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胎儿异常孕产妇的心理护理

时间：2022-05-23 16:02:24 其他范文收藏本文下载本文

【导语】下面是小编为大家推荐的胎儿异常孕产妇的心理护理（共5篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

胎儿异常孕产妇的心理护理

篇1：胎儿异常孕产妇的心理护理

【摘要】目的通过对胎儿异常孕妇的心理护理,以减少不良因素对孕妇心理健康的影响,促进产妇的康复。

方法对曾分娩异常胎儿的499例孕妇问卷调查,针对孕妇的不良情绪进行心理护理。

产时产后及时对产妇心理支持和关怀及出院指导,并对孕妇进行优生优育知识教育、建立档案,根据档案情况保护医密[1]。

结论给胎儿异常孕妇心理支持、心理疏导,通过针对性心理护理,使其平安度过分娩期、产褥期,消除孕产妇的后顾之忧。

篇2：胎儿异常孕产妇的心理护理

1 一般资料

选择1月至3月,在我院产科因胎儿异常住院行终止妊娠的526例孕妇进行胎儿异常影响因素知识综合问卷调查。

了解孕妇对本次怀孕不良结局的心理影响、优生知识的认识及健康指导的需求[2]。

采取一对一向孕妇及其家属解释调查的目的、意义,为孕妇提供最佳的心理支持,同时进行心理疏导,消除孕妇的后顾之忧。

在526例患者中,有效调查人数499例,调查有效率94.87%。

2 方法

建立孕妇档案内容包括:孕妇姓名、年龄、孕产史、畸形史、妊娠周数、孕妇一般心理状态、家属联系方式等。

护士随时和孕妇家属保持联系,并将孕妇档案放于医疗组、护理组、产房组各1份。

医生、护士、助产士熟悉每个孕妇相关情况,对住院妊娠的526例孕妇,接诊时医务人员根据孕妇档案资料,针对不同患者,结合临床检查情况,有针对性地分别做好心理护理计划。

保护孕妇隐私,选择合适的治疗及分娩方式,密切观察产程进展。

产时及产后及时对孕产妇心理支持,进行心理疏导,使其平安度过分娩期、产褥期,消除孕产妇的`后顾之忧。

3 结果

调查有效人数499例中。

年龄18~39岁。

既往无不良孕产史417例(83.57%)、其中初产妇297例(71.22%)、经产妇120例(28.78%)。

既往有不良孕产史82例(16.43%)、其中初产妇46例(56.10%)、经产妇36例(43.90%),调查结果表明:孕妇因怀孕不良结局而出现各种心理变化,孕妇各种心理变化有单独出现和多种变化同时出现,以舍不得失去胎儿占82.77%、担心手术给身体造成不良后果占80.76%、担心以后妊娠再次发生胎儿不正常占79.75%、担心以后难以再次怀孕占72.74%等最常见,而心理多种变化同时出现及心理压力较大的是多次怀孕不良结局孕妇。

4 护理

根据上述调查结果可知心理因素对孕妇的康复具有重要的影响,我们针对孕妇不同心理表现而制定相应的心理护理计划。

医务人员以同情、关心、体贴、安慰等给予心理支持。

具体做法如下。

4.1 入院时护理凡因在产检时发现本次怀孕不良结局(难免流产、稽留流产、习惯性流产、胎儿先天畸形及死胎)等的孕产妇在心理上都发生巨大的变化,因舍不得失去胎儿、害怕疼痛而出现不同程度焦虑、恐惧及紧张心理。

