【导语】以下是小编为大家整理的牙周序列治疗对牙周炎正畸治疗的作用论文（共6篇），希望对您有所帮助。
篇1：牙周序列治疗对牙周炎正畸治疗的作用论文
[摘要]目的观察并评价牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中的应用作用。方法随机选取66例接受正畸治疗的牙周炎患者为研究对象，采取数字表法分对照组和观察组，各33例。其中对照组进行常规健康宣教及正畸治疗，观察组则在此基础上进行牙周序列治疗，比较2组治疗效果。结果2组患者治疗后探诊深度、出血指数、牙周附着丧失、牙龈指数、菌斑指数等指标的检查结果以及临床正畸治疗总有效率，观察组均优于对照组（P＜0.05）。结论在牙周炎患者正畸治疗的过程中对患者进行牙周序列治疗有利于提高正畸治疗效果，改善患者的牙周症状，从而促进患者康复，值得临床推广。
篇2：牙周序列治疗对牙周炎正畸治疗的作用论文
牙周炎是临床十分常见的疾病类型，患有牙周炎的患者往往同时伴有不同程度的牙齿松动以及牙齿缺失的情况，从而导致错颌畸形的发生。这不仅在一定程度上加大了正畸治疗难度，而且错颌畸形也会进一步加重牙周炎的进展。近年来有研究发现在正畸治疗的过程中对牙周炎患者实施牙周序列治疗有效改善患者的牙周症状，减轻患者的牙周炎症反应[1-2]。本次研究将以66例牙周炎患者为研究对象，观察并评价牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中的应用作用，现分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取4月～6月解放军第四六三医院收治的66例接受正畸治疗的牙周炎患者为研究对象，采取数字表法分对照组和观察组，各33例。其中对照组男19例，女14例,患者年龄22～59岁，平均年龄（40.6±2.1）岁。观察组男18例，女15例,患者年龄22～58岁，平均年龄（40.7±2.2）岁。纳入标准：(1)存在明显牙龈炎症。(2)探诊有出血情况，且探诊深度在6mm以下。(3)附着丧失程度在5mm以下。(4)X-ray显示牙槽骨轻中度角形吸收或水平型吸收，吸收范围不足根长的1/2。(5)不具有代谢性疾病或血液系统疾病。(6)在进行本次研究前1个月内未曾服用过相关治疗药物。对比2组患者的基础病例资料，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组：本组患者均进行常规正畸治疗以及健康宣教，在患者进行初次诊治时即对患者的牙周情况进行评估，并依据患者对口腔卫生知识的掌握程度对其进行针对性的宣教。例如指导患者如何采用巴氏刷牙法，刷牙时间以及每次进食后均要进行牙齿以及牙齿间隙清洁等内容。评估患者的牙周情况选取合适时间为患者进行正畸治疗，本次研究所有患者均采取方丝弓固定矫治术。观察组：本组患者在对照组的治疗基础上对患者加用牙周序列治疗，在患者开始正畸治疗前1个月对患者进行牙周序列治疗，主要治疗项目为龈上洁治、跟面平整.龈下刮治等，依据患者的实际情况为其选择性进行调颌、调磨咬合高点等治疗。牙周序列的治疗时间若无特殊情况需维持1～3个月。
1.3观察指标以及疗效评价标准
1.3.1观察项目观察并对比2组治疗前后牙龈出血指数（SBI）、牙龈指数（GI）、菌斑指数（PIL）、探诊深度（PD）、牙周附着丧失（CAL）等指标。1.3.2疗效评价标准[3]治疗后患者各项临床症状均基本消失，探诊深度与治疗前相比减少1mm以上，且各项检查结果均显示恢复正常则为显效。治疗后患者临床症状均有极大改善，探诊深度减少0.5mm以上则为有效。患者治疗前后病情病况并无明显好转或反而有加重迹象则为无效。显效率＋有效率=总有效率。
1.4统计学方法
