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篇1：临床护理路径医院护理论文
临床护理路径医院护理论文
1资料与方法
1.1一般资料
01月～05月，在我科住院的急性肾盂肾炎患者158例，其中男48例，女110例，年龄19～88岁，平均年龄45.3岁。文化程度:大学及以上15例，占9.5%，高中文化38例，占24%，初中及以下文化105例，占66.5%。将患者随机分为试验组和对照组，每组79例，两组在年龄、性别、文化程度、疾病程度等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
患者入院后当班护士对患者进行常规入院宣教，护士机械地执行医嘱，临床工作中对患者随机实施健康教育，实行功能制护理。
1.2.2试验组
由科护士长、护士长、病区护士组成临床研究小组，制定工作职责、计划。科室进行临床护理路径的培训，制定临床护理路径表。以时间为横轴，以护理流程为纵轴，根据专科特点细化分级护理内容，按计划制定健康教育内容，包括:饮食指导、检查指导、用药指导、疾病知识宣教等。由专科医生、床位护士制定临床治疗、护理计划。按临床护理路径实施连续动态的有计划性的护理服务。向患者讲解CNP的流程及特点，优点。按计划进行健康教育活动，完成后由护士在计划表相应栏内打钩并签名。临床工作中及时观察患者变异因素，及时分析资料，查找原因，不断优化护理流程。护士长参与指导，督查工作。及时发放患者满意度调查表，并记录两组的住院时间、健康教育知晓率及患者满意度。在患者出院后收集护理路径表，评价临床实施效果。
2结果
从汇总的数据结果来看，患者对护理工作的满意度试验组高于对照组;患者健康教育知识知晓率试验组显著高于对照组，试验组的住院天数也显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。
3讨论
3.1应用CNP提升患者对相关知识的掌握，急性肾盂肾炎是肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起的感染。治疗不及时易合并休克和毒血症。住院患者初中及以下文化者占66.5%，健康教育知识理解力低下，接受能力差。对患者进行随机健康教育，患者疾病知识掌握率低。通过应用临床护理路径，使床位护士按计划对患者实施健康教育，使护士知道何时对患者实施何种内容的健康教育，使健康教育程序有章可循。护士长不断抽查了解患者疾病知识掌握程度，不断分析原因，总结健康教育实施过程中出现的问题，提出整改措施，进行效果评价，不断提高健康教育质量。患者通过有计划的健康教育过程，熟悉疾病病因，掌握各项检查注意事项，健康教育知识知晓率提高，积极配合治疗。
3.2通过CNP的实施，提高了患者的满意度，细化了分级护理内容，促进了优质护理服务的实施，体现了以人为本的护理服务理念。把护理健康教育内容细化到每一天，护理人员根据计划有步骤地实施工作，减少了护理不良事件的`发生，提高了护理质量。按照计划不断分析患者变异因素，积极寻找原因，与患者进行沟通交流，提出改进措施，不断完善护理计划。实验组满意度优于对照组。
3.3实施CNP明显增强医生、护士、康复治疗师之间团结协作精神、医患之间沟通及信息传递;减少了不必要的环节，使患者在最短的时间内完成各项检查、治疗和护理，保证患者在住院期间医护技工作的联系性和协调性，从而改善服务质量，提高工作效率。缩短了平均住院日，降低医疗成本，提高了床位周转率。临床护理路径是一种新的护理工作模式，优质护理服务的宗旨是优化护理模式，为患者提供全面、全程、优质的护理服务。在实施优质护理的基础上，开展临床护理路径，规范了护理健康教育工作流程，使患者从入院至出院实施接受有计划的健康教育程序，减少护理缺陷，不断反馈，提高护理质量，缩短患者住院时间，降低医疗成本，提高患者满意度。
篇2：临床护理论文
临床护理论文模板
【摘要】目的探究妇产科疾病合并糖尿病围术期的临床护理效果。方法选取我院于201*年3月～201*年3月收治的妇产科疾病合并糖尿病患者34例作为本次医学研究的对象。入院后让其自行抽签进行分组分为观察组和对照组，各17例。对照组患者采用常规的护理方法进行护理，观察组患者在常规护理的基础上采用护理干预进行护理。治疗结束后对比两组患者的住院时间、术中出血量以及护理满意度。结果观察组患者的住院时间以及术中出血量均优于对照组，并且前者的护理满意度明显高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妇产科疾病合并糖尿病患者围术期时采用护理干预进行护理具有良好的效果，值得在临床中推广和借鉴。
【关键词】妇产科疾病合并糖尿病；围术期；临床护理
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于3月～3月收治的妇产科疾病合并糖尿病患者34例作为本次医学研究的对象。将其分为观察组和对照组，各17例。其中对照组年龄26～52岁，平均年龄为（39.14±1.94）岁；病程1～10个月，平均病程为（5.81±0.81）个月。对照组年龄27～54岁，平均年龄为（39.68±2.02）岁；病程2～9个月，平均病程为（5.63±1.11）个月。通过比较两组患者的年龄、病程等，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
术前护理：患者入院后为患者做好常规检查，护理人员还需要根据患者的实际心理情况来为患者制定有效并且具有针对性的心理护理方案。关注患者的血糖变化情况，并且需要对患者的饮食做好合理的安排和控制，尤其是盐类物质的.摄入[1]。护理人员需要叮嘱患者科学合理用药，以将患者的血糖控制在合理范围之内。术前3天，让患者采用臭氧来清洗阴道，对其做好清洁工作，避免出现感染。手术前一天，护理人员需要做好导泻工作，让患者将肠内的粪便。术中护理：护理人员在手术中需要准确将医生需要的医疗器械，并且需要时刻观察患者的生命体征，一旦出现异常情况就立即告知医生。除此之外，还需要对患者进行有效的心理护理，以提升患者对抗疾病的信心，转移患者的注意力。术后护理：护理人员需要时刻观察患者的生命体征变化，合理并且科学让患者用胰岛素，以帮助患者恢复健康。每天需要叮嘱患者擦洗会阴部，保持清洁，防止出现感染[2]。此外，护理人员需要加强对尿管的留置护理，必须保证留置尿管的卫生和清洁工作，避免出现感染情况。手术结束后，可根据患者的实际情况来鼓励患者合理进行运动，避免出现并发症[3]。
1.3观察指标
治疗结束后对比两组患者的住院时间、术中出血量以及护理满意度。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，以“x±s”表示计量资料，采用t检验，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的住院时间以及术中出血量对比
观察组患者的住院时间以及术中出血量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者的护理满意度对比
观察组患者的护理满意度为94.12%，对照组患者的护理满意度为64.71%，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
糖尿病在一定程度上会对妇科疾病患者的手术效果形成较为严重的影响，如果对患者的血糖并未进行有效的控制，患者在妇科手术中极易出现酸中毒以及昏迷等情况。我院发现采用护理干预对妇科疾病合并糖尿病患者具有显著的效果，能够提升患者的生活质量。由此可知，观察组患者的住院时间以及术中出血量均低于对照组，观察组患者的护理满意度为94.12%，对照组患者的护理满意度为64.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，妇产科疾病合并糖尿病患者围术期时采用护理干预进行护理具有良好的效果，值得在临床中推广和借鉴。
参考文献
[1]朱红梅.加强妇科手术合并糖尿病患者的围手术期护理策略探讨[J].糖尿病新世界,,(16):140-141.
[2]杨秀.合并糖尿病妇科肿瘤老年患者的围术期护理[J].糖尿病新世界,,(21):102.
[3]贾艳焕,李育玲.妇产科疾病合并糖尿病病人围术期临床护理分析[J].护理研究,2014,28(10):3535-3536.
