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中医基础理论辅导:脏腑病机概说

时间:2022-06-14 07:54:10 其他范文 收藏本文 下载本文

下面是小编为大家收集的中医基础理论辅导:脏腑病机概说,本文共7篇,仅供参考,欢迎大家阅读,希望可以帮助到有需要的朋友。

中医基础理论辅导:脏腑病机概说

篇1:中医基础理论辅导:脏腑病机概说

脏腑病机的基本概念 脏腑病机学说的源流 脏腑病机,是指疾病在其发生、发展和变化过程中,脏腑正常生理功能产生失调的内在机理。任何疾病的发生,无论是由外邪所引起,还是由内伤所导致,都势必造成病体脏腑生理功能活动的紊乱以及脏腑阴阳、气血的失调。因此,根据脏腑的不同生理功能来分析和归纳其病理状态的发生发展规律,就成为中医病机学和临床辨证学的主要依据

脏腑病机理论,首见于《素问·至真要大论》的病机十九条。

张仲景著《金匮要略》,首篇《脏腑经络先后病脉证》即以脏腑病机论点作为总论,并将腑腑病机学说贯注于全书各病之专论中去,以在络、在经、入腑、入脏而分析其病变的发生发展规律,在其很多篇章中亦多以五脏之功能失常来分类和归纳临床病证,进行辨证论治,并阐发了《难经·七十七难》“见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪”的著名论点,结合其临床实际,论述了脏腑虚实及其病证传变规律。

华佗著《中藏经》,载有《五脏六腑虚实寒热生死逆顺之法》,从辨证的角度来论述脏腑病机,分析其脏腑病证的发展与转归,对后世脏腑病机学说之研究亦有较大影响。钱乙著《小儿药证直诀》,则以五脏为纲总结儿科疾病的辨证方法。宋金时期的张元素,著有《脏腑标本寒热虚实用药式》,系统地归纳了药物的归经、补泻作用与脏腑喜恶之关系,从而使脏腑病机理论与临床证治有机地结合起来。李东垣著《脾胃论》,提出“脾胃为元气之本”,“脾胃之气既伤,而元气亦不能充,诸病之所由生也”的内伤病机论点,为后世五脏病机之探讨尤以脾肾为主兼及肝肺的一派学术观点打下了基础。陈自明著《妇人良方》,则以脏腑经络病机为纲来论述妇产科疾病之发病原理,从而继承和发展了《内经》的脏腑病机理论。

朱丹溪著《格致余论》,对心肝肾之病理生理进行了探讨,并提出了“阳常有余,阴常不足”之著名论点。

其他如薛己著《内科撮要》,以脾胃肾命病机为主来论述内科病证;赵献可之《医贯》,独重于肾水、命火病机之阐发;李中梓的《医宗必读》,倡先天后天根本论;张介宾著《景岳全书》对肾阳肾阴病机之卓越论述;绮石著《理虚元鉴》,对虚劳病机之阐发;王泰林之《西溪书屋夜话录》,对肝脏病机之专论等,无不对脏腑病机学说各有阐发,确能启迪后世对脏腑病机理论之研讨。

清代医家唐容川之《血证论》,著有《脏腑病机论》专篇,可谓脏腑病机学说之总结,不仅探讨了各脏腑病机与血证的关系,而且从各脏腑之主气、经脉、部位及特征等方面,论述各脏腑的常见病证及其病理变化;从而将五脏六腑的生理功能、生理特性,与其病证反映、病变机理联系起来进行研究,实践证明,这是中医病机学说整理提高的较好途径。

总之,古代医家所遗留下来的这些宝贵的病机资料,为我们系统整理中医病机学说的层次和结构,阐释其理论内容和规律,提供了丰富的素材和保证。

脏腑病机,主要即是指脏腑阴阳、气血的失调,从而导致各脏腑生理功能的太过或不及,以及各脏腑生理功能之间的协调关系发生失调。主要包括五脏病机、六腑病机、奇恒之腑病机、脏腑病机的相互影响等方面。