本次研究中所涉及所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组临床治疗总有效率的对比分析观察组临床治疗总有效率为96.9%，显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.22组患者治疗前后各项指标检测结果的对比分析对比2组患者治疗前牙龈出血指数（SBI）、牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）、牙周附着丧失（CAL）等指标的检测结果差异无统计学意义，2组患者治疗后各项指标较之治疗前均有明显改善（P＜0.05）。对比2组患者治疗后上述指标的检查结果，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3讨论
牙周炎的发病原因较为复杂，但随着临床研究的不断深入，多数学者发现该病症的发生于牙菌斑中的微生物以及相关产物存在较大关系，其是导致牙周出现炎症反应的独立因素[4-5]。正畸治疗因需要置入外来的固定矫治器，从而会在一定程度上改变患者的口腔微生物环境，而且矫治器会导致患者口腔日常清洁不足，故较易形成牙垢、牙石，增加牙菌斑数量。因此近年来有学者认为可在牙周炎患者进行正畸治疗的过程中对患者进行牙周序列治疗，以便控制牙周症状[6-7]。另外有研究显示，牙周炎患者接受正畸治疗过程中较易出现牙槽骨吸收情况，对患者进行牙周序列治疗则可在极大程度上降低该并发症的发生几率[8]。本次研究结果与上述研究结论相对比显示具有一定的.相似性：观察组患者的临床正畸治疗总有效率为97.0%与对照组相比有显著提高（P＜0.05）。对比2组SBI、GI、PLI、PD、CAL等指标，观察组的降低更为显著。上述研究结果证明对接受正畸治疗的牙周炎患者进行牙周序列治疗可提高正畸效果，改善患者牙周症状，具有较高的推广应用价值。另外在临床实际治疗当中，医生应依据患者的具体情况为其制定具有针对性的治疗方案，以便患者可在达到良好的正畸效果的基础上提高患者的牙周组织健康程度。综上所述，在牙周炎患者进行正畸治疗的过程中对患者实施牙周序列治疗可进一步促进患者的牙周愈合情况，改善患者临床症状，控制患者牙周的炎症反应，从而提高临床治疗效果，促进患者康复。
篇3：当代艺术对社会的治疗作用论文
当代艺术对社会的治疗作用论文
社会主义精神文明建设的政策明确提出，教育科学文化建设是精神文明建设不可缺少的基本方面，它既是物质文明建设的重要条件，也是提高人民群众思想道德水平的重要条件。当代艺术是当代文化的排头兵，它包容万象的外在表现形式，和与时代的大潮中群众发出的声音相契合的能力，总是让当代艺术的触角伸向社会的方方面面：它接受了来自大众群体的生活的鲜活气息，如作为当代艺术中的“天价明星”岳敏君，以大笑人的表情面对一切；它也接受来自精神世界的抽象的表达形式，如赵无极的独特，极具个性的绘画风格，以及以“面具”系列文明的曽梵志，其关注的就是人类的精神世界；它接受来自历史的拷问，如吴冠中将中华民族特色的绘画方式技巧与西方绘画进行探索性的结合起来；也接受当下时代的批判和讽刺，如以“政治波普”闻名的王广义，其“大批判”系列在当代艺术史上的学术地位无可争辩。我们能看到文明社会的建设，要发展文化强国，要增强文化软实力，这必然少不了中国当代艺术家以一种与时俱进的思维，兼容并包，担当起时代所赋予的重大使命，在精神文化的前进队伍中站在先锋位置，以勇于探索的无畏精神给广大人民群众亮起路灯。基于以上所述，可以看到当下中国的发展，不可否认的是经济的飞速发展，人民生活水平得到了极大的提高和改善，与此同时，在去除了金钱对双眼的蒙蔽后，我们应该清醒的看到群众精神文明建设的步伐已经滞后，生态环境的破坏已经到了一个必须治理的地步等等一系列的问题已经出现在时代前进的必经之路上，作为时代艺术文化先锋军的当代艺术，理所应当的与这些问题狭路相逢，而且今天的当代艺术也表现出了对时代的尊重和包容，还有感性的体悟和理性的分析。
一、当代艺术对于当代精神文化的批评和指引
