下面小编给大家整理的我县医疗卫生体制改革的调查与思考，本文共7篇，希望大家喜欢!
篇1：我县医疗卫生体制改革的调查与思考
关于我县医疗卫生体制改革的调查与思考
关于我县医疗卫生体制改革的调查与思考 为全面贯彻和落实中共中央国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发〔〕13号）、省委省政府《关于加强农村卫生工作的决定》（湘发〔〕3号）、市委市政府《关于加快农村卫生改革与发展的实施意见》等文件精神，加快我县卫生事业发展和全面建设小康社会进程，最近，由县委政研室、县政府办社发组、县卫生局等单位组成联合调查组，对全县医疗卫生体制改革情况进行了一次较系统和全面的调研。 一、我县医疗卫生基本情况 （一）机构和人员情况 我县共有8个县直医疗单位（县人民医院、县中医院、县卫生防疫站、县妇幼保健院、县肿瘤医院、县三医院、武潭中心医院、桃花江农村组），24个乡镇卫生院和中心卫生院，下设分所221个，村卫生室506个，其它医疗机构94个。卫生系统共有干部职工3315人，其中在职2561人，离退休550人，停薪留职204人；在职职工中共有卫生技术人员2493人，其中高级职称60人，占2.4%，中级职称533人，占21.4%，初级职称1509人，占42.5%，无职称391人，占15.7%；按学历结构分，本科37人，占1.41%，专科380人,占14.8%，中专1448人，占56.5%，初中363人,占14.2%。在职职工已参加社会养老保险的131人，占应参保人数的5.1%，离退休人员已参保的31人，占总数的5.6%。全县共有乡村医生510人，接生员351人。（见附表一） （二）资产情况 全县医疗卫生单位共有资产7314万元，其中流动资产1463万元，占20%；土地及房屋价值4754万元，占65%；医疗仪器设备价值1097万元，占15%。占地面积19.64万平方米，建筑面积16.91万平方米，共负债3160万元，人平负债达9697万元，固定资产负债率为54%。（见附表二） （三）经费收支情况 全县各医疗卫生单位收入共计9040万元，其中县财政预算拨款252万，占2.8%；医疗收入2930万元，占32.4%；药品收入4362万元，占48.2%；其他收入1496万元，占16.6%。人平创收3.31万元（剔除财政拨款部分）。支出共计8944万元，其中人员工资2711万元，占30.3%，人均工资为8270元；药品购置3765万元，占42.1%；其他支出2127万元，占23.8%；设备购置341万元，占3.8%。人平支出3.45万元。（见附表二） （四）主要卫生工作情况 近五年来，我县卫生行政管理部门对各医疗卫生单位坚持实行统一领导管理、统一防疫妇幼保健、统一核算分配、统一药品购销的“四统一”管理模式，全县医疗卫生事业得到了发展。主要表现在：一是加快了卫生基础设施建设。累计筹措建设资金近万元，改建扩建房屋2万平方米，添置大型医疗设备300多台件。目前全县共开设病床1423张。二是加强了农村卫生工作。杜绝了霍乱的传入和大宗食物中毒事件的发生；传染病总发病率控制在140/10万左右，实现了大灾之年无大疫；孕产妇和婴幼儿死亡率分别控制在50/10万和20‰以内，均达到了省政府下达的控制指标。我县提前三年达到了全球妇女儿童两个发展《纲要》的中期目标，提前三年实现了国家第一个《十年初级卫生保健规划》目标。三是加速提高了医疗技术。全县60%的乡镇卫生院达到了一无三配套（无危房，房屋、设备、技术配套）标准，80%的中心医院达到了“一甲医院”标准，县人民医院、县中医院达到了“二甲医院”标准。四是加大了精神文明建设力度。全县各医疗单位都建立了“一把手”任组长的精神文明建设领导小组，制定了文明医院建设标准和考评细则，组建纠风稽查队，持续开展行风评议。近五年来我县先后获得全省“农村三项建设先进县”（防疫、妇幼、乡镇卫生院建设）、“农村中医建设先进县”和全国“初级卫生保健先进县”、“药品管理先进县”等称号。 二、我县医疗卫生体制改革进展态势 近年来，卫生部门认真贯彻中共中央、国务院和省委、省政府关于卫生改革与发展的决定，配合城镇职工基本医疗保险制度改革，对全县医疗卫生体制改革进行了积极的探索，并取得了一定成效。 （一）实行了医院业务收入“总量控制，结构调整”，医药费用不合理增长现象得到初步遏制。从起，我县在乡镇、中心卫生院和县直医疗卫生单位实行了医院业务收入“总量控制，结构调整”的管理办法，每年初由县卫生局根据近几年医疗医药费用的收入情况，给每个医院下达业务收入和药品收入控制指标，如超过控制指标，则对医院采取一定的惩处措施。据县卫生部门检查统计，通过采取这一管理办法，近3年全县医院业务收入增长幅度下降了16个百分点，药品收入占业务总收入的比例下降了10个百分点，医药费用不合理增长的情况得到初步遏制。 （二）开展了医疗机构药品集中采购，规范了医疗机构购药行为。我县从启动医疗药品集中采购以来，取得了明显成效，达到了保证药品质量、降低药品采购成本、遏制医药购销不正之风的目的，受到了医疗机构和药品供应企业的肯定和欢迎。 （三）推进了医疗机构人事分配制度改革，增强了医疗机构的活力。根据中组部、人事部、卫生部《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》，我县一些医疗卫生单位推行以“定岗定责、竞争上岗、优化组合、减员增效”为主要内容的人事制度改革，提高了工作效率，增强了医疗机构的活力。 （四）推行了医疗机构收费项目公开查询业务，增加了医药收费的透明度。从20起，县卫生局规定医疗单位都要公开医疗收费标准，县级医疗卫生单位先开展人工查询，并尽快创造条件开展收费电脑查询，随时接受病人的监督。 （五）配合城镇医疗卫生体制改革，狠抓了卫生行业行风建设。县卫生局针对群众反映比较强烈的看病费用贵、药品回扣等热点问题，下达了五条禁令，即：医疗机构严禁各类开单提成、严禁收受药品回扣和药品促销提成、严禁参加药品生产经营企业安排的促销旅游活动、严禁医疗机构向科室不切实际的指令性经济收入指标、严禁推诿危重病人。