篇3：护理临床论文完整
护理教育离不开临床，临床教学在护理教育中占有十分重要的位置。我院作为临床教学基地，每年都要接收一定数量的护理本科生进入临床实习。结合自己的亲身实践，就临床教学谈几点体会。
我院自以来，每年都要接收一批护理本科生进入临床实习，带教老师虽具有一定的临床经验，但普遍学历起点偏低，为适应新的护理教学改革，提高实习护士在临床工作中学习和解决问题的能力，使之理论与实践相结合，如何针对现代护理本科生的特点，制定相应的带教计划，以及提高临床带教老师的综合能力等方面都是我们面临的现实问题。根据我院的教学情况，在临床带教中探索出了一套行之有效的措施和方法，现将实践和体会总结如下。
1 建立护理临床教学管理体系，注重带教老师的培养
1.1护理部成立临床教学管理小组 分管教学的护理部领导任组长，下设教学秘书，科室由护士长负责，实行三级管理。科室的带教老师由护士长选出，要求护师以上护理骨干担任。
1.2护理部根据学校的教学实习大纲，制订切实可行的教学计划 安排实习护生在本院实习的科室和实习的时间，制定出实习生轮转表，并严格执行。接收实习生的科室，根据专科特点又制订出相应详细的带教计划，加以落实。
1.3加强对临床带教老师的培养 每年组织教学比赛，定期组织教学观摩。鼓励带教老师学历层次的提高，多渠道继续进修深造。
2 加强临床带教工作，培养实习生的综合能力
2.1岗前教育
2.1.1职业道德思想教育 加强爱岗敬业教育，培养护生严谨的工作态度，同时应明确做一名合格护士的基本条件、义务和要求，在工作中做到“五星”服务。
2.1.2上岗前教育 护理部对实习护士进行医院基本概况、病区环境、各种规章制度和职责、疾病常规等岗前教育，使实习护士尽快地进入护士角色。
2.1.3岗前技能培训 进行为期一周的常规护理技术操作训练。通过正规操作考核后，让护生能尽快适应护理临床工作，牢固树立无菌观念，减少护理操作中的随意性和盲目性。
2.2入科培训 由带教老师向其介绍病区环境、病房结构、科室的专业特点、设备的位置等及相关要求以及医护人员和病人的情况等，使护生尽快熟悉工作环境。
2.3一对一的带教方式 每名实习生安排一名带教老师，引导护生多问、多看、多学、多练、多请教，从而自觉获得知识；带教老师起到率先垂范，以身作则的作用，在放手不放眼的情况下，尽快让护生熟悉各项护理技术操作。
2.4培养独立工作的能力 让护生分管病人1～2人，从病人入院到出院进行评估、诊断、计划、实施，运用沟通技巧熟悉病人的需求，做好适宜的健康教育和心理护理，从而进入护士角色，不断加深对整体护理的认识，使护生自觉、主动、创造性地学习［1］。提高动手能力和解决问题的能力。
2.5临床教学体现以学生为中心 充分发挥护理本科生理论基础强、思维活跃的优势，布置专题，让学生分组查阅文献、收集资料制作成多媒体课件，以小讲课、个案分析等形式进行讨论、汇报，以此培养和提高个人的综合分析能力、语言组织表达能力。
2.6教与学双向评定 采取晨会交接班、护理查房、业务学习、操作训练等多种形式进行临床教学，随时提问和检查，如出现差错，带教老师及时进行分析和总结。实习结束后，按各科室的特点，带教老师对护生进行操作及理论测试,签好实习生鉴定；护生对带教老师进行评价，护理部根据护生对带教老师的带教方法、反馈的意见，作为对科室和带教老师年终考核、晋升评优内容之一［2］。
2.7强化临床护理教学管理 定期召开护生座谈会表扬和鼓励优秀的护生，对她们的缺点和不足给予耐心教育，对护生提出的问题、意见和建议，给予及时的解决，促进护理临床教学水平的进一步提高。
3 体会
通过实习带教工作，从护生和带教老师两方面有以下几点体会.
3.1护生方面
3.1.1培养了学生的临床思维能力。
3.1.2在临床中获取大量信息。
3.1.3能力的培养提高。
3.2带教老师方面 作为带教老师发现了自己身上的不足，迫使自己要不断学习更新知识，使自己的'知识结构更加完善，同时也促进病房的护理工作，做到教学相长。
4 总结
总之护理教育离不开临床，临床教学是护理教育必要的组成部分，占有十分重要的位置。临床教师的言行举止、对工作的态度都会对护生产生一定的影响，作为带教老师应该时刻注重加强自身修养，提高自身素质，真正做到为人师表。在今后的工作中如何提高临床教学水平，带好护理本科实习生是我们每一位临床带教老师努力的方向。
篇4：护理临床论文完整
1 临床病理分型
1.1急性单纯性阑尾炎
属病变早期。病变多只限于黏膜和黏膜下层。阑尾外观轻度肿胀，浆膜面充血并有少量纤维素性渗出。显微镜下各层均有水肿，以黏膜和黏膜下层明显。临床症状和体征均较轻。
1.2急性化脓性阑尾炎
多由单纯性发展而来，阑尾肿胀增粗，浆膜高度充血，表面覆以脓性渗出物，腔内亦有积脓。镜下各层有小脓肿形成。临床症状和体征较重。
1.3坏疽性及穿孔性阑尾炎
是一种重型阑尾炎。其管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色。阑尾腔内积脓，压力升高，阑尾穿孔。如未能被局限包裹，则可引起急性弥漫性腹膜炎。
1.4阑尾周围脓肿
阑尾化脓坏疽或穿孔，若进展较慢，可被大网膜、肠管包裹并形成粘连，形成炎性包块或阑尾周围脓肿。
部分急性单纯性阑尾炎经及时治疗后炎症可消退，但多数可转为慢性，易复发。其他三种类型如未予及时手术切除，又未被包裹局限，炎症扩散可引起弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、感染性休克等。
2 临床表现
2.1症状
2.1.1腹痛 典型表现为转移性右下腹痛，始于上腹，逐渐移向脐周，数小时(5.8h)后转移并局限在右下腹。70％一80％的病人腹痛有此特点。部分病人开始即在右下腹痛，若腹痛波及中下腹或全腹，是阑尾穿孔并发腹膜炎的表现。
2.1.2胃肠道症状 发病早期可能有厌食，恶心、呕吐也可发生，但较轻。盆腔位阑尾炎刺激直肠和膀胱，引起排便里急后重症状。弥漫腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻，腹胀、排气排便减少。
2.1.3全身症状 一般低热，体温在38℃以下。如有阑尾穿孔、脓肿、腹膜炎、门静脉炎，体温可达40℃左右，并出现中毒症状，心率增快等。
2.2体征
2.2.1右下腹压痛 右下腹痛是急性阑尾炎最重要的体征。压痛点通常在麦氏点，可随阑尾位置改变而改变，但始终固定在某一个位置上。病变早期腹痛尚未转移到右下腹时，右下腹便可出现固定压痛。压痛程度与病变程度相关。
2.2.2腹膜刺激征 可触及反跳痛、腹肌紧张，且有肠鸣音减弱或消失。这是壁层腹膜受炎症刺激出现的防御反应。提示出现化脓、坏疽或穿孔。
2.2.3右下腹包块 右下腹扪及压痛性、边界不清而固定的包块，应考虑阑尾周围脓肿。
2.2.4可作为辅助诊断的其他体征 如腰大肌试验、结肠充气试验、闭孔内肌试验、直肠指检等，均有助于诊断。
3 诊断要点
3.1典型的临床症状
3.2实验室检查
白细胞计数升高到(10～20)×109／L，可发生核左移。
3.3影像学检查
如B超、X射线等，一般不必要，当诊断不肯定时可选用。
3.4鉴别诊断
有许多急腹症的症状和体征与急性阑尾炎相似，在确定阑尾炎诊断时，常需排除这些疾病，特别是诊断困难时。如消化性溃疡穿孔、右侧输尿管结石、异位妊娠破裂、急性输卵管炎、急性盆腔炎、儿童急性肠系膜淋巴结炎、胆囊炎、局限性回肠炎等。
4 处理原则
4.1急性单纯性阑尾炎，最好行阑尾切除术，也可在严密观察下行抗炎等保守治疗。
4.2急性化脓性、坏疽性阑尾炎，急诊手术治疗。
4.3阑尾周围脓肿，一般应先行抗生素、中药等非手术疗法，可使包块缩小、消失，待3个月后再行手术治疗，但也可直接行手术治疗，以引流为目的。
4.4值得提出的是小儿急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎、老年人急性阑尾炎，一经确诊，应及早手术。
5 特殊护理诊断与护理计划
术后潜在并发症有切口感染、腹腔脓肿、粪瘘，与阑尾穿孔、切口污染、机体抵抗力下降有关。
5.1预期目标 切口愈合良好，无感染及粪瘘发生。
5.2护理措施
5.2.1重视术前准备，严格遵守无菌技术。
5.2.2术后早期活动，术后24 h可起床活动，促进肠蠕动恢复，增进血液循环，利于腹腔渗出吸收，利于伤口愈合。
5.2.3遵医嘱应用抗生素，化脓性或坏疽穿孔阑尾炎，应联合应用抗生素。
5.2.4做好腹腔引流管护理，保持通畅，观察和记录引流量、颜色及性质。
5.2.5严密观察，及时发现伤口感染、腹腔脓肿和粪瘘并发症。
(1)伤口感染 阑尾坏疽、穿孔或腹腔积脓者易发生，多因手术时污染伤口所致。病人术后3～5d体温逐渐升高，伤口红、肿、热、痛，应及时报告医师处理。
(2)腹腔脓肿 阑尾坏疽、穿孔者，术后腹腔残余感染可出现腹腔脓肿，多为盆腔脓肿。常发生在术后5～7d，表现为发热或体温下降后又上升，腹痛及里急后重等。B超或直肠指检可明确诊断。除了采取半卧体位、坐浴等护理措施 外，应报告医师做进一步处理。
(3)粪瘘 粪瘘少见。由阑尾残端处理不当或手术误伤肠管所致。感染较局限，低热、腹痛、切口不能愈合且有肠内容物从伤口排出，或形成腹腔脓肿。应及时更换伤口敷料，保护伤口周围皮肤(涂氧化锌软膏)。如长期不愈，则需手术治疗。
篇5：临床护理论文
1、高血压病人临床护理分析
摘要：
目的总结高血压病患者临床护理经验，提高护理质量。方法分析本科98例高血压病患者临床资料。高血压是脑卒中、冠心病的主要危险因素，高血压病人药物的合理应用及护理措施。结果98例患者血压得到有效控制。结论高血压病人应正确治疗和有效护理，自我监测血压对稳定病情有积极作用[1]。
关键词：
高血压；护理
引言
高血压是常见的心血管疾病之一。患病率高，可引发严重心、脑、肾并发症[2]。为脑卒中、冠心病的主要危险因素，心血管疾病的危险性伴随血压升高而增加。高血压危害人类健康，积极治疗和有效护理，做好健康教育，提高生活质量。就本科治疗的高血压病患者98例临床护理效果满意现报告如下：