当代艺术的一个特点就是既具有时代气息，部分当代艺术的作品直接在当下的时事中取材，加以艺术手法的形式表现，当代艺术家以艺术作品的呈现形式，来表达对事物的看法，批判假恶丑，赞扬真善美，生动的体现了点滴生活的真实气息，对于社会的发展就起到了巨大的推动作用，也监督着社会文明的进步。从历史的角度来看，众多朝代的更迭，历史变迁的脚步，以及社会文明的进步，背后无不有艺术的发展进行推手。在当今的中国社会，经济的飞速发展中，一些原来没有，现在逐渐产生，或者原来不被人重视，而现在逐渐的成为必须解决的问题慢慢出现在当代艺术家眼中，如岳敏君在一系列的作品中，将“大笑人”的形象摆满了每个角落，从90年代初在画布上呈现，后来这一形象又蔓延到雕塑和版画上，有时候是一个单独的形象出现，有时又是集体亮相，“它”开口大笑的同时又紧闭双眼，充满自信的同时又动作夸张，这些傻笑的人的.形象生动的反映了“有关于生存状态的、有关于成长历史的、有关于东西方文化关系的、有关于男女性别的、有关于全球化下的经济与政治事件的等等一系列的尖锐问题，还有比如王广义的《卫生检疫——所有食品都可能是有毒的》等等，实际上是对当代的社会中存在的问题进行批判，并在中心思想里指导着这个社会如何规范自身行为，最终引导社会朝向健康发、文明、正确的方向发展。
二、当代艺术具有改变人生观和价值观的发展方向的影响力
前文已经几次提到，当代艺术的特征之一就是与时代贴近，与人民大众的关系是天然的紧密，它深深的植根于当时的时代和人民，来源于时代的生活，通过艺术家的形式表现的手法，又高于生活，它提取时代的养料，在展现在观众面前的那一刻就开始慢慢的引起观者的共鸣和反思，引导观者深入自身内心，去剖析被隐藏的问题，从而达到引导社会文明发展的功效。具有深刻内涵意义的当代艺术作品，具有启发大众的能力，不断地促使着整个社会在面对问题的时候，重新的对人、事和物进行二次思考，进而指示整个社会向着正确、健康、积极向上的方向前进。当今中国，经济的飞速发展，直观的带给人民群众的感受就是物质生活的极大富裕，人民群众的生活水平得到了极大的提高，再这样的背景下，再提到环保这一问题的时候就顺理成章了：工业水平提高导致生活物资极大丰富，也简介促进了人民的消费增长，消费的增长又反过来不断要求工业提供更加丰富的产品。在这个不断循环的链条中，生态与环保的问题就应运而生：忽视无节制的工业生产队环境的破坏，经济富裕之下的浪费现象等问题已经越来越尖锐，这些问题的产生已经导致中国去制定基本国策去解决，而作为艺术先锋军的当代艺术家，更是首当其冲去对这类问题提出自己的看法，并进行积极主动的反抗------二零一四年六月五日，“环保艺术行------四个人的胡杨树”艺术作品展在北京视觉经典美术馆开展，稀朗、岳建华、逢小威和朱世荣四位当代艺术家在感受了“沙漠的英雄树”三十年之后，选择举办一次展览。其本质上这次展览是感受到了西北植被稀缺，水土流失的环保问题之后进行的反思，反映了他们对环境保护、对艺术的感受和思考。
三、当代艺术极大的丰富了人们的精神生活
当代艺术的包容性允许当代艺术的触角伸向消费主义盛行的当代社会，在快节奏的现代社会中创作出节奏缓和，令人心情愉悦的艺术作品，这是当代艺术家对这个时代的贡献，也是他们对于当代社会人们的精神世界的丰富做出的努力。最为著名的作品之一应当是大黄鸭了，自第一只以经典浴盆黄鸭仔为原型的“大黄鸭”诞生以来，大黄鸭的创作者，荷兰艺术家FlorentijnHofman就带着它从荷兰的阿姆斯特丹出发周游世界，到的八月，十三个国家二十二个城市出现了大黄鸭的身影。每到一个城市，大黄鸭的出现总是让当地观众兴奋不已，不仅仅是让当地的旅游业和零售业等业绩增长，最重要的是它带给人们一种精神上的享受和愉悦，进而在潜移默化中影响人们，促使整个社会文明不断前进。
四、小结
当代艺术以一种开放性的思维形式，在当今社会活动中起着重大的作用，不断挑动着社会最敏锐的神经，它发现人类社会的弊病，进而进行批判、指导和修正；它也发现真、善、美，积极弘扬社会的美好一面，它自身作为文艺界的先锋，一直在批判和指引着当代精神文化，在商业化高度发达的今天，它与消费主义的部分思想的契合，又积极的推动着经济的发展，同时，当代艺术具有的对整个社会文明前进推动的能力，又让它在促使人们向着正确、健康和积极的人生观和世界观的方向不断前进，并且极大的丰富着当代人们的精神生活。
参考文献:
[1]王觅.中国当代艺术的时代使命[N].文艺报，，（06）.
