埃希菌7株，占25.9%。
2.3 病原菌药敏率：表皮葡萄球菌、铜绿假单胞、大肠埃希菌对主要抗菌药物敏感率见表2、表3、表4。表2 45株表皮葡萄球菌对常见药物耐药分析
3 分析
以表皮葡萄球菌(SEP)为代表的CNS(凝固酶阴性葡萄球菌)引起的医院感染逐年增多，我院2006年6月～203月31病原菌株以表皮葡萄球菌为最多，占据革兰阳性菌感染的第一位，与文献报道一致[1]。分离的45株表皮葡萄球菌表3 41株铜绿假单胞对常见药物耐药分析表4 43株大肠埃希菌对常见药物耐药分析
有15株为MRSE(耐甲氧西林表皮葡萄球菌)，存在严重多重耐药情况。对西力欣、菌必治、先锋V、克拉霉素、苯唑西林耐药在70%以上，对红霉素、青霉素G的耐药率在80%以上，泰能的耐药率35.6%。万古霉素的耐药率最低，说明目前为止万古霉素仍然是治疗CNS最有效的药物，但是，随着万古霉素在临床的广泛应用，已有耐万古霉素CNS出现的报道[2]。我院的检测中，分离的.表皮葡萄球菌有两株对万古霉素耐药，耐药率为4.4%，这种现象应引起临床高度注意。
第三代头孢菌素对铜绿假单胞菌有较强的抑制作用，但是随着头孢三代菌素类的广泛应用，导致铜绿假单胞对三代头孢菌素的耐药日趋严重。我院分离的41株铜绿假单胞对菌必治、头孢他唑、头孢噻圬的耐药率在70%以上[2]，西力欣的耐药率在90%以上。泰能为治疗铜绿假单胞菌最有效的药物，耐药率为9.8%，其次依次为左氧氟沙星耐药率14.6%，环丙沙星耐药率22%，泰能因价格较贵，左氧氟沙星和环丙沙星同属于喹诺酮类药物，可为临床用药的首选。
大肠埃西菌可引起呼吸系统、泌尿系统、皮肤软组织、消化系统的感染，分离的43病原菌株在我院排在第二位。对氨苄的耐药率达到90.7%，与文献报道的大于83.39%一致[4];哌拉西林的耐药也达到86%;存在多重耐药情况。治疗大肠埃西菌最有效的药物为泰能，暂时未有耐药菌株的出现，其次为左氧氟沙星，耐药率32.6%。
4 措施
临床科室应该加强病原菌耐药检测、加强隔离措施以减少交叉感染和多重耐药菌株的扩散。
临床分离病原菌对多种抗菌药物存在很高的耐药率，为了减少病原菌耐药率、延缓耐药菌株的出现，应注意抗菌药物的合理运用。尽量从临床标本中培养出致病菌，针对药敏结果合理选用抗菌药物。经验用药可根据本院前一年临床分离菌株耐药谱选择，选择敏感性好的药物阶段性交替使用，同时针对不同的患者，结合药敏报告按个体化要求设计抗生素治疗方案
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相关专题：尚无数据篇5：1真菌的分离鉴定及药物敏感性分析论文
172例真菌的分离鉴定及药物敏感性分析论文
现阶段因为激素、广谱抗生素以及免疫抑制剂的普及,使得真菌感染日益增多,耐药现象也日趋严重。真菌感染逐渐变成医院感染的“重头戏”。文章将随机抽取172例7月~9月来本院住院患者合并真菌感染的临床病例,并以172例真菌的分离鉴定及药物敏感性分析作为切入点予以深入的探究,现报告如下。
1资料与方法
1.1菌株来源 主要来自本院的痰、咽拭子、中段尿、便及伤口分泌物等送检标本共鉴定出酵母样真菌172株,其中痰标本119份,咽拭子20份,尿标本15份,便标本12份,伤口分泌物8份。
1.2 诊断指标 根据卫生部(现卫计委)的《医院感染诊断指标》作为标准,同时与临床症状想结合,分析是否存在感染的情况。
1.3 方法 不同临床标本分别接种在沙保弱、血平板以及科玛嘉显色培养基上,在34℃的环境下,培养2d,择取2个麦氏浊度的菌悬液,加入法国Bio-Merieux公司YBC卡和ATBFungus分别进行菌种鉴定和药物敏感试验。测定真菌对5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)、制霉菌素(NYS)、伊曲康唑(ITR)、酮康唑(KTC)氟康唑(FCA)6种抗真菌药物的药敏结果。
2结果
2.1真菌感染的原发疾病主要以呼吸系统疾病为主。
