以下是小编为大家整理的医院经济管理中成本核算与管理控制，本文共5篇，希望对您有所帮助。
篇1：医院经济管理中成本核算与管理控制
实行成本核算与管理是医院适应市场经济发展的必然趋势，在医院经济管理中其重要性日益凸显。我国医院有着特殊的管理体制和运行机制，医院的成本核算存在很多问题，一些医院的成本核算工作实施不力，成本管理水平落后等等。这些问题都影响着医院的健康、可持续发展。因此，建立和完善成本监控措施，加强经营管理，提高经济管理水平，将使医院拥有更大的发展空间和更多的发展机遇。
一、医院成本核算与成本管理的重要作用
在医院经济管理中，成本核算与成本管理的作用主要体现在以下几个方面，
第一，是确定合理补偿医疗服务消耗的尺度。财政补偿是国家对医疗事业发展承担责任的具体体现，如果医院在医疗服务过程中缺乏实际成本消耗的成本证据，将使医院的财政补偿处于被动局面，
第二，是确定医疗服务价格的重要依据。由于价格对医疗需求有很大的影响，根据成本核算信息制定的医疗服务价格，将有利于医院的经济运作和经营管理。
第三，是建立健全医院激励机制的基础。通过科室全成本核算，调动科室节约成本的积极性，主动加强科室内部管理，将有利于维护医院内部正常的竞争态势。
第四，是完善医院内部运行机制的平台。医院经济管理与成本核算的根本目的是如何以最少量的消耗成本，提供最大化的服务产出，将为完善医院内部的运行机制提供改革平台，促进医院经济管理的科学化。
二、医院成本核算与管理控制存在的弊端
目前，大多数医院的成本核算不能满足医院成本核算与经济管理工作进一步深入的需要，显现出一些弊端。
(一)成本核算只进行了科室成本核算
许多医院的科室成本核算其实是一种科室收支核算，而不是真正意义上的成本核算。在成本核算对象的确定及核算流程的设计等方面均存在较大的差异，而且很不规范，缺乏统一性、标准性和可比性。不同医院所进行的成本核算只能作为其个体核算结果，而不能作为政府制定补偿政策和宏观卫生调控政策的'依据。
(二)费用核算不完整
部分医院在进行科室成本核算时，列入的成本仅仅是消耗材料的成本和少数的固定成本，并未对管理费用、辅助科室的费用进行分配。如有的医院没有安装各种水电气的量表，无法把可以成为直接成本的消耗直接化。有的医院即便对管理费用和辅助科室的费用进行分摊，也都执行各自的分配比例。所以，实际参加核算的成本并不完全，难以达到减支增收的目标。
(三)医院人员配置不当
医院内部组织结构不合理，行政部门的设置过于细化，在数量上远远超过作为医院业务支柱的一级医疗管理科室。由于组纵结构设置的不合理带来了人员配置比例的不合理，多数医院脏、累、险的岗位雇有不少人员去干;某些医技科室的工作人员劳动生产率很低，一些检查仪器的操作人员日均有效工作不足3小时，形成人力资源的能力闲置。
(四)医院管理费用控制问题突出
一般大型医院的行政管理部门有十多个，对这些部门的管理是医院成本控制中最复杂、难度最大的工作。由于医院行政管理部门的绩效评估缺乏合理的量化指标，奖金分配只是采取全院平均奖或临床科室奖金的一定比例的方式。这种方法缺少理论依据，既没能体现行政管理部门的管理效益，又没有和管理成本控制的业绩挂钩，起不到充分调动行政管理人员积极性的作用。
三、完善医院经济管理中成本核算与管理控制的手段
通过对以上问题的分析，笔者认为，实行成本核算管理制度，正确反映医院经营耗费，对于提高医院的经济效益，将产生积极的推动作用。
(一)准确界定医院成本核算的对象
依据医院成本核算和管理控制的需要，将医院成本核算对象划分为医院总成本、科室成本、项目成本三个类别。