[2]周晓春.当代艺术的社会性.[J].大众文艺，，（07）：136.
[3]鲁虹.中国当代艺术30年.湖南美术出版社，2013.7，第一版.
[4]巫鸿.物尽其用老百姓的当代艺术.上海人民出版社，2011.4，第一版.a
篇4：青藤碱对类风湿关节炎的治疗作用分析论文
青藤碱对类风湿关节炎的治疗作用分析论文
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以关节病变为主的慢性系统性自身免疫性疾病，主要的病理变化有关节滑膜炎性细胞浸润形成的慢性炎症，滑膜血管翳的形成，软骨及骨组织的侵蚀，导致关节结构的破坏和功能丧失。青藤碱（sinomenine,SN）是从中药青风藤中提取的单体生物碱，有明确的化学结构，临床多用其盐酸盐，研究证实其有抗炎镇痛免疫抑制等药理作用。国内外研究发现，SN等植物药是作用于RA发病过程中的上述病理环节而起到治疗作用。笔者就SN对RA3个主要病理机制作用的临床及实验研究进展综述如下。
1 SN对RA关节滑膜炎性细胞浸润的影响
SN治疗RA的主要抗炎机制有：抑制关节局部滑膜细胞的增殖，促进其凋亡；抑制淋巴细胞、树突状细胞及巨噬细胞等免疫细胞的功能，调节机体免疫系统的功能趋于平衡；抑制TNF-α及IL-1β等炎性细胞因子，减轻局部的炎症反应。
1.1 滑膜细胞 刘晓玲等[1]研究显示SN可明显减轻Ⅱ型胶原诱导的关节炎大鼠滑膜的炎性浸润、巨噬A细胞和纤维组织增生，减少滑膜细胞IL-6 mRNA的表达，可通过抑制滑膜细胞恶性增殖及IL-6基因的表达来阻断滑膜炎的进程。陈光星等[2]
研究显示SN可通过下调突变型p53来抑制滑膜细胞增生和诱导细胞凋亡，最终减轻胶原性关节炎大鼠的关节炎症，发挥治疗RA的作用。方勇飞等[3]研究显示SN在一定浓度及作用时间内可诱导RA患者滑膜细胞凋亡，其作用机制可能与下调bcl-2蛋白表达及阻滞G1期细胞向S期移行有关。张莹等[4]研究显示SN可能通过诱导细胞凋亡而抑制滑膜细胞增殖，这种作用与细胞周期有关，这些有助于将来治疗RA方案的合理设计。张娟等[5]研究显示SN可以抑制RA患者成纤维样滑膜细胞的增殖并下调MMP-3的表达，推断这可能是其治疗RA的一种机理。方勇飞等[6]研究显示SN可能通过抑制佐剂性关节炎大鼠NF-κB活性，降低滑膜细胞内TNF-α及IL-1βmR-NA的表达而治疗RA.黄小鲁等[7]研究显示SN抑制胶原性关节炎大鼠滑膜细胞内NF-κBp65核转位和NF-κB的DNA结合活性为其抗炎机制之一。陈方军等[8]研究显示SN可抑制佐剂性关节炎大鼠滑膜细胞分泌TNF-α及IL-1β，恢复大鼠滑膜细胞的形态，SN治疗RA的作用可能与其抑制滑膜细胞分泌炎性介质，恢复滑膜细胞形态有关。
1.2 淋巴细胞 蔡辉等[9-10]研究显示SN可抑制RA患者CCP抗原特异性T细胞的体外活化及增殖，调节环瓜氨酸肽刺激的RA患者外周血T细胞分泌IFN-γ及IL-4等细胞因子可能在RA的治疗中发挥重要作用。李凝等[11]研究显示SN治疗RA的作用，可能与明显降低具有致病作用的Th17细胞比例，而显着升高具有免疫抑制作用的Tregs细胞比例有关。陈光星等[12]研究显示SN具有抑制关节炎症和关节破坏的作用，其作用机制可能是减少IL-6的产生，抑制B细胞的激活和分化。