1一般资料
1.1本组
98例高血压病患者，其中男性61例，女性37例；年龄30~78岁，高血压1级13例，高血压II级62例，高血压III级23例。患者收缩压在140mmHg~220mmHg，舒张压90mmHg~120mmHg。
1.2诊断标准。
根据WHO高血压诊断标准，一般情况下，理想的血压为120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），正常血压为130/85mmHg以下，130~139/85~89mmHg为临界高血压；140~159/90~99mmHg为高血压病Ⅰ级，160~179/100~109mmHg为高血压Ⅱ级，180/110mmHg以上为高血压Ⅲ级，
1.3高血压的治疗。
高血压治疗的目的是减少心、脑血管病的发生。高血压经常与其他危险因素共同存在，例如肥胖、高胆固醇血症、糖尿病，高血压的治疗是综合性治疗[3]。改善生活行为；减轻体重，减少钠盐摄入，减少脂肪摄入，补充钙和钾盐。戒烟酒，增加运动。血压控制个体化：选择合适药物和剂量，获得最佳疗效。高血压患者无合并症发生可以单独使用降压药物或联合使用两种降压药物。降压药物种类有：①利尿药；②β受体阻滞剂；③钙通道阻滞剂；④血管紧张素转换酶抑制剂；⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。降压治疗后血压控制在正常范围。继发性高血压针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，切除肿瘤后血压可降至正常[4]；肾血管性高血压通过介入治疗扩张肾动脉。不适宜手术高血压患者针对病因应用降压药物治疗。根据血压情况调整药物或者联合用药。降至安全范围。
2护理
2.1提供安静环境。
高血压病人不限制体力活动，不可从事重体力劳动。血压过高，症状重或合并并发症的患者要卧床休息。保持病房整洁、安静，光线柔和，减少探视人员。避免过度兴奋，保证充足睡眠时间。护理人员操作相对集中，动作轻柔，减少干扰[5]。
2.2饮食护理。
护理人员指导患者进食低盐、低脂。低胆固醇饮食，减少进食动物脂肪、内脏、鱼子、甲壳类动物，多食新鲜蔬菜、水果、防止便秘。体重超标者控制体重，限制每日热量的摄入，养成良好饮食习惯，少食零食、细嚼慢咽，避免过饱、避免狼吞虎咽[6]。告诫患者戒烟酒。
2.3心理护理。
高血压患者有焦虑、郁闷、情绪激动等心理状态，护理人员耐心向患者讲解不良情绪可以加重血压上升，不良心理促成心血管疾病发生[7]。劝导患者养成豁达、开朗性格，有利于血压平稳。护理人员多与患者交谈沟通，掌握患者生活习惯、心理变化特征，使病人对护士产生信任感，解除恐惧心理。患者产生忧郁心理，根据患者的心理特征，表情变化，选择谈话内容，做好疾病宣教。使患者熟知心理变化影响血压。不利于治疗高血压，患者心理放松。护理人员使患者了解高血压发病原因、症状、药物治疗相关知识[8]。
2.4并发症的护理。
高血压并发脑血管疾病，卧床休息，避免活动。遵医嘱给予降颅压、改善微循环及对症治疗。抽搐发作，吸氧、必要时给予镇静剂。监测血压变化：仔细观察患者血压变化，血压上升过高，剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色改变，神志改变、肢体活动障碍等病情变化，立即报告医生，给予及时诊断，治疗。
2.5做好健康教育。
制定健康教育计划。并落实到实际护理工作中。健康教育内容制定标准的护理计划。责任制护士分工完成健康教育。根据患者的个体差异，采用个体有针对性健康教育。使用通俗易懂的语言，尽量少使用医学术语。根据患者文化差异不同，由浅入深，反复讲解，直到理解记忆[9]。
2.6做好基础健康宣教。
高血压病是以动脉压升高为特征的慢性疾病，长期高血压能诱发高血压心脏病、急性心肌梗死、脑梗死、脑出血、慢性肾功能衰竭等高危疾病。护理人员向家属和患者介绍高血压疾病发生的原因和诱发因素。患者了解自己病情，为延缓高血压病对主要脏器心、脑、肾损伤，血压一定保持稳定。患者要注意劳逸结合：长时间工作后自己适当放松和休息。保证充足睡眠，避免劳累，保持平和心态，遇事沉着冷静。减少情绪激动和过分焦虑[10]。养成良好的生活习惯；戒烟戒酒，控制食盐摄入量，低钠饮食。控制体重，不能暴饮暴食，高血压患者低钠、低脂肪饮食为主。多食水果、蔬菜，高血压患者，可以防止便秘。补充蛋白质。体重超过正常标准，减轻体重。可以减少心脏负担。高血压病人长期用药，用药时注意以下问题：在医生指导下用药，尽量口服降压药物；高血压病人口服降压药物药理作用不同，降压效果不同。了解降压药物的副作用，发生不良反应及时通知医生。坚持长期用药，血压降至正常。维持一定剂量，避免血压上升，出现并发症。
3讨论
高血压患者实施健康教育，病人了解自己病情和相关高血压知识。提高预防保健能力。提高患者对医护人员的信任度，医护和患者关系融洽[11]。体现护士价值。健康教育实施，解除患者忧郁、焦虑不良心理。患者改变不良生活习惯，养成健康生活方式。生活质量提高。
参考文献
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[10]斯琴塔娜.浅谈高血压病人的蒙医临床护理及健康指导[J].中华民族医药杂志,2014,07:78-79.
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2、临床护理中移动护理系统的影响因素
摘要：
在临床护理中移动护理信息系统是在近年来迅猛发展起来的全新技术，已为广大护理人员最早且最广泛的展开应用，其在效率性（医嘱执行及签名的有效率）、安全性（临床给药下达及患者身份的确定）、便捷性（病房查询、记录书写及健康宣教）等方面已获得初步肯定，但其操作过程中仍受到诸多因素的影响，本文便对此进行详细阐述。
关键词：
临床护理；移动护理信息系统；影响因素
移动护理信息系统是上世纪90年代由电子计算器与笔记本电脑演化而来，它以医院现有的信息系统作为基础，以护理人员手持移动式计算机设备为硬件，以区域无线网络予以配合，从而实现医院信息系统在医院病房中延伸扩展的终端信息系统。移动护理信息系统最早在北京协和医院呼吸科使用，在目前的临床工作中已被普遍推广，护理人员可通过移动护理信息系统对患者的资料信息进行实时采集，从而有效提高临床工作的效率性。临床护理人员是使用移动护理信息系统的最直接、最主要人员，因此其安全有效的应用此系统对患者信息的正确统计至关重要。本文便对护理人员使用移动护理信息系统的影响因素的相关文献进行了系统性回顾分析，现将主要影响因素具体汇报如下。
1设施因素
1.1硬件设施
硬件设施作为移动护理信息系统在临床得以正常应用的重要保障，其不足会给移动护理信息系统的应用带来压力与不便。临床研究结果显示，护理人员是否使用移动护理信息系统主要取决于临床硬件设施的是否充足，在硬件设施充足的条件下，护士使用移动护理信息系统的程度明显提高。在移动护理信息系统的临床应用中必须配备条件充足的硬件，由于医院的信息系统存储量较大，如若不及时处理升级，则会引起移动护理信息系统的医嘱界面处理缓慢，由此同样验证了在临床工作中必须有充足的硬件设施作为保障，才能使护理人员在日常工作时获得更为准确的信息，从而更加完善地为临床患者提供更优质的服务。另外，护理人员关注的问题还包括无线网络的稳定性、随身携带的便捷性、电池可用时间等等，因此在做好医院网络设施的稳定性保障同时，做好医院硬件设施的维护工作同样重要，比如做好电池寿命的保养、做好PDA（PersonalDigitalAssistant）的保护工作、避免PDA的意外丢失或掉落等。
1.2软件设施
临床研究表明，信息系统的功能会直接影响护理人员能否正确使用移动护理信息系统。护理人员主要关注的问题集中在系统目录设计是否合理、数据传输的速度是否快捷及系统的可操作性是否强大等等[1]。有临床研究报道，许多护理人员因此系统的目录设计不合理而满意度较低，比如她们需要很多界面去录入临床资料与数据的问题，良好的便于操作的系统更能满足临床护理人员的需求[2]。此外，由于此项系统记录了临床患者的详细信息，因此管理部门需要采取相应措施来确保患者的隐私及各项数据资料的稳定性。另外，因为护理人员每日需要收集大量的患者资料信息，因此传输速度或系统的反应速度如果过慢则极易导致信息输入过程中的丢失或中断，导致临床工作效率的下降以及时间的浪费。另外PDA的屏幕大小以及触摸敏感性同样会对移动护理信息系统的使用产生影响。
2组织因素
2.1上级管理
优秀的团队管理是影响使用新技术的关键，任何领域均是如此。移动护理信息系统对于临床护理工作而言属于一种全新的技术，组织因素，如管理者的指导支持、学习环境的营造及组织管理策略均会对护理人员应用此项系统产生影响。软件程序的不完善、工作大环境的改变以及网络技术的不成熟均会对护理人员的系统操作产生不同程度影响，因此，护理管理者需要在各方面为移动护理信息系统的应用创造便利条件。2.2无形压力在临床中新技术的.应用必然迫使管理者改变原有工作流程，而护理人员也因此需承受新技术应用带来的生疏与压力，特别在新技术或新流程所带来的利益或优势尚不明显时。临床研究表明，60%以上的护理人员在使用新技术或新流程时存在无形压力，因此需要花费一定时间让护理人员适应工作流程的改变[3]。
3支持因素
3.1信息技术支持
信息技术支持同样是移动护理信息系统成功实施的重要因素，在多数情况下，全天候的技术支持在此系统实施的最初几周是可以实现的，但随着设备问题的不断出现以及陈旧或维修，技术支持的效果也会随之下降。研究表明，护士在初期应用新设备或技术时因得不到相应的技术支持或专业培训往往会产生抱怨，因此管理部门需要落实技术支持的顺利实施[4]。
3.2业务培训