首先，医院总成本核算。医院总成本是指医院在提供医疗服务过程中所消耗的费用总和。医院总成本是以整个医院作为成本核算对象，但要进行有效的成本控制，还必须将各科室的成本核算清楚。所以应把各科室作为成本核算的二级核算对象。
其次，科室成本核算。科室成本核算是以科室为独立成本核算单位，运用专门的方法对其经济活动进行完整、系统地记录、运算、分析、控制与考核的过程。通过科室成本核算，可以找出经营问题的症结，从而为控制成本提供方便。可以节省开支，减少卫生资源浪费，加强医院对科室医疗投入、产出的管理。应该明确的是，医院的现行财务报表是按费用的经济内容划分的，而成本项目是按费用的经济用途划分的。两种划分方法虽不一致。但可以将费用要素作为成本项目来核算成本。
最后，医疗服务项目成本核算。医疗服务项目作为医疗技术科室下的又一级成本计算对象，其目的是通过核算项目成本，正确计算大型医疗服务项目的实际费用消耗，合理制定其收费价格。医疗服务项目可以看作是医院提供给患者的“产品”，做好医疗服务项目的成本核算工作，有助于医院领导合理地选择竞争手段、科学地进行经营决策，有助于上级有关部门客观地评价医院管理水平、恰当地制定价格标准。
(二)建立医院全成本核算信息体系
建立医院全成本核算信息体系，要以会计核算数据为基础，按成本核算对象归集分配各项费用。计算医疗过程中的全部资金耗费，以保证成本核算结果和会计核算结果一致，实现成本核算数据与财务会计数据信息的一致性。医院全成本核算信息体系分为收入指标体系、成本指标体系、效益指标体系、质量指标体系，其中收入指标体系预测经济活动的发展趋势;成本指标体系实现高效、低耗的成本指标控制：效益指标体系实现效能、效率与效益的统一：质量指标体系对不同专业岗位人员的工作质量、效益进行有效监控。
(三)加强医院人力资源对成本的控制
医院以专业技术提供社会公益服务，应保证专业技术岗位占主体，行政管理和工勤技能岗位数量控制在全院岗位的20%以内。医院应根据业务活动的需要，遵循精简、高效的原则，合理设置科室，合理确定岗位，科学核定人员编制，竞争上岗，减员分流，压缩行政、后勤人员，在保证医院各项医疗任务完成的前提下，合理配置人力资源：依据各岗位特点，结合每个员工的知识能力和业务水平，进行岗位分工，做到人尽其才，最大限度地挖掘员工潜力，提高人力资源的使用效率;在分配上实行按岗位、按任务、按业绩计酬，合理体现技术劳务的价值，发挥员工的积极性。
(四)完善管理费用核算
医院成本的多层性和多样性，增加了成本分摊的复杂性，而成本分摊方法是否科学合理，直接影响着成本核算的质量。应参照企业财务制度实行“制造成本法”，将医疗成本、药品成本划分为直接费用和间接费用(管理费用)，前者包括医疗科室和药品部门开支的基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、业务费、卫生材料费、药品费、修缮费、购置费和其他费用，后者包括医院行政管理部门和后勤部门的各项支出以及职工教育费、咨询诉讼费、坏账准备、科研费、报刊杂志费、租赁费、无形资产摊销、利息支出、银行手续费、汇兑损益等，并在医疗支出和药品支出中逐项合理分摊，准确核算成本。
参考文献：
1.张鼎萍，加强医院成本核算和管理的探讨[J]，会计之友，(19).
2.李海兵，新医改形势下医院如何加强成本控制与管理[J]，新财经(理论版)，(2).
3.刘泽慧，浅谈医院成本核算管理与控制[J]，山西科技,(5).
4.鲁涛，适应新医改要求加强现代医院经济管理[J]，管理观察，2011(11).