篇2:中医基础理论辅导:脏腑病机的相互影响

人体是一个完整的有机整体,各脏腑之生理功能是密切相关而又协调平衡的。因此,在疾病的发生、发展过程中,某一脏腑的病理变化,常可或迟或早、或轻或重地影响及其他脏腑的生理功能,发生相应的病理传变,产生两脏同病等复杂的病理表现。

心病与其他脏腑的相互影响

临床以心肾、心脾等病变相互影响为多见。

1. 心火亢盛,可引动命门相火,使肾阴受损。阴虚阳亢,相火妄动,从而扰乱精室,扰动心神,导致心肾不交,可见性机能亢奋,或遗精早泄、心悸、健忘、虚烦不眠等症。

2. 心阳心气虚损,则脾运化受碍,气血生化无源,则可导致心脾血虚,可见食少、倦怠、怔忡、面色萎黄等症。

3. 心血虚亏,则肝藏血不足,血不养肝目,则视物不明、眩晕头痛;血不养筋,则肌肉 动。

4. 心肝火旺,上炎灼肺,则津亏肺燥。灼伤肺络,络破血溢,则咳嗽痰血。

5. 心与小肠经脉相连,心火偏亢,热移于小肠,则小便短赤、灼热疼痛或尿血。

肺病与其他脏腑的相互影响

临床以肺肾、肺脾、肺与大肠同病或相互影响较为多见。

1. 肺气虚,影响及脾,可致中气不足,脾失健运,是为肺虚及脾,可见气短、体倦、食后腹胀等症。

2. 肺虚不能下输精微于肾,久则必致肾虚,而成肺肾两虚之证,可见气短、咳嗽气喘、骨蒸潮热、盗汗、遗精等症。

3. 肺与大肠经脉相连,肺病可下移大肠。如肺蕴实热,气逆不降,则大肠传导不行,可见大便干结。

4. 温热病邪犯肺,逆传心包,热扰心神,则可见神昏谵语等症。

5. 肺虚肝逆,或肝火上炎灼肺伤津,则可见胸闷、喘急、口苦、面红耳赤、咳嗽咯血等症。

脾病与其他脏腑的相互影响

临床以脾胃、脾肺、脾肾、心脾、肝脾等病变相互影响为多见。

1. 脾与胃以膜相连,脾为胃行其津液,脾病可影响及胃,使胃气呆滞,进而宿食、水湿内聚,而见纳化、呆滞、脘闷,或食后腹胀等症。

2. 脾病则后天水谷精微转输不足,气血生化无源,气虚血亏,久必导致肾虚,可见精神困倦,少气懒言,腰膝痠痛,便溏泄泻等症。脾肾阳虚,蒸腾气化无力,运化水湿功能失职,则水湿不化,泛溢于肌腠,而为水肿。

3. 脾病,水湿运化失职,水湿凝聚而成痰饮,痰浊上犯阻肺,肺失宣肃,则可见咳嗽痰多、脘腹胀闷。脾虚及肺,脾肺两虚,则可见气短、喘促、倦怠乏力、纳呆食少、便溏等症。