许多研究结果显示，护理人员在没有充分培训的情况下应用新技术或新设备往往会表示不满，因此在临床中新技术设备的实施之前需要管理者提供全面专业的培训，以最大程度促进新系统的实施应用。
4个人因素
涉及对移动护理信息系统实施影响的护理人员个人因素包括：年龄、受教育程度、个人专项技能及计算机的应用经验等等。研究表明年轻且受教育程度高的新护士对于移动护理信息系统的实施效果评价较高，相反，年长且计算机应用技能较差的老护士则相对评价较低。一般来讲，计算机技能较佳的护理人员更愿意试用计算机进行护理相关记录统计工作，且临床应用效果较好[5]。另外，因为年长护理人员的受教育程度相对较低，因此接受新事物的能力相对较差，故对此系统的实施产生影响。
5其他因素
5.1患者态度
有学者通过一对一的访谈办法，对临床十几名患者进行护理人员使用移动护理信息系统的情况调查，结果显示多数患者认为应用此系统可更加便捷准确的获得临床患者的数据信息，且可有效回复护理人员的相关问题，有利于提高护理工作效率及护理质量[6]。
5.2医生态度临床护理工作应用移动护理
信息系统的效果很大程度上取决于医生的态度。研究结果显示医生的评价与行为将直接影响到护士使用PDA的信心，因此未经医生授权的使用将给护理管理带来难度[7]。
6小结
移动护理信息系统以医院现有的信息系统作为基础，以护理人员手持移动式计算机设备为硬件，以区域无线网络予以配合，从而实现医院信息系统在医院病房中延伸扩展的终端信息系统。此系统是将护理工作从工作站向患者床旁的有效延伸，可实现患者信息的动态采集，可有效提高护理工作效率并推进医院现代化建设进程。目前移动护理信息系统在国外的应用已经相对成熟，但在国内还处于发展阶段，因此本文对其实施的影响因素进行了探讨，旨在对移动护理信息系统在临床应用的效果得到进一步的提高。
参考文献
1陈海花,朱玲玲,毕越英,等.新生儿ICU移动护理信息系统的开发与应用[J].护士进修杂志,2012,27(10):881～883
2王蓉,杨惠云,骆艳妮,等.利用移动护理信息系统进行护理工作量测量的研究[J].中华护理杂志,2015,50(1):14～17
3魏革,窦建洪,刘晓辉,等.手术室移动护理信息系统的设计与应用[J].中华护理杂志,2015,50(2):198～200
4郑娥,冯先琼.移动护理信息系统应用效果的研究进展[J].中国实用护理杂志,2014,30(7):63～65
5李森,吴晓英,王泠,等.护士使用移动护理信息系统满意度及影响因素调查[J].护理学杂志,2013,28(5):18～20
篇6：临床护理论文
临床护理中肿瘤患者健康教育中的效果
摘要：目的：探究临床护理路径在肿瘤放疗患者健康教育中的应用效果。方法：从某院2013年5月～2014年5月期间收治的肿瘤放疗患者中选择70例作为研究对象，使用双盲法随机分为观察组和对照组，每组35例患者。观察组临床护理使用临床护理路径，对照组给予基础护理，观察对比两组生活质量和健康教育认知能力情况。结果：观察组患者生活质量、健康教育认知能力均高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对肿瘤放疗患者健康教育中采取临床护理路径能够帮助患者健康教育效果的提高，同时促进患者生活质量取得明显的改善，在临床中值得进一步推广和应用。
关键词：临床护理路径；肿瘤放疗患者；健康教育
目前，随着社会因素的增多和饮食的不断变化而致使肿瘤的发生率日益增多，当前医疗水平的不断提高而使得针对肿瘤放射治疗的护理措施相关研究也随着增加。放射治疗对静脉、代偿供血起到阻断作用，从而间接抑制肿瘤细胞的生长［1］。临床护理路径是一种由医护人员针对患者的某种疾病、手术而制定的从住院至出院的治疗护理模式，为了探究临床护理路径对放疗肿瘤患者的健康教育的影响，本文就本院70例放疗肿瘤患者予以临床研究和分析，具体内容如下。
1资料与方法
1．1一般资料
研究对象为本院2013年5月～2014年5月期间收治的肿瘤放疗患者中的70例，使用双盲法发随机分为观察组和对照组。观察组35例患者，男患20例，女患15例，年龄33～75岁，平均年龄（54．0±7．0）岁；对照组35例，男患23例，女患12例，年龄34～77岁，平均年龄（55．5±7．2）岁。全部患者均自愿参与本次研究，且已签署知情同意书。将全部患者年龄、性别等基本资料相比较，差异不存在统计学意义（P＞0．05），有临床比较价值。
1．2方法
对照组患者给予基础护理，热情接待患者，介绍周围环境和科室内相关人员，同时为患者提供舒适、安静的病房，营造温馨的环境，让患者感到亲切感。定时通风，温度适宜，湿度维持在50％～60％；饮食以清淡为主，应增加食物的色、香、味，以刺激病人的食欲；加强营养，给予患者高蛋白、高维生素食物，如奶、瘦肉、豆制品、蔬菜等。观察组患者给予临床路径进行健康教育，内容包括入院教育、疾病宣教、出院指导。根据患者实际病情和内心想法及查找相关文献资料制定合理的临床护理路径表，在科室内相关领导的指导下有护士按照表格内容落实护理内容，并由护士长定期进行核实和监督［2］。具体做法如下：（1）放疗前：向患者介绍射线种类、照射部位及预期效果，同时通过发放图文并茂的放疗宣教手册讲解放疗知识、配合事项及治疗中的可能出现的副作用，消除紧张、恐惧。此外，将以往成功病例制作成视频播放给患者观看，提高其对治疗的信心。此外，将保护照射皮肤的重要性和必要性告知患者；（2）放疗中：在进行放疗治疗期间，正确指导患者进行配合，在一定程度上尽量较少放射线对患者周围组织造成损伤；时刻督促患者注意保暖而减少感冒发生的几率；（3）放疗后：针对并发症，讲解对应的处理方法；同时定期检查血象，将化验单各项指标结果的含义、正常范围等详细解释给患者，使其做到心中有数；加强皮肤护理，如选用柔软衣物作为内衣，利用温水浸湿柔软毛巾轻轻沾洗皮肤等；根据病情的不同给予叮嘱患者多食用梨汁、银耳等食物；结合病情进行适当锻炼，如太极拳［3］。
1．3观察指标
观察比较两组健康教育认知能力情况，并观察比较两组生活质量评分情况：临床上根据“健康教育综合评价量表”对两组患者进行评判［4］，其中内容包括健康教育行为、健康教育态度等，每项条目总分为100分，分值越高代表患者对健康教育认知能力越好。临床上根据照肿瘤患者生活质量评分（QOL）标准对两组患者进行评判［5］，内容包括放疗治疗对肿瘤患者的影响、情绪健康等，每项指标满分为100分，数值越高代表患者生活质量量越高。
1．4统计学方法
本研究采取SPSS19．0统计软件进行对数据进行处理，计量资料采取“均数±标准差”形式表示，采用t检验。若P＜0．05，则表示差异存在统计学意义。
2结果
2．1观察比较两组健康教育认知能力情况
观察组患者健康教育行为、健康教育态度、健康教育环境、健康教育知识均优于对照组，差异显著，具有统计学意义观察比较两组生活质量评分情况观察组患者总体健康水平、放疗治疗对肿瘤患者的影响、情绪健康、个人认知功能、对肿瘤复发的担忧情况、社会功能情况均优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）
3讨论
随着当前社会经济的不断发展，使得人们的生活水平逐渐提高，同时人们的饮食也变得多种多样。在此基础上结合社会多种因素的作用下致使肿瘤的发生率在近年来呈现出不断上升的趋势，严重影响患者的身心健康和生命安全。有研究提出，部分拥有战胜疾病信心的患者在同等医疗水平的条件下进行治疗可取得显著临床疗效［6］。临床路径是临床上针对某一疾病而构建的一种综合的治疗模式，在循证医学证据的指导下对疾病进行管理的方法，从而达到规范性，减少成本，为患者提供良好的'护理质量，其具有准确性、预后可评估性等特点。文中通过临床护理路径对肿瘤放疗患者进行护理措施，护理人员对初入院患者进行入院宣教、指导，将治疗流程、各项常规检查目的及科室内相关人员详细介绍给患者。减少患者紧张、恐惧等不良情绪，从而有效促进患者治疗依从性的提高，同时按照临床护理路径的健康教育进行宣教，可达到有计划、有组织、全面性的目的，能够帮助患者自觉养成健康行为，有助于放疗后个体健康的形成。通过讲解放疗的作用机理，在放射治疗中，肿瘤具有较高的敏感性且在DNA合成器最低的特点，处于分裂期的肿瘤细胞在放疗中的敏感性增强，能够抑制其对放射性损伤的修复，对于微小肿瘤病灶能够完全杀死和抑制其远处的转移［7～8］。综上所述，针对肿瘤放射治疗患者临床护理中实施临床路径进行健康教育，能够促进患者对肿瘤放疗治疗认知度的提高，增强对治疗的积极性，提升生活质量，确保放疗治疗的连续性，值得在临床上进一步推广和应用。
参考文献
1陆琦．临床护理路径在肿瘤患者放疗中的应用指导．医学信息，2013，26（1）：205～206．
2吕艳萍，高颖．浅谈用临床护理路径对肿瘤放疗患者进行健康教育的效果．当代医药论丛，2014，12（6）：3～4．
3王伟．临床路径在肿瘤放疗患者中的应用体会．中国医药指南，2014，12（8）：88～89．
4陈敏平．临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用．齐齐哈尔医学院学报，2014，35（19）：2940～2941．
篇7：医院临床护理质量标准
一、责任制度护理效果评价
责任制护理计划完成率=已开展责任制护理病人数/应开展责任制护理病人×100%
护理计划合格率=护理计划合格分数/护理计划抽查总分数×100%
责任制护理开展率=已开展责任制护理病房数/全院病房总数×100%
责任制护理计划实施合格率=护理计划实施合格数/抽查病人总数×100%
二、特级护理、一级护理合格率
特护、一级护理合格率=特护、一级护理合格人数/特护、一级护理病人数×100%
三、急救物品完好率
急救物品完好率=急救物品完好数/检查急救物品总数×100%
四、基础护理合格率
基础护理合格率=基础护理合格人数/抽查基础护理人数×100.
