下面是小编为大家整理的妊娠合并再生障碍性贫血报道，本文共7篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助您。
篇1：妊娠合并再生障碍性贫血报道
妊娠合并再生障碍性贫血3例报道
摘要：再生障碍性贫血是妊娠期的罕见合并症，常伴随孕妇及胎儿患病率及死亡率的升高。本文总结了北京协和医院自1986年以来确诊的三例妊娠合并再生障碍性贫血患者的的产前、产程中及产后并发症的'处理，认为产科医师和血液科医师的密切配合、强有力的支持治疗、大剂量蓉生静丙预防感染和剖宫产同时子宫切除预防产后出血是妊娠合并再障患者处理中的有效手段。再生障碍性贫血是妊娠期的罕见合并症，常伴随孕妇及胎儿患病率及死亡率的升高。本文总结了北京协和医院自1986年以来确诊的三例妊娠合并再生障碍性贫血患者的处理，得到一些经验和启迪，希望对今后类似患者的治疗提供一定的参考。
病历1：32岁，1/0，LMP 94-12-28, EDC 95-10-5, 妊娠合并慢性再障，产后感染。患者1981年时诊断为再生障碍性贫血，1991年后在我院正规治疗，一直服用康力龙，妊娠前血象为Hb112-128g/l, WBC2.7-4.3X109/l, Plt45-69X103/ul，妊娠38天停用康力龙，Hb和Plt进行性下降，WBC变化不大，孕25+2周查Hb54g/l, WBC3.4X109/l, Plt17X103/ul，此后间断输新鲜血，Hb回升至60-80g/l。因患者骨盆出口狭窄，TO=71/2，拟行剖宫取子术，术前加强支持治疗，术前2日予单采血小板各1U，氢化可的松200mg。术前血象Hb91g/l, WBC3.2X109/l, Plt70X103/ul。孕38+2周于局麻+强化下行剖宫取子术，娩一男婴，Apgar评分1’和5’10分，身长49厘米，体重2600g。手术顺利，术中出血约300ml。手术当日予单采血小板1U。术后患者一直发热，T38.5℃左右，血培养（-），先后予头孢拉定、灭滴灵、特美汀、丁胺卡那等抗炎治疗无效，术后第八天患者体温突然升至39.5-40℃，用泰能治疗6天后好转。术后15天出院，出院时血象Hb71g/l, WBC4.5X109/l, Plt15X103/ul。出院后继续用康力龙治疗，我院随访至今，目前血象Hb110-120g/l, WBC3-5X109/l, Plt20-30X103/ul。
病历2：26岁，2/0，LMP 95-3-16, EDC 95-12-21, 妊娠合并再障，产后感染，晚期产后出血（1000ml）。患者自幼偶有鼻衄，磕撞后易出现皮下淤斑，未就诊。92年人流及93年行乳腺纤维瘤剔除术时未发现异常。妊娠3+月时外院发现血小板低（75X103/ul），未治疗。孕39+6周来我院时查Hb88g/l, WBC5.1X109/l, Plt22X103/ul，拟诊为再障，予强的松60mgQd，同时间断输新鲜血支持，孕40+5周始予单采血小板1U，并先后营养饮食引产、催产素点滴引产、普比迪引产，均失败。孕41+1周人工破膜+催产素点滴引产成功，但临产后产程进展不顺利，潜伏期延长，急诊于局麻+强化下行剖宫取子术，娩一男婴，Apgar评分1’和5’10分，身长51厘米，体重3100g。手术顺利，术中出血约300-400ml。术前血象Hb94g/l, WBC5.4X109/l, Plt22X103/ul。术后用止血药、催产素、静脉抗生素等，患者一直发热，至术后5天体温达39.6℃，B超提示宫腔积血，宫腔拭子类肠球菌占90%，按摩宫底阴道流出较多宫腔积血，加强催产素及根据宫腔拭子药敏选用敏感抗生素，体温及宫腔积血一度好转，但产后10天再次发生宫腔大量积血继发感染，Hb进行性下降，低至39g/l，虽然加强输新鲜血Hb无回生，急行双侧子宫动脉栓塞，产后出血基本控制，但体温仍高。产后12天行骨穿确诊为再障，产后14天在静脉抗生