1.3 树突状细胞 赵毅等[13-14]研究显示SN可能通过抑制RA树突状细胞NF-κB活性，阻断其分化成熟，阻止了它在RA发病中的抗原提呈作用；SN可抑制RA树突状细胞IL-12的分泌及其表面分子CD40,CD80,CD83,CD86和HLA-DR的表达，可能通过抑制树突状细胞激活T细胞的能力，而达到治疗RA的作用。余克等[15-17]究显示SN可能通过抑制树突状细胞CD80mRNA及CD 86mRNA的表达，阻断对其T细胞的协同刺激而达到治疗RA的作用；SN可有效抑制RA患者外周血DCs中趋化因子受体CCR5和CCR7蛋白和mRNA的表达并抑制趋化因子CXCL9,CXCL10的分泌，但对CXCL11的表达没有影响，SN可通过抑制趋化因子对DCs的迁移作用和减少DCs与T细胞的接触而达到治疗RA的作用；SN可明显降低RA患者外周血树突状细胞toll样受体（toll like receptor,TLR）2和TLR4表达，抑制TLR介导的炎症信号传导，而产生治疗RA的作用。
1.4 巨噬细胞 王勇等[18]研究显示SN在体外可降低佐剂性关节炎大鼠腹腔巨噬细胞NF-κB活性而降低腹腔巨噬细胞内TNF-α及IL-1βmRNA的表达。
1.5 细胞因子 杨德森等[19-20]研究显示SN可抑制佐剂性关节炎大鼠关节炎症状，明显降低关节浸液内NO,PGE2及细胞因子IL-1,TNF水平，提示SN对RA的治疗作用与其抑制炎症局部区域细胞因子活性和降低炎症介质含量有关，其中使NO水平下降可能是重要作用机制；进一步研究提示SN不仅显着降低血清及关节浸液内致炎因子IL-1,TNF水平，同时显着增高抗炎因子IL-4及IL-10水平，是其治疗RA的机理之一。孙钰等[21]研究显示SN能够减少关节局部炎症细胞浸润，缓解关节炎症，通过抑制滑膜中CYR-61表达，进而抑制滑膜炎症细胞黏附浸润为其抗炎机制之一。王勇等[22-24]研究均显示SN可通过降低RA患者中血清炎性介质TNF-α及IL-1β的含量而治疗RA.
2 SN对RA关节滑膜血管新生的影响
血管新生伴随着RA的整个病程，是RA缠绵难愈的主要原因之一。RA关节内新生血管增生的程度与患者的病情、滑膜增生及炎细胞浸润的程度成正比，抑制血管生成的药物可缓解RA的病情。延缓甚至阻断RA病人的滑膜血管新生，已成为RA治疗的重要靶标之一。RA滑膜血管新生是一个由促进血管生成和抑制血管生成介质调控的复杂过程[25].VEGF是血管生成中最重要的`因子之一，内皮抑素是一种强大的血管生成抑制剂。Kok TW等[26]研究提示SN可抑制βFGF诱导的HU-VEC的增殖、趋化性迁移和官腔形成，同时降低体内基质胶栓子中的血管新生和大鼠主动脉环实验中的微血管生长。
3 SN对RA关节软骨和骨侵蚀及破坏的影响
RA的不良临床结局主要与骨破坏相关，骨破坏主要由破骨细胞介导。RANKL系统在破骨细胞分化调节中起关键作用，RANKL与RANK结合，介导破骨细胞分化。骨保护素（os-teoprotegerin,OPG）是破骨细胞生成抑制因子，可与RANKL高度亲和而阻碍RANKL的结合，抑制破骨细胞的分化，抑制骨吸收，OPG/RANKL常用来评价破骨细胞介导的骨吸收及骨形成的平衡。RA中参与破骨细胞分化及活性调节的因子还有巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF），IL-23,IL-6,IL-11,IL-1,TNF-α和IL-17,其中IL-1,TNF-α及IL-17与RA骨侵蚀发生发展密切相关。Th17与IL-17可以强化RANKL信号通路，参与RA的骨破坏。凌云等[27]研究显示SN联合MTX治疗RA,可明显改善临床症状，减少不良反应，提高股骨及腰椎骨密度，有效调节骨代谢，延缓甚至减轻患者骨破坏。