五、褥疮发生率
褥疮发生率=发生褥疮的人数/卧床生活不能自理的病人总数×100%
六、消毒隔离合格率
无菌物品灭菌合格率=合格物品件数/被抽查的总件数×100%
七、护理差错发生率
护理差错发生率=护理差错次数/治疗、处置总次数×100%
八、陪住率
陪住率=陪住总人数/住院总人数×100%
九、输液反应率
输液反应率=输液反应次数/输液总次数×100%
十、输血反应率
输血反应率=输血反应次数/输血总次数×100%
篇8：县级医院护理论文
1.1护理人员积极性不高
当前许多县级医院护理质量管理中存在的首要问题就是护理人员的工作积极性不高，极大地影响了工作效率和质量。究其原因，主要有以下几点：护理人员编制不足，许多医院普遍存在使用大量聘用护士，一部分护理人员的思想和心理状态不是很稳定，因而工作积极性较低；部分工作人员自身吃苦能力较差，服务意识不高，服务理念得不到转变，且缺乏工作责任心；医院相关的管理制度不合理，或者是有关的岗位责任制、资金奖励制等不到位，导致护理工作人员缺乏积极钻研业务技术的愿望等，这些都是导致医院管理工作效率较低的重要因素。
1.2护理人员综合素质较差
导致护理人员综合素质普遍较低的原因主要包括以下几点：许多资历较高的老护理人员，学历普遍偏低，相关护理专业知识比较老化，业务技能也相对落后，且由于外出学习的机会很少，服务意识也相对落后。而一些年资较低，缺乏相关经验的新护理人员，则对基础护理缺乏热情，工作积极性不高。并且对护理文件等的书写也不是很规范；少数护理人员由于经验不足，专业素养较差，易导致护理误诊；另外，医院自身的护理工作计划的实施也与其预期计划不符，致使其整体护理的质量降低。
1.3基础护理设备陈旧
许多县级医院由于自身发展不足，人力、物力以及财力有限，导致其资金投入较少，基础设施无法完善，基础力量较为薄弱。这样的情况在很大程度上阻碍了医院自身的发展，进而使其无法真正适应现代化护理质量管理发展的新形势，新要求，护理管理总体水平无法得到有效提升。
1.4护理管理水平较低
护理质量管理水平较低，是当前国内许多县级医院管理中的一个重要问题。具体原因有许多，除上述资金设备不足等硬件设施外，很大一部分原因还是因为相关的护理管理观念比较落后，管理工作缺乏科学性和具体性，以及护理管理相关规章制度不完善等因素所致。
2提高县级医院护理质量管理的有效对策
2.1提高护理人员整体业务素质
医院护理人员的'整体业务素质的高低直接影响到其质量管理水平的高低。因此，医院必须要：
（1）积极制定合理的培训计划，加强对护理人员专业知识、文化素养以及职业道德等方面的培训力度，提高其整体素质；
（2）积极创造有利的条件，鼓励护理人员通过自学等方式，提升自身的学历及业务技能；
（3）积极落实相关的职称晋升制度和人才选拔制度；
（4）发挥好现有的高年资，且临床经验较为丰富的那些主管护师及主任护师的传递作用，让其对现有的医院护理人员进行岗前培训和教育，实现新老护理人员的合理搭配和接替。
2.2增加适当的经费投入
当前造成很大一部分县级医院护理质量管理水平较低的一个原因，即医院自身人力、物力以及财力等的投入有限，导致其基础设施不完善，基础力量薄弱，发展后劲儿不足。因此相关部门、医院相关领导以及管理人员等，应根据自身实际发展情况，适当增加资金投入，及时更新和完善相关护理设备，使其护理管理工作真正实现当前新形势下医院发展的要求。
2.3建立、健全相关的规章制度
制度是相关政策能够有效落实的保证。医院应积极建立、健全相关护理质量管理的规章制度，并将其严格落实到实际工作中的每一处，尤其要重视对护理核心制度的实施。同时，实施岗位责任制，明确各护理人员的工作职责和应承担的责任，坚持做到岗岗有人，人人有责，从而逐渐形成一个符合自身发展实际的质量管理系统。此外，管理人员还应积极落实各项奖励法，提高护理人员的工作积极性，并加强对护理工作的安全教育，最大程度杜绝护理失误等情况的出现。
2.4提升护理管理水平
首先，医院要尽量杜绝哪些没有护士职业资格的护理人员从事这份工作，并争取按规定增加适当比例的临床护理人员，既保持护理工作能有条不紊，又能使各科的护士长们能集中精力进行相关专业知识的培训及管理思考，全身心投入到医院护理质量管理工作当中。其次，严格规范各项临床护理操作，尤其是对护理文件的书写，应达到真实、及时、准确、客观和完整等要求。积极提高护理人员病历书写以及信息收集与分析等能力，规范各项护理记录。此外，护理管理人员还应随时保持行政查房工作，并坚持每月展开单项检查工作，对护理工作中存在的一些问题进行及时分析和整改，提高医院护理质量管理水平。
3结语
护理质量管理工作是医院管理中的一个重要组成部分，其管理质量的好坏，对医院信誉、形象以及总体护理服务水平等具有重要影响作用。近年来，国内许多县级医院护理质量管理工作也越来越受人们的关注。因此，相关部门以及医院护理质量管理人员，应积极加强对县级医院护理质量管理现状的分析，并积极采取各种行之有效的解决策略，提高其自身的护理管理水平，促进医院良好发展。
篇9：医院护理论文
1存在问题
1.1人员编制不足
《护士条例》中第四章第二十条指出：医疗卫生机构配备护士的数量不得低于国务院卫生部门规定（床位与护士比1∶0.4）的护士配备标准。由于基层医院属于事业单位，而地方财政对这些单位在职职工几乎不给予供养，医院全靠员工创造价值才能生存；同时，医院在管理模式上实行全成本核算，为了减少劳动力成本支出，在基本满足临床需求的前提下，要控制护理成员总数或聘用编制外护理人员以节省劳动力成本，遇到科室患者较多或护理人员休假时，护理部调配人力有困难，从而给护理工作带来不安全因素。据卫生部对全国400多所医院调查显示病房护士与床位比平均为0.33∶1,护士超负荷工作的结果成对患者的护理时间相对减少，严重影响了护理队伍的稳定和发展。
1.2现有护理人员学历与知识达不到医院要求
随着医疗卫生事业的发展，护理工作需要高层次人才，而在基层医院每年的公开招聘中，很少有全日制普通高校本科护理生报名，更谈不上硕士研究生报考,新招职工无论是编制内还是编制外的本科生，实际知识水平、知识结构与学历要求并不一致，因而医院内部缺乏高层次人才，大大阻碍了基层护理工作的发展。
1.3护理队伍结构不稳定
由于受编制数的限制，同时为了节省劳动力成本，近几年基层医院招聘了大量编制外护理人员，这些人员几乎是“80”、“90”后出生，独生子女，有个性，就业理念选择“多元化方向发展”，对工作不专一，没有吃苦精神，对护理工作“三班”制难以适应，对工作环境要求高，大多数人要求到不上“三班”或值班的科室去工作，目的是工作不想太累，有的达不到要求就跳槽，或者有的未婚护士通过寻找配偶来改变个人命运，一旦找到有钱的男友，结婚生子后就辞职；同时在地方基层医院编制外护士与编制内的护士没有完全实行同工同酬，正式护士与聘用护士待遇上的不平衡使部分护士心理不平衡，而导致这部分护理人员流向外地，以上原因大大造成护理队伍的不稳定。
1.4护理人员配置与使用不合理
许多基层医院行政办公室、医保中心、结算中心等的工作人员大多数是护理人员担任，这部分人虽然在管理岗位，但占用了护理人员编制，在职称评审与聘任时占取的是护理人员职数，这样既浪费了护理人力资源，也不利于护理工作的发展；同时，由于医院支持系统不到位，护士职责不清，相当一部分医院的护理人员承担了大量非护理工作，有研究报道，护士目前从事的工作中有25%属于非护理专业工作，如记账、收费、取药、送患者检查、送标本等，浪费大量的护理时间。
1.5护士长管理水平欠缺，护士综合素质有待提高
由于科室受编制限制，护士长与护理人员忙于日常工作，抽不出时间外出进修学习，再加上本身受学历结构知识影响，没有受过正规高等教育的本科生选拔到护士长管理岗位中去，导致护理管理水平出现发展瓶颈；科室护理人员缺乏高水平的带教老师与高管理水平的氛围熏陶，学习热情与自觉性不高，严重阻碍了护理人员综合素质的提高。
2对策
2.1有效合理进行人力资源配置
