下面是小编整理的风险管理在急诊抢救的运用论文，本文共12篇，欢迎您能喜欢，也请多多分享。
篇1：风险管理对急诊抢救的应用论文
关于风险管理对急诊抢救的应用论文
【摘要】目的探讨风险管理在急诊抢救中的应用效果。方法选择1月―1月我院收治的急诊患者130例，将其随机分成2组，每组75例患者，分别命名为观察组和对照组。对照组患者在抢救的过程中实施常规管理，对观察组患者在抢救的过程中实施风险管理。结果观察组出诊到场时间短于对照组，抢救成功率及满意率高于对照组，风险事件发生率及误操作率低于对照组。结论风险管理在急诊抢救中应用效果显著，能够有效提高急诊工作质量，进而为患者提供最为优质的急诊服务，具有较高的应用价值。
【关键词】急诊抢救；风险管理；应用效果；满意度
急诊患者具有一定的特殊性，随时可能失去生命，因此，急诊工作存在较大的风险，如果在对患者抢救的过程中有误操作以及其他不科学行为，将会直接危及患者的生命安全，影响急诊工作的质量，对医院也会造成较大的影响，不利于医院医疗服务水平的提高[1]。鉴于此种情况，在急诊管理工作中，应该采用风险管理的方式，通过积极总结急诊工作中的风险，并采取有效的措施进行规避，能够减少风险事件的发生率，确保患者的生命安全，促进急诊工作的顺利开展和高质量地完成。本文主要针对风险管理在急诊管理工作中的应用情况进行分析探讨，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择201月―201月我院收治的急诊患者150例分为2组，观察组75例患者中男35例，女40例，年龄在18岁~74岁之间，平均年龄（38.1±1.2）岁；对照组75例患者中男38例，女37例，年龄在17岁~75岁之间，平均年龄为（39.2±1.5）岁。2组患者所患疾病包括急性心肌梗死、中毒、心绞痛、急性心力衰竭。
1.2方法
对对照组患者在抢救的过程中实施常规管理，主要根据日常排班制度进行，对抢救医生、抢救药品、抢救时间以及抢救设备等进行管理。对观察组患者实施风险管理，具体如下。
1.2.1对急诊工作中的风险进行调查和分析观察组患者在抢救的过程中，需对急诊工作中的风险进行调查和分析。通过调查发现，主要存在如下几个方面的风险：
①急诊管理制度方面存在的风险。由于急诊工作具有突发性，急诊管理制度中如没有明确对急诊医生到诊时间以及具体的要求进行规定，导致急救时间被严重耽误，使患者失去最佳的抢救时机，直接威胁到患者的生命安全，不利于急诊工作高质量地完成。
②抢救中存在着误操作的情况。由于患者所患疾病不同，而且抢救时间紧迫，加之抢救医生一些自身的因素导致在对患者抢救的过程中存在着误操作的情况，影响抢救的效果，对患者造成不利影响。
③急诊科医护人员的法律意识有待加强。在为患者提供医疗服务的过程中，由于医护人员法律意识淡薄，导致出现医患纠纷，影响到急诊科医疗服务的质量，对患者也造成较大的影响。
1.2.2结合调查结果采取相应的风险管理措施
①制定完善的急诊管理制度。在急诊管理制度中，需对急诊医生、急诊护士的到诊时间以及各项工作交接的注意事项进行明确规定，对其各项行为进行有效的约束，以确保急诊工作更加规范和科学，进一步提高急诊服务的质量，尽最大努力确保患者的生命安全。
②加强培训，提高医护人员的风险意识及专业操作水平。针对医护人员存在误操作的问题，需要进行专业化的培训，在培训的过程中，除了进行专业技术的培训之外，还应该积极的开展急救现场演习、急救操作比赛、科室急救竞赛等活动，以确保在最短的时间内提高医护人员的急救水平。此外，还应该对医护人员进行风险意识以及思想素质等方面的`培训。由于在急救工作中，很多医护人员由于风险意识不高以及心理素质较差，而出现误操作的问题，危及患者的生命安全。因此，对医护人员进行风险意识及思想素质的培训是非常关键的。
③加强对医护人员的法制教育。明确医护人员的岗位与职责，并以定期考核、随时检验、奖惩结合的方式，促使医护人员加强自身学习与规范操作，并且通过多种途径提高自身的法律意识，从而在急救工作中积极规避法律风险，确保急救工作的顺利开展和高质量完成。
1.3观察指标
对2组出诊到场时间、抢救成功率、风险事件发生率、误操作率以及患者家属对急救工作的满意率进行对比观察。1.4统计学方法采用SPSS25.0软件进行数据处理，计数资料采用t检验，计量资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.12组患者抢救情况比较
观察组抢救成功率高于对照组患者，风险事件发生率及误操作率低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.22组出诊到场时间比较
观察组出诊到场时间为（9.38±1.19）min，对照组出诊到场时间为（13.59±1.42）min，观察组患者出诊到场时间短于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。2.32组患者家属对急诊工作的满意率对比见表2。
3讨论
医院急诊科临床服务工作中存在着较大的风险，由于很多患者处于高危状态，对抢救时间、抢救操作以及抢救技术等有着较高的要求，如果其中一项出现问题，都会危及到患者的生命安全，也会影响急诊服务的质量和水平。可以说，急诊抢救是一项高风险的工作，因此，在实际的工作中，应该采取有效的管理措施，降低急诊工作中的风险，确保急诊工作的顺利开展和高质量地完成。本文主要针对风险管理在急诊工作中的应用进行了研究，所谓风险管理主要是指对急诊工作进行调查，了解在急诊中存在着哪些风险，并结合存在的风险采取有效的管理措施，进而科学地规避一些风险行为，确保急诊抢救工作的质量，进一步确保患者的生命安全[5]。从本次的研究结果上看，观察组出诊到场时间短于对照组，观察组抢救成功率及满意率高于对照组，风险事件发生率及误操作率低于对照组。可见，实施风险管理的观察组急诊服务质量更高，观察组患者家属对急诊服务的满意率也更高。因此，在日后的急诊管理工作中，可将风险管理有效地应用到急诊管理中，以提高急诊管理的质量，促进急诊工作有序进行，进而为患者提供更为优质的急诊服务，最大程度地确保患者的生命安全，促进患者疾病的快速康复[6]。综上所述，风险管理是一种较为科学的管理方法，将其应用于急诊工作中优势明显，能够实现良好的管理效果，有助于提高急诊科医疗服务的质量和水平。风险管理方法在急诊管理中应用价值较高，可在临床上广泛推广。
参考文献
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[6]王力红，邵文利.强化风险管理实现安全目标[J].中国医院，，12（11）：229-230.