产妇入院后,热情接待,微笑服务,尽可能为其创造优良住院环境,运用科学的方法,充分发挥语言沟通技巧,取得患者的信任。

用尊重的态度和平等口吻与之交谈,在交谈中了解患者孕产史及生育史的同时观察患者心理变化,在掌握患者资料的同时了解患者心理活动情况,修订护理计划。

达到护理目标[3]。

4.2 产时护理分娩是胎儿与母体分离的过程,是一种自然的生理现象,无论初产妇或经产妇,无论文化程度高低和性格特征,均存在恐惧紧张心理。

资料显示80.76%孕妇担心手术给身体造成不良后果,72.74%孕妇担心以后难以再次怀孕,65.73%害怕疼痛,79.75%担心以后妊娠再次发生胎儿不正常。

在孕妇进入产房分娩时,助产人员要熟悉每个孕妇相关情况,根据孕妇档案,结合临床检查情况,给孕妇做好心理疏导,保护好孕妇隐私。

由于孕妇没有正常分娩那种即将做母亲愉快幸福的感觉,而即将分娩的是一个先天畸形儿或死胎,恐惧及紧张心理加剧,疼痛加剧,出现怕痛大声呼叫,不合作等,助产士以同情、关心、体贴、安慰、鼓励等给予心理支持,使其顺利度过分娩期。

为避免过度刺激而增加产后出血量,产妇分娩后不立即告知婴儿的性别、畸形等情况,通过心理疏导使患者接受事实。

并在交谈中暗示产妇不要亲自看娩出的胎儿,以免留下心理阴影。

产后注意产妇生命体征及宫缩情况。

4.3 产后护理及出院指导产后提供个性化护理,有184例(36.87%)希望医务人员能为其保守秘密,产休区护士在产妇接回病房时根据产妇档案,针对个案做好心理疏导,有条件时安置单间病房,最大程度地保护产妇隐私,也可避免产妇触景生情而受刺激。

并继续给予关心、体贴、安慰的心理支持,并通过心理疏导使患者尽快消除不良孕产史对其影响。

护士多巡视,密切注意产妇生命体征及宫缩情况。

注意阴血情况,指导产妇注意外阴清洁,预防产后感染,促进身心的康复。

出院时产妇及家人都希望听取医生、护士关于优生优育的指导,护士应将住院时的档案、资料整理后转至产前诊断门诊并与门诊医生一起分析本次不良妊娠的相关因素,共同对产妇追踪、指导。

告知产妇及家人出生缺陷是由遗传、环境、社会、心理、行为等多种危险因素联合共同作用的结果。

而这些危险因素长期影响育龄夫妇的健康状况,并不是在怀孕时才开始作用。

因此,建议患者在下次怀孕前进行多方面的风险因素评估,进行产前优生筛查,对一些反复流产或发生多次胎儿畸形的患者,建议其与丈夫一起去做遗传咨询,做各种必要的检查。

若确诊有遗传病或携带遗传病基因时,通过医务人员对其进行风险评估,并指导其的生育最佳时机,以健康良好状态怀孕。

待以后怀孕时,必要时做产前诊断,以明确胎儿是否正常,以降低胎儿出生缺陷机率。

心理护理是整体护理的核心,贯穿于临床护理的全过程。

随着医学模式的转变,心理护理越来越受到重视。

心理因素对产妇的康复具有重要的影响[4]。

本研究通过499例分娩异常胎儿孕产妇经过有针对性地按照护理计划进行有效的心理护理。

根据患者不良情绪的不同特点因人而异地进行心理疏导,消除心理障碍,使其顺利渡过生理、心理不适期,减少不良因素对孕妇心理健康的影响,促进产妇的康复,达到护理目标。

参考文献

[1] 郑修霞.妇产科护理学.北京医科大学出版社,,(8):83-85.

[2] 苏艳华,李寿明,韦梅玉.对畸胎妊娠孕产妇的健康教育.中国实用护理杂志,,21(4B),57-58.

[3] 王玉梅,张彩霞,徐冬梅.心理指导对提高孕产妇的应激能力影响.中国妇幼保健,,21(3):315.

[4] 赵玉萍,谷丽辉.正常孕产妇的心理护理.中国妇幼保健,2006,21(3):314.