根据卫生部对二级医院的编制配置要求，管理部门应制定护理人力资源管理机制，进行护理人力资源工作量分析，进行护理单元定编，在定编方面注重职称和能力的合理配置，以成本最小化为原则，对年龄、职称结构方面合理优化人力资源配置，对现有不合理的配置情况按照分析结果进行调整，降低人力资源成本；同时护理部要动态监测各科护理工作量情况、危重患者状况，要设置一定数量的机动护士，在临床科室工作量急剧增加而人员相对不足的前提下，要调配护理人员前去支援，从而有效确保护理工作安全有序开展。
2.2成立护理支持中心
为减少护理人员从事非护理性工作，缓解护理人员编制压力，医院应成立支持中心，为病区提供送检、陪护、药品配送等，以及满足患者提供的其他临时性服务需求，真正做到“把时间还给护士、把护士还给患者”。
2.3加强支持系统管理
医院应加强行政、后勤保障管理工作，完善管理机制，供应科、被服中心、设备科、总务科等要为临床一线解决问题，及时下科室了解情况，做好下收下送，减少护士非护理性工作时间，全院要形成一个“行政围着职工转、后勤围着临床转、全院围着患者转”的“三转”服务理念，从而提高护理服务质量。
2.4加大人员培训
人力资源管理部、护理部、科教部应“三维一体”积极创造条件，为护理人员提供多渠道、多层次的继续教育培训，制订各层面的培训计划，在培训过程中要注重不同层次的人员知识需求情况，特别对护士长这一层面的人，应加强护理管理知识的培训，在现有人员紧缺的情况下，科学、合理、有计划、分期分批安排到上级部门进修学习，外请管理专家上课；科室每月组织一次业务学习与护理查房，在实际中多提出专科问题进行讨论；加强与上级部门、兄弟单位的业务往来、学术交流；利用互联网信息平台进行护理专科、新知识学习；形成与培养一个良好的学习氛围，使护理人员了解护理学科发展新动态、护理专业发展发新前沿，不断提高护士长的管理水平及科室护理人员专业技术水平与专业技能，充分调动每一位护理人员的工作积极性，最大限度地发挥各层次、不同护理人员的作用。只有对现有护理人力资源进行科学合理的使用，才能收到良好的效果。
2.5简化护理记录，减轻护理人员工作量
根据省卫生厅质量评价标准，应简化护理文书的书写流程，充分利用计算机信息管理功能，发挥电子病历记录作用，提高护理工作效率，把时间真正地用在直接护理患者上，减轻护理人员工作量。
2.6优化人才培养环境，充分调动护理人员工作积极性
在医院与科室内应树立起“能者为尊、尊贤敬才”价值导向，落实“唯才是举”的干部选拔制度，真正贯彻优胜劣汰的管理原则，从而激发护理人员学习积极性，达到人才使用合理化，最大潜力发挥每位护理人员的岗位角色作用，让每一位护理人员有一种归宿感。同时，对编制外的聘用人员在干部选拔、评优、评先、职称聘用等方面应享有正式职工的同等权力，以稳定护理队伍。
2.7建立激励机制，增强团队凝聚力
医院护理管理部门应建立科学、公正、公开的绩效考核制度及激励机制，进行科学合理的岗位设计，开展护理岗位竞争，按需设岗、按岗择人、双向选择等活动，对于护理工作成绩显著、工作效率高、有创造性建议的护理人员，应运用人性化的激励，在科室绩效二次分配时每月给予一定的奖励；提高护理人员的工资待遇，工资分配上应向临床一线护理人员倾斜，对编制外护理人员要实行同工同酬；对护理先进工作者在干部聘任时要优先考虑，从而激发护士的内在潜力，形成良好的竞争氛围，增强团队的凝聚力，为护理队伍的成长和稳定注入生机和活力。
3小结
二十一世纪的竞争，是人才的竞争。本院通过加强护理人力资源管理，护理队伍整体素质明显提高，医院在20xx年行风评议“第三方”满意度测评中达到98%，每月病房患者护理满意度在95%以上，护理人员辞职率由前两年的4.5%降为0.57%，有效地促进了护理队伍的稳定，护理人员的积极性得到了充分的发挥。
篇10：医院护理论文
1资料与方法
1．1一般资料
参与本次研究的护理人员均为我院女性护理人员，共4名，最小年龄22岁，最大年龄37岁，平均年龄(27．5±5．3)岁;学历:中专学历0名、专科学历4名、大学及以上0名;职称:护士2名、护师1名、主管护师1名。
1．2方法
统一护理人员对基础护理的认识。一是加强基础理论学习，通过开展小组讨论和专题讲座形式对护理人员进行统一学习培训，让护理人员领悟基础护理的基本内容以及护理工作对患者的重要性。二是实践学习。学习理论知识后，要求护理人员结合实际护理工作，将理论知识融入到实际护理工作中，护理队伍主管统一考核护理人员践行优质护理理念及理论知识情况。
1．3统计学分析
统计数据均使用SPSS16．0统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差(±s)表示，计数资料使用频数和率(%)表示。计数资料使用x2检验，计量资料和组间比使用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
统计数据可以看到，实施优质护理服务后，护理人员的护理技能得分、疾病知识知晓程度得分显著提高，护理技能得分、疾病知识知晓程度与实施前的差异有统计学意义(P＜0．05)。实施优质护理服务前后，分别对80例患者的护理服务，出现护理差错的几率分别为26．25%和3．75%，患者满意度分别为78．75%、98．75%，护理前后出现的护理差错几率与满意度的差异有统计学意义。
3讨论
优质护理是一种以患者为根本的护理理念，通过开展优质护理服务教育及实践活动，护理人员在教育及实践活动中可以亲身体会到优质护理理念的精髓，将患者作为开展护理工作的根本，提升自己的责任感。护理人员责任感提升之后，护理人员会主动加强基础护理知识及技能学习，并且主动掌握疾病知识，以提升自己的护理业务水平。并且本次研究结果也显示，通过优质护理服务后，护理人员的护理技能得分及疾病知识知晓程度得分均显著高于实施优质护理服务前，差异有统计学意义(P＜0．05)。护理人员的责任心提升后，不仅有利于护理人员积极主动提高自己，也有利于护理人员以更高的专注度做好每项护理工作。实施优质护理服务后，护理人员以更加饱满的精神状态投入到每一项护理工作中，护理时更加关注药物外渗、发错药物、交接班遗漏、压疮等容易出现的护理差错，以减少发生常见护理差错的机率。优质护理护理理念不仅要求护理人员要提高责任心、以更好的护理技术为患者提供护理服务，还要护理人员规范自己的用语，完善与患者的沟通，贴近患者，改善医患关系。因此，开展优质护理后，护理人员与患者的沟通对话均非常重视交流用语，使用规范的语言与患者交谈。因此，本研究中的护理人员通过开展优质护理服务后，护理差错的人数更少，患者满意度更高，与前相比有显著差异(P＜0．05)。
综上所述，优质护理服务有助于改善基层医院护理工作模式，帮助基层医院护理工作树立“以患者为中心，以患者的健康为中心”的思想，提高护理人员对基础护理工作的认识及责任心，促使护理人员不断加强学习，提高护理水平，减少护理差错，规范用语，达到提高护理质量的目的。
篇11：医院护理论文
摘要：
随着我国经济社会的不断发展，传统的医院管理必须要经过改革才能更好的适应我国社会主义市场经济体制，尤其是基层医院，基层医院很多方面受条件的限制比较落后，因此更应该加大改革才能更好的发展。护理工作作为医院工作的重要部分必然也要改革，基层医院护理管理如何在新形势下找准定位点，来适应医院改革和市场经济体制，促进护理工作的发展，成为基层医院护理管理者必须要思考的问题。
关键词：护理管理 基层医院 改革创新 护理服务
1新形势下基层医院护理管理面临的问题
1．1供求双方在医疗市场中的变化对护理工作产生挑战。
①人们提高了对护理服务水平的要求。随着社会的不断进步，社会各阶层人民的生活水平都在不断的提高，人们对医疗护理服务水平也有着越来越高的要求，医院的护理服务质量需要尽快提高。②社会对医院护理服务的监督作用在不断的增强。人们的健康保健意识随着科学的发展和科学知识的普及在不断的增强，人们对医疗常识不再是一无所知，人们不断增强的商品意识使得人们越来越关注所得到的服务与付出经济的一致性，因此社会对医疗护理服务的监督作用也越来越强。护理工作也很容易反映出社会对整个医院的评价，社会对护理工作从一定程度上有着更直接，更广泛的监督作用。③随着医药分开管理的实行和公费医疗制度的改革，以医务人员为主的卖方市场逐渐向以病人为主的买方市场进行转变，在激烈的医疗市场竞争中医院护理服务质量将面临考验。