篇2：医院经济管理与成本核算论文
医院经济管理与成本核算论文
一、成本核算的目的意义
1.在强化经济管理中是一项不可缺少的方法医院经济补偿方法一般包括医疗财政补贴、服务收费和药品加成收入这三种。然而现在很多国有大中型医院的财政补贴下降了很多，为了让百姓看病不再那么难，政府实行了很多措施以控制医院的收费紊乱的现象，使得医院的收费变得更加规范了。随着许多的私立医院以及合资医院的出现，医院间的竞争变得越来越剧烈。要在这场竞争中领先与其他医院，就需要改革原来的管理方式。将重点放在强化管理结构以及成本管理上，让经济管理更加规范化、法制化，工作秩序规范化才能加快工作效率，这样也就更能适应医院的发展需要。
2.在促进经济管理的规范化、科学化中起重大作用
在经历过以财政投入与市场收入为主阶段后，医院的经济管理即将要进入成本控制阶段。由于成本核算也是成本控制中的举足轻重的部分，所以它在经济管理中的位置也很重要。将患者作为员工工作的中心，将社会效益作为员工工作的前提，而经济效益作为员工工作的基础，在对医疗质量保障的前提下，将成本最大化的降低，尽可能的提高工作效率，才能保持医院持续良好的发展。
3.成本核算能够让医疗服务中的补偿与消耗合理化
医疗事业的发展国家是需要承担一些责任的，具体就体现在在财政补贴上，倘若医院经济管理中并没有与其相应的成本核算相关数据，那么就会导致财政补贴时会处于被动状态。倘若医院实行科学的财政补贴，那么它就能为政府要提供的财政补贴提供有效的信息，不仅如此，它还能为帮助医院高效的运行，让医院经营者的经营能力得到更大的提高。
二、医院经济管理的意义
我国的医疗改革工作仍在继续，国家要求医疗服务的收费要保持低价的原则，然而因为医疗行业的竞争本来就很激烈，又因为现今的生活成本一直在提高，一些大型的.身体检查的收费价格却因为政策的要求而不断下调，医疗工作者的劳动不能从医疗收费中体现出，所以医院不能够只是单纯的依靠国家的补助，医院必须要为员工创造一个良好的工作环境，所以根据医院的实际情况采用经济管理方案能够有效地促进医院的发展。加强经济管理的前提是要根据国家的相关规定，规范化的实行多劳多得的原则。而成本核算，降低运营成本便是经济管理中的重要措施。
三、医院经济管理中成本核算存在的问题及解决办法
1.成本核算基础薄弱
现今很多的医院在经济管理中使用的制度还是财务会计制度，还有一些使用的是现行的会计准则，可是这个制度与准则对医院并不是非常的适用，因为它们在成本核算中并没有对医院方面的使用提供相应的规定及使用方法。医院按照自己的实际情况制定核算的制度，会造成报表的内容与账务处理在成本核算中缺少对比与交流。而且成本核算大多是核算医院内部的成本消耗。因此，成本核算体系不够完善是医院经济管理中的一个很严重的问题，体系的不完善会让医院的运行处于低效的状态。所以医院在实行经济管理时定要准确的结合医院实际，规范的制定好成本核算办法及流程，只有这样才可以让医院的科室间的核算工作能够保持高效有序的进行。
2.成本控制滞后
一个完善的成本控制需要包含对事件发生前的成本制定、事件发生时成本可能产生的差异以及事件发生后的对成本的控制等。在我国的大部分医院中，控制成本还处在对事件发生后的控制阶段，其实就是指收、支间的差值，通过这个再来拟定各个科室应有的奖金。而这样会让科室间过于在意奖金的分配问题，而将成本控制与核算所背负的目的与作用忽略。所以准确地对医院的运行进行成本核算可以使得医院在管理时能够更好地了解到成本的耗费情况，由此才可以制定出更加可靠准确的成本计划。对事件发生前、中、后的成本进行有效及时的控制，事件发生前对成本的控制标准进行制定是对管理者最为有利的选择，这样管理者能够选择出最好的控制方案，从而可以避免管理者做出盲目的决策。