篇2：医护一体化管理在急诊抢救中的应用论文
医护一体化管理在急诊抢救中的应用论文
一、医护一体化管理模式及其在急诊抢救中的应用
医护一体化是指医生和护士形成比较固定的诊疗小组，为患者提供治疗、护理、康复一体化的责任制整体医疗服务[1]。医护一体化管理模式是根据医疗护理工作需要，将医生和护士按分层级使用原则建立两个工作小组，主要由二线医生、一线医生、三级护士、二级护士、三级护士及助理护士构成。医生和护士共同对患者开展医疗、护理等措施，协同完成对患者的诊疗工作。在实施医护一体化前，需要制定医护一体化工作流程和职责，参与实施医护一体化的医护人员都要接受医护一体化规范培训，以提高医护人员对医护一体化的认识，领悟医护一体化的核心思想。在医护一体化工作实施中，需要医生和护士共同对患者进行病情评估，相互交代需要特别关注的治疗或护理内容。近年来，医护一体化管理模式在临床上广泛应用，取得了较好的效果，改变了医护人员的服务理念，提高了医护服务的质量，满足了患者需求[2～4]。以急诊科为例，急诊科是医院中重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室。由于急诊科患者绝大部分是突发病情，常伴随着一种或多种危重病症，因此，在急诊科开展医护一体化工作模式尤为必要，即打破原有的医患、护患两条平行线，重建医生、护士、患者三者一体的.工作模式，护士参与患者的急救诊疗计划的制定，医生和护士共同讨论患者的治疗护理方案，共同对患者进行观察及病情讨论，在为患者提供整体护理的基础上提供整体医疗服务。实施医护一体化工作模式既有利于促进医护患之间的沟通和协作，也有利于提高护士专业水平，激发工作积极性，从而提高急诊科的综合护理质量，提升医生及患者对护理工作的满意度。
二、医护一体化管理模式实施效果
实施医护一体化管理模式后，急诊科患者抢救平均时间为2.7±0.9分，实施前为3.8±0.7分，差异有统计学意义。同时，患者抢救成功率显著提高，护患矛盾发生率、医患纠纷发生率、并发症发生率下降明显，患者或家属满意度从86.03%（967/1124）提高到97.02%（1172/1208）。
三、存在的问题
1.护理人员认识不足
急诊科共有护士50名，开展医护一体化管理模式2个月后，对护士进行医护一体化相关知识的考核，22%的护士（11/50）对开展医护一体化的目的和意义认识不到位，16%（8/50）的护士认为患者的治疗方案应该由医生负责制定，护士的工作重点应该放在护理方面，如果参与制定患者的治疗计划，会占用过多的时间，给本来紧张的护理工作增加难度，因此对医护一体化工作模式积极性不高。
2.医生团队认知度较低
医护一体化管理模式是近年兴起的，急诊科医生经短期的医护一体化管理模式培训，对其有初步的认识，但是仍有部分医生认为医护一体化主要偏向患者护理方面，是护士主要负责的，未能充分认识其重要性，因此在工作中支持不到位。
3.医护一体化培训不足
急诊科由于工作多、强度高，造成医护人员流动频繁，部分医护人员经培训后又调离急诊科工作岗位，而新进的医生、护士由于缺乏培训，对医护一体化管理模式的工作内容、工作程序、工作要求及管理等相关知识认识不足，影响医护一体化管理的工作质量。
4.缺乏有效的考评机制
在开展医护一体化管理工作中，对医护人员仍然采用传统的责任制绩效考核制度，存在目标定位不准确、考核主体不明确、考核指标不完善、考核方法不科学及考核体系不健全等缺点。缺乏有效的考核机制，不能为医护人员提供准确的工作业绩反馈，无法清晰显示出医护人员的绩效差异，因此不能促进公平竞争，无法有效提高医护人员的个人工作业绩。
四、建议
1.科主任、护士长定期组织医护人员召开医护一体化工作会议，共同学习医护一体化的相关知识，提高医护人员对急诊科开展医护一体化工作的重要性认识。同时，通过邀请院内或院外医护一体化管理专家进行现场讲课、情景模拟、发放学习手册等途径，强化医护人员对医护一体化的认识。另外，以小组为单位开展月评比，工作任务完成优秀的小组给予适当的物质或精神奖励，提高医护人员参与的积极性。开展持续性宣传，营造医护一体化的氛围。
2.制定合理的培训计划，由高年资的医生、护士对新进人员、低年资的医生、护士进行一对一带教，迅速提高其专业技术水平。对新进人员、低年资的医护人员进行定期的理论知识和实践操作能力考核，及时发现存在的不足并制定针对性学习培训计划，提高其业务能力，保证医护一体化管理工作顺利开展。
3.建立有效的考评机制，对医生、护士开展以服务质量、工作数量、患者满意度为核心的综合考评，将考评结果与医生、护士的薪酬直接挂钩，调动医生、护士的工作积极性，努力学习专业知识，提高自身服务能力，促进急诊科发展。
篇3：风险管理在血液透析的运用论文
风险管理在血液透析的运用论文
摘要：［目的］研究风险管理在血液透析护理管理中的实施方法与效果。［方法］选取我院2014年1月―2016年2月收治的血液透析病人100例为研究对象，随机为观察组与对照组，给予对照组病人常规护理管理，在对照组基础上给予观察组病人风险管理，对比两组护理效果。［结果］观察组的护理满意度为98％，显著高于对照组的72％；观察组意外发生率为0％，低于对照组的4％，投诉发生率为0％，低于对照组的6％，不规范操作率为2％，低于对照组的6％，导管感染发生率为2％，低于对照组的6％，医嘱处理不当发生率为2％，低于对照组的6％。［结论］风险管理在血液透析护理管理中的实施效果显著。
关键词：风险管理；血液透析；护理管理；效果
近年来，血液透析病人的数量呈现出显著上升的趋势，对医护人员以及护理质量的要求越来越高［1－2］。临床上亟须寻找一种科学合理的管理方式来将血液净化整体服务质量提高，将不良事件发生率降低［3－4］。研究显示，风险管理在血液透析护理管理中的实施效果显著［5］。本研究对此也进行了研究，总结如下。
1资料与方法
1．1一般资料
100例血液透析病人来源于2014年1月―2016年2月来本院进行治疗的病人中，所有病人均知情同意，并且签署了知情同意书。按1∶1分为2组。观察组50例，男30例，女20例；年龄38．21岁±5．26岁；6例为遗传性肾病，14例为药物性肾损伤，7例为肾盂肾炎，8例为肾小球肾炎，5例为糖尿病肾病，10例为高血压肾病。对照组：50例，男31例，女19例；年龄38．05岁±5．12岁；6例为遗传性肾病，13例为药物性肾损伤，8例为肾盂肾炎，7例为肾小球肾炎，6例为糖尿病肾病，10例为高血压肾病。两组病人基本资料比较差异无统计学意义（P＞0．05）。排除标准：不愿参与研究者；存在精神障碍者。
1．2方法
对照组（常规护理管理）：对病人各项生命体征情况进行严密观察，特别要重视病人进行血液透析前后的体重变化情况，观察病人血压、脉搏以及呼吸等改变情况。除此之外，要为病人营造一个良好的治疗环境。观察组（常规护理管理＋风险管理）：在对照组的基础上进行风险管理，具体如下。
1．2．1对风险管理制度进行建立
将血液透析病人在透析过程中可能发生的意外事件危险因素作为依据，针对性地制定出科学合理的风险管理措施，并且进行制度化、规范化风险管理制度的建立，主要包括不良事件上报制度、不良事件紧急处理制度、风险因素排查制度、各项治疗操作的规范制度。
1．2．2将医护人员的风险防范意识与处理能力提高
要定期将医护人员组织起来，进行风险管理制度培训以及相关专科知识培训，对工作人员的'责任心进行不断强化，帮助其树立起风险预防与风险管理意识。与此同时，要将医院实际情况与血液透析常见紧急事件发生情况作为依据，制定出符合医院实际情况的血液透析紧急事件应急处理方案，促使每个工作人员都能够对紧急方法进行熟练掌握，将其紧急事件的处理能力以及专业素质提高。
1．2．3对透析导管与动静脉内瘘相关操作与管理进行规范
将工作人员组织起来，对透析导管以及透析动静脉内瘘的相关知识进行认真学习，根据实际情况对相应的标准操作规范进行制定，对并发症的出现进行有效预防。如果病人进行了导管留置，则在操作过程中对导管操作技术进行严格遵循，并且要对导管进行有效维护，对感染、导管内血栓形成进行有效预防，并且指导病人对导管进行自我管理与保护。
1．2．4对病人生命体征进行严密监测
在病人进行血液透析过程中护理人员每小时都要对病人的生命体征进行一次监测，如果判定病人有透析并发症风险存在，则应该将监测频率提高，对血液参数、治疗模式等进行合理调整，以此来对各种并发症的出现进行有效预防。除此之外，工作人员还要严格核对医嘱与血液透析各项参数，并且严格遵照医嘱进行相关操作。
1．2．5严格操作过程