对违反上述“五条禁令”的单位，追究单位负责人的领导责任；对医务人员违禁者，给予行政处分、经济处罚，直至取消或降低专业技术职务任职资格。 （六）我县医疗保险制度改革工作取得了积极进展。 1月，我县开展基本医疗保险制度改革以来，全县各单位和企业积极响应并且稳妥地推进这项改革，取得了初步成效：一是组建了机构，理顺了职能。成立了县医疗保险所，配备了专门工作人员，归属县劳动和社会保障局管理。二是初步建立了医疗保险政策体系。县劳动和社会保障局在学习外地经验的基础上，对我县的干部职工进行了医疗保险测算工作，形成了《桃江县医疗保险制度改革总体规划》、《桃江县建立城镇职工基本医疗保险制度的实施意见》、《桃江县基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》和《桃江县关于基本医疗保险制度服务设施支付标准的暂行办法》等15个操作性较强的医保配套文件，从而初步建立了我县医疗保险政策体系。三是稳步推进医疗保险制度，取得了初步成效。20，我县医疗保险参保单位达187家，参保人数25052人，年征缴收入1190万元，年支出1180万元。同时，我县还初步建立了以大病互助制度为重点的医疗保险机制，年大病互助费支付达380万元。医保的开展带来了“三少一多”：浪费医药费的人少了、找单位扯皮的人少了、小病大养的人少了，大病、多病者得到治疗的机会多了。 三、我县医疗卫生体制改革面临的主要问题 医疗卫生体制改革涉及到我县医疗卫生机构利益的调整，关系到人民群众的切身利益，关系到全县改革、发展、稳定的大局，是一项庞大的系统工程，难度很大。 （一）多年积淀下来的体制性、结构性矛盾日益突出。一是我县现行的医疗卫生体制与社会主义市场经济发展的要求很不适应。国家明确医疗卫生单位是带有一定福利性质的公益性事业单位，要求医疗单位优质低价搞好医疗服务，努力满足广大人民群众的基本医疗服务需求，使医疗卫生单位的医疗技术劳务价格长期低于成本，而政府的财政补助水平又相对不足，不能保证“福利”给医疗卫生单位造成的成本亏损。另一方面，医疗卫生单位生存在市场经济的环境之中，又必须按照市场经济规律运行，它的各种生产要素（如药品、医疗用品以及后勤服务等）无不取决于市场。纵然不以赢利为目的，为维持医疗卫生单位正常的运转（或按经济学的观点称之为“再生产”），也必须倾向于至少保本经营。而要按市场经济规律保本经营或保证医疗卫生单位的正常运转，就必然与国家赋予医疗卫生单位“带有一定福利性质的公益性事业单位”的定性有矛盾。二是卫生资源配置和结构不合理。城镇卫生资源相对过剩，重复建设，浪费严重，效率不高。全县约有80%的卫生技术人员、床位和医疗设备集中在城镇，而近80%的城镇卫生资源又集中在大医院，尤其是县城的大医院，城镇医疗服务供过于求。据统计，全县县级医院、乡镇和中心卫生院总诊疗人次较上年减少了6.07个百分点，而病人的治愈率却比上年上升了1.46个百分点。三是医疗机构的补偿结构不合理。医疗机构的经济补偿主要来源于药品收支盈余。这种“以药养医”的补偿模式，诱使医疗机构扩大药品销售，促使医生开大处方、用进口药，也诱使药品生产经营企业“虚高”定价和回扣促销，造成了医疗药品费用的不合理过快增长，加重了财政、企业和病人的负担。四是医疗机构的运行机制和内部管理缺乏活力。医疗机构之间和医务人员之间缺乏竞争，这种“吃大锅饭”、“捧铁饭碗”的体制，导致了医疗卫生机构不断膨胀，人满为患，效率下降。少数医疗卫生机构管理松弛，服务质量、技术水平和职业道德滑坡，医疗差错事故时有发生，群众意见大。五是医疗市场是一个新兴的、尚未成熟的市场，也是一个没有完全放开、带有一定垄断性质的市场。其市场行为还没有规范，市场需求缺乏弹性，对医疗市场更缺乏有效的监督和管理。六是医疗卫生机构人员思想观念陈旧。过去在计划经济时代，医疗卫生单位有一种“救世主”的高姿态，居高临下面对患者，医生说一不二，患者完全听命于医生的摆布。医疗卫生体制改革“让病人选择医院”、“让病人选择医生”，这种改革使医患关系发生了根本的变化。病人来医院，不单纯是为了接受治疗，而是通过货币的变换来享受医疗服务，他需要得到“放心、及时、方便、有效”的优质服务。这些，需要医疗卫生单位改变旧有的观念，正视社会已进入了一个人民走向富裕、服务要走向市场的新时代，改变旧的服务模式，变“救世主”为人民的公仆。 （二）管理体制不顺，阻碍农村卫生事业的发展。一是乡镇卫生院的管理体制不顺，机制不活。1985年，我县对乡镇卫生院的管理由县卫生局主管移交给乡镇政府主管，后来又明确为县乡共管。实际上，无论是乡管还是县乡共管，都没有管到位，也没有给乡镇卫生院的建设与发展带来大的促进。二是农村卫生执法监督体系不健全，医疗市场秩序不好。各级各类医药监督机构都把监督执法的重点放在城镇，而对广大农村医药市场的监管几乎是一片空白。据统计，全县有无证行医“黑市”个体诊所100余家，从业人员200多人。因缺乏卫生监督管理和执法，各类医疗服务机构重叠、设置标准低、服务质量差，导致农村医疗卫生市场的无序竞争、恶性竞争严重，医疗纠纷、医疗事故时有发生，假冒伪劣药品较多，假医庸医不少。 （三）投入少、技术水平低，医疗卫生机构生存困难。一是投入少。2002―2004年，全县财政投入的卫生经费占财政支出的比重分别为3.65%、3.41%和3.28%，分别占人员工资的21.2%、16.8%和16.6%。一些乡镇卫生院反映，本来财政预算拨付少，有的不足1万元，加上实际拨付又有缺口，还要扣除报刊征订费、失业保险基金等各种费用，最后都是所剩无几了。全县卫生系统共有离退休人员550人，占在职职工的21.4%，共有非卫技人员391人，占在职职工的15.3%，平均每2.7个在职职工要负担一个离退休人员和非卫技人员，沉重的人员负担严重制约着医疗卫生事业的发展。三是设备陈旧、落后。