李成等[28]研究显示SN联合MTX能较好的控制CIA大鼠的关节炎症，并协同延缓骨破坏的发生，可能与其通过对MMP-3、MMP-13的抑制提高OPG/RANKL的比例有关。丁从珠等[29]研究显示SN联合MTX能够协同提高CIA大鼠外周血OPG/RANKL,下调IL-17等。吴红娟等[30]研究显示SN可抑制骨关节炎病变中关节液炎性细胞因子PGE2及IL-1β生成，是其减轻软骨损伤与滑膜炎症的作用机制。
4小 结
综上所述，中药单体SN治疗RA有较好的疗效，其机制可能与抗炎，抗血管形成及抑制骨破坏等均有一定的关系，显示较好的前景。但现有研究对其治疗RA的机制阐明不够系统，不够深入，有待于进一步深入的研究。
参考文献：
[1] 刘晓玲，陈光星，李晓娟，等。青藤碱对Ⅱ型胶原诱导关节炎大鼠滑膜炎症的抑制作用及其机理探讨[J].广州中医药大学学报，,19（3）：214-217.
[2] 陈光星，刘良，赵诗哲，等。青藤碱对胶原诱导型关节大鼠滑膜细胞增殖及凋亡影响的研究[J].中华风湿病学杂志，,9（5）：284-287.
[3] 方勇飞，张莹，王勇。青藤碱对类风湿关节炎患者滑膜细胞凋亡细胞周期及bal-2蛋白的影响[J].中国药物与临床，,8（4）：261-264.
篇5：弹古筝对智障人的治疗作用论文
弹古筝对智障人的治疗作用论文
智力障碍的特征是指在人际交流、生活学习、自我引导上明显低于平均水平。对于智力障碍的人，许多正常医学治疗方法起不到任何作用，但此时，音乐却似乎能起到非同凡响的作用。弹奏古筝便是其中之一。
音乐具有养生与治疗的功效，平静的音乐能让人的大脑得到舒缓和改善;欢快的音乐能消除人们的精神疲劳;优美的音乐能让人心情平稳，降低情绪波动。不同的音乐能让人获得不同的感受，并让自身得到不同的调节。而古筝的声韵结合、以蕴补声的几十种技法，让它在音乐治疗的过程中独具优势。同时古筝还需要八个甚至十个手指同时演奏，并协调身体各个关节的活动，对调整智障人的头脑和身体都有良好的作用。
演奏古筝不但是一种身体的调节活动，同时还能起到开发智障人智力的作用，当智障人在学习古筝的`弹奏过程中，将自己的心智凝聚于大脑，并用一定程度的组织性和逻辑性演奏，会逐步加强智障人思维的灵敏性和灵活性，让自己的思维逐渐富有广度和深度，使自己的思维开始独立和迅速。不但开发了智障人的大脑，同时也培养了智障人的情商，促进了身心健康，达到了音乐治疗的目的。
演奏古筝是一种全身心的运动，它需要演奏者脑，心，身全面协调，共同配合，在演奏过程中人们需要处理大量的信息，加快了大脑的运转和开发，因而，它是一种非常行之有效的治疗方式，不但起到了治疗的作用，还加强了患者的自我修复能力，好处不言而喻。
篇6：针疚对治疗小儿脑瘫的康复作用的论文
关于针疚对治疗小儿脑瘫的康复作用的论文
【摘要】脑瘫指从出生前到出生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，伴发智力低下、语言障碍、癫痈等并发障碍。针灸一直是治疗小儿脑瘫的主要方法之一，以中医理论为指导，脏腑、经络学说为基础，以西医颅部解剖及神经学为用，通过头部特定的穴位和适量的刺激来激发经络本身的功能，达到疏通经络调理血气的作用，可达到防治疾病的目的。
脑性瘫痪(Cerebral Palsy，以下简称脑瘫或CP)是指出生前至出生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常，是当今儿童致残的主要疾病之一。CP的发病率世界各地报告不一，据文献报道，我国脑瘫发病率约为0.18%一1.4%。