在进行输血与配血操作时要严格循序操作规程与核对制度，避免将2例病人的血标本或者血液在一起放置。对内瘘穿刺部位的胶布要进行妥善固定，防止出现穿刺针脱落与插管部位感染的现象。其次，护理人员要对病人插管部位与穿刺部位进行认真观察，了解其位置是否移动或者是否有渗血现象出现，观察透析器内部是否凝血、是否准确注入肝素追加量。
1．2．6透析前后体重观察
在病人进行血液透析的前后要对其体重进行监测，准确计算出病人干体重，将其作为超滤脱水的有效参考指标，避免血液透析过程中出现失衡现象。
1．2．7透析仪器、管路清洗
在病人进行血液透析之前要采用生理盐水对透析仪器与管路进行彻底冲洗，对透析器闭路循环时间的充足性进行确保，避免热原反应的出现，以便于能够及早采取有效方式对其进行处理。在发现透析器出现漏血、破膜的情况下要对透析器进行及时更换。医护人员要对静脉内瘘与动脉内瘘穿刺技术进行熟练掌握，确保能够一次性成功，防止因为多次穿刺造成内瘘血肿闭塞现象，对透析效果造成影响。
1．2．8心理护理
将病人的实际心理情况作为依据，对其进行针对性的心理护理干预，最大程度上减轻其消极、绝望、焦虑、恐惧等不良情绪，防止因为病人不良心理而引发不良事件的出现。
1．3观察指标
护理满意度调查：采用我院自制的调查问卷对病人进行护理满意度调查，包括非常满意、满意与不满意3个选项，非常满意率与满意率之和即为总护理满意度。其次，还要对两组意外发生率、投诉发生率、不规范操作率、导管感染发生率、医嘱处理不当等不良事件发生情况进行对比分析。1．4统计学方法采用SPSS19．0统计学软件进行数据库的建立，计数资料进行方差齐性检查之后，进行χ2检验；计量资料则采用均数±标准差（x±s）表示。
2讨论
临床上血液透析是对半透膜原理进行充分利用，将病人透析液和病人血液向透析器中引入，对半透膜两侧溶质的浓度梯度、水压梯度以及渗透梯度进行充分利用，将病人血液中的毒性物质以及代谢产物代谢出体外，对病人肾脏排泄工作进行永久性或者暂时性的代替，并且对其酸碱失衡与水电解质失衡现象进行有效纠正［6－8］。近年来，血液透析病人数量呈现出显著上升的趋势，透析过程中也有各种各样的风险因素存在，因此加强护理风险管理是十分必要的［9－10］。在护理风险管理模式下，要求医护人员必须对血液透析相关知识与操作技术进行熟练掌握，能够有效防范不良事件与并发症的出现，对病人的病情发展动态能够进行预见性处理［11－12］。其次，要确保各项操作的规范性，对医嘱进行严格遵循。以往的透析护理管理模式通常将病人治疗与护理作为重点，没有对护理管理制度与护理过程中存在的危险因素进行高度重视，所以不良事件发生率较高［13－14］。在风险管理模式下，建立了健全的风险管理制度，对工作人员的风险应对能力与识别能力不断强化，从源头上切除风险因素，不仅能够对病人治疗安全进行有效保障，而且能够将整体护理工作效率与质量提高［15］。本研究结果显示，观察组的护理满意度为98％，显著高于对照组的72％；观察组不良事件发生率显著高于对照组。由此可知，风险管理在血液透析护理管理中的实施效果显著。
篇4：风险管理在产房护理的运用论文
风险管理在产房护理的运用论文
【摘要】目的探讨分析风险管理在产房护理中的应用价值。方法选择6月～6月，本院收治的120例产妇为观察对象，采用随机分组的方式将120例产妇均分为实验组和对照组。对照组采用常规护理，实验组在常规护理干预的基础上，增加风险管理，观察并对比两组产妇不良事件发生率和护理满意度。结果实验组产妇的护理满意度高于对照组（P＜0.05）；实验组产妇不良事件的发生率低于对照组（P＜0.05）；差异具有统计学意义。结论在产房护理中增加风险管理措施，预防和减少不良事件的发生，提高产妇护理满意度。
【关键词】风险管理；产房护理；发生率；满意度；应用价值
近年来，广大人民群众的生活质量不断提高，对医疗卫生服务的要求也越来越高［1］，护理安全问题受到了临床人员和广大患者的高度重视。产房护理是产科护理的重要组成部分，也是护理不良事件的高发场所，加强产房风险管理刻不容缓。本文探讨分析风险管理措施在产房护理中的应用价值，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择206月～206月，本院收治的120例产妇为观察对象，采用随机分组的方式将120例产妇均分为实验组和对照组。实验组产妇的年龄在25～37岁，平均年龄为（29.22±2.47）岁；初产妇53例，经产妇7例；孕周在38～42周，平均孕周为（40.08±1.47）。对照组产妇的年龄在25～36岁，平均年龄为（29.42±2.24）岁；初产妇52例，经产妇8例；孕周在39～42周，平均孕周为（40.21±1.34）。两组产妇在例数、年龄、孕次、孕周、身体状况等一般资料不具有差异，经统计学处理，P＞0.05，组间具有可比性。
1.2方法
对照组产妇给予常规护理干预，实验组产妇在常规护理干预的基础上，增加风险管理措施，具体方法如下所示。1.2.1规范制度在临床实践中，不断制定和完善产房护理工作中的各项制度，例如消毒隔离制度、分级护理制度、岗位交接班制度、双向查对制度等。产房内部应该完全三级质量控制管理模式：护士长――护理组长――护士［2］。1.2.2风险防范护理管理部门应该定期组织产房护理人员参加法律知识培训和安全意识教育，认真学习上级文件，让护士在理论学习中能够不断对自身的行为进行规范，增强自身的岗位责任感，减少处理差错。1.2.3护患沟通护理人员应该具备高度的岗位责任心，充分意识到一切护理活动都以提高产妇的分娩质量和舒适度为中心。在于产妇及家属打交道的过程中，要重视产妇的健康教育和心理干预［3］。
1.3统计学方法
利用SPSS19.0软件对数据结果进行分析，计数资料对比方法采用χ2检验，使用（n，%）表述；计量资料组间对比方法采用t检验，使用（均数±标准差）（x-±s）表述；以0.05作为检验的水准，可信区间范围是95%，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
实验组产妇的不良事件发生率为1.67%（1/60），对照组为10.00%（6/60）；实验组产妇的护理满意度为96.67%（58/60），对照组为71.67%（43/60）。实验组不良事件的发生率低于对照组产妇（P＜0.05）；实验组的护理满意度高于对照组产妇（P＜0.05）；组间对比差异具有统计学意义。
3讨论
护理风险是一种职业风险，主要是指在临床护理工作中客观存在的'不安全因素，具体表现为直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性［4］。在分娩过程中，产妇和胎儿对医疗技术和护理水平的要求较高，稍有不慎就会造成护理风险，威胁母婴安全。因此，在产房护理过程中，必须高度重视风险管理。产房风险管理工作应该立足产房的风险因素，开展有针对性的管理干预，不断提高产房护士对不良事件的认识和重视程度，不断规范自身行为，在护理操作中形成技术壁垒，减少风险因素给产妇带来损伤［5-6］。在本组对照试验中，实验组通过规范制度、加强风险风范、重视护患沟通、提高护理文书质量等方法，有效降低实验组产妇不良事件的发生率，产妇的护理满意度也有提高。
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篇5：风险管理在高龄产妇护理管理的运用论文
风险管理在高龄产妇护理管理的运用论文
受孕时满34岁或者生产第一胎时年满35岁的妇女即为高龄产妇［1］。高龄产妇的滞产率高于非高龄产妇，同时产程也会延长，羊膜早破、妊高症、早产等是高龄产妇的高危病症，会对孕产妇和胎儿的身体健康造成比较严重的影响。我院在高龄产妇的护理管理中应用风险管理取得了比较理想的效果，现将具体情况汇报如下。
1资料与方法