全县医疗卫生单位共有CT机2台、彩色B超机2台、X光机31台、心电图机15台、B超机16台、生化仪10台，其他1000元以上仪器设备181件，总值1097万元，各单位平均35.4万元。以上设备基本集中在城镇医院和中心卫生院，象泗里河、水口山、沾溪、浮邱山等乡镇卫生院基本没有什么仪器设备，靠听诊器、血压表、体温表“老三件”看病，“一个枕头，三个指头”切脉处方，连常规检查都不能开展。据调查统计，全县24个乡镇和中心卫生院达到国家1994年制定的乡镇卫生院基本设备和科室设置起码条件标准的仅占40%。全县有4所乡卫生院连最起码的高压灭菌设备都没有,有4所没有B超、5所没有生化设备。四是技术水平低。全县医疗机构在职卫技人员中，高级职称占2.4%，中级职称占21.4%，初级职称占42.5%，无职称人员占15.7%；大学本科学历占1.41%，大专占14.8%，中专占56.5%，初中及以下学历占14.2%，而且中专学历中大部分是20世纪90年代中期从县职业卫校毕业的学生，临床经验和独立诊断能力都很欠缺。如浮邱山乡卫生院35名职工中，只有1名中级职称医师，但有近几年安置的复退军人和县职业卫校毕业生10多人；栗山河乡卫生院在职职工中没有一人有中级以上职称。二乡合一的某乡卫生院39名职工中，尽管有中级职称3名，但不能开展任何手术，最先进的设备为1978年购进的黑白B超机。五是步履艰难。至2004年底止，全县医疗卫生单位共负债3160万，人平9697元，资产负债率为54%，其中全额拨款单位（妇幼保健院、卫生防疫站）负债84万元，人平6950元，资产负债率为45.4%；县属医院（包括人民医院负债992万，人平19000元；中医院负债699万，人平23800元等5个医院）负债1775万元，人平10710元，资产负债率为72.5%；乡镇卫生院（包括桃花江中心卫生院负债246万元，人平20000元；灰山港镇中心卫生院负债374万元，人平12700元等24个乡镇和中心卫生院）负债1301万元，人平11431元，资产负债率为45.4%。全县31个医疗卫生单位中只有牛田镇中心卫生院没有负债，负债面高达96.8%。县中医院共有固定资产519万元，2004年底累计负债699万元，资产负债率135%；栗山河乡卫生院共有固定资产21万元，2004年底累计负债29万元，资产负债率138%，在职职工年工资收入5200元，退休人员每月发100―150元生活费。 （四）医疗网络不健全，供需脱节，农民的医疗需求得不到保障。全县共有各类医疗机构（包括县属医疗单位、乡镇卫生院、村卫生室和个体诊所）853个，有医疗卫生从业人员4726人，平均每千人口拥有医疗卫生从业人员5.7人，是国家规定标准的3.2倍。但县―乡―村三级防保体系名存实亡，没有形成网络，医疗资源分散，没有形成合力，农民的医疗需求还远远没有得到保障。一是农村防保措施没有落实。乡镇防保人员的工资没有足额补助到位，业务经费没有纳入财政预算安排，防保人员因此大都不专心本职工作，防保职责没有得到切实履行，防保任务没有落实到位。相当一部分村卫生室因长期得不到集体经济的支持，完全处于“自流”状态，有的甚至连起码的消毒设备都没有，与个体药铺、诊所没有什么区别，有的乡镇村卫生室全部变成了个体诊所，根本不愿无偿承担预防保健和公共卫生任务，致使预防接种、妇幼保健工作很难落实到位，农民的预防、保健得不到保障。二是农民的基本医疗需求得不到保障。因设备陈旧、技术力量分散，各级各类医疗机构因医疗手段杂、费用标准乱、诊疗效果差、人员素质普遍较低等原因，农村的一些常见疾病和多发疾病甚至都难以及时确诊，疑难危重症则更是难以及时诊断和控制，农民有疾病不能得到及时抢救和治疗。 四、加快我县医疗卫生体制改革的对策与建议 2000年以来，国务院下发并出台了关于基本医疗保险制度改革和医疗卫生体制改革的一系列政策性文件，去年中共中央、国务院又下发了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，这些政策和文件构成了强大的政策态势，形成了全面引进竞争机制的改革大趋势，推动着医疗卫生体制改革进入攻坚和爬坡的重要阶段。医疗卫生单位进入了全面改革的重大历史转折时期，而且这次医疗卫生体制改革的力度之大、内容之广、措施之多、要求之高都是前所未有的。我们既要保证党中央、国务院的政策文件精神在我县得到贯彻落实，又不能挫伤医疗卫生单位对自身体制改革的积极性。因此，必须在全县城乡医疗卫生单位中迅速掀起一个学习中共中央、国务院《决定》精神的高潮，让这次改革的精神深入基层，做到家喻户晓，为全面改革作好必要的思想准备。卫生行政部门要以“三个代表”重要思想作指导，坚持科学的思维方法和工作方法，分清主次，突出重点，积极主动，稳步推进；基层医疗卫生单位的工作人员要在学习文件的基础上解放思想，转变观念，紧跟形势，适应社会主义市场经济发展变化的要求，积极投身于我县医疗卫生体制改革，形成上下配合，一致努力的改革局面，促进我县医疗卫生体制改革的顺利进行。 （一）认真贯彻《决定》精神，进一步加强我县农村卫生工作。 1、改革农村卫生管理体制，健全农村卫生服务网络。一是提高认识，切实加强领导。我县各级党委和政府要把农村卫生工作作为实践“三个代表”和贯彻落实中央、国务院《决定》精神的大事来抓，纳入当地经济、社会发展总体规划，列入领导干部任期目标责任制和政绩考核的重要内容。计划、财政、税务、物价、卫生、人事、编制、宣传等部门要认真履行职责，积极参与和支持卫生事业，努力为卫生改革与发展创造必要的条件。二是搞好区域卫生规划。要根据重点建好乡镇中心卫生院、管好一般卫生院、控住防保站的原则，对区域内全部卫生资源重新进行结构调整、资源重组和优化配置，搞好医疗卫生机构和网点布局，认真制定好区域卫生规划。根据当地人口、交通等条件，我县可设县直医疗单位7所，中心卫生院7所，其余一个乡镇原则上只保留一所卫生院，近郊乡镇如浮邱山、水口山、花果山等乡镇，不设卫生院，只设防保站。三是改革乡镇卫生院的管理体制。