祖国传统医学没有脑瘫的名称，但历代对相当于本病的“五迟”、“五软”、“五硬”等有关描述记载却不少。早在《诸病源候论小儿杂病诸候》中，便有“齿不生候”，“数岁不能行候”，“头发不生候”，“四五岁不能语候”的记载。《小儿药证直诀·行迟齿迟》中也有“长大不行，行则脚细，齿久不生，生则不固”，以及“发久不生，生则不黑”，行迟、齿迟、发迟等证候，并未明确提出“五迟”。直至《医宗金鉴·幼科心法》方将古代分述的各类迟证，归纳在一起，并冠以“五迟”名称。至宋代以后《婴童百问·五软”又提出五软名称，如云：“五软者，头软、项软、手软、脚软、肌肉软是也”。在《古今医统·五软五硬”中又提到了五硬，“五硬证，头硬不能俯视，气奎胸隔，手足心冷如冰而硬，名日五硬。”祖国医学认为脑瘫的病因不外乎先天因素和后天因素两方面。先天因素：父母精血不足、孕母患病、胎气受损等可导致患儿精髓不足、筋骨痪弱而发病。如《幼幼集成·胎病论”载：“胎怯者···非育于父母之暮年，即生于产多之孕妇”。《活幼心书·明本论·五软》日：“或父好色贪酒，气体虚弱，或年事已迈，而后见子”。《活幼心书·明本论·五软》云：“有因母血海久冷，用药强补而孕者···爱自降生之后，精髓不充，筋骨痪弱，肌肉虚瘦，神色昏慢，才为六淫所侵，便致头项手足身软，是名五软”。后天因素：幼儿护养失宜，饮食不调，外感六淫，内生痰饮、癖血等，加之后天脾胃虚弱，气血生化不足，为邪气所犯而发病。脑瘫发生的病因多端，这些因素皆可使脏腑、经络功能失调，气血运行不畅，从而产生全身或局部的瘫痪症状。虽临床表现不一，但其病机主要责之为筋脉肌肉失养、阴阳失调、痰癖交阻等几个方面。这些病机不是割裂、孤立的，它们同时可存在，或相互影响，或相互转化。
1针灸对脑瘫的`治疗
1.1处方选穴
(l)头针为主：“靳三针疗法”，是著名针灸学家靳瑞教授在40余年的亲自临床实践基础上，集历代针灸名
家的临床经验之精华，总结现代国内外临床针灸经验之最新研究成果，其头穴主取头四项，即四神针：百会穴前后左右各旁开1.5寸；颖三针：耳尖直上2寸及该穴前后各1寸；脑三针：脑户及左右脑空；智三针：神庭穴及左右本神穴。于海波等仁78应用靳三针为主，头部取四神针、颗三针、脑三针醒脑开窍、健脑益智。王琴玉等对43例脑瘫患儿采用随机对照设计及靳三针疗法，进行头针留针l h与30min治疗脑性瘫痪的疗效对比观察，以GMFM为评测方法，结果表明治疗后两个针刺组运动功能均有所提高，经统计学分析差异显著，组间比较头针留针l h组对跪爬、坐、站几个运动功能区的改善优于留针30min组。张全明等将98例脑性瘫痪儿童语言障碍患儿随机分为针刺组(76例)和对照组(22例)进行临床观察，针刺组取四神针、颖三针、脑三针、智三针、舌三针、风池、哑门为主；对照组口服脑复新0.1~0.29，Y一氨酪酸0.25一0.29，每日3次；肌肉注射神经生长因子2mL，每日1次。两组均治疗4个月，结果针刺组总有效率86.8%，对照组总有效率59.1%，差异有极显著性意义。汤氏头针，由上海针灸经络研究所老中医汤颂延创立，与其他头针取穴不同的头针体系。汤氏头针将人的头部意象为一个整体，以百会为界，将头分为前后两大部分，前半部为仰式人体，后半部为伏式人体，其上、下肢随身自由垂下。取穴：上焦区、中焦区、下焦区、腰骸区、上肢阴阳区、下肢阴阳区等。头针标准化方案，历橘华采用了头针的标准化方案，选顶中线、顶旁一线、顶颖前斜线、额中线。