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篇2：六例妊娠合并再生障碍性贫血分析和护理
再生障碍性贫血（下称在障）是一种骨髓功能减退或衰竭产生全血细胞减少及血小板减少的一类贫血，属于难治性贫血。再障对母体的危害为贫血，感染和出血以及体质虚弱等，为此在护理方面对母儿的安危起到非常重要的作用。目前大多数认为妊娠可使再障病情恶化[1]，我院产科曾收治六例妊娠合并再障，现将护理报告如下。
临床资料1．1一般情况
1990年10月~4月收治妊娠合并再障6例，年龄21~40岁，平均29岁，均为初产妇，其中2例为高龄初产，妊娠前已明确诊断为再障者4例，2例妊娠前一直不明原因贫血，于妊娠中期经骨髓穿刺证实为再障。6例新生儿均存活，临床资料见表一。
临床表现妊娠前无自觉症状1例，头晕、乏力1例，皮下瘀斑或出血点2例，临床表现均出现2例，妊娠后明显头晕、胸闷、乏力4例，皮下出血及鼻腔、齿龈出血明显2例，伴明显浮肿及腹水1例。
2 护 理2.1 消除不良情绪，保持愉悦心境
再障一般发生于年轻妇女，临床医生对于再障，多主张一旦确诊采取中止妊娠措施。但因孕妇求子心切不顾医生们的劝告，带着焦急与恐惧心态继续妊娠。因此一旦住院往往已是妊娠中期，此时应根据病情和化验结果，通过观察和交谈，了解家庭、丈夫、盼儿程度、经济状况以及工作情况等，熟知其主要的心理症状，以便给予心理安慰和照护，让其稳定情绪，顺利渡过中期妊娠，争取晚期妊娠适时终止妊娠。如一高龄初产，红细胞计数0.67×1012/L，血小板3×109/L，曾因再障作中期妊娠引产，给家庭带来不和睦，丈夫不体谅，因此本次妊娠开始，求诊于上海十家医院，无一位医生同意她继续妊娠，由于患者态度坚决，故通过卫生局转入我院，继续妊娠治疗，来院时孕期20周，在32+5周终止妊娠。在这期间，牙龈出血、血尿、便血、全身皮肤出血，特别是妊娠后全腹皮肤充满血斑、腹水、全身浮肿以及心衰等严重并发症，患者情绪时有波动，认为必死无疑，对其父母立下遗书，在这紧要关头，我们与之亲切交谈，鼓励她树立信心，战胜病魔，同时与其丈夫交谈，进行心理疏导，帮助患者去掉不良情绪，化消极为积极，使之主动地配合各项医疗工作。
2．2指导合理膳食，创造良好的进食气围
护士应熟悉均衡合理的饮食与疾病的关系以及食品中营养成份的互补作用。指导孕妇多食含优质蛋白质、铁质、钙、磷及维生素食物，例如木耳、海带、动物肝脏、果类。对于有浮肿者，还须注意控制食盐的.摄入，（<4克/日），避免食用熏腌食品；牙龈出血者，忌食硬壳类食物。经常指导其饮食的数量与质量，多翻花样，以期促进食欲，指导病人煮排骨木耳汤时略放点醋，一则可使骨头中的钙、磷、铁等矿物质溶解出来，易吸收，二则还可防止食物的维生素被破坏。保持环境的整洁、舒适，及时去除各种污物，避免在用餐前后进行各种检查和治疗；尽可能使饭菜的新鲜可口，还可以鼓励患者与周围病员或丈夫同时进餐，以增加食欲。