根据区域卫生规划，于今年年底前完成对乡镇卫生院的全面改革、改组，并将其人员、业务、经费等上划到县级人民政府卫生行政主管部门统一管理。其余则由政府引导其依法执业，逐步转向搞好社区卫生服务。对规划外的乡镇卫生院，可以实行政府、集体投资举办或合作经营；也可通过产权转让、实行股份制经营等多种途径转为营利性医疗机构，不再冠用卫生院的名称。四是健全农村卫生服务网络。首先要重点办好乡镇中心卫生院。经区域卫生规划确定的乡镇中心卫生院要加挂社区卫生服务中心的牌子。其卫生技术人员按当地人口的1.5～2‰配备。乡镇中心卫生院都要建立4～6人的农村防保站，站长由一名副院长兼任。乡镇中心卫生院的主要职能是：搞好本院及其下设分院的内部管理，不断提高医疗技术和服务水平，负责辖区内乡村医疗卫生机构的卫生技术指导，搞好社区卫生服务，做好双向转诊等工作；负责其辖区的卫生防疫、疾病控制、孕产妇的产前产后保健、婴幼儿的系统管理以及健康教育等工作。防保站是县级卫生行政主管部门的派出机构，负有行政职能，代表县级卫生行政部门搞好本辖区内的卫生执法监督工作。其次要促进一般乡镇卫生院向防保型发展。一般乡镇卫生院不向医院发展，人员可按1～1.5‰配备。其中设立防保组，配3-5人，组长由副院长兼任，主要负责本辖区的预防保健、疾病控制和基本医疗服务等工作。防保人员由县卫生局统一核拨经费，统一工作考核，统一组织考试，统一聘用，聘期一般2-3年。县城卫生院以及离县城不超过10公里的近郊乡镇卫生院向纯防保型发展，都要转为防保站或社区卫生服务站，收归县级卫生行政主管部门统一管理，专业从事卫生防疫和妇幼保健工作，一般设3-5人，由当地卫生行政主管部门会同人事部门统一招考，原有剩余人员由当地政府引导，直接参与所在地的社区卫生服务。再次要加强村卫生室建设。合理设置村卫生室，原则上一村一室，也可几村设一室，乡镇卫生院所在村和少于1000人口的村不设卫生室。村卫生室一般由乡镇卫生院设点领办，也可由村委会集体举办或村医联办，也可以个体承办，统一由乡镇卫生院代管。村卫生室由县级卫生行政主管部门统一审批发证，主要承担村级公共卫生和预防保健任务，经批准可开展一般常见病的诊治服务。乡村医生的基本待遇应纳入农村税费体制改革的转移支付范畴。 2、深化乡镇卫生院内部运行体制改革。一是确定好乡镇卫生院院长。选好院长是搞好卫生院的关键。院长人选可采取民主推荐、公开竞争、职工投票选举，由院管理委员会或理事会择优聘任的形式产生；也可以由县级卫生行政部门按公开、平等、竞争、择优的原则，在全县或更大范围内，公开招考或招聘等多种形式产生。要真正选拔作风好、懂技术、善管理的人担任乡镇卫生院院长。二是搞好人事制度改革。打破旧的用人观念和制度，实行全员聘用和聘任制，同时，根据用人数量确定各类人员比例，实行全员竞聘上岗，真正做到人尽其才、才尽其用。三是搞好分配制度改革。要建立健全竞争机制和激励机制，严格内部考核制度，实行按劳分配与按生产要素分配相结合的分配办法，使人员收入与技术水平、服务态度、劳动贡献等挂钩，调动职工积极性。对乡镇卫生院院长和大学本科以上医学专业毕业生以及业务技术骨干，要适当提高待遇。 3、进一步完善乡村卫生服务一体化管理。一是搞好乡镇卫生院对辖区村医疗机构、个体医疗点的“五统一”管理。第一，统一组织领导。成立乡村卫生服务一体化管理领导小组，由乡镇党委、政府及医院领导组成，具体指导和督促一体化管理的各项工作。第二，统一人员管理。辖区内所有乡村卫生机构人员，要根据辖区医疗布局、人口、医疗任务等因素由一体化管理领导小组统一调配。要建立健全乡村医师档案，实行乡村医生执业考试。第三，统一业务指导。由乡镇中心卫生院制定乡村卫生机构业务考试、考核办法，负责辖区内医疗机构的业务技术指导、培训和考核，指导乡村医生向执业助理医生转化。第四，统一购进药品。辖区内所有乡村卫生机构用药都由当地乡村卫生服务一体化管理办公室统一到市药品集中采购中心代购，确保进药渠道正规，保证医疗用药安全。第五，统一财务管理。辖区内所有乡村医疗机构必须建立财会帐目，特别是必须建立药品购进、销售明细帐。严格执行国家规定的物价政策，加强财务监督规范管理。二是加快乡村卫生服务一体化管理的推进步伐。我县今年内要办好2-3个乡镇的试点，争取在2004年全县乡村医疗卫生机构全面推行一体化管理。 4、落实农村卫生各项经费政策。一是要增加对农村卫生事业的`投入。县财政要逐年增加卫生投入，增加幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。县政府要按照国办厅〔〕39号文件规定，将卫生经费列入预算，并尽量落实到位。同时，要调整财政支出结构，对卫生事业的投入要按照上级政策要求全额补足，且补助的重点应放在农村中心卫生院，对乡镇卫生院及其分支机构也要适当给予补助。二是县级财政对政府举办的乡镇卫生院给予定额和定项补助。定额补助主要包括计划免疫、妇幼保健、传染病与地方病控制、健康教育与贫困地区基本医疗服务等。定项补助主要包括基础设施建设、设备购置、离退休人员费用和卫生院长、防保专干、具有医学本科以上学历人员的工资及其社会保险单位缴费部分。对乡镇卫生院原全民和集体所有制离退休人员的退休金，按国家规定给予专项补助。对其基本建设及大型设备的购置、维修经费，政府也要给予适当安排。对人员经费，政府要根据医疗机构的不同情况及其承担的任务，给予一定比例的补助。三是农村非营利性医疗机构的医疗服务价格执行政府指导价，营利性医疗机构的医疗价格放开。对非营利性医疗机构、疾病控制与妇幼保健等卫生机构的收入，免征地方性政府基金，其税收按财政部、国家税务总局的有关规定执行，禁止在国家规定之外向农村医疗卫生机构征收任何税费。 5、解决好乡镇卫院人员的社会保障问题。县财政、卫生、劳动和社会保障部门要协调一致，做好相关工作。事业单位职工养老保险制度建立以前的离退休人员的费用，根据离退休人数和国家统一规定的离退休金、补贴项目和标准确定。医疗机构的养老、失业、医疗等社会保障制度改革，根据医疗机构的社会公益性质，按国家有关政策执行。