篇3：孕产妇的心理及护理

摘要：心理因素与人的健康息息相关，处于分娩前后的初产妇更是心情复杂，不良的情绪可导致神经系统功能紊乱，使分娩不能按正常的机理进行，从而导致难产、手术产等。

作为一名专业的助产人员，我们有责任使产妇在最佳的心理状态下顺利渡过分娩的全过程。

心理护理是通过护士的语言、态度、行为来完成的，护士良好的语言信息可以改善孕产妇内脏的调节功能，提高孕产妇疼痛阈值，消除紧张、恐惧、不安的心理，稳定情绪减轻痛苦。

在产科临床整个分娩过程中，做好产妇的心理护理具有很重要的作用。

关键词：临产前孕妇心理分析心理护理

1. 临产前孕妇的心理分析及护理

1.1心理分析

分娩属于正常生理现象，但对于产妇的确是一种持久而强烈的应激原，特别是对于初产妇来说，分娩应激既可以产生生理上的，也可以产生精神上的，产妇的一系列精神心理因素，能够影响机体内部的平衡适应力和健康。

鉴于待产室的孤独环境，产房产妇频繁的叫嚷声，加之宫缩逐渐变频变强，均能加剧产妇自身的紧张恐惧，相当数量的初产妇是从各个渠道了解有关分娩时的负面诉说，害怕和恐惧分娩时的一切过程，怕环境的陌生，怕自己不能坚持，怕疼痛出血，怕发生难产等，致使临产前情绪紧张，常常处于焦虑不安和恐惧的精神心理状态，表现出听不进医护人员的解释，不配合相关的分娩动作等。

1.2心理护理

临产孕妇进入产程的特点是阵发性腹痛伴子宫颈口的扩张。

分娩前恐惧和焦虑常常困扰她们，恐惧和焦虑等心理问题又会影响生产产程的进展和母婴安全，并加重分娩时的疼痛和不适。

孕妇对疼痛的恐惧、自我控制能力的丧失以及各种所没有预料到的反应及治疗，是妇女分娩压力的主要来源，直接影响了分娩的进程，并对产妇心理产生影响。

正确指导临产妇对疼痛做好充分思想准备并做出适宜的应激，关键在于护士做好耐心细致的心理护理。

疼痛是一个跨越生理和心理两方面的概念。

它既是一种生理反应，也是一种心理反应。

分娩时的疼痛是机体对刺激的一种心理反应，引起反应的刺激是子宫收缩。

2. 临产后的心理分析及护理分娩过程中要严密观察孕产妇情况，给其以持续的生理，心理和感情上的支持。

2.1第一产程从规律官缩到官口开全这段时间，是孕妇最痛苦也是决定产程能否顺利最重要的一段时间。

这段时间要做好胎心、宫口情况的检测及其它一些医疗检测外，生活和心理护理尤为重要。

分娩时随着宫缩强度和频率的增加，产妇的呼吸会受到影响而变得不规则。

呼吸控制的技巧是指在分娩过程中，根据宫缩的强度、频率和持续时间主动地调整呼吸频率和节律方法，缓解由于分娩所产生的压力;增强产妇的自我控制意识。

当转移注意力的方法已不能帮助产妇缓解分娩的不适时，则可选择“慢―胸式呼吸”，其频率为正常呼吸的1/2，随着宫缩频率和强度的增加，则可选择“浅式呼吸”，其频率约为正常呼吸的2倍，当进入第一产程过渡期，一般选用喘―吹式呼吸，4次短浅的呼吸后吹一口气，此比率也可上升至6：1或8：1，但注意预防过度通气。

在使用每种呼吸方式时，都是以一次深呼吸开始并以深呼吸结束。

鼓励产妇进食(尽量是一些营养丰富利于消化的事物)，及时排小便，提倡自由体位，尽量满足产妇的各种合理需要。

使产妇对你产生信赖感，鼓励其说出除阵痛外一切不舒服的问题，以便及时发现产程中的异常情况，及时解决问题。

在无禁忌症的情况下，鼓励产妇使用分娩镇痛，会大大减轻产妇第一产程的痛苦，这就需要助产士更加严密的观察产程。

2.2第二产程

宫口开全进入第二产程，产妇被送上产床，疼痛较前减轻，也由于之前已经把很多注意事项和产妇沟通的差不多了，这时产妇一般情绪比较镇定，但是不会配合用力，另外这时由于胎头的下降，脐带受压等原因胎心经常出现异常情况。