4. 脾病则中焦失运,肝气疏泄受碍,肝脾不和,则可见胁胀脘闷、腹胀纳呆。中焦湿热壅盛,阻遏胆汁排泄,胆液逆流入血,泛于肌肤,则可发为黄疸。

5. 心脾血虚,见前。

肾病与其他脏腑的相互影响肾病与其他脏腑的相互影响

肾病可影响及其他四脏,使其功能失调。而其他脏腑病变,久之亦多影响及肾。

1. 肾阳虚,命门火衰,则心阳不足,或肾虚水泛凌心,则可见心悸,气短,水肿等症。

2. 肾阴虚,不能上济心阴,心阴不足,心阳独亢,则心肾不交,水火失济,可见虚烦不寐,舌赤口干等症。

3. 肾虚及肺或肺虚及肾,可致肺肾两虚,见前。

4. 肾阳虚,则脾失温煦,运化失职,可见完谷不化,泄泻,或水肿。脾肾为后先天之本,脾肾两虚则全身机能衰弱。

5. 肾阴虚不能滋养肝阴,肝肾阴虚,肝阳偏亢,虚阳上扰,则可见眩晕耳鸣、腰痠膝软、血压升高等症。

6. 肾与膀胱,经脉相连,肾阳虚则气化功能减弱,影响膀胱,而致排尿不利。若肾虚,固摄作用不足,则膀胱失约,可见小便失禁,甚可遗尿。

篇3:中医基础理论辅导:藏象之脏腑概说

(一) 脏腑的名称与分类

脏,古作臟,又作藏。其义有二:一是指藏于体内的脏器,二是指五脏主贮藏精气。腑,古作府,有府库之意。腑多为中空器官,类府,又多与饮食物的贮藏、消化有关。脏腑,主要指人体的内脏。根据其各自不同的生理特点,分为五脏、六腑、奇恒之腑三大类器官。

藏象学说,即是以脏腑为物质基础,运用脏腑与其他组织器官的系统联系及与自然界相互通应的关系,构成自己的理论系统。通过脏腑表现于外的各种现象来把握人体生理、病理的活动规律。

(二)脏腑的生理特点及其区别

1. 五脏的生理功能特点

五脏主贮藏精气,藏而不泻。中医学认为,人体的各种精微物质,均贮藏于五脏。贮藏于五脏的精气,越充满越好,而不能过度耗散,故称藏而不泻。如《素问·五脏别论》说:“所谓五藏者,藏精气而不泻也,故满而不能实”。

五脏除贮藏精气外,还藏神,如《灵枢·本藏篇》说:“五脏者,所以藏精神血气魂魄者也。”故又有“五神脏”之称。

2. 六腑的生理功能特点

六腑主传化水谷,泻而不藏。中医学认为,六腑的主要功能是受纳、消化饮食物及传导排泄糟粕。因其摄入饮食物,在吸收水谷精微后,要及时把糟粕排泄到人体外,称为泻而不藏。故《素问·五脏别论》说:“六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。”

3. 奇恒之腑的生理特点也是“藏而不泻”与五脏类似。

4. 五脏与六腑的区别

5. 奇恒之腑与五脏六腑的区别

6. 掌握脏与腑的区别,有一定意义。如中医认为脏病多虚,腑病多实;脏实者可以泻其腑,腑虚者可以补其脏等。

应当指出,藏象学说中的脏腑名称,虽与现代人体解剖学的脏器名称相同,但在生理、病理学含义中,却不完全相同。中医学藏象学说中一个脏腑的生理功能,可能包含着现代解剖生理学中几个脏器的生理功能;而现代解剖生理学中的一个脏器的生理功能,亦可能分散在藏象学说的某几个脏腑的生理功能之中。这是因为藏象学说中的脏腑,不单纯是一个解剖学的概念,更重要的则是人体某一系统的生理和病理学概念。

篇4:中医基础理论辅导:膀胱的病机

膀胱为贮存尿液,排泄小便的器官。其经脉络肾,与肾构成表里关系。

膀胱的病机,主要在于膀胱气化不利,多表现为排尿的异常,如尿频、尿急、尿痛,或排尿困难,甚则尿闭,或见遗尿、小便失禁等。

膀胱病临床

常见症状发生机理尿频、尿急或尿痛多由湿热之邪下注膀胱所致。排尿困难或尿闭多因寒湿或湿热之邪内侵,或由于阳气虚损,肾气不足等原因,致使膀胱气化无权,尿液排出不利所致。遗尿或小便失禁多由于肾虚,失其封藏固摄之权,致使膀胱失约,开多闭少所致。