我县原则上4月10日前在册在编在职和离退休人员上收前全部加入社保，按社保政策，在职人员19前的缴费部分，由单位和个人各负担一半，一次性缴清，以后部分按有关政策规定的单位和个人应负担的比例两年内缴清；对确有困难的乡镇卫生院，劳动和社会保障部门要采取一定的调节措施，给予适当优惠政策。已离退休人员的费用由县政府根据实际情况，按国家规定予以补助。 6、抓好农村卫生技术人员队伍建设。一是县卫生行政部门要制定培训计划，加强对我县在职卫技人员的教育培训，改善我县卫生队伍结构。到，全县县级医疗卫生机构医生类人员要以大学本科生为主体，乡镇中心卫生院以专科生为主体，一般乡镇卫生院要全部达到中专以上水平。至底全县乡村医生都必须具有执业助理医师以上资格。今后，新进村卫生室的人员必须具备执业助理医师资格或护士执业资格。二是对毕业后自愿到乡镇卫生院工作的医学专业本科以上学历的学生，可优先申请国家助学贷款，并且可以不执行试用期工资，其工资及养老保险、基本医疗保险单位缴费部分，列入县级财政预算，同等条件下优先聘任专业技术职务。三是要继续贯彻城镇医务人员到农村服务的政策，恢复和执行城市医生在晋升主治医师和副主任医师专业技术职务之前到农村卫生机构服务一年的制度。 7、建立和完善新型农村合作医疗制度和医疗救助制度。一是积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，重点解决农民因患传染病、地方病等大病而出现的因病致贫、返贫问题。农村合作医疗制度要与地方经济社会发展水平、农民经济承受能力和医疗费用需要相适应，坚持自愿原则，反对强迫命令，实行农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。农民个人年缴费原则上不低于20元。农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不视为增加农民负担。农民个人缴纳的合作医疗经费由县合作医疗管理部门统一管理。新型农村合作医疗经费以县为单位统筹，由卫生行政部门管理。20县卫生行政部门要成立新型农村合作医疗管理办公室，配备专职人员，拟定方案，建立制度，搞好宣传，积极开展工作。从2004年起办好试点，取得经验，至20，新型农村合作医疗覆盖率达到30%以上。到20，全县农村全面推行农村合作医疗制度。二是对农村贫困家庭实行医疗救助。医疗救助对象主要是农村五保户和贫困农户家庭，救助形式可以在患大病时给予一定的医疗费用补助，也可以资助其参加当地合作医疗。医疗救助资金通过政府投入和社会各界捐助等多渠道筹集。要建立独立的医疗救助基金，实行个人申请，村民代表会议评议，民政部门审核批准，医疗机构提供服务的管理体制。三是政府对农村合作医疗和医疗救助给予支持。中央财政通过转移支付对贫困地区农民、贫困家庭医疗救助给予适当支持。县级财政根据实际需要和财力情况安排资金，对农村贫困家庭给予医疗救助资金支持，对实施合作医疗按实际参加人数和补助定额给予资助。从2004年起，县财政对参加新型合作医疗的农民每年每人的补助经费不低于10元，省、市、县三级财政按3∶3∶4的比例配套，按年度发展需要列入财政预算。乡、村企业发展较好的地方，也应安排一定资金支持农村合作医疗的发展。 8、着力规范整顿农村医疗市场秩序。县卫生监督所成立后，要切实加大对医疗市场秩序的整治力度，打击非法行医，净化医疗市场，搞好医疗市场的管理。 （二）敢于打破垄断，积极引入竞争机制。 “打破垄断，引入竞争机制”是我县医疗卫生体制改革的重要措施之一。过去，卫生部门在医疗卫生服务工作中存在7个方面的垄断：即医疗卫生单位政事不分、定点医疗、国家办医、药房经营、人事任免、自办后勤和购药行为。医疗卫生单位的这种垄断性经营，束缚了医疗卫生单位的手脚，出现了稳坐“铁交椅”，稳端“铁饭碗”的现象，不思改革和进取，缺乏服务思想，以致影响了医疗卫生部门的群体形象。篇2：我县农村用药情况的调查与思考
我县农村用药情况的调查与思考
我县有5万多人口，其中70％居住在农村。农村药品市场供应情况的好坏，关系到农村人口的健康和生活质量，关系到党的农村卫生工作方针的贯彻、落实。但我县农村目前用药的情况并不乐观，仍存在许多问题。我县多数农村居民的经济收入水平较低，直接制约着农民的用药消费，全县农民人均年药品消费才60多元。
在这样的经济条件下，贫困农民生病之后往往是抗不过去才用药，并且买药专挑便宜药。一些乡村卫生院、诊所、药店等供药单位也是受经济利益驱动，采购药品时一味追求低价格，使药品质量存在很大隐患。这些问题具体反映在药品质量上，从深层次看反映在体制、政策，以及贫困落后的根源上。
农村药品质量及用药安全的现状销售使用过期失效药品。
在调查中发现，零售药店和县一级医院，通过换发许可证，内部执行常规性的报损销毁处理制度，销售和使用的药品在有效期内，并且多为近两年的生产批号，而单体药店、小型诊所甚至乡镇卫生院销售使用过期失效药品的问题比较严重，并且由于普遍实行拆零销售，农民见不到原包装上的有效期，一般难以发现药品失效。
销售使用假、劣药品。
在县城的药店和医院、诊所中，纯粹不含有效成分的假药比较少见，但未经批准擅自配制或购进的非法医疗制剂常能看到其踪迹。乡村的药店、诊所问题较多，某卫生院一次被查出头孢氨苄胶囊、吗叮啉等十几种假药，是院长从药贩手中购入的。一些基层医药网点不同程度地存在销售劣药的问题，除了前面提到的过期失效药品外，中药饮片掺杂掺假问题突出。特别是一些保健食品和所谓“性保健品”、“壮阳药品”，更是肆意标明适应症和主治功能，冒充药品，欺骗患者，谋取不义之财。
使用不合格的一次性无菌医疗器械。
乡村诊所使用的一次性注射器、输液器大多是从东部省市的药品市场或无证经销处进货，普遍存在进货无发票，质量问题多，使用后不毁形就直接倒在垃圾堆或低价按废品出售等问题，存在不安全隐患。
尤其一些偏远落后、缺医少药的村庄，老百姓无医可看，致使人、兽同医同药，人用药质量无法保障。