2．2．1注重基础护理，预防继发感染保持病区清洁，避免患者接触传染源，病房定时用紫外线灯消毒空气。对于重型再障患者，当白细胞计数<2.0×109/L，须先消毒病房，并进行空气和细菌培养一次，给予保护性隔离措施，防止继发感染；而当白细胞计数<4.0×109/L，则应加强口腔护理。用朵贝尔液或生理盐水，操作时做到轻柔，
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篇3：什么是妊娠合并蛔虫症
问题：什么是妊娠合并蛔虫症？妊娠合并蛔虫症是什么意思？
蛔虫症是由于蛔虫寄生在小肠内而引起的疾病，主要因为人们吃了被蛔虫卵污染的青菜、瓜果等，或饭前、便后未洗手，
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蛔虫症的主要表现为食欲不振，胃肠不适，常有脐周疼痛，或伴有恶心、呕吐等，有时可以排出或吐出蛔虫。妊娠早期合并蛔虫症，易把病症当作早孕反应，因此应提高警惕。
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篇4：妊娠合并肾脏病护理论文
妊娠合并肾脏病护理论文
1临床资料
1.1护理方法
1.1.1观察护理尿量、血压、水肿是重要的观察指标，也是判断和考核疗效的基本参数，可为医生治疗方案的制定提供辅助依据。妊娠期体内激素水平的变化，使母体血流动力学和肾脏的结构、功能发生变化，当血压超过120/80mmHg时，就应引起重视，此时判断血压的标准与一般人不同，控制高血压是防止肾脏疾病恶化的关键。根据具体情况，测血压3～4次/d，必要时行心电监护，动态观察血压的变化，当出现血压骤升或骤降时，要及时汇报医生。观察水肿变化的常用指标是测定腹围和体重。体重的变化提示全身的容量状况，腹围的变化往往可判断宫内胎儿和羊水的变化。尿量可间接反映肾小球滤过率的情况，当出现心力衰竭、肾病综合征等液体分布异常致有效循环血容量减少、肾实质性疾患时，可出现少尿，尿量在某些方面可客观反映病情变化。在发生水肿加重、血压急剧增高、少尿时，要警惕发生心、肾功能不全。
1.1.2母胎监测妊娠合并肾脏病，应按高危妊娠的要求加强母胎产前监护。
间歇性吸氧，保证血氧浓度，左侧卧位，可纠正右旋的子宫，解除子宫对下腔静脉的压迫，有利于改善子宫胎盘的血液循环。正确按时自测胎动，熟知其正常值范围，每天进行胎心监护1次，每周进行B超检查，及时了解胎儿生长情况；测血、尿雌三醇值了解胎盘功能情况。当出现血压急剧增高、肾功能严重恶化难以控制，有发生子痫的危险时，无论胎儿是否成熟，均应终止妊娠。胎盘功能不良，胎儿对缺氧的耐受性差，主张放宽剖宫产术的指征。
1.1.3围活检期护理妊娠期慢性肾脏病和子痫前期两者处理原则和预后不同，必须加以区分。如果肾功能正常，可以不必急于做肾活检，在密切观察下，等到产后进行较为安全，有利于迅速确诊，指导治疗，评估预后和为再次妊娠做准备。本文4例患者均为妊娠后行肾活检明确病理诊断。术前向患者详细交待肾活检的临。停用影响凝血机制的药物，作屏气训练，备好肾穿包和相关物品，术后需避免患者腰背部用力，小心将患者从超声科移至病房，卧床24h，观察尿液外观，严密监测血压、心率，术后指导患者床上排尿和饮食起居等事项，将标本处理好送检。