3.医院的计算机管理水平有限
现今我国的大部分医院都覆盖有计算机网络，然而大多数医院的计算机网络却是各做各的，很少相互配合，这样就使得计算机网络没有统一的规划以及反馈。会计核算信息系统与其他的系统都不一样，这样就致使成本核算系统不能与核算系统很好的衔接起来，就会造成信息资源的浪费，那么就会出现手工核算电脑数据的现象，这样医院的计算机信息管理系统基本没有实现资源共享以及资源的利用。医院的医疗服务范围太广，成本核算太复杂。医院要想提高工作效率就必须要善于利用计算机准确统计医院的各项数据，这样不但能够让数据更为可信，还能强化医院的经济管理工作。
四、小结
综上所述，成本核算的实行可以很好的满足市场经济的需求，让医院的在市场中的竞争力变得越来越强，并且也能够强化医院的经济管理制度，更好地推进体制的改革。成本核算实行在医院经济管理中，可以为医院的良好运营提供着很有力的依靠，又能够让医院自己控制自己以后的医疗成本的水平，运用经营管理方法把那些未知不能控制的因素转变成自己可控制知晓的因素。并且，强化医疗成本核算还能够帮助医院提高其的成本控制以及管理的水平，能够很好地避免医院在进行经营管理工作出现盲目工作的现象，让医院的管理水平以及发展都能够得到很好地提高。
篇3：加强成本核算 促进医院经济管理
本文首先分析了医院加强成本核算的必要性，其次，就如何加强成本核算来促进医院经济管理进行了较为深入的探讨，具有一定的参考价值。
摘要：成本核算能够较为客观地反映出医院不同成本的变化情况，也能够将医院在业务活动中成本消耗及时、准确地计算出来。加强医院成本核算管理，可以促进医院节支降耗，增强医院全体职工的成本观念，促进医院逐步走向可持续、低耗、高效、优质地发展之路。
篇4：加强成本核算 促进医院经济管理
1.前言
随着我国药品生产流通体制、医疗保险制度的改革，以及市场竞争的日益激烈，医院正在面临着巨大的挑战。为了应对挑战，医院必须加强自身的经济管理，而经济管理的主要措施又是成本核算。成本核算能够较为客观地反映出医院不同成本的变化情况，也能够将医院在业务活动中成本消耗及时、准确地计算出来。加强医院成本核算管理，可以促进医院节支降耗，增强医院全体职工的成本观念，促进医院逐步走向可持续、低耗、高效、优质地发展之路，本文就加强成本核算，促进医院经济管理进行探讨。
2. 医院加强成本核算的必要性
由于体制的原因，我国医院在过去基本都是公立医院，市场意识不强、机制不活、体制单一，产出不计效益、投入不计成本，资金来源都来自于政府财政拨款，在那段时间里，医院是完全不用考虑成本核算的问题。但是随着医疗体制改革的逐步深入，医院不得不独立面对日益激烈的市场竞争，医疗服务经营收入在很大程度上直接决定了医院的发展。而在医疗服务的全过程都会贯穿着费用的发生和成本的形成，成本指标能够准确地反映出医院物资材料消耗是否合理，用药、检查是否合理，服务质量是否优良等。同时，医院加强成本核算，能够有效地控制住成本，减少浪费，增强医院竞争力，实现医院的可持续性发展。此外，医院的成本核算是医院提供“优质低耗高效”目标的.基础，规范医院的科室核算，需要各部门的协调配合和全体员工的积极参与，通过加强医院成本核算，能够凝聚医院全体职工的心。
3. 如何加强成本核算来促进医院经济管理
3.1提高医院成本核算意识