药品经营条件简陋，流通秩序比较混乱。
调查中发现，药品经营企业大部分能按照药品经营质量管理规范要求建立药品质量管理机构，药品质量验收、养护、储存、保管等制度和药品验收记录，药品质量基本能够得到保证。县一级多数医院药品管理也比较好。但是在乡村，药品经营管理上存在的问题比较多，主要是：乡村药店和医疗机构进货渠道混乱。
据调查农村药品经营和使用单位，一是从非法渠道和个体药贩处采购药品，无验收记录和合法票据，也无购销记录；二是进货无合同，没有质量保证条款，所购药品难以做到先质检后进货，药品质量难以保证；三是医院、诊所的自制制剂进入零售药店及基层医疗网点，扰乱了药品经营秩序。
药品经营管理不符合规范要求。
相当一部分农村卫生院所、诊所和零售药店的设施设备，与其药品经营使用规模和质量管理要求不相适应。无论是药房面积、仓储条件、专库的划分、温湿度的控制以及避光、防虫、防鼠、通风等设施条件基本没有达到要求。有的医院将必须冷藏的生物制品精制破伤风抗毒素常温下保存几个月；有的药品和生活用品混放；有的兽药、人药共营；有的中药饮片借斗串斗，顶替代用；有的西药仍用广口瓶储药，拆零药品的标识分装不按规范要求去做等等；因而造成药品积压浪费、霉烂变质、虫蛀鼠咬、过期药品延续使用等问题。
游医药贩流窜乡间，或承包门诊科室，摆摊“看病”，或上山下乡给医药网点“送药”。
不少基层医院、诊所经费紧张，经营困难，将门诊、诊所内部承包或对外出租，只管收费，放弃管理，任其胡为。游医药贩是联系制假用假的纽带，其祸害所至，扰乱了药品经营秩序，成为农村制售假劣药品和坑蒙拐骗群众的窝点。
贫困乡村医疗条件落后，药品供应网点少，农民看病用药困难。
山大沟深交通不便的乡村，地广人稀，故医药网点服务成本高，效益差。农民看病很不方便，远的要走10公里的路程。多数行政村没有药店，只有一个卫生所，医疗设施简陋，而且常常是一人身兼数职，看病打针卖药，医疗技术难以保证。而且农村医药专业人员极其缺乏，不能有效地指导患者正确使用药品。
药品监督力量薄弱，边远地区很难到位。
眼下药监队伍组建工作正在进行，人员还未完全到位，经费难以落实，执法装备还未配备。农村药品日常监管和应急案件的查处工作受到很大影响，药品市场秩序得不到及时有效地治理。
加上农村基层药品监管工作量大面广，情况复杂，问题较多，任务繁重，直接影响药监部门履行工作职责。
规范农村药品市场的对策农村药品市场直接面向广大消费者，涉及农民群众的.切身利益。作为药监部门必须管好农村药品市场。为此提出以下对策：加大《药品管理法》在农村的宣传力度。调查中我们了解到，有半数以上的基层用药单位主管人员不了解新修订的《药品管理法》及其相关法规，农民用药法律意识更为淡薄，发生问题时，不能用法律有效地保护自己。因此，要加大《药品管理法》在农村的宣传力度，不仅要教育药品经营者依法经营，依法管理，也要教育广大农民依法保护自己的合法权益，形成依法用药的氛围，让违法销售使用药品者失去市场。
大力发展农村药品供应网络建设。农村药品零售网点少，群众买药困难，这不仅给非法经营者可乘之机，而且给监督管理造成一定难度。因此，要鼓励药品零售连锁企业向农村延伸，在县上设立药品配送中心，统一为基层药店供药；在乡镇开设零售药店，并将这些药店纳入规范化管理轨道。要研究适当降低在行政村开办药店的准入条件，堵塞管理死角，使农村药品零售网点布局合理。
规范药品经营和使用单位的经营行为。依法治药，严格执行《药品管理法》和《药品管理法实施条例》有关规定，认真推行《药品经营质量管理规范》和医疗机构制剂质量管理规范，督促药品经营使用单位规范其购销、使用行为。要特别加强对农村小型医疗机构和药店的管理，帮助他们建立药品进货制度和程序，规范进货渠道。要加大对无证经营和游医药贩的打击力度，净化农村药品市场，确保合法药品进货渠道畅通无阻，从源头上保证药品质量。
协助农村基层大力推行驻店药师制度。抓好执业药师、从业药师、驻店药师考前培训工作，提高合格率，使县、乡药店有药师服务，能够指导农民合理用药。要积极培养农村药店从业人员，采取专题讲座、综合培训等多种方式，灌输专业知识，提高从业人员的素质和水平。
健全基层药品监管体系，加大执法监督力度。随着市场经济的发展和医药体制的改革，医疗机构和药品经营主体呈现出多样化，健全农村药品监管体系迫在眉睫。药品监管部门要把药品日常监管工作重点放在农村，要协同卫生、工商、公安、物价等有关部门，加大对农村药品市场的监管，做到有案必查、违法必究。
农村药品市场是一个广大的空间，药品质量涉及到千家万户的生命安全。药监部门的责任重如泰山，一定要高度重视，采取有力措施，把农村药品市场管好，让广大农民群众用上放心药。
篇3：对我县三农问题的调查与思考
近年来，我县农业产业化程度不断提高，农村经济呈现出健康快速发展的态势，但是在发展的过程中，一些深层次的矛盾和问题日益显现，制约了农民收入的提高，也在一定程度上影响了农村的稳定。如何妥善解决农业、农村、农民“三农”问题，全面发展农村经济，提高农民的生活水平，保持农村大局稳定，是全面建设小康社会的迫切需要。为此，我们就如何破解“三农”问题进行了调研，针对调查中发现的问题进行了分析思考。
一、“三农”问题的主要表现及原因分析
“三农”问题的主要表现归结起来有四个方面，一是农产品缺乏竞争力，卖难问题依然存在。大多数农产品技术含量低、品质差、品种结构不合理，不适应市场需求，导致低水平或结构性过剩；农产品加工业滞后，商品率低。去年我县农产品商品率仅为69.66，今年上半年，据百户农户调查统计，农产品收入仅289.9元，比去年同期减少5.5。二是农业比较效益低下，发展后劲不足。粮、棉、油等大宗农产品市场价格偏低，而农业生产资料成本偏高，影响农业效益，农民自觉或不自觉地放弃生产，导致复种指数连年下降。如近年来，粮食价格徘徊在每五十公斤40―60元之间，有时甚至跌破成本底线。今年全县双季稻面积仅为稻田面积的20，比常年下降60。三是农民增收缓慢，城乡居民收入差距大。今年上半年全县农民收入为1442元，尽管同比增长5.5，但比城市居民收入增长速度低2.8个百分点，致使农民购买力下降，严重影响了农业生产投入，出现了对土地掠夺式生产经营现象。四是农村文化社会事业比较落后，交通、文化、医疗卫生等基础设施建设薄弱。