1．1一般资料：选择我院2014年1月至2015年1月收治的高龄产妇100例，产妇年龄34－41岁，平均年龄（37．6±2．2）岁；排除肝肾疾病、免疫性疾病、血液病、心肺疾病以及精神疾病产妇。将全部产妇随机分成对照组和实验组各50例，两组产妇在年龄、文化程度等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法：对照组产妇给予产科常规护理干预；实验组产妇给予护理风险管理，具体的风险管理内容如下：①风险识别：对产妇的基本资料进行收集，对其心理状况、合并症进行了解，让产妇能对分娩充满信心，对产妇的相关知识掌握情况进行了解，让产妇的配合程度得以提升，除此之外还需要对护理人员的经验和资质进行考察。②风险衡量：综合评定和衡量潜在的护理风险，并在科室内部进行分析和讨论，对护理风险的原因进行分析，并制定出有针对性的解决对策，组织相关人员定期对风险管理知识进行学习，让护理人员应对突发事件的能力提高，让护理人员的沟通能力提高，提高产妇的差错防范意识和安全教育。③风险防范：组织护理人员定期对风险知识进行学习，并详细告知产妇相关的风险知识，让产妇的风险防范意识得到有效提升，让产妇掌握产后并发症的相关解决方法，对高龄产妇的心理特征进行重点分析，护理人员要加强和产妇的交流沟通，让产妇的不良情绪得以缓解，让产妇保持稳定的情绪，让产妇能主动配合临床治疗和护理，让护理人员、患者的抗风险能力提高。组建风险管理小组，对责任进行明确，并定时进行讨论，让护理人员的服务质量提高，实现微笑服务和耐心服务。
1．3临床观察指标：对两组产妇的难产发生率、早产发生率以及护理风险事件发生情况进行观察统计。
1．4统计学方法：将数据纳入SPSS19．0统计软件中进行分析，计数资料比较采用X2比较，以率（％）表示，若（P＜0．05）则差异显著，有统计学意义。
2结果
实验组产妇的难产发生率、早产发生率和风险事件发生率分别为12．0％（6／50）、14．0％（7／50）和2．0％（1／50）；对照组产妇的.难产发生率、早产发生率和风险事件发生率分别为26．0％（13／50）、28．0％（14／50）和12．0％（6／50）。实验组产妇的各项临床观察指标均显著优于对照组产妇，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。3讨论高龄产妇作为分娩的特殊人群，在各种因素和身体状况的影响下，会在一定程度上影响产妇身体和胎儿，妊娠风险较多［2］。临床研究发现在产妇护理工作中应用科学的护理管理能对产妇和胎儿的预后进行有效改善，安全性较高。护理风险管理作为有效的管理程序之一，能综合分析潜在和现存的一系列风险，并给予有针对性的护理干预，从而让不良事件的发生率降低，让产妇的分娩费用减少，同时还能让分娩安全性增加［3］。
本研究结果显示，实验组产妇的早产发生率、难产发生率以及风险事件的发生率均显著低于对照组产妇，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。研究结果表明，风险管理能让难产、早产等不良事件的发生率降低，并让风险事件的发生率降低［4－5］。总之，在高龄产妇的护理管理中应用风险管理能让早产和难产发生率降低，同时让产妇住院期间的风险事件发生率降低，值得临床推广和应用。
参考文献
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篇6：浅析风险管理在招标工作的运用论文
浅析风险管理在招标工作的运用论文
摘要：某一个事件当前的状况是存在风险的，我们通过各种管理的手段把这个风险降到最低，这个过程就是风险管理。招标工作进行的时候，也需要通过风险管理对各个方面进行预测，然后提出降低风险的办法。在进行风险管理的时候要遵守我们的法律，不能做出法律允许之外的事情。笔者根据当前招标工作中的一些实际状况就风险管理在招标工作中的运用提出了一些自己的见解。
关键词：风险管理；招标工作；合理运用
随着管理意识的加强，在我国很多行业上，人们都开始将当前问题和风险管理融合在一起，招标工作就是其中之一。将风险管理与我们的招标工作结合在一起是为了减少在招标工作过程中所出现的问题，在招标工作过程中出现问题之后有合适的应对策略来解决这个问题。我们需要降低因为招标工作而出现的损失，尽量减少因为风险问题给招标工作带来的不好的影响。
1风险管理的概述
在招标工作中，我们必须要重视风险管理的重要性。在招标工作中进行风险管理会给我们带来一系列的好处。比如，进行风险管理工作可以对我们当前的招标项目本身有一个最基础的认知，通过采取一些措施来避免它自身的一些风险的发生。通过风险管理，我们还可以从整个社会对于招标工作的一些认识出发，采取一定的方法手段，为了应对这些风险问题而制定合适的策略，从而进一步降低它的风险。通过风险管理机制能够保证这次招标工作的顺利开展，保证发生风险之后的后续工作不是杂乱无章的，而是有条不紊的。
2主要步骤
在招标工作中进行风险管理，是为了确定可能影响招标工作开展的所有因素，并且对这些可能出现的因素提出解决方法，对它们进行管理，保证招标工作的顺利进行。而对招标工作进行风险管理的主要步骤有包括对风险的识别、对风险的预测、对风险的处理。将这三个主要步骤概括起来就是将可能影响招标工作开展的所有因素找到，并且对它们可能造成的影响进行预测，然后提出合适的方法，对当前风险进行合适的处理，解决这个风险所带来的后果。
2.1风险的识别
风险管理在招标工作中最基本的一个问题就是能够发现风险，对风险进行识别。只有对当前风险进行识别之后，我们才能够提出后续的解决办法。所以，能够对风险进行识别是风险管理的最基本的步骤，对于风险的预测和处理是建立在识别的基础之上的。风险识别根据识别的方法不同，分为两类，一类是感知风险，这是从心理学角度来说，通过人的感知来感受风险；另一类是分析风险，分析风险是通过对当前问题的理性分析，通过客观的资料和过去相同活动出现的风险来分析这次活动可能出现的风险，消除潜在的风险。在进行风险管理的时候，我们需要通过合适的方法分析出当前所有的潜在问题。想要分析出所有的潜在问题需要一套完善的考察机制，我们需要对所有可能出现的问题进行分析，判断它们会不会产生消极的影响，从而加以判断。在进行风险识别的时候需要遵守全面周详的原则，我们需要了解风险发生的可能性是多少，风险发生之后带来的损失有多大。
2.2风险的预测
风险管理在招标工作中另一个非常重要的内容是对风险进行合理的预测，只有对风险进行了预测，才能把所有发生的风险问题控制在可以调控的范围之内，同时也不至于手忙脚乱。合理的风险预测是对潜在风险进行合适的预测，通过一定的措施防止它的发生，它是风险管理中一个必要的方面。风险预测人在进行风险预测的时候就是通过估算风险，对现在存在的风险进行研究，然后提出降低风险的方案。如何提高风险预测人的预测能力，著名心理学家提出估测风险方面比较准确的人通常采用数字去表达一个事情发生的几率，久而久之，对数字形成一个敏感的心理。也可以通过较小要预测的风险的范围来提高风险预测人的预测能力。风险预测人通过将新的信息迅速整合到他们的经验之中也可以提高他们的的预测能力。
2.3风险的处理
在对招标工作进行风险管理的过程中，如何处理风险是其中不可缺少的一部分。在对当前的风险进行处理的时候，我们需要针对风险的范围、类别、大小进行不同的处理，采用合适的措施去减少风险带来的损失。对于风险的处理，我们可以采用许多种不同的方法：方法一：我们可以尽可能的避免风险，但是，避免风险这一种处理风险的方式是十分不积极的，它是要求我们通过放弃某一个计划从而避免产风险。采用这种避免风险的处理方式时需要考虑到经济成本。在招标工作中，适时的放弃某些活动。方法二：自留风险。这种处理风险的方法是企业将风险留给自己，采用这种处理方法时需要考虑到风险所产生的损失在不在企业可以接受的范围之内，切不可盲目的把风险留给自己。在招标工作中，根据实际情况，明确法律责任，可以自留一部分风险。方法三：损失预防。在风险损失发生之前，可以进行损失预防的风险处理。这种处理方法可以减轻我们的损失。通常被运用于经常发生损失但是产生的损失价值不太高的风险中。在招标工作中，可能会有火情这个风险出现，我们可以通过培训大家如何正确的应对火情来预防损失。方法四：损失抑制。损失抑制通常被运用于风险发生正在发生的时候或者发生以后的一段时间之内。比如招标工作中可能会出现火灾的状况，安装自动喷水灭火的系统就是一种抑制损失的方法。方法五：损失转嫁。损失转嫁是处理风险的一种常见方式。损失转嫁就是将自己的损失转嫁给他人，让他人替自己来承担风险。它根据有没有保险分为两类，一种是保险转嫁，另一种是非保险转嫁。两者在实际生活中是十分常见的，比如某辆车的车险就是避免事故发生以后不需要自己来承担损失，而是转嫁给保险公司。在招标工作中，一个企业通过合同明确的把风险活动转嫁给其他公司，这就是非保险转嫁。
3招标工作中的风险管理
招标工作中的风险管理主要包括编制招标工作中的风险管理、风险管理的组织结构安排、招标工作中风险管理的流程、招标工作中的风险管理内容分析、招标工作风险的实时监控这五个方面。我们要明确进行风险管理的目标，风险管理的工作分工明确，对风险管理的内容进行适当的分析，实时监控招标工作进行中的风险问题，进一步及时调整策略，减少损失，保证我们最基本的利益。