篇5:中医基础理论辅导:小肠的病机

小肠主受盛化物,泌别清浊,其经脉络心,与心构成表里关系。小肠的生理功能是接受经胃初步消化而下行的水谷食糜,进一步消化吸收,把水谷精微转输于脾以营养周身,并把剩余的糟粕和水液,下注于大肠或渗入于膀胱而排出体外。

小肠的病机,即是小肠的功能失调,主要在于泌别清浊的功能失常而致清浊不分,转输障碍。故小肠病变,多由脾胃病变下传;或心火循经下移小肠所致。

小肠病临床常见的症状有泄泻,尿赤灼痛等症。其发生机理分析如下:

小肠病临床常见症状含义发生机理泄泻为水便杂下、大便次数增多。多由小肠分清泌浊功能减退,致使清浊不分,混杂而下并走大肠所致。尿赤灼痛系小便黄赤,尿出时尿道灼热疼痛。多因心热循经下移小肠,小肠之热与水相合,下渗膀胱,排出不畅所致。

篇6:中医基础理论辅导:大肠的病机

大肠是传导糟粕,吸收水津的脏器,其经脉络肺,与肺构成表里关系。大肠的生理功能是接纳小肠下注的水谷糟粕,吸收剩余水分,并经燥化,使糟粕形成粪便,排出体外。大肠的病机,主要表现为传导功能的失调或障碍。多由胃或小肠病变下移,或肺脏病变循经下传所致。多表现为排便的异常。

大肠病临床常见病症有热泻、便闭、痢疾、肠垢、痔疮、肠痈等,其发生机理分析如下:

大肠病临床常见症状含义发生机理热泻即挟热下利。多由湿热下注肠腑,热迫糟粕下行,大肠传导太过所致。便闭 多由腑热液燥,大肠传导艰涩;或气虚大肠传泻无力所致。痢疾为泄下赤白脓血,里急后重病证。多由湿热或湿浊之邪侵及肠腑,伤及气血,肠络受损所致。肠垢为便下粘腻垢浊,且后重不爽。多由湿热下注大肠,湿滞肠道,着而难下所致。痔疮 多由饮食不节,或过食辛辣厚味,酿生湿热,湿热下注于肛门;或经常便秘,或妊娠多产,以致肛门附近血脉阻滞,瘀血湿热注于肛门,久则发而为痔。肠痈 多由于气滞、血瘀、寒凝、湿热、虫积等,伤及肠腑,郁久化生湿热,壅阻肠腑络脉,导致肿胀疼痛。久则肉腐成脓,发为肠道痈疮之病证。

篇7:中医基础理论辅导:胃的病机

胃在脏腑中具有重要的作用,称为“水谷之海”、“后天之本”。胃与脾以膜相连,其经脉络脾,与脾构成表里关系。胃的主要生理功能是胃阳,胃气主水谷的受纳与腐熟,以和降为顺。胃阴,即指胃中的津液,则能濡润胃脉,并助胃阳之腐熟消化。

胃的病机,即是胃的阳气和胃阴的失调,主要表现为胃的受纳障碍和腐熟水谷功能的异常,以及胃失和降,气机逆乱,胃气上逆等病理变化。主要表现在胃气虚损、胃寒内盛、胃热炽盛及胃阴不足等方面。分述如下:

1. 胃的阳气失调

1)胃气虚损 2)胃寒内盛3)胃热炽盛

2. 胃阴亏虚

胃阴亏虚,主要是指胃的阴液枯涸,从而引起胃的功能失调。胃阴的亏虚枯涸,多因热病后期,邪热久留,灼耗阴液;或久病不复,损耗津液所致。胃中阴液不足之时,失其濡润,则胃受纳饮食物和腐熟水谷功能极度衰退,则可见不思饮食,舌质光红而干,甚则舌如镜面等病理表现。胃阴虚,失于和降,胃气上逆,则可见脘腹胀满之虚痞、频频泛恶、干呕等病理表现。甚则胃气衰败,则可出现口糜等病理表现。

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