导致以上问题出现的原因主要有六个方面：
（一）农业产业化程度低。近年来，我县以“1 5”工程为主线的农业产业结构调整取得了较大成效，初步形成了竹、优质稻、葛、瘦肉型猪等几大产业，但发展中也还存在着不容忽视的问题。从产业规模看，基地面积不大，优势不明显。目前，除竹木产业形成了一定规模，年产值达到9亿元，葛产业的来势较好以外，其它产业的规模仍然不大，有的甚至呈滑坡萎缩之势。如茶叶面积从九十年代中期的6.2万亩缩减到目前的4.5万亩，采摘面积仅2万亩；优质稻还停留在“口号农业”上，商品率低，与真正的产业化发展相差很大。从产业发展来看，在不少乡镇的领导和农民心中，对农业产业结构“调什么、怎么调”还比较茫然，适应市场、开发市场能力弱。很多乡镇的产业结构调整就是一年发现几个典型，做做总结，没有整体思路和发展规划，更谈不上如何培育发展。从发展机制来看，土地流转不畅，不能适应产业化的要求和市场的需求。从投入水平看，农业产业化“供血不足”，各级财政用于产业化的贷款贴息、周转资金较少，资金紧张仍是发展的瓶颈。
（二）农村工业化进展缓慢。农村工业主导地位不强，工业化进程缓慢是我县农村部分地方相对落后的主要原因。我县农村工业的现实状况是：全县有各种经济类型工业企业共7969家，工业总产值13亿元，其中国有企业37家，集体、股份制、港台投资、私营企业1056家，个体工业户6876家；产品年销售收入500万元以上的企业57家，工业产值约5.2亿元。全县除灰山港、桃花江、乍埠、武潭等乡镇的工业企业发展相对较好外，其它乡镇的工业先天营养不足，资本规模小，科技含量低，创新能力弱，低水平、低层次的重复建设多，还停留在“村村点火，户户冒烟”阶段，没有真正意义上的龙头企业，难以适应日渐规范和竞争日趋激烈的市场需求。
（三）劳动力转移和农民就业难。农业产业化程度低，工业化进程缓慢，吸纳的劳动力相对较少，加上外出务工受阻，农村劳动力相对过剩已成为我县农村工作的最大矛盾。尤其是今年上半年受“非典”冲击，旅游、商贸、交通、娱乐、餐饮等三产业受到影响，加上在外省疫区务工的农民工返乡近两万人，农村劳动力大量闲置。据统计，我县上半年因受“非典”影响，人平减少打工收入30元以上。
（四）农民联结关系松散，合作化程度低。目前，我县农民专业合作经济组织尚处于起步阶段，有农业行业协会等合作组织15个，但合作的规模小，生产经营水平也较低，行业自律性差，竞相压价而导致的恶性竞争时有发生，致使利润空间越来越小，竹木产业、瘦肉型猪产业表现尤甚。这种单打独斗的经营形式，形不成整体竞争力。
（五）农民整体素质低，科技培训体系亟待完善。农民缺科学、少技术的现象比较普遍，导致农作物减产、畜禽病瘟死情况时有发生。主要原因是对农民科技培训的重要意义认识不到位，投入、激励、监督等机制不健全，培训经费严重不足，有限的科技培训资源没有得到有效整合利用，农民科技教育培训体系亟待完善。
（六）农村遗留问题多。“
两会一部”清整形势严峻，全县尚有7500多万元的清收兑付任务，难度大；农业税费改革后，新的税收征管体制还没建立，农业税费征收难，加上“三收”尾欠较多，乡村两级负债较多，导致行政效率低。同时，近段时期以来非法买卖地下彩票盛行，也在一定程度上影响了农村经济的发展。
二、破解“三农”问题的对策建议
12月27日的中共中央政治局会议专门研究农业问题，明确提出更多关注农村，更多关心农民，更多地支持农业，把解决农业和农村问题作为全党工作的重中之重，放在更加突出的位置。在这个背景下，针对目前我县农业和农村工作存在的主要问题，农业和农村工作要抓农业和农村经济的战略性调整，抓党在农村基本政策的贯彻落实；工作重心、重点应放在发展规划、政策引导、典型示范和科技教育等配套服务的几个环节上，尤其要注意解决涉及农民利益的突出矛盾和问题，及时掌握全面情况，及早采取有效措施，努力实现“农产品竞争力增强、农业增效、农民增收”的目标。
第一，紧紧抓住农业产业结构调整这根主线。解决“三农”问题，其根本出发点和落脚点是实现农业产业化。这几年我县的竹木产业已发展成为县域经济的支柱产业，就充分说明了这点。要根据我县农产品区域比较优势，结合优势产业群、产业带的布局，在政策、土地、资金、技术等方面进行配套，建设扶持一批示范样板和基地，培育一批规模大、起点高、带动力强的.农产品生产基地，形成一批在国际国内市场具有较强竞争力的名牌产品。从产业发展来看，要做大做强竹木产业，着力解决资源保护与产业发展、品牌与效益统一的关系；突出抓好葛产业，集中连片发展3万亩葛基地；恢复发展茶叶生产，实施以“美人窝”、“雪峰山”为主的名优茶开发战略，抓好2万亩省优质有机茶生产基地的建设；发展具有桃江特色的精品农业，抓好畜牧水产业及产品加工、蔬菜生产及加工、建好2万亩优质小水果基地，加快庄园农业的发展。调整的重点是改良农产品品种，提高质量，注重品牌效益，搞好资源配置，突出桃江特色，形成区域规模，发展农产品加工业；调整的手段是加快中介组织建设，引导、培育和扶持农村各类产业协会、龙头企业、中介组织和农民经纪人队伍，调动各方面的积极性，真正发挥他们在生产流通中的作用，促进产业结构逐步优化。
第二，实施工业强县战略。加快工业化进程、增强农村工业经济的主导地位，是破解“三农”问题的原动力。只有跳出农业抓农业，跳出农村抓农村，扩大工业经济总量，才能增强农村经济的发展后劲。据专家介绍，发达国家农产品制成品消费量占90左右，而我国仅占25，发展空间广阔。要加强农产品加工体系建设，积极引导民间资本投向农产品加工，促进农产品深加工，延长产业链条，提高农产品的技术内涵、附加值和竞争力；要立足创新，打造品牌，狠抓农产品质量标准体系、检验检测体系、认证体系和市场体系建设，加快农产品加工企业的提升改造，适应市场发展的需求。我县发展农村工业经济要在重点发展建材、锑冶等支柱产业的同时，做大做强农产品加工业，如竹木加工业、葛产业、畜产业、茶叶、小水果、粮食、蔬菜加工等，并促使其与旅游业的发展有机结合，以增加对经济发展的拉动力。