1.1.4血液净化的护理做好临时性中心静脉导管的护理，保持局部皮肤清洁干燥，注意观察有无感染征象，每天换药1次，检查导管固定线，防止导管滑脱，做好沐浴、换衣的管护，严禁用导管输液，协助医生制定透析方案，透析过程中观察血压、心律的变化，防治发生恶心、呕吐、抽搐。1.2.6用药护理避免选用对肾脏有损伤的药物，如氨基糖甙类抗生素。降压药物选择的原则：对胎儿无毒副作用，不影响心排量、肾血浆流量和子宫胎盘灌注量。使用降压药的依据为舒张压≥110mmHg，或平均动脉压≥140mmHg，常选用肼苯哒嗪、长效钙离子拮抗剂；不追求将血压降至正常，仅避免发生高血压危象、脑血管意外即可。利尿剂应用后，应观察尿量；血管活性药物的应用尽可能应用输液泵或注射泵，以便有效控制给药速度。
1.1.5留取尿标本注意事项不同的尿液检查对尿标本均有不同的要求，如留取不当直接影响检查结果。作尿常规宜留晨尿；24h尿蛋白定量的检查要准确记录尿量，在留取第1次尿液时需加防腐剂；尿细菌培养宜在使用抗生素前留取，其尿液应在膀胱中至少保留6h以上；尿酶测定宜新鲜尿液送检。
1.1.6出院指导先兆子痫通常出现在妊娠20周以后，如在产后12周后仍有蛋白尿，应高度怀疑慢性肾脏病。因此，与妊娠相关的肾脏病，通常需密切门诊观察3个月。与妊娠无关的肾脏病则需较长时间的肾内科门诊随访。随访内容包括监测血压，观察眼睑、下肢水肿的消长情况，宜每周查尿常规1次，每月查24h尿蛋白定量1次，观察肾功能的恢复情况，监督患者遵医嘱服药，按时预约就诊。产后42d内严密观察子宫复旧，恶露性状、量，子宫出血超过月经量时，及时就诊，严禁性生活。42d后做好避孕工作。
1.2护理目标
孕妇及其亲属了解妊娠合并肾病在妊娠期的严重危害，自觉配合医护人员接受相关的诊治；孕妇顺利通过分娩，母子平安，受累器官功能得到恢复或控制。
1.3结果
1.3.1产科情况分娩时间分别为妊娠34+1、37、39+4、39+6周。分娩方法：3例行剖宫产术，1例自然分娩。3例为第二胎，1例为第一胎。出生后Apgar评分：1例早产儿评分2分，其余3例均为10分。出生体重：1例早产儿为1800g，其余三例分别为2500g、2900g和3200g。3例剖宫产平均出血量220ml，1例平产出血量180ml。手术切口均愈合良好。
1.3.2肾科情况1例为产前检查时发现尿检异常，另3例出现眼睑、下肢水肿后才发现有肾脏疾患。1例血压正常，3例出现高血压，最高血压达230/140mmHg。4例均有高尿酸血症，2例低蛋白血症，3例高脂血症，出现腹水1例。尿蛋白定量分别为0.4g、1.95g、4.67g、10.4g。贫血2例，显著的肾功能损害1例。临床诊断：慢性肾炎2例，肾病综合征1例，肾病综合征合并急性肾衰竭1例。病理学诊断：IgA肾病1例，系膜增生性肾炎1例，妊娠相关性肾病伴急性肾小管坏死1例，膜性肾病1例。发生肾衰竭者行2次血液透析后实施肾活检。
1.3.3预后4例产妇均痊愈出院，其中发生肾衰竭患者通过治疗，肾功能恢复正常，遗留尿检异常，其出生的早产儿送新生儿病房抢救无效死亡，另3例新生儿健康存活。4例患者肾脏疾患接受正规的.肾内科治疗，定期门诊随访。
2讨论
2.1妊娠与肾脏病的相互影响
妊娠合并肾脏病有多种病因和发病机制，大致分为妊娠合并慢性肾脏病和妊娠相关性肾脏病两大类，后者包括尿路感染、妊娠期肾病综合征、妊娠期高血压疾病和妊娠期急性肾衰竭四个方面，鉴别诊断在制定治疗方案、评估母婴预后方面十分重要。在整个妊娠期，肾血浆流量增加35%，肾小球滤过率增加50%，妊娠期的肾小球处于高滤过、高灌注、高滤压状态，使尿微量白蛋白排泄率增加，甚至出现短暂蛋白尿。子痫前期和妊娠晚期外周血中抗血管紧张素Ⅱ受体1型自身抗体明显增高，对血管加压物质反应敏感，可产生高血压、水肿，提示有免疫机制参与。胎盘组织微血管密度降低，血管数减少，也与子痫前期的发生有关。妊娠本身就是自然的同种异体移植，当母婴间出现异常免疫，胎盘与肾脏具有共同抗原，其免疫复合物可沉积在肾小球基底膜上。以上综合因素均可使原有的肾脏病加重，且妊娠会造成原有的肾功能恶化，易发生子痫前期。