(2)体针：督脉为主：张虹叫主取百会、风府、大椎、身柱、脊中、腰阳关、风池。认为督脉为阳脉之海，刺激督脉，可振奋一身之阳，促进生长发育；督脉络肾入脑，刺督脉可补髓益脑，改善患者智力；另外，督脉行贯头、颈背、腰骸，为人体之柱，刺之可强筋壮骨，纠正运动异常。夹脊穴为主：张小莉等主取夹脊穴、十七椎、长强穴治疗小)乙脑瘫，认为夹脊穴途径长，路经肌肉多，深浅层方向均有，每穴相伴发出脊神经支亦多，主治范围广泛；其它：邱泽亮体针选取颈项部的风池、风府、大椎、肩井；腰臀部的肝俞、肾俞、秩边、环跳、殷门为主穴，配合四肢部的阳经穴位4一10个，滋其精髓、濡其筋脉。
2.其它方法
其它方法如(1)穴位注射：穴位注射发挥了经穴刺激与药物双重作用。药物常选用脑活素、胞二磷胆碱或维生素B12，取穴与常规穴相同。(2)推拿方法：推拿按摩直按刺激肌肉和神经组织，恢复肌组织弹性、改善骨和关节的活动性和稳定性，降低肌组织张力，恢复肌力平衡，按摩疗法改善经络功能活动，调节卫气营血，驱邪扶正，防止肌体畸形出现。此外，尚有灸法、耳针、三棱针、皮肤针、穴位埋线以及多种方法结合等。主取头针四项及手三针、手智针、八邪。头针四项包括脑三针、颖三针、智三针、四神针，是靳瑞教授在研究针灸治疗脑病20余年的基础上所创的一组特定取穴方法，主要治疗脑瘫、中风、自闭、多动等脑源性疾病。头针四项的基本原理在于疏通经络、醒脑开窍、补益肝肾、振奋督阳。《内经》言：“脑为髓之海，其输上在于其盖”。“气在头者，止之于脑”，视头部为灵机出入之要道，故在针灸治疗脑瘫时， 3
必取头针四项再辅以辨证配穴，充分体现规范化治疗与个体性治疗的结合，目的是将机体内一切修复的、代偿的积极因素调动起来，促进脑瘫儿的脑功能康复。“四神针”位于巅顶，属督脉和足太阳膀肌经所过区域，有经络入脑，刺之可以调整脑腑经气，治疗大脑病变所致的精神、神志疾病；“智三针”位于前额，额叶与智能及情感有关，故针之能治疗神志、智力方面疾患；“脑三针”位于小脑部位，对参与协调躯体的平衡机能及技巧性随意动作有影响；“颗三针”位于颗部，相当于大脑颗叶，与感受性语言及记忆机能有关，针刺该部对肢体运动障碍有明显疗效。“手三针”为治疗上肢运动障碍的重要组穴，其中曲池、合谷是多气多血的手阳明经上的经穴，外关内通手厥阴经，与阳维脉相交会。“手智针”为心包和心经的穴位，能养心安神，化癖通络，主治儿童多动、失眠、癫痈，对手腕手掌麻痹或者活动障碍均有作用。“八邪”属于经外奇穴，位于手背指蹼缘后方赤白肉际处，临床取穴方便，具有较强的调和局部气血，通经活络止痛的作用，使经脉得以濡养，运行流畅，促进手指功能的恢复。随证取穴，从整体入手，发挥整体调节作用，全面改善患儿运动能力、认知功能、言语功能以及社会适应性等。
3.总结
中医在治疗CP中起到相当重要的作用，针灸、穴位注射、推拿按摩、辨证用药是临床治疗CP行之有效的方法，尤其是头针为主综合治疗CP疗效显著。中医认为CP与脑、督脉、肾、脾有直接关系，故取穴以头针和体针之阳明经穴、膀肤经穴和督脉为主。从所查阅的文献资料统计，穴位选用最多的有头部运动区、感觉区、听觉区、语言区，经络多选手足三阳经、督脉、足太阴经等，如百会、风池、哑门、肩鹃、内外关、足三里、环跳、三阴交，结合穴位注射、推拿等治疗，使全身气血融会贯通，改善内络血疲的病理状态，改善微循环，激发神经细胞的应激机能，恢复脑细胞正常生理功能。
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