成本核算的最终目的就是要让医院以最少的消耗取得最多的经济效益。例如对于各科室报废的或者新购进的仪器设备，可以基于全成本核算的原则来酌情减除或者收取折旧费，鼓励各科室人员优化设备结构，提高设备综合使用率;而对医院固定成本则应该采取相对固定原则，既控制固定成本，又将固定成本水平定期体现出来，以此来避免出现医院固定资产的浪费和重复设置。在医院的经营管理全过程中，实施全员成本管理，医院全体员工都应该对自己的成本责任予以明确，自觉在平时的工作中搞好成本管理，提高成本意识。重新修订医院车辆管理、电话费包干、水电管理、办公用品及接待管理等一系列制度和规范，严格控制耗水、耗电、耗油、耗能，降低资源消耗。如，在行政接待方面，实行公务接待审批和科室对口接待制度，严格控制食宿标准和陪同人员，禁止超标准、超规格接待;在车辆管理方面，实行集中调度，严禁公车私用，严格定点加油，实行定点维修和定点保养，并对驾驶员实行里程、油耗双考核;科室领用办公用品、低值易耗品等都要经科主任、护士长签字，再由专人去总务科领取，并计入科室成本，以避免不必要的浪费。
3.2完善医院成本核算制度建设
只有有效利用医院现有财力、物力、人力等资源，加强以绩效评估、成本核算、成本控制、成本预测为主的成本管理，进一步建立健全医院内部约束机制与激励机制，才能实现医院的可持续发展。第一，医院应该借鉴国内外著名企业的成本管理、成本核算的成熟经验，同时结合医院具体情况来建立行之有效的成本考核指标体系、成本管理网络、成本核算组织，健全责任成本会计制度，规范核算单位的收支范围、费用项目、收入情况;第二，为了给医院的经营管理构建价格竞争优势和成本优势，医院内部应全面开展单病种成本核算和项目成本核算。
3.3正确处理好各种关系
首先，要对医疗服务技术、医疗服务质量与医疗成本之间的关系处理好，医院进行成本核算不是为了单纯地追求最大经济效益，而是为了更好地利用医院现有资源来更好地服务于人民，促进医院技术的进步。医院不能以提高医疗技术水平和医疗服务质量为借口忽视成本核算，同样也不能为了节约成本而忽视医疗技术水平和医疗服务质量。其次，要对社会效益和经济效益之间的关系进行正确处理，为了确保医院能够有序、健康地发展，必须以追求最佳的经济效益为保障，以追求社会效益为最高准则，有机地将社会效益和经济效益结合起来。
3.4开展成本核算员业务培训
为了进一步创建节约型医院，促进医院整体良性运转，医院应该定期对各科室成本核算员开展业务培训，所有成本核算员都要持证上岗。培训的重点在于通过多媒体向与会成本核算员讲解医院成本核算的重要作用、要达到的目的、收支配比等核算原则，以及下一步医院分配制度改革中绩效以工作量为主的核算方法。
4.结语
总之，加强成本核算对于促进医院经济管理极为重要，直接关系到医院是否能够实现生存、成长及发展，值得深入探讨。
参考文献：
[1] 唐晓东. 关于医院建立成本核算，强化经济管理问题的思考[J]. 南京医科大学学报(社会科学版). (04)：110-113.
[2] 唐晓东，姬晔. 医院实行成本核算强化经济管理的实践与思考[J]. 中国卫生事业管理. (03)：143-145.
[3] 卞鹰. 医院成本监控程序及其在医院经济管理中的作用[J]. 中国卫生经济. 2001(11)：109-113.
[4] 姬晔，唐晓东. 医院实行成本核算强化经济管理的思考[J]. 卫生软科学. 2002(01)：145-148.
[5] 王征华. 县医院推行成本核算和奖金分配方法的初步实践[J]. 企业家天地. (06)：190-192.
[6] 韩英哲. 成本核算在医院管理经营中的作用[J]. 内蒙古科技与经济. (19)：109-113.