2.2妊娠合并肾脏病的护理要点
适时终止妊娠是保证孕产妇安全和预防围产儿死亡的关键，对于无严重的器官功能不全、无高血压危象发生的病情稳定者，尽可能延长至32周或更后的时间，此时新生儿的存活力较前明显提高。一旦有重大的病情变化，促胎肺成熟后立即终止妊娠，其方式以剖宫产为宜，以确保产妇的安全，分娩后治疗方案就有了更多的选择余地。适时肾活检对判断患者预后，正确指导治疗具有举足轻重的作用。临床观察护理和有关血生化指标的检测将会给医生的治疗决策提供较大的帮助。
篇5：妊娠合并缺铁性贫血饮食管理方案
妊娠合并缺铁性贫血饮食管理方案
对付妊娠贫血有三招
一、多吃含铁丰富的食物。
动物肝脏富含矿物质。像卤鸡肝、猪肝等，一周吃两次。鸭血汤、蛋黄、瘦肉、豆类、菠菜、苋菜、番茄、红枣等食物含铁量都较高，可经常吃。
二、食物要多样化。
多吃含维生素C丰富的`果蔬，经常进食牛奶、胡萝卜、蛋黄。这些食物可以补充维生素A，有助于铁的吸收。没时间做饭的职业女性，可带些自己喜欢的牛肉干、卤鸡蛋、葡萄干、牛奶、水果等上班。三餐间补充些零食，也不失为纠正贫血的好方法。职业女性周末一定要给自己煲点排骨汤、鸡汤等，平时家中冰箱里放些罐装八宝粥、黄瓜、番茄、鸡蛋、火腿肠等，做早餐食用。
三、妊娠中后期多吃高蛋白食物。
妊娠中后期胎儿发育增快，只要每周体重不超过1公斤，就要多吃高蛋白食物，比如牛奶、鱼类、蛋类、瘦肉、豆类等，这些食物对贫血的治疗有良好效果。但要注意荤素结合，蔬菜、水果也要跟得上，以免过食油腻东西伤胃。
篇6：妊娠合并心脏病的临床护理附30分析
妊娠合并心脏病的临床护理（附301例分析）
妊娠合并心脏病可危及母婴安全，并且流产、早产、胎儿窘迫、小于胎龄儿和围产儿死亡率均可增高[1]。为了降低孕产妇和围产儿的死亡率，必须加强护理和监测，以使患者安全渡过妊娠期、分娩期和产褥期。1993年3月至6月我们治疗护理了妊娠合并心脏病301例，现将护理体会报道如下。临床资料1．1 一般资料 301例均在孕前或孕期明确诊断为心脏病，20~43岁，分娩孕周为孕266/7~415/7周，剖宫产251例，剖宫产率为83.4%，阴道分娩50例，孕产妇死亡2例，死亡率为0.66%，围产期死亡率为0.33%，围产儿死亡率为1.63%。
1.2 心脏病分类 30例心脏病的类型与发生心衰的关系心衰19例中，从外院转入18例，本院发生1例，其初诊孕周为孕336/7周。1．3 心功能各级对分娩孕周、分娩方式、产时出血量、新生儿出生体重和住院日数影响分析可见，心功能越差，剖宫产率越高，分娩孕周越小，新生儿出生体重也越低，出血量相对增多，住院天数延长。
2.护理2．1 一般护理
2．1．1 心理安慰 合并心脏病孕妇的心理问题，主要时紧张、担忧和焦虑，其中心功能3、4级的患者多从外院转入，因此，出现的心理问题既有因环境改变、语言不通所致的情绪不安和躁动，也有本身疾病在医疗过程中未能治愈所致的忧虑。护士要运用沟通技巧，向患者介绍治疗成功的病例等给予精神安慰，并向孕妇说明用药的目的，教会她们配合方法，同时耐心解答患者和家属的各种疑问，以消除不良心理因素，减轻心理负担，主动配合治疗护理。