3.1编制招标工作中的风险管理目标
在所有工作中，我们需要知道为什么要进行风险管理，进行风险管理的目标到底是什么。招标工作也不例外。我们需要明确我们未来的发展目标和当前所存在的风险，通过预测的方法对未来可能出现的`风险进行分析预测，通过实施风险管理来降低风险发生的可能性。即使风险发生之后，我们也能通过一些方法使招标工作迅速恢复正常，为招标工作的顺利进行提供保障。风险如果发生之后会产生一些严重的后果，比如造成人员伤亡或者在物质上有损失等等一系列的问题。风险预测能够降低人们对于未知事物的恐惧，减轻事故出现之后人们在心理上的沉重的负担感。比如，在招标工作的现场安装防火喷水的基础设施并且准备好消防设备，当现场真的时候，人们不至于不知道该怎么办，喷水设施开始灭火工作，人们可以及时的拿到消防器具进行灭火，这就大大降低了人们的恐惧心理。在进行编制招标工作的时候，我们想要达到进行风险管理的目标。进行风险管理的目标是降低损失，降低风险，保证我们自己的利益。我们想用最小的风险管理成本，尽可能的降低风险发生的可能性和使风险发生以后得到的赔偿是尽可能的多。通过一些合适的方法和手段，把当前的风险消除掉，做到尽量不损失，达到进行风险管理的目标。通过一些合适的方法手段，将风险的可能带来的损失降到最低，保护我们该有的利益，实现我们进行风险管理工作的目标。我们可以通过损失转嫁及时的把风险分担给别人，适当的把风险损失转嫁给别人，使风险管理能够起到它应该起的作用。总而言之，在编制招标工作中风险管理的目标就是降低风险，保护本就属于我们的利益。我们进行风险管理的目标需要和招标工作的实际开展情况结合起来，根据实际情况，随时准备进行调整。风险管理的目标需要在法律允许的范围之内，不能超出法律的约束范围。
3.2风险管理的组织结构安排
风险管理的组织结构安排是十分重要的，各个部门的人需要各自管理好自己所负责的部分，也需要和其他部门的人相互协作。各个部门之间需要相互制衡，避免一个部门“一家独大”这种现象的发生。在招标工作中，我们需要设置各个级别的部门。在总体上起调控作用的是项目招标经理，他是主要负责项目招标工作的人，他负责协调下属的各个部门之间的活动，各个部门的人员也需要服从于他。由于这个工作是十分重要的，所以，作为项目招标经理的人员应该是值得信任的，并且他应该是具有一定的统筹能力，具有长远的发展目标。在项目招标经理的职位之下需要设立合同管理的负责人、技术方面的负责人、项目进度的负责人、办公室进行资料综合的负责人。合同管理的负责人主要负责的内容是对招标工作中的财务情况进行整理负责，对政策风险管理进行负责，对招标的范围进行负责。技术方面的负责人主要负责的内容是招标工作的技术资料方面，他也需要对商务方面进行的风险管理进行负责。项目进度方面的负责人主要负责的内容是项目进展的程度，他还对进度风险管理进行负责。办公室进行资料整理的负责人需要对整个招标工作的资料进行整理，他还需要对日常开会内容进行记录整理，承担信息的沟通方面的风险管理。
3.3招标工作中风险管理的流程
项目招标工作中的风险管理的流程包括对于风险的识别、对风险进行合理的分析、对风险进行合适的处理三个方面。通过风险管理的各个步骤，达到降低风险的效果，并且达到减少经济损失的目的。风险管理对于项目的控制是主动的，它可以自己主动的识别可能产生风险的因素并且为了阻止这些风险因素的发生而采取一定的方法。
3.4招标工作中的风险管理内容分析
招标工作中的风险管理内容分析需要从三个方面进行分析，这三个方面分别是行为风险、技术风险、社会风险。根据风险管理的负责人进行内容分析，又分为三类，这三类分别是项目经理、技术负责人、综合负责人。
3.4.1行为风险根据负责人不同进行的分类
行为风险中的项目经理为负责人的潜在风险主要有三个：第一个可能存在的风险，项目成员的主观意识比较消极，导致工作的效率变低。可以通过加强对平时工作的考核这种方法来解决风险。第二个是当前的职责分布不明确，也可能使工作效率降低，可以通过加强各个部门领导者之间的沟通来解决这个风险问题。第三个就是招标人之间沟通有问题，导致工作不能够顺利进行，需要通过有效的沟通方式进行交流。行为风险中需要由技术负责人负责的潜在风险有：行为风险中需要由技术负责人负责的潜在风险包括投标之前的风险，如果这个风险真的发生了，可能造成一系列的严重后果，进行投标的人可以根据自己的主观意愿来随便修改他们本来想进行投标的项目中的内容。为了解决这个风险的出现，我们可以通过设立一些投标的保证金来约束这些想要对某个项目进行投标的人的行为。
3.4.2技术风险根据负责人不同进行的分类
（1）技术风险中需要由项目经理负责的潜在风险技术风险中需要项目经理负责的潜在风险包括两种。其中之一是项目内部的成员的技术不够完善，一旦这个风险发生，可能造成产品的质量了不够好。为了不让这个事情发生，管理层需要想法设法解决这个问题，比如在选择技术人员的时候，尽可能的选择技术能力强的，专业背景知识强的人。另一个是不同部门对工作监察的标准不一样，可能会延误当前的工作。为了改变这种潜在危险的存在，各个部门之间需要多多进行交流，互相协调，互相配合。（2）技术风险中需要由技术负责人负责的潜在风险技术风险中需要由技术负责人负责的潜在风险是项目的投标人在对投标的项目书进行编制的能力，风险发生后可能会造成这一次的投标竞争失败，还需要花费大量的人力、物力准备下一次的投标竞选。为了解决这个风险问题，我们需要了解本行业的招标标准文件等。（3）技术风险中需要由综合负责人负责的潜在风险技术风险中需要综合负责人负责的潜在风险是组织招标工作的人所提供的资料和实际情况有偏差，风险发生后可能会影响招标的准确性。为了解决这个风险问题，组织招标工作的人和参加招标工作的人需要明确双方的责任。
3.4.3社会风险
社会风险中可能存在有项目经理负责的风险问题的发生。这个风险问题主要是招标的手续证明不齐全，导致招标工作可能会发生中断现象。对于这个风险问题，我们可以采取一些措施来避免这个风险的发生。比如，在参加招标工作之前，补办手续；明确划分责任到底属于谁。
3.5招标工作风险的实时监控
招标工作要求实时监控风险问题的原因是招标工作本身。招标工作本身就是在提供服务的时候同时也享受着服务的成果。因此，它必须要求对风险进行实时监控，根据实际情况随时准备着进行调整。开展对于风险应对的计划，适时的分析前一段时间内关于风险管理的问题，及时的提出解决问题的方法，把这些问题集中记录在一起，可以方便以后人们对于这个项目的总结。
4结束语
对于有风险的招标工作，我们需要将它进行风险管理。能够预测出招标工作中可能存在的风险问题，对这些问题进行合理的分析，通过抑制损失、损失转嫁等其他的方法处理这些风险问题。对于招标工作进行实时监控，发现问题之后及时的改进，让招标工作能够顺利的进行下去。
参考文献：
[1]何建雄.建筑工程项目招标风险管理分析[J].技术与市场，(06).
[2]叶锋华,蒋翠清.基于FAHP的工程项目招标风险评价研究[J].价值工程，(03).
篇7：风险管理在输配电日常管理中的运用论文
摘要：对于输配电日常管理工作而言，主要针对的是输配电运行方面的管理，当前我国输配电运行中已经发生多起事故，输配电运行管理中主要包含设备维护，尽管维护工作比较简单，而且利用相关设备使维护变得更加方便，提高了工作效率，减少了劳动量，但由于操作人员思想方面存在松懈，导致管理过程中仍然存在诸多不安全因素。文章主要针对输配电日常运行管理中应用风险管理策略的效果进行简单分析。
关键词：输配电；运行管理；风险管理；应用
随着科学技术的飞速发展，输配电日常管理中对自动化系统的应用也越来越广泛，科学的管理方法使输配电日常管理更加的规范。在输配电日常运行管理中，采用风险管理策略，有效的提高了日常管理工作的效率，保证了输配电系统的稳定运行。
1输配电运行概况
对于输配电工程而言，其将发电厂与用户进行连接，是电力输送的枢纽，发挥着分配电能的重要作用，因此电力系统的稳定运行与输配电系统的安全运行有直接关系，也保证了人民的正常生活和工农业的正常生产。在电力系统整个运行过程中，输配电运行是电网管理中的重要机构。输配电日常运行管理的要点是电力设备的运行操作及维护管理工作。该管理工作主要的特点是电力设备多，容易出现故障与运行异常；工作比较复杂枯燥，操作人员思想上容易出现懈怠；系统一旦发生故障，对经济上会带来一定的损失，严重时对电力设备及人员的生命安全会带来严重威胁，影响社会的稳定发展。
2输变电运行中存在的安全风险问题