第三，加快小城镇建设，发展劳务经济。新时期“三农”问题中最大的矛盾就是劳动力转移和农民就业难，去年，我县农村劳动力为42万人，转移28万人，劳务收入对农民纯收入的贡献率达到了75，农民外出务工就业已成为我县目前农民增收最直接、最有效的来源。当前，要转移滞留在农村、边际效率为零的农业劳动力，必须在大力开展对外劳务输出的同时，加快本地劳务市场的建设，以小城镇为载体吸纳农村劳动力，扩大就业总量。一是要积极稳妥地推进城镇化，实施好园区带动战略，发展劳动密集型产业，加快发展二、三产业，促使更多的农民向非农产业转移。二是要鼓励和组织农民有序外出务工，提高农民外出务工的组织化程度，减少盲目性和无序流动。三是要逐步消除歧视性的政策规定，为农民外出务工提供信息服务，减轻务工成本，确保农民工的权益。
第四，加强农民素质教育。对农民进行科技培训是政府行为，要放在农业和农村工作的重要位置。应理清思路，明确重点，建立起上下沟通、左右协调、远近结合、国内外对接、城乡一体的农村教育体系；充分调动县、乡、村三级的积极性，重点办好职校、农校、夜校、农科教中心、实用技术培训等培训载体；理顺以政府为主体的多元化科技培训投入机制，坚持实用、实际、实效原则，运用广播、电视、互联网等现代媒体和远程教育手段，培养一大批懂技术、善经营、会管理和具有市场开拓能力的新型农民，把沉重的人口负担变成强大的人力资源优势。近年来，我县举办的农村实用技术培训班带动了农村科技培训工作，也收到了较好的效果，要在此基础上，建立完善乡村干部、专业重点户的科技实用技术培训的长效机制。版权所有
第五，建立农村社会文化与经济均衡发展的战略。要树立新的发展观，加快农村交通、文化、科教、医疗卫生等基础设施建设，致力于改善农民健康水平，提高生活品位。要稳定党在农村的基本政策，建立健全农业税费征收征管新体制，加快推进村帐乡管等配套改革，坚决防止农民负担反弹。要加强农村政治文明、精神文明和物质文明建设，重点打击非法买码等影响农村社会稳定的违法活动，保持农村大局稳定。
第六，保护生态环境，促进农业可持续发展。积极发展生态农业，继续实施好退耕还林工程，加强水土保持和以资江为主的江河治理，保护好农业环境。实行废污利用，大办农村沼气，积极争取国家农村沼气生态建设项目，在3―5年时间新建户用沼气池6000个、发展示范村6个。开展农村环境综合治理，控制农业污染和企业“三废”污染，保证农业生产安全和农产品质量安全，努力打造经济繁荣、山川秀美、社会文明的桃江新农村。
篇4：我县煤矿安全生产的调查与思考
关于我县煤矿安全生产的调查与思考
安全生产，责任重于泰山。煤炭生产属高危行业，煤矿安全是安全生产的重中之重。近年来，**县紧紧围绕“抓安全、促发展”这一主题，坚持“安全第一，预防为主”的方针，大力实施科技兴安战略，不断创新监管手段，煤矿安全形势明显好转，经济效益和社会效益显著提高。一、主要成效
**县煤炭资源丰富，现已探明地质储量*.*5亿吨，约占**市储量的35%、居全市第一位，是全国***个重点产煤县之一。目前，全县共有煤矿企业48户，分布在**个产煤乡镇。***4年全县煤矿生产原煤*5*万吨，比上年增长*6%；实现利税3*4*万元，长期提供*6***个农民工就业岗位，为全县农民人均创收39*元；发生煤矿安全死亡事故8起，死亡9人，百万吨死亡率为3.58人，连续9年杜绝重特大安全事故发生，煤矿安全状况创历史最好水平。
二、具体做法
（一）深化专项整治，夯实煤矿安全基础。**县坚持每年至少开展一次煤矿安全专项整治活动，由县政府统一安排部署，县煤炭局具体抓落实。一是规范专项整治。在整治前，提出统一验收标准，明确要解决的问题；在整治中，根据全县统一规定的验收标准，逐矿现场验收，凡验收不合格的煤矿一律停产整顿。二是整治与检查并举。坚持将专项整治与季度安全检查、平时巡查督查相结合，对查出的安全隐患，下达《煤矿安全监察意见书》，要求煤矿限期完成整改任务，对不具备安全生产基本条件的5户煤矿企业依法实施关闭。***4年，县煤炭局先后出动车辆4**车次，派出人员*7*6人次，检查煤矿4**矿次，共查处安全隐患*797处，责令停产整改煤矿48矿次；全县煤矿投入整改资金*6**万元，整改隐患*695条，整改率达94.3%。三是严肃查处事故。对发生死人事故的8户煤矿和存在重大安全隐患的*3户煤矿，采取强制措施，即：用铁链锁绞车、张贴停止井下作业封条，责令其停止井下一切作业（至少**天）；按照事故管理“四不放过”的原则，分析事故原因，制定整改措施；积极协助配合**站开展事故调查，并按规定程序督促整改验收。同时，对群众举报的5个案件，及时派出执法人员认真进行现场查处，受到群众好评。今年3月，该县按照国务院、省、市的要求，开展煤矿瓦斯集中整治活动，成立了由县长任组长的领导小组，制定了《煤矿瓦斯集中整治督导办法》、《煤矿安全管理处罚规定》等规章制度，规范集中整治内容，明确整治目标，签订《煤矿瓦斯集中整治目标责任书》，各煤矿配备安监员。目前，该项整治工作进展顺利，将于年底前全面结束。
（二）抓好安全培训，强化从业人员素质。成立安全技术培训中心，着重抓好煤矿安全技术培训工作，着力提高煤矿安全监管水平和生产技能。一是主动开展培训。对**户煤矿进行了全员培训，培训职工4***人，并实行了持证上岗。二是选派人员参加省、市培训。共送省业主、矿长资格培训69人，送市特种作业人员培训396人。三是广泛印发安全生产资料。县煤炭局组织专业人员编写《安全常识***例》一书，共印制****余本发给各煤矿，为第一线职工学习掌握安全知识创造必要条件。四是建立违章职工黑名单制度。对严重违章造成重大后果的职工列入全县煤矿黑名单，要求全县煤