2．1．2 饮食指导 向孕妇及家属解释饮食对疾病的'影响，指导正确进高蛋白、低脂肪（尤其限制动物脂肪过量摄入）、富含维生素和矿物质的饮食，限制食盐的摄入量，以减少水钠潴留，防止妊娠期体重增加[2]，并嘱孕妇进食不宜过饱，少量多餐，多吃蔬菜及水果以防便秘和增加心脏负担。
2．1．3 体位及活动度 保证患者的休息和睡眠，日间餐后有0.5~1h的休息，夜间要有10h的睡眠，休息时保持左侧卧位和头肩高位，防止子宫右旋，减轻对心脏的负担；限制体力劳动，适当减少活动量。心功能3级以上者要以卧床为主，尽可能采用半卧位或半坐位，以患者舒适为标准。
2．1．4 加强母胎监测 指导孕妇自我监测，正确数胎动，每天3次，每次1h并记录，发现异常及时汇报医生，同时进行胎心监护并给予氧气吸入等。每日3~4次测听胎心率，加强电子胎心率监护，隔天1次，必要时每天1次，同时配合B超，作生物物理象监测、脐动脉血流图测试、24h尿雌三醇、血雌三醇的测定等，及时了解胎儿及胎盘功能。
2．1．5 及时了解心功能情况 每日或隔日测尿蛋白和称体重。心功能3级以上者根据体重增加情况，及时予以利尿，以减轻心脏负荷，加强观察有无水肿加重或范围扩大、气急和心跳加快等异常情况的出现，加强心电监护并记录，配合医生及时复查心电图、24h动态心电图、心功能以及实验室检查。
2．2 对各种心脏病的心衰给予不同的护理
2．2．1 围产期心肌病 孕妇在孕前可无心脏病史，多在妊娠后期2个月出现，往往是突发心悸、胸闷、呼吸急促，应加强心电监护，严密监测心率，观察有无心律不规则现象，配合医生及时给予营养心肌的药物、利尿剂和抗心律失常药物。
2．2．2 风心病所致的心衰 协助经常改变卧位，移动双下肢，防血栓形成。加强药物的控制，及时处理可能发生的先兆状态，本组风心病伴二尖瓣狭窄发生心衰3例，经过精心护理和治疗在心衰好转情况下，做二尖瓣狭窄分离术，心功能得到改善，于妊娠晚期作剖宫产术，母婴均存活。
2．2．3 心衰伴肾功能衰竭 除护理心衰外，肾功能不全者，进行超滤，排除水钠潴留，减轻心脏负担，必要时进行血透。本组2例超滤最多5次，最少2次，其中1例血透7次，方转危为安，至今5年余，健在。在护理上，不仅要消除患者的心理障碍，做好各种准备和辅助工作，而且护士要具备娴熟的操作技能，掌握
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篇7：妊娠合并贫血孕期健康干预对妊娠结局的观察
妊娠合并贫血孕期健康干预对妊娠结局的观察
【摘要】目的 研究孕期健康教育预防妊娠合并贫血对妊娠结局的影响。方法 选取我院2010年1月—2011年12月定期进行产检，住院分娩孕妇680例为对象，随机分成观察组合对照组，两组早中晚均进行血HB测定，观察组给予健康指导及小剂量铁剂，对照组进行一般产前检查。结果 两组孕妇发生缺铁性贫血发病率明显不同(p<0.01),妊娠期贫血与妊娠结局有明显关系。结论 孕期健康教育干预及小剂量铁剂补充可明显减少孕妇贫血，改善妊娠结局。
【关键词】孕妇贫血 健康教育 妊娠结局
贫血是妊娠期最常见的合并症，其中以缺铁性贫血最多见。约占妊娠期贫血的'95%。孕妇贫血不仅对母体健康有影响，而且对胎儿的正常发育有影响，可出现低体重儿，早产，甚至于死胎。因此，了解孕妇孕期贫血状况，给予健康指导，合理饮食，必要时补充铁剂，对提高出生人口素质，降低孕产妇并发症的发生有积极意义。
1资料与方法
1.1对象 选择2010年1月—2011年12月在我院门诊进行产前检查有完整资料并在我院分娩的孕妇680例，孕妇孕前均无内外妇科疾病。随机分成观察组330例，对照组350例。