在输变电运行中，通常主要发生两类故障：系统故障与设备故障。而设备故障有可能引发系统故障，对整个电网系统的稳定运行带来严重影响，相反系统故障对某些设备也会造成损害，因此两种故障类型可以互相影响。输变电运行中，出现此类安全风险的原因较多，现代安全管理理念认为，不管是何种安全事故，存在的主要原因是安全管理的不到位或不完善，缺乏有效的安全管控措施。所以，管理失误是安全事故出现的根本原因。对于很多电力企业而言，仅仅依靠相关技术来预防或解决可能出现的安全风险事故，是不够的，还需要建立起完善的安全管理制度，才能对输变电运行中的风险因素有效的进行避免。在输变电运行日常管理中，安全管理的主要问题表现在以下几个方面。
2.1安全管理不到位
对于一些重要工作在管理中没有重视，管理要求没有贯彻落实。对工作制度、工作监护制度及工作许可制度等，安全措施没有落实，在工作中缺乏有效的监督管理机制。如操作人员思想懈怠，在工作中注意力不集中，责任心不强；无票操作，在工作中尽管开了票，却没有带到现场，或者干脆不开票，有的只是为了应付检查而开票，流于形式；不唱票，不核查名称编号，监督制度缺失，监护人员与操作人员错位，对自己的职责履行不到位，出现单人操作的现象；没有执行复诵、逐项打钩的程序，漏项或跳项操作，导致事故发生；操作过程中对保护压板未进行检查，不清楚系统运行的方式；两班交接时，没有认真执行交接手续，对操作票与调度令没有认真核对；部分设别管理缺失。
2.2预防措施不完善
对于一些误操作措施，企业管理者没有严格落实到位，例如在没有经过管理人员许可，值班人员就使用接地刀闸机构箱的机械挂锁要是。对运行过程中，系统存在的危险点进行分析和控制的时候，工作不仔细，对相关预防措施没有严格执行，流于形式，存在应付检查的现象，导致风险点故障未检查出来，造成事故的发生。
2.3员工安全培训工作缺失
在对员工进行职业技能和安全管理培训过程中，缺少针对性和实效性，培训后员工的专业技能与安全素养无法达到实际工作需求，导致真正的安全制度、措施及相关安全要求对没有落实到员工的日常管理工作中。输变电运行日常管理工作人员的安全意识不强，一些员工长期形成的习惯性误操作或违章行为，都没有有效的纠正，为风险事故的发生埋下隐患。
2.4设备陈旧，未及时更新
随着时间的推移，很多电气设备从出厂到投入使用，都逐渐出现了老化现象，甚至有超年限使用的情况，设备自身出现的隐患问题对整个输变电系统，甚至整个电网系统都带来严重的安全隐患。对输配电运行中涉及到的相关电力设备的使用中，对一些陈旧的设备没有及时更换，是导致安全事故发生的一个主要原因。
篇8：风险管理在输配电日常管理中的运用论文
3.1提高操作人员的综合素养
对于输配电运行管理操作人员而言，其个人素养主要包含心理素质、意识素质及技术素质，因此个人素养的高低，对输配电系统的安全运行有直接的保障作用，因此在输配电日常运行管理工作中，应该对相关工作人员的.心理素质、意识素质及技术素质进行培养和提高。从实际工作经验来看，提高操作人员的综合素养应该以个人主动提高为主，单位辅助，结合实际分层次来提高。同时，对员工进行教育与引导，让其学会善于吸取教训和总结，不断强化个人素养。为了做好这一工作，在工作中，首先要让员工有压力和紧迫感，当然这种压力不能只是通过制度进行施压，应该源于员工自己的自觉性和思想教育，要让员工真正理解通过自身素养提高，才能保证企业安全稳定的发展，从而使员工在提高个人综合素养方面的积极性和主动性得到提高。输配电日常管理人员应该对电力企业相关制度进行贯彻落实，通过学习和总结，不断提高其专业技术能力，提高管理水平，对输配电运行中存在的风险点进行有效的控制和处理，保证输配电运行设别的安全、稳定运行。
3.2对输配电运行中特定矛盾进行解决
对于输配电运行人员而言，认识到安全管理工作开展的重要性是保证输配电运行安全的保障。可以确保操作人员心中有数，提高工作的针对性，减少盲目性，保证了工作的安全性。对运行中的风险点要准确识别，对事故的发展态势要有效的控制，实现危险点分析与控制的目标，做到这一点，主要是要掌握正确的方法，实现对危险因素进行动态的监控。一般情况下，一些负责的员工在上班前都要思考今天的工作内容，并对相互困难的、危险的项目进行重点分析，考虑如何去做，谁适合做等，也就是将危险点分析与控制的内容在准备工作中已经落实到位。
3.3规章制度与安全生产责任的落实
通过安全标语、黑板报、安全简报、事故快报及事故教育录像等形式开展安全教育活动，加强员工安全思想的培训，提高输配电操作人员的安全意识和安全生产责任，使其能够按照相关安全操作规范要求自己，进行实际操作。同时，相关领导应该按照实际情况，制定给相关的规章制度，与企业发展的实际情况相结合，对制度不断进行完善，修改不合理制度。此外，对于安全生产责任的落实问题，通过量化、细化等手段，使每一项工作可操作性得到提升，将责任落实到人，通过合理的奖惩制度的实施，激发员工的安全生产责任心。
3.4加强设备安全管理
通过企业领导的带动，通过技术管理不断提高技术能力。要求操作人员通过相关培训，熟练掌握设备现场布置、结构原理、系统连接、性能作用及操作程序等，并掌握简单的设备维修及保养常识，通过事故演习提高员工应对事故的能力和自我保护能力。为了有效的防止设备故障的发生，要不断强化设备安全管理，从设备基建、设备巡视、设备检查及设备维护等方面进行安全管理。
4结束语
在输配电运行日常管理工作中，要全方位、全人员、全过程进行安全生产管理，通过提高操作人员的素养、预防和处理事故的能力培训、设备安全管理内容，落实风险管理在输配电日常管理工作中的应用，保证输配电系统的安全稳定运行。
参考文献:
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篇9：护理风险管理在呼吸科护理管理的运用论文
摘要：目的：探讨护理风险管理在呼吸科护理管理中的应用。方法：总结以前呼吸科患者护理中风险事件的原因，根据护理工作实际情况，提出合理的风险管理方法，20后拟定并落实各风险项目的预防措施，提高护理质量，再对两年度的护理投诉率、护理缺陷率、护理满意度等进行比较。结果：护理投诉率8.57%、护理缺陷率16.90%、护理满意度（80.17±3.32）分，护理投诉率1.48%、护理缺陷率3.39%、护理满意度（95.12±1.41）分，两年度差异有统计学意义。结论：在呼吸科实行护理风险管理，可提高工作效率，消除护理差错事件，减少护患纠纷，是更高效、安全的护理管理模式。
篇10：护理风险管理在呼吸科护理管理的运用论文
0引言
呼吸系统疾病发病率高，病情发展快，常危及其它脏器，临床治疗周期长，护理风险大，常规护理管理出现的护理缺陷较多，易引起护患纠纷，为此，需要提高护理质量，改变护理风管理模式[1]。本文将我科室接受护理风险管理前后的结果进行对比，分析护理风险管理在呼吸科应用的重要性，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
患者资料：度，共收治患者420例，包括男性286例，女性134例；年龄19-83岁，平均（52.6±2.3）岁；病程2个月-，平均（4.2±0.5）年；疾病类型包括肺炎201例、慢阻肺114例、哮喘34例、支气管扩张伴咯血52例、肺部肿瘤19例。20，共收治患者472例，包括男性307例，女性165例；年龄16-87岁，平均（56.3±2.7）岁；病程1个月-，平均（5.0±0.4）年；疾病类型包括肺炎223例、慢阻肺119例、哮喘41例、支气管扩张伴咯血62例、肺部肿瘤27例。两年度患者的一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。护士资料：我科护士24名，年龄在21-43岁，平均（31.2±0.4）岁，中专学历2名、大专学历14名、本科以上学历8名，在我科工作时间6个月-，平均（7.6±0.7）年。
1.2方法
总结月以前，呼吸科患者护理中风险事件患者投诉事件的原因，根据护理工作实际，提出合理的风险管理方法，年1月后拟定并落实各风险项目的预防措施，包括加强护士的素质教育，强化服务理念、风险意识和法律意识，严格按照规章制度进行护理操作，在不影响治疗的前提下，根据患者需求调整护理方案，统计两年度护理投诉率、护理缺陷率、护理满意度。
1.3评定标准
护理满意度以发放的满意度调查表结果为标准，满分100分，得分越高满意度越高[2]。
1.4统计学方法应用