2.2 感染标本分布 在各临床标本中,以痰的检出率最高(69.2%),其次为咽拭子(11.4%)和尿标本(8.5%),便和脓汁分泌物中分别为(6.9%)和(4.7%)。
172株真菌对6种抗真菌药物均具有一定的敏感性,尤其对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和制霉菌素的.敏感率最高。同时,体外药物试验的5-氟胞嘧啶敏感率较高,不过临床治疗效果不是很理想,这和其可能造成耐药性有直接关系。由于氟康唑副作用小,较安全,它的应用越来越广泛,但是氟康唑对白色念珠菌较其他念珠菌敏感而易被杀死,导致了真菌种类向非白色念珠菌感染变迁,且降低了感染菌株对氟康唑的敏感性。由于真菌感染日渐增多,加大对其预防、诊断、治疗的力度,要重视下述几点：①主动治疗原发性疾病,按照药敏结果最大限度的择取窄谱抗生素;同时还要多层次的遏制激素适应证;②尽可能降低或防止能够引起真菌感染的医源性因素;③科学的进行防护：谨慎使用医疗器械,从根本防止不是非常重要的介入性治疗,要遵循无菌操作的理念,同时对呼吸器械要予以必要的灭菌及消毒,确保口腔卫生,对无意识的患者,要谨防吸入性感染。④深化各种临床标本的送检率：临床微生物实验室不但要实施真菌的分离培养鉴定工作,同时还要对已被分离的菌株予以药敏测试,这样可以掌握真菌对抗真菌药物的敏感性,进而为临床科学选择抗真菌药物给出依据。⑤对高危患者,特别是长时间使用广谱抗生素以及免疫抑制剂的患者,要尤为注意,同时要进行特殊的监控及预防工作。⑥科学的利用抗生素：防止长时间依赖于广谱抗生素,特别是长期使用相同抗菌素,要第一时间按照药敏结果更换抗生素。⑦抗真菌药物的应用,一般不提倡预防用药,对于多重感染的患者,由于长期接受抗真菌药物治疗,将对常用抗真菌药物敏感性减低,导致感染现象频繁出现,因而建议有严重免疫功能低下的患者,应避免唑类药物的长期治疗。如在实验室培养出真菌,经鉴定后向临床发出菌种报告,再选择用药。
综上所述,临床微生物实验室要深化对念珠菌的培养分离鉴定以及药敏试验工作,全面开展真菌耐药性实验,为临床给出相应的用药参考,进而提高临床科学应用抗真菌药物的有效性,进而遏制及降低真菌耐药性的发生,这可以从根本治疗真菌感染性疾病。
篇6：地下水对气候变化的敏感性研究进展
地下水对气候变化的敏感性研究进展
地下水是人类生活、生产、生态用水的重要水源.地下水含水层的补给及其开发利用是水资源可持续开发利用与管理的重要组成部分.浅层地下水的.补给主要受制于气候变异与变化.气候变化影响研究从地表水扩展至地下水不仅有利于正确地评估可利用的淡水资源,而且对于改进气候模型,更完整的描写水文循环有重要的科学意义.自21世纪以来,欧美等国开始研究不同时空尺度的地下水补给的定量估算方法,并在气候变化对水资源影响的研究中,考虑了气候变化与人类活动对地下水补给的影响.目前在我国,无论对地下水观测资料的诊断分析,或对地下水补给模型的研制都尚属空白或起步阶段.本文对当前国际上研究地下水补给以及地下水对气候变化敏感性的研究现状予以综述,目的是为了推动我国关于气候变化对水资源影响的深入研究.
作 者：刘春蓁 刘志雨 谢正辉 LIU Chun-zhen LIU Zhi-yu XIE Zheng-hui 作者单位：刘春蓁,LIU Chun-zhen(水利部水利信息中心,北京,100053)刘志雨,LIU Zhi-yu(水利部水利信息中心,北京,100053;中国科学院大气物理研究所LASG,北京,100029)
谢正辉,XIE Zheng-hui(中国科学院大气物理研究所LASG,北京,100029)
刊 名：水文 ISTIC PKU英文刊名：JOURNAL OF CHINA HYDROLOGY 年，卷(期)：2007 27(2) 分类号：P641 关键词：地下水 气候变化 敏感性 研究进展★职责分离
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