1.2方法 680例孕妇均在孕12周内首次测血红蛋白值，其后中孕，晚孕定期测定血红蛋白值。观察组从首诊开始定期给予健康指导，讲述缺铁性贫血原因，对孕妇及胎儿健康的影响，帮助其改善膳食结构，合理调节饮食，鼓励进食高蛋白，富含铁，叶酸，维生素类食物，嘱其日常进食西红柿，木耳，蛋黄，紫菜，动物肝脏，海带，红枣等。常规从孕20周后补充右旋糖酐铁50㎎日1次。对照组进行常规产前检查，不进行健康教育干预，定期进行血红蛋白值测定。观察两组缺铁性贫血发生率，比较贫血孕产妇与正常孕产妇发生母婴并发症的情况，评价健康教育干预对妊娠结局的影响。
1.3贫血诊断标准 根据《妇产科学》第6版中妊娠贫血的诊断标准(1)。轻度贫血HB91-100g/L，RBC(3.0-3.5) ×10⒓/L,中度贫血HB61-90g/L,RBC(2.0-3.0) ×10⒓/L,中度贫血HB31-60g/L,RBC(1.0-2.0) ×10⒓/L.
2.结果
观察组330例中发生缺铁性贫血21例，发生率6.4%，对照组350例中发生缺铁性贫血242例，发生率69.1%。两组贫血发生率差异有统计学意义，(p<0.01)。贫血对妊娠结局有明显关系。
表1 两组孕妇发生缺铁性贫血的孕周比较(n % )
组别 例数 孕12周 孕20周 孕28周 孕32周 孕37周 合计
观察组 330 2 5 8 5 4 24 7.3%
对照组 350 30 41 59 55 57 242 69.1%1
P值 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01
表2 两组孕妇与母婴并发症( n %)
组别 例数 产后出血 妊娠期高血压疾病 早产 低体重儿
观察组 330 5 1.51% 9 2.7% 4 1..21% 3 0.90%
对照组 350 15 4.29% 36 10.28% 11 3.14% 16 4.57%
P值 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01
3 讨论
缺铁性贫血是世界范围的常见病，发生率在世界人口占10-20%，在各类贫血中约占50-80%。缺铁常见的原因是生理性铁需要量的增加，慢性失血及铁的摄入不足 (2)。在妊娠期孕妇对铁的需求量是很大的，平均1000㎎，其中300㎎供给胎儿胎盘，500㎎供给母体血红蛋白质量的扩大，200㎎从肠道，尿，皮肤排出(3)。需求量远远超过大多数妇女的铁贮备量，如果再摄入不足，就很容易发生缺铁性贫血。贫血孕妇体内抗体产生不足，对免疫功能下降，容易发生早产，对出血耐受性差，易发生产后出血，还有发生妊娠期高血压疾病，低体重儿几率增加。对手术和麻醉的耐受性也很差，在妊娠期分娩期的风险明显增加。因此，贫血的预防是很重要的，本研究显示，对孕妇提供针对性营养指导，改变不良的饮食习惯，合理膳食，小剂量铁剂补充，对妊娠结局有明显改善，减少了贫血的危险性，提高了母婴安全系数。由此可见，孕期健康教育干预行之有效，非常必要的。
参考文献
[1] 乐杰。妇产科学[M].第6版，北京： 人民卫生出版社，2004.162-164
[2] .陈方平。血液学检验[M]第2版。人民卫生出版社 2006.69
[3] F.Cary cunningham,MD 主编 郎景和主译 威廉姆斯妇产科学第20版 世界图书出版社1235-1266
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