SPSS17.0专业统计软件包对结果的`数据进行分析，计数资料用%描述，组间比较用χ2检验，计量资料用标准差表示，组间差异用t表示，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两年度的护理投诉率和护理缺陷率比较
具体见表1：20护理投诉率、护理缺陷率发生率比2013年度低，差异有统计学意义。
2.2护理满意度比较
2013年护理满意度评分平均（80.17±3.32）分，2013年护理满意度评分平均（95.12±1.41）分，t=0.843，p<0.05，差异有统计学意义。
3讨论
从结果看，2012年度，护理投诉率和护理缺陷率较2013年度分别高7%和13%左右，护理满意度低15分左右，说明2013年度护理质量较高。两年度患者的年龄、性别、疾病等一般治疗无明显差异，主要区别是2013年进行护理风险管理，说明护理风险管理有效，现进行详细剖析。呼吸科疾病的护理操作中的护理风险是指护理过程中，直接或间接导致患者死亡、伤残等不安全因素的可能性。本科住院人数一般居各科室前列，护理风险包括患者本身因素、药物因素、护士因素、环境因素等[3]，它贯穿在整个护理操作过程，进行风险管理的基础是持续性有效识别、评估风险。首先拟定护理风险项目，根据工作经验总结以往风险事件的原因，深入分析各类事件发生的风险因素，再根据各患者自身情况和疾病情况对风险类型进行分级和拟定护理措施。
从患者因素考虑风险等级，按有痰窒息、跌倒、难免压疮等风险项目区分，一般痰窒息为五星级，跌倒为四星级，难免压疮为三星级[4]。将风险等级用醒目的粘贴在床头卡上标注，或制成公示板粘贴在护士站，使其直观、醒目，便于操作时有的放矢。从护士因素分析，我科室护理人员有年轻化趋势，临床经验和呼吸专科知识掌握度差异较大，个别护士对护理中遇到的问题应变处理能力欠佳，使护理风险增加。另外也有年资深的护理人员还存在对规章制度执行不彻底，对护理风险意识掉以轻心，有经验主义和侥幸心理，使简单的操作产生疏漏，造成不可避免的错误。相应的处理措施是要不断提高护士服务意识，增强法律观念，提高自我保护意识，提高业务水平，降低风险事件发生率，减少护理纠纷。从药物因素分析，患者对药物不了解、使用不当、遵医行为差等都会影响疗效，处理措施是每次用药时护士都详细说明药物的名称、种类、功效、适应证、用法和用量，禁忌事项，以及患者最关心的药品价格，是否属医疗保险报销范围，不因常用药而疏忽，在护士站要设立用药咨询服务台，鼓励患者和家属对不明确的用药随时进行咨询服务。了解每位患者病情、手术情况或其它治疗情况，查看医嘱，将特殊药品的适应证、用药方法（包括服用方法或外用剂型的使用方法）、用药时间、用药剂量（包括首服剂量、维持量、每日每次量、用药间隔、预计起效时间、维持时间、如何避免漏服、漏服后的补救方法、不良反应或替代药物等[5]。回答问题不拖延，不十分清楚或不能当场答复的，进一步查询资料后再给予正确答复。
从环境因素分析，主要是加强网络化管理，提高护理人员工作效率，减少患者等待时间，实施流程化管理。呼吸科患者的特殊之处是从患者入院开始，相关风险贯穿于整个诊疗过程，所以在疾病的发展过程要不断评估、识别病情变化和潜在风险，通过不断的改进和评价，形成完善的管理流程。如：痰多的患者，除评估外还要听诊痰鸣音，不能咳出者应立即吸痰；易跌倒人群，除患者服尺寸适宜无牵绊外，应加强个人防护，患者离床、翻身甚至洗漱、如厕等行为都要及时看护；需要强迫体位患者，除应用减压贴预防压疮外，还要定时翻身、热敷、按摩等；对危重患者，应及时跟踪评价，设定专人管理，建立活动记录表。
综上，在呼吸科实行护理风险管理，可提高工作效率，消除护理差错事件，减少护患纠纷，是更高效、安全的护理管理模式。
参考文献
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篇11：风险管理在胸外科护理管理中的运用论文
风险管理在胸外科护理管理中的运用论文
护理风险管理即护理人员针对护理工作中存在的不安全因素进行识别与防范的过程，科学的护理风险管理工作可以有效降低风险发生率，避免护理风险给医院造成不良的危害。胸外科是医院的重点科室，也是护理风险的高发科室，近年来，我院在胸外科护理管理工作中采用了系统的风险管理措施，成效理想，现将运用方式与效果总结如下。
1、资料与方法
1．1一般资料
将我院1月至3月胸外科收治的肺部肿瘤、胸部外伤、贲门恶性肿瘤等300例患者纳入本研究，组成观察组，其中男188例，女11例，年龄为31～73岁，平均年龄为(56．9±4．7)岁。将年前胸外科收治的肺部肿瘤、胸部外伤、贲门恶性肿瘤等300例患者组成对照组，男157例，女143例，年龄为29～81岁，平均年龄为(60．9±3．1)岁，两组患者均采用手术疗法，对于观察组，采用风险管理措施，对照组进行常规管理，对比两组护理效果、护理风险发生率以及患者满意度。
1．2风险管理措施
1．2．1认识风险、预测风险
导致胸外科患者发生风险的因素是多种多样的，这包括几个方面:第一，心理风险:胸外科患者中多为恶性肿瘤患者，需要进行手术治疗，手术对于患者的心理创伤是非常大的，往往导致患者伴随严重的忧郁、悲观心理，若不注重缓解患者的心理问题，很容易影响到后续的治疗;第二，疾病风险:此类患者在术前都存在不同程度的呼吸、进食困难等表现，情况严重时，会出现消化道出血与水电解质紊乱。在手术后，也会出现一系列的并发症，若护理人员不注重观察，对各项细节护理工作未做到位，都会给患者造成不利的.影响;第三，监护风险:由于患者翻身与皮肤受损，会影响电极片粘连的牢固性，出现连接位置松脱、导线打折等问题，这都会影响护理人员对于患者病情的观察。第四，护理操作风险:如果护理操作工作不规范、不严格，也很容易引发护理风险。
1．2．2制定决策，落实制度
第一，强化培训:根据胸外科的工作特点以及护理人员的工作能力制定出科学的培训计划，对护理人员开展分层次培训和考核，要求所有护理人员都可以掌握系统、全面的护理知识，提升他们的风险识别能力，在排班时，合理搭配新老护理人员。第二，提升护理人员的综合素质:根据护理人员实际情况开展针对性的培训，要求护理人员掌握系统的急救知识，提升他们的应变能力和应急能力，对各类护理风险进行提前预防。在开展护理工作时，耐心解决患者的疑问，提升患者对于医护人员的信任感，让患者可以积极主动的配合到治疗工作中。第三，规范仪器维护:由专职护理人员对仪器和设备进行管理与维护，制定出系统的责任制度，设置好维护登记本，保障仪器和设备的使用率可以达到100%。第四，加强监控:由护士长对整个护理流程进行监控，强化护理人员的风险意识，做好细节工作，每天都要查看医嘱执行情况、患者恢复情况、记录单是否完好无损，及时发现存在的潜在风险，将风险扼杀到萌芽中。1．3统计学方法本次试验数据采用SPSS12．0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差(x－±s)来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2、结果
结果显示，观察组在护理质量评分、过程质量评分、结果质量评分以及护理满意度上，均优于对照组，上述数据组间比较差异显著(P＜0．05)，差异有统计学意义。
3、讨论
胸外科是临床护理风险的高发科室，为了减少护理安全隐患，促进患者的顺利康复，必须要制定出科学的护理风险管理机制，加强仪器和设备的管理，由护士长对整个护理过程进行全程监控，提升护理人员的风险意识和综合素质水平，找出护理工作中存在的薄弱点，进行科学的处理，提升护理质量。从事实风险管理开始，胸外科在护理质量评分、过程质量评分、结果质量评分以及护理满意度上，均优于未实施护理风险管理的对照组，上述数据组间比较差异显著(P＜0．05)，差异有统计学意义。综上所述，对于胸外科患者，实施科学的风险管理措施，可以有效降低护理过程中存在的各类风险，取得患者的信任与配合，营造出良好的护患关系，提升护理满意度，该种管理措施值得在临床中推广和使用。
篇12：妇产科急诊接诊的风险管理分析论文
中图分类号：R71 文献标识码：A 文章编号：1003―5052（2016）05―109―03 DOI：10。16286/j。1003―5052。2016。05。046。