这段时间助产人员更应该和颜悦色，忙而不乱，熟练果断，给产妇精神上的安慰和支持。

放松是消除肌肉和精神紧张、缓解疲劳使身心恢复平静的一种方法，这种方法不仅适合于在分娩过程中使用，也被作为一种生活技巧而广泛应用，分娩过程中放松的`技巧有多种多样。

如：①有意识的放松：通过有意识地身体某一部分或某几部分肌肉进行收缩―放松的训松，而最终达到可以有意识地放松紧张部位肌肉的目的。

②触摸放松：当产妇某一部分肌肉紧张时，护士或其他工作人员触摸产妇的紧张部位，并指导其放松。

这可以帮助达到放松肌肉的目的。

③意念放松：产妇通过想象某一美好的事物，驱除头脑中一切杂念，以达到一种身心平静的状态。

④音乐放松：选择产妇喜欢的舒缓音乐，指导其完全沉浸于音乐之中，从而达到身心平静状态。

2. 3第三产程胎儿娩出后要及时抱给产妇看，尽量做好早期皮肤接触工作。

产妇触摸新生儿，使其享受阵痛后的喜悦，并对其分娩过程中的配合作出肯定和表扬，是对产妇的极大精神安慰。

同时要求她尽量保持平静的心理状态，不可以太激动，利于子宫收缩，减少出血。

对于新生儿性别不理想的产妇，首先要向她输入正确的性别关(第一产程应该作好的)，另外可以告诉她家属特别满意，特别高兴，一家人都很感谢她。

帮助产妇做好早期母乳喂养。

3. 体会

相当数量的初产妇从各种渠道了解有关分娩时的负面诉说，害怕和恐惧分娩的一切过程，怕陌生的环境，怕自己不能坚持，怕疼痛，怕出血，怕发生难产，怕胎儿性别不理想，怕胎儿畸形，怕有生命危险，致使临产后情绪紧张，常常处于焦虑，不安和恐惧的精神心理状态，现已证实产妇的这种情绪改变会使机体产生一系列变化，导致植物神经系统功能失衡，产生子宫肌肉收缩功能的紊乱，极度的紊乱形成子宫收缩无力，产程延长，产妇体力消耗过多，同时也促使产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋释放儿茶酚胺，血压升高，导致胎儿缺血缺氧，出现胎儿窘迫。

国内外许多研究也发现焦虑紧张孕妇的疼痛阈可相对下降，对疼痛的耐受减低而对疼痛反应敏感，在分娩过程中则会出现产疼较早且比较剧烈，使孕妇不能耐受产痛而出现哭闹，耗费体力，影响子宫收缩力，而产妇不良情绪又可促进体内儿茶酚胺的分泌，使宫缩不协调，从而阻碍产程进展，增加难产机会，导致剖宫产及阴道助产率明显增高。

只要我们能全心全意的为产妇作好各项工作，满足她们的心理生理各方面的合理需要，即使遇到产科某些不可预见的问题需要及时手术来结束分娩，产妇和家属也会体量和满意我们的工作。

工作时间越久越感到自己知识面的狭窄，一个优秀的助产士不光要有过硬的专业知识和技术，还需要学习和掌握心理学，伦理学，社会学，药理学等方面的知识，以培养和提高自己判断，评价事物的能力。

篇4：简析高危孕产妇的心理护理体会

简析高危孕产妇的心理护理体会

高危妊娠(high risk pregnancy)是指妊娠期或分娩期患有某种并发症或存在某种致病因素，从而影响母亲及胎儿的健康，也是导致孕产妇及围产儿死亡的主要原因。加强对高危孕产妇的管理，是降低孕产妇和围产儿死亡率、发病率，促进母婴健康的一项重要措施。由于高危妊娠造成孕妇恐惧不安，交感神经兴奋，可使血压升高、脉搏加快、子宫血流减少、胎儿缺氧性酸中毒发生率增高。开展高危孕产妇的心理护理可以有效地消除孕妇的心理障碍，有利于促进正常分娩，降低各项危险的发生率。