篇5：医院经济管理中成本核算应用论文
医院经济管理中成本核算应用论文
在医院经济管理中加强对医院成本的核算，不仅是医院适应市场经济发展的的需要，也是市场竞争中医院持续发展的必然趋势和必须选择。因此医院经济管理中要以市场规律为指导，充分运用医院的有效资源，采用科学化、合理化的手段进行成本核算，降低医院成本投入，提高医院经济效益。
一、医院成本核算存在的问题
1、医院成本核算基础薄弱
目前大部分医院主要采用现行的会计准则和财务制度对医院成本进行核算，缺乏成本合算的完善制度和健全体系。这种核算制度在医院成本的核算原则和核算方法方面没有明确指导，同时也没有结合医院的自身特点，会造成财务报表和账务处理之间的不协调。
2、成本控制较为落后
医院成本控制应该包括事前成本预算、事中成本控制、事后成本反馈三大环节，但是目前医院经济管理中普遍存在成本核算仅停留在反馈阶段，也就是支出和收入的对比，这种片面的成本核算会使医院成本的核算缺乏全面性、整体性、系统性。因此医院经济管理中要根据医院的实际运行状况制定全面的成本管理体系，并作出最优核算方案的选择。
3、绩效分配处理不当
目前很多医院的绩效管理和奖金发放主要是根据各科室的成本核算结果来制定，虽然在一定程度上增强了科室的成本核算意识，但是容易造成员工对成本核算和奖金发放之间的关系误解，认为成本核算是为了奖金发放，这种误区认识会严重影响医院成本核算的有效性和成本核算体系的科学建立。
二、成本核算对医院经济管理的作用
1、成本核算是确定医疗价格的重要依据
医院的发展离不开市场经济的发展，而市场经济中医疗服务的价格取决于成本核算。由于医疗价格对医疗服务的需求有很大影响，因此以成本核算为基础制定的医疗服务价格，才能促进医院经济管理的正常经营和运行。
2、成本核算是医院工作质量的指标
医院服务的数量和质量在医院单位成本评价上占据一定比例，在服务质量一定的条件下，服务数量越低，单位成本就越高；在服务数量一定的条件下，服务质量越高，单位成本也越高。因此成本核算可以体现医院的服务质量和服务数量，管理者可以根据指标体现对医院成本进行及时调整和有效调控。
3、成本核算是医疗消耗和补偿的尺度
由于国家对于医疗事业的发展具有相应的.财政补助，如果医院经济管理中缺乏相应的成本核算，在财政补贴方面医院就会较为被动，无法为xx补贴提供相应的数据参考，也很难实现医院的有效运营和发展。
三、成本核算的具体措施
1、健全成本核算制度
医院经济管理中要建立健全的成本核算制度，充分发挥成本核算的重要作用。成本核算内容要全面，不仅包括医用材料、人工成本等，还要包括医院的各方面成本投入，并且在成本核算过程中医院要组建专业队伍进行管理，并定期学习、培训和更新观念。
2、制定成本的控制指标
在医院经济管理中，要从预算、监督、考核方面落实到各个科室部门、各个具体负责人。可以采取绩效考核的手段最大限度地调动员工的积极主动性，使员工利益和医院利益紧密相连，从而加强医院的经济管理力度。
3、制定具体核算方案
医院成本核算要结合医院的实际情况，制定相应的成本核算流程和成本核算体系，使成本核算更加具体化、明确化，从而保证各科室部门核算工作的条理化、有序化。
4、加强质量管理
把成本核算纳入医院经济管理体系，并在具体管理过程中争取每日管理、每月评查、每季分析、年底奖惩等，通过一系列管理方式加强质量管理，提高成本核算效率。
5、采用科技化手段进行成本核算
医院服务范围涉及面广泛，复杂多样，这在一定程度上加大了成本核算的难度和工作量，因此要使核算数据准确可靠、核算效率快速高效，就要运用现代化科技手段进行管理，通过计算机管理模式实现数据的快速收集、信息的准确分析，资源的储存共享。医疗成本是医院医疗服务中产生的各项支出总和，是衡量医院经济效益的重要指标，随着医疗改革的发展，成本核算在医院经济管理中越来越重要。成本核算不仅是市场经济发展和医疗改革的需要，也是医院经营运作的重要依据，并且医院经济管理中实施成本核算可以提高医院的管理水平和成本控制，可以加强医院的市场竞争力，可以把医院经营中的未知因素转变成已知因素，从而实现医院的可持续性发展。
文档为doc格式