1．2人们思维方式和价值观在社会主义市场经济体制下发生的变化对护理管理产生挑战。
人们的思维方式和价值观必然会随着社会的进步与变革产生变化，原有的价值观和角色标准受到冲击，对于既得利益，工作与报酬的等同人们会更注重，在价值观和角色标准，刻苦性和奉献精神方便护理队伍中的老一辈护理人员与年轻护士都表现出不同，护理管理工作因此产生了一定难度。
1．3护理管理受到传统观念和现有医院管理体制的影响。
医院在市场经济体制下将面临医疗市场的激励竞争，医院要想生存，医院管理者就必须要考虑医院的经济效益在考虑医院社会效益的同时。护理管理因护理部职能受到影响而产生一定的难度。
1．4传统护理管理因护理模式的转变受到挑战。
医学模式逐渐转变为心理、生物、社会医学模式，以疾病为中心的护理模式也逐渐转变成以病人为中心的整体护理模式。单纯重视工作成效的技术管理模式和传统的经验型管理模式已经不能适应社会的发展，护理管理需要适应整体护理模式进行定位，使管理层次不断提高。
2更新观念，改变护理管理模式，建立现代化护理管理机制
为了适应医院改革和社会主义市场经济体制，基层医院的护理管理者在观念上进行更新，对护理管理的定位点一定要找准，建立科学的新的护理管理机制和运行机制。
2．1明确提高护理服务质量在新形势下刻不容缓，全员都要树立以病人为中心的质量意识，促进护理人员服务观念的转变。
医院改革的根本就是提高服务质量，也是医院在医疗市场激励竞争中生存和发展的前提。护理管理的核心是护理质量。提高护理质量是护理管理者进行一切管理活动的出发点，对全体护理人员通过各种形式进行教育，使他们树立以病人为中心的质量意识，明确病人就是上帝在市场经济体制下，医院离开了病人就无法生存和发展，护理工作也就无从谈起。要主动为病人服务，提供优质的护理服务给病人。
2．2进行服务创新，树立的护理管理意识要以病人为中心。
基层护理管理者应该运用护理程序的工作方法，以病人为中心，对病人对工作不满意的问题和需求进行了解，采取有针对性的改进措施。提供优质、方便和高效的护理服务给病人，在服务上要善于创新。
2．3基层护理管理者在新形势下要做到知识化，科学化的管理，提高科学管理水平。
管理是一门科学，对护理管理实践运用科学的管理知识进行指导才能提高护理管理的效益。对于现代护理管理的知识现代护理管理者必须要进行学习，比如管理心理学、行为科学和管理学等知识，把经验管理变为科学管理。第一，人的因素在护理管理中必须要重视，学会理解人、关心人和尊重人。进行思想教育时要注重结合实际，对于护理人员的积极性要善于调动，对护理人员的潜力进行挖掘，使人的主观能动性能够最大限度的发挥。第二，加强协调和沟通能力，加强与科主任及各有关部分的协调和沟通在科主任负责制的情况下，对他们的理解和支持要主动去争取，取得共识后在管理上实现协调一致。第三，树立信息观。在现代管理中信息是诸要素之一，对于各类医院的护理管理信息现代护理管理者要善于收集，借鉴和指导本单位的护理管理工作。同时对于基层医院护理工作信息的反馈也要多注意，对管理工作善于分析和总结，对工作要不断的改进，要改变一成不变的管理模式和管理思想。第四，改变管理模式和管理方法。基层护理管理者对护理人员的积极性要善于调动，对于管理要让护理人员主动参与进去，改变由护理管理者说了算的被动管理模式，让所有护理人员主动参与到管理中，这样才能更好的进行护理管理。
2．4提高护士的素质，树立队伍形象。
新形势下，基层护理管理者护理管理的重要内容就是提高护士的素质，对护士的整体素质要采取行之有效的方法不断的提高。对护士进行教育，依靠和提高自己，护理队伍要树立良好的整体形象。尽快提高护理学科水平通过自身的积极努力，使队伍树立新形象。总结，我国目前经济不断发展，社会不断进步，人们的生活水平也越来越高，基层医院的护理工作也需要不断的改革创新，提高服务质量才能满足人们越来越高的要求，基层医院的护理管理者应该不断的学习和总结经验，根据基层医院的实际情况，转变管理思想和管理模式，调动护理人员积极性，提高护理队伍的整体素质，以病人为中心提供高品质的服务给病人。
参考文献
［1］马英，赵顺玉，熊英．新形势下基层医院护理质量管理的思路与措施［J］．中国疗养医学，2010
［2］李杰凤．新形势下护理管理工作的探讨［J］．中国医药指南，2010
［3］王建荣，皮红英，马燕兰，王玉玲，冯志英，魏畅，郭俊艳．新形势下医院优质护理服务体系的构建及其实践［J］．解放军护理杂志，2010
［4］宋文静．新形势下医院优质护理服务体系的构建分析［J］．吉林医学，2012
篇12：医院护理论文
医院护理人员在临床输血过程中的问题分析
摘要：通过切实落实以上改进措施，提高护理人员安全输血意识。将开展安全输血系列措施前后护理人员安全用血操作不规范情况进行统计。
关键词：医院护理;临床输血
输血是一种最常见的临床治疗手段，其质量和安全贯穿于全过程。由于临床输血环节多，程序复杂，任一环节的疏忽都将直接影响临床输血质量，甚至导致医疗事故[1]。护理人员在整个输血过程中最为关键[2]，微小的工作疏忽也会给输血患者带来致命的伤害。本文通过加强对输血安全隐患的分析，加强应对策略的实施，可有效降低隐患发生率。
1研究对象和方法
1.1研究对象
本次对输血安全隐患研究的对象是护士，包括病房和门诊护士，其中病房有妇产科、神经内科、消化内科、心内科、普外科、骨科、呼吸内科、肿瘤科、烧伤科以及ICU(重症监护科)等科室共125名护理人员，门诊共有急诊、儿科、普外科、心内科、骨科门诊护理人员24名。149名护理人员年龄21～43岁;其中中专文化水平17名(11.41%)，大专文化水平92名(61.74%)，本科及以上文化水平为40名(26.85%)。
1.2研究方法
对相关护理人员进行输血知识培训，尤其是直接参与输血操作的护理人员，做好“三查七对”，了解输血注意事项及识别输血不良反应的标准和应急措施，并进行输血反应溶血演练。同时，对本院149名护理人员进行相关输血相关知识的考核，在考核完毕后将问卷收回，将数据整理，统计输血过程安全隐患及护理人员在输血护理时存在的问题。
2问题
2.1取血阶段的问题
统计问卷，在取血阶段存在如下问题:①没有专门的领血器具，仅仅是用普通的篮子放置血液制品;②从输血科领回后，血液制品往往不是立即使用，此时很多护理人员不知道将其放于何处，统计有52.6%的护理人员将血制品放在冰箱，但是又不知道应将冰箱设定在什么温度[3];③一些在本院实习和见习的护士对血制品标签无基本概念，在领回血制品后没有及时记录校对血袋标签、失效日期等;④血液制品领回病房或门诊后没有单独放置，常常将其与其他输液器具放在一起;⑤门急诊绿色通道患者申请输血的，如无名氏，没有完善好输血前检验的传染病筛查或输血治疗同意书相关手续等，给输血安全带来后患。
2.2输血时的问题
在输血过程中，护理人员的操作不当也会出现诸多安全隐患:①血小板制品在领取回病房后，理论上应当立即输入患者体内，而在问卷中发现超过53%护理人员回答错误，将答案填为30～40分钟;②红细胞悬液是比较特殊的一类血制品，在输入患者体内时，应将其事先缓慢摇匀后再输注，问卷中约有19.2%护理人员对此不知，因此在实际输血过程中患者出现输血不适的情况发生率较高[4];③如果某患者需要输几袋血制品，在输血时约43.4%护理人员对不同血制品的输血顺序模糊不清，并在实际输血过程中出现顺序颠倒的情况;④连续输用不同供血者的血液时，前一袋输尽后，立即接下一袋血继续输注，这存在严重的安全隐患，应该用静脉注射生理盐水冲洗输液器，再接下一袋血继续输注，输血完毕后，医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中;⑤在出现输血反应时，没有及时告知医师，耽误抢救时间。
3改进措施
输血安全问题已备受关注，由于血制品的特殊性，这就要求护理人员严格规范输血操作，采取积极有效的改进对策，即严格掌握输血指征、健全规章制度、加强输血安全过程精细化管理等，将安全隐患降到最低。