妇产科急诊面对的是病情复杂多变且病程进展迅速的患者，同时可能涉及母儿安全，意义重大。由于我国二胎政策的放开，使妇产科急诊就诊患者数量剧增，因此妇产科急诊护理不良事件发生率升高。一旦发生护理差错事件或者护理事故，不仅对患者身体健康造成影响，同时也会影响本科室的各项工作。妇产科急诊中的风险管理指在护理工作过程中进行风险识别、风险评价和风险处理的管理程序，从而降低危险因素对患者和医院的危害和经济损失[1]。本文通过借鉴以往相关文献，并结合我院2015年9月以来收治的2320例急诊患者处理过程中的风险，进行分析并提出改进措施。
1接诊过程中常见的护理风险
1。1接诊环节
对于患者的主诉和症状了解不清，不实际去观察患者宫缩及阴道出血情况，对于患者病情分级把握不清，使胎盘早剥，宫外孕休克患者不能及早被发现，延误患者治疗时机；对于由120转运就诊的患者病情评估不准确，转运时间或方式控制不当。妇科和产科患者主要的心理问题有紧张焦虑、抑郁消极、害羞自卑、愤怒攻击等几种情况[2]。部分早孕孕妇因刚刚发现怀孕，对于腹痛、阴道流血等情况，表现出极度的紧张，由于担心胎儿的健康，患者及家属情绪激动；个别患者及家属只注重个人私利，要求得到最快最好的治疗，如他们的期望值得不到满足，就会言语粗暴，扰乱急诊就诊秩序。
1。2分诊错误的发生
由于本院急诊科患者较多，急诊科护士不仅有急救工作，还要负责分诊，从而会增加分诊错误的发生率[3]。应根据对患者的接诊，了解患者的实际情况，评定病情的分级，确定优先就诊顺序，以防延误病情。对于一部分门诊患者，由于门诊就诊患者多、等候时间长，转向急诊就诊，以缩短等候时间，但他们并不属于急诊患者。若分诊护士拒绝其在急诊接受检查，并未作出合理解释，患者就会产生不良情绪；对孕妇发生发烧、腹泻、牙疼等情况时，要做好合理解释，在排除妇产科病症情况下，建议到相应科室就诊。
1。3交接环节
对于120由院外转入患者，在交接过程中只交接了患者的病情，而忽略了抢救治疗过程的交接，或者隐瞒患者实际情况，更有甚者对于患者情况不作任何交接等，均会使患者得不到及时的救治，危及母儿安全。
1。4抢救环节
因急诊患者情况特殊，部分患者就诊时病情危急，需要立即进行抢救。抢救时，护理人员动作不够温柔，解释不到位，患者不能很好地配合，家属不理解病情等使检查时间延长，耽误抢救时机；抢救时，消毒隔离不严格，不注意患者的隐私保护，基础护理不到位，例如留置针穿刺是否成功与及时，则直接影响抢救的进程，危及母儿安全。急诊抢救仪器、药品不在备用状态，无法正常使用，影响抢救。同时，因近年来医患矛盾愈加尖锐，护理记录书写的不规范，对一些重要的生命体征、临床症状及处理措施记录错误或者遗漏，给医疗安全埋下隐患。
1。5沟通与交流
包括医患沟通、护患沟通及医护沟通。每一环节都至关重要。由于未做到充分的解释，患者及家属不能充分理解病情及操作缘由，导致医患、护患矛盾的发生。医护之间沟通不良，护士不能及时将患者的病情变化告知医生，使患者不能得到及时的处理。
2改进措施
2。1护理方面
2。1。1强化护士法制观念和风险意识定期组织法律知识培训，使护理人员知法懂法，在工作中谨言慎行，保护患者安全及合法权益，同时可以利用法律武器保护自身安全。制订各种情况的应急预案，定期培训演练，并及时改进优化应急预案流程，加强在急诊接诊应急能力的培训，加强风险识别，制订病情分级，确保接诊分诊质量，使急症患者得到及时的治疗处理。2。1。2做好沟通了解患者及家属的心理活动，每一位患者均希望自己能及时得到最好的治疗和服务。因产科涉及母儿安全问题，例如胎膜早破，妊娠晚期出血，胎动不好等情况，产妇及家属均会担心胎儿安全问题，是否有生命危险，在此过程中，患者及家属一般情绪急躁，甚至有过激的言语和行为，因此急诊护士在接诊工作中要主动与孕产妇沟通，及时了解患者的.主诉，做好解释，解答患者及家属的疑问，给予安慰，消除恐惧心理。该过程中，既要注意具有怜悯之心和母爱之心，同时要注意语气、语速和语调等；对待脾气暴躁激动的患者及家属，要心平气和，不能与患者争吵，切实地去解决患者及家属的问题，用积极、高效的医疗、护理活动，来缓解患者及家属的焦急情绪。2。1。3树立护士的良好形象患者就诊时首先接触的是护士，如果护士举止端庄大方，接诊时耐心解释，仔细询问，在工作过程中保持快而稳的节奏，抢救时认真细致，尽量做到准、稳、轻，减少患者的痛苦，提高留置针穿刺的成功率，就会在一定程度上降低患者的不良情绪、消除紧张感，促进医疗护理工作的顺利进行。2。1。4提高护理人员自身专业技术水平定期组织培训，提高护理人员的专业知识及各项操作技能。做好正确快速的接诊分诊，对急诊患者及时地初步处理，准确有效地配合治疗。严格按照规章制度和操作规程接诊患者；强化风险意识和法律观念。2。1。5加强科室协作，做好交接由120转诊来的患者，应仔细询问患者的主诉，了解实际情况，并初步查体，观察阴道出血量，监测血压、胎心及子宫收缩情况，如为外院转入，详细了解外院的检查治疗及初步的诊断，确定是否需要立即实施抢救。开通绿色通道，建立一站化的护理模式，从而使患者在一站解决所有问题，节省时间，方便快捷[4]。如患者需要直接于急诊进行手术，应联合手术室、新生儿科，协同之下对患者进行抢救。交接时明确患者身份识别信息，双重身份识别，住院号及姓名的核对，要认真地交接患者的病情变化，以及患者在抢救治疗过程中的注意事项等，以便交接后能够迅速、准确地给予进一步的治疗和处理。2。1。6认真书写急诊护理记录产科患者病情瞬息万变，因此护理记录应客观、真实、准确、及时，时间应具体到分钟。一旦发生医疗纠纷，因医疗文书中存在的问题可能使医院在司法程序中处于被动地位。2。1。7护士心理状态来自职业环境的压力使其精神经常处于一种紧张状态，久而久之，很多护士罹患了“心身耗竭综合征”[5]。从生理角度看，持续高水平的压力到了精疲力竭的程度，Maslash将其描述为“疲溃”。“疲溃”是高压力工作的一种反应。工作压力、社会因素等造成护理人员不同程度的心理问题。管理层需要重视护理人员的心理压力，提供相应的回避、释放、调整及自我暗示等专业指导[6]。护士应该合理平衡工作和生活，积极化解工作中的不良情绪，不要将不良情绪带入到临床工作中，在工作之余，科室安排护士唱歌、逛街、短期旅行等消遣方式，以缓解紧张的工作造成的心理压力。2。1。8持续的护理质量管理需要加强对护理人员在急诊科日常急诊护理中的各项行为的监督，从而将护理风险因素控制在日常工作中，及时予以批评改正[7]。建立护理质量管理监督制度，每月对本月的护理行为进行回顾分析，检查问题，并提出改进措施，以此降低护理风险的产生，提高护理工作的质量。2。1。9优化就诊环境及安全在一些需要的地方放置防跌倒等标识牌；配备轮椅、平车，佩戴方便识别患者身份的腕带标识等，在细节上为患者提供就诊方便和人文关怀。
2。2严格按照“五定”要求管理
保证急诊科各类药品、抢救器材处于完备状态，建立抢救车物品管理手册，仪器做到一机一卡一册一责任人，班班清点查对，及早发现安全隐患，如出现问题，立即上报，检查维修，务必保证急诊各项物品均处于完好备用状态。
2。3健全规章制度和奖惩制度管理方面规章制度
不健全，护理人员安排不合理，导致护士高强度工作，不能正确引导护士工作积极性和主动性。应合理安排人员，建立健全管理制度，做好人员应急调配预案。合理安排护理人员参与科室管理，鼓励护士针对临床工作，定期进行护理工作质量改进讨论，将科室的日常工作，比如药品的管理，抢救仪器的管理，消毒隔离等责任到个人。提出物质奖励政策，对于好人好事，及时褒奖，工作中的不足及时总结弥补。妇产科急诊因就诊人员身份特殊，病情变化迅速，常危及到母儿生命安全；同时医患矛盾日益尖锐，急诊的护理人员承担的护理风险、工作压力越来越大。所以，规避护理风险，降低护患纠纷和医患纠纷的发生具有重要的意义。在实际护理工作中深入了解患者情况，针对职业、身份等社会特征给予针对性的个性化护理措施，从而尽量降低患者痛苦，提高患者满意度是急诊科综合治疗的重要组成部分[8]。急诊急救的目的在于为危重患者提供及时救治，提高患者的生存率，所以建立绿色通道、简化就诊流程和完善院前管理也显得至关重要[9]。护理人员应努力提高自身职业素质和专业技能，加强对患者病情的观察，做好与患者及家属的有效沟通，工作中要有预见性，提早发现问题，为抢救争取时机。从当下的情况来看，妇产科急诊接诊中的护理风险仍然存在，且由于根据我国二胎政策的放开，妇产科由于就诊量的增多，急诊面临的风险也将会增加。加强风险的预防和管理，可在一定程度上降低风险发生的概率，但尚有不可控的风险因素，并有可能出现新的潜在威胁，在今后的工作中，需要不断地完善改进，进一步制定有效的防范方案，解决更多的风险，从而为孕产妇提供更好更安全的护理服务。
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