1资料与方法

1.1一般资料

木组病例来自1月一3月经心理护理的高危孕产妇328例。年龄2343岁，平均32岁;第1次妊娠178例，多次妊娠150例。

1.2方法

对高危孕妇建立心理健康档案，并进行专案管理.同时于门诊设立高危孕妇心理门诊。负责对高危孕妇进行细致的管理，并依据联系电话追踪高危孕妇情况。选择具备高尚的医德及护理道德，精湛娴熟的专业技术和广博的医学、心理学、伦理学知识，对产妇的心理问题能够全面掌握的护理人员，组成心理护理小组。

1.3高危因素

妊娠的危险因素包括:孕妇年龄16岁或35岁、妊娠前体重过轻(40 kg)或超重(70 kg)、身高140 cm、家属中有明显的遗传性疾病;产道异常、子宫畸形;患者有心脏病、糖尿病、高血压、肾脏疾病、肝炎、甲状腺功能亢进、血液病(贫血)、病毒感染(风疹、巨细胞病毒感染)及性病、恶性肿瘤、明显的生殖器发育异常;智力低下、明显的精神异常。

1.4心理障碍类型

1.4.1疑虑心理孕妇一日_得知自己为高危妊娠，开始会感到困惑茫然，接着担心木次妊娠是否顺利、胎儿发育是否正常、有无异常情况、是否会发生难产，这种心理反应主要是高危孕妇对高危妊娠缺乏正确认识产生的。

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1.4.2恐惧心理随着分娩日期的来临，;高危孕妇除了担心分娩所带来的.疼痛外，一方面担心分娩时会发生意外，如难产、大出血等;另一方面担心孕期用药治疗会影响胎儿发育，害怕胎儿畸形或出现其他意外。

1.4.3紧张心理随着高危孕妇对高危因素的进一步了解，担心自己的高危因素突然发生不良后果。如有前置胎盘的孕妇，整日烦躁不安担心会不会大出血，产前出血会不会危及胎儿等。

1.4.4依赖心理有些产道畸形、胎位不正或内外科疾病患者，认为迟早要进行剖宫产，产前检查只要胎儿好就行了，对自身重视不够。

2结果

对328例高危妊娠孕妇进行心理调查并进行心理障碍分类。

3讨论

建立良好的护患关系非常重要，护理人员必须懂得如何接近患者，和患者接触时，首先要加强自身的心理素质修养，在外貌、服饰、言行和表情上，给人以沉着、稳定、诚恳的感觉，使孕妇感受到医护人员是和蔼可亲、真挚、体贴的，以减轻她们对医院环境的陌生感，同时要注意礼貌，尊重患者，孕妇叙述病情或家庭情况时要耐心倾听，不要表不耐烦。

对高危孕妇的高危程度进行详细的分级管理并进行具体的矫正治疗、指导，恰当掌握用药剂量、时间、给药途径，并进行必要的随访和咨询;经常与孕妇进行深人的交流，以能够全面了解孕妇的心理状态，向孕妇细致讲解高危情况，积极应对，可以避免高危情况的发生;要重视高危情况但不能够出现过度忧虑和紧张;激励孕妇战胜疾病的的信心，使高危孕妇时常保持乐观、积极、愉快的心理;充分调整心理，具备良好的心理状态，这对产妇及胎儿的健康有重要意义。

护理人员应端正工作态度，严格要求自己，尊重和鼓动高危孕妇;孕妇是一个具有完整生理、精神、社会需求的整体，危孕妇更是一个特殊的群体;我们更应该尊重孕妇的人格和愿望，积极维护孕妇的各项权利，耐心的倾听孕妇各种不适的感觉和心理变化，积极地想办法帮助高危孕妇，解决困难，以消除高危孕妇后顾之忧，使高危孕妇能够积极改善状态，提高自信心。护理人员除了保持自然大方，还要表现出对高危孕妇的体贴和关心、爱护与同情;一定要牢记对高危孕妇信息保密。

总之，高危孕产妇是一个特殊群体中的特殊人群，是应高度重视的患者，心理因素对孕妇和胎儿有着重大的影响，不良心理严重影响了母婴的健康安全。认真分析高危孕产妇的心理障碍，通过和谐、友善的心理护理积极消除高危孕产妇心理问题.可以降低高危孕产妇高危情况的发生.心理护理在高危孕产妇中非常重要。