3.1严格掌握输血指征
护理人员在了解输血治疗作用的同时，更应重视输血可能带来的风险，严格掌握输血指征:Hb<70g hb=“”>100g/L不必输血，Hb在70g/L～100g/L则视病情而定，真正做到合理用血、安全用血[6]。本院还定期举办临床安全输血知识培训，定期更新安全输血宣传橱窗，组织专题讲座，组织理论考试，不断强化输血相关护理人员安全用血意识。同时定期检查相关病历质量，核查是否存在不合理用血情况，一经发现通报处理，不断提高合理用血水平。
3.2健全规章制度
按照卫生部输血相关规章制度要求，医院成立输血安全管理委员会，建立健全输血科工作制度、岗位职责和技术操作规程，切实加强对输血科安全用血的监督管理，对临床用血予以统筹部署，切实有效地落实安全用血的要求。每一例输血患者，采血、送标本均要求专人负责，制定输血时护理巡视制度，减少输血相关并发症与医疗纠纷的发生率[7]。
3.3加强输血安全过程精细化管理
①输血科是采集血液过程的第一个关键环节，要在精细管理上下功夫，确保安全的血液来源;②医院要完善领取血制品的方法及领取后保存方法，确保血液输注前的质量;③护士要在输血护理过程中进行规范正确的护理。只有保障好这三个方面，才能将输血安全隐患消灭在萌芽状态。
4效果
通过切实落实以上改进措施，提高护理人员安全输血意识。将开展安全输血系列措施前后护理人员安全用血操作不规范情况进行统计。与调查分析前相比，护理人员输血不规范次数所占比例由14.8%降为2.5%，经卡方检验，χ2=18.06，P<0.01，差别有统计学意义，即落实改进措施后，操作不规范次数所占比例明显下降，护理输血工作规范程度显著上升，效果令人满意。综上所述，临床输血安全隐患不容小觑，一旦发生不良反应，后果严重。对于安全输血，护士起着重要的把关作用，作为护理人员应不断加强自身理论知识，尤其是对输血知识要充分了解，对血制品的领取、保存、使用都要完全了解并掌握，特别是输血前受血者信息的核对确认。只有具备丰富的安全输血知识，规范护理人员在输血时的操作，避免因输血中某一个环节的疏忽而造成意外事故的发生，确保患者输血安全。另外，随着医学的发展，在保证患者循环稳定的情况下，应尽量减少异体输血，在条件允许的情况下积极开展自体输血方式。
参考文献
1、优化医院文化环境 深化护理服务内涵刘玉莹,陈兴华,张亚卓护理管理杂志20xx-03-30
2、180例老年患者医院感染的临床分析及护理对策严国欣,张宝秋武汉职工医学院学报-08-15
篇13：医院护理论文
一、对象与方法
1.1研究对象
某医院共有护士160人，均为女性，年龄都在20~53岁之间，其中有本科学历得8人，专科学历的152人；有主管护师19人，护师58人，护士共计83人。
1.2研究方法
采用定性描述法。
二、人性化医院护理管理方法
通过对护士的人性化管理，护士的工作积极性明显提高，护理不良事件、护理投诉等情况明显减少。
2.1尊重护士的人格
作为一个成功的护理管理者首先应该是能够严格管理自己的人，同时能够尊重护士人格且有公平公正作风的人，工作中难免会有一些失误，一旦护士出现偶尔的工作失误，不能当众批评应选择合适的时间和地点进行指正。对那些年轻的业务技术不是十分过硬的护士应给予更多的关怀，尽量安排业务技术好的护士跟踪指导。给护士排班是临床护理管理者一项非常重要的工作，科学合理公平的安排班表能够充分的调动护理人员的积极性，主要采取弹性排班和自我排班法，让护士也参与到制定排班表中来，护士在学习和生活中对时间的合理要求应批准。
2.2创造清洁、卫生、舒适的环境
医院作为一个特殊的场所，对卫生应严抓，对高危科室工作的护士应注意提高自身免疫力，尽量避免职业性损伤对护士健康造成的任何危害。
2.3合理配备人力资源
作为一线的护士是非常辛苦的，要给予充分的关心可增加护士的编制，以降低护士的工作量和压力，对于这些辛勤工作在一线的护士应多给予政策上的倾斜，激发护士的工作热情。
2.4加强内部服务意识
服务意识不仅对患者要有，还应充分体现在员工内部，护理管理人员对护士的工作、学习、个人婚恋等应提供帮助。并为护士争取深造的机会，从而真正改善护士的知识技能和福利待遇。
2.5主动关心送温暖
在实行人性化管理过程中要求护理管理者要把护士的疾苦看成自己的疾苦，并有博大的胸怀，细心关怀每一个护士，例如：记得护士的生日并送去祝福。适当的组织有意义的集体活动，使大家能充分的放松并感受到医院的温情。
2.6加强继续教育和培训
加强对护理人员知识、技能和综合素质的培训，因为这将直接影响护理工作的质量。
2.7激励机制
①制定一套实用性强的激励制度。在护理管理过程中，管理者应本着“多劳多得，按劳分配”的原则，使护理人员得到公平公正的对待。②采取目标激励法，但定目标要讲究科学性不能一概而论，因为如果目标定得太高不但不能起到激励作用反而会适得其反，所以应根据每位护理人员的性格和工作中的表现去确定符合她们的目标。例如：年轻护士把完成当天工作量作为目标；资深的护士和护师把高质量工作和学历教育作为目标；主管护师则应把科室管理和科研等作为目标。③管理人员对护士发自内心的关怀，由于护士工作量都比较大，而且经常倒班比较辛苦，所以应对护士无论是生活上还是工作上都给予关爱和支持，并在工作中要善于发现每个人的优点，使每位护士在工作岗位上真正发挥出自己的特长，实现个人价值的同时为医院创业绩。如果护士工作中出现了差错，护士长不能劈头盖脸的批评应首先肯定护士好的一面，并给予积极的评价和肯定，然后再指出其在工作中的不足，利于其接受和改正。
三、某院实施人性化管理的结果及效果评价
通过实施人性化管理，满足了个性要求，护士满意度提高。护士在工作中行为自律性增强，护理差错减少，护理投诉降低，全院护士学习氛围浓厚，业务水平不断增强。在医院护理管理中应用人性化管理理念，满足了不同层次护士的个性化需求，激发了护士的工作热情，充分调动了护士的积极性和创造潜能，增强了护理队伍的向心力和凝聚力，稳定了护理队伍，提升了全院护士的整体素质，促进了医院护理质量的全面提高。
四、讨论
当前我国处于市场经济时期，所以医院护理管理者对护理人员的激励，不应该仅停留在精神方面也要重视物质方面，双管齐下。通过精神和物质的结合满足护理人员的需要，在护理人员达到预期成绩管理人员应在精神上鼓励，在物质上给予按劳取酬的物质奖励，充分体现多劳多得和管理者的公平公正，不但激励了其本人也激励了其他员工。最终使医院的护理质量稳步提升，并促进医院的经济效益提升。以人为本的管理思想源自于西方的管理学派，所谓以人为本就是把人真正当成人，重视和理解其实实在在的需求和思想以及情绪，而不是把人看成只会工作或赢利的手段和工具。从人性化的角度去尊重人、理解人、关爱人，并通过感情的互动和交流去调动起人的积极性和创造性，从而使护理队伍有血有肉也能从人的角度去关爱患者。人的本性都希望得到认可、赞誉、鼓励，所以激励是一种能够激发人内在动力的有效方法，激励能够使人不断奋进并增强自身的使命感和责任感，所以激励应该作为管理者日常工作中调动员工积极性的主要手段。总的来说，要切实做好护理管理工作，就务必要高度重视人的因素，尊重人并承认其价值。使所有员工在工作中都能保持愉悦的心情，从而使护理质量大大提升。
五、存在问题
5.1对护理人员的绩效考核还有待完善考核内容的设置和安排还需要做进一步的研究。
5.2加强对专科护士的培养力度
管理工作时针对人而做的工作，要做好管理工作首先应加强自我管理，然后实行人性化服务，要树立“没有最好，只有更好”的服务理念，做好管理工作能够最大程度的发挥出人的主观能动性，从而使效益得到提高。所以，在医院的护理管理工作中，毫无例外也应注重对护士实行人性化的管理，凡事做到公平、公正、公开，这样能够充分调动护士的积极性和创造性，从而打造出一支有凝聚力有向心力的高效护理队伍，护士队伍整体素质的提高，将有利于医院护理质量的全面上升，从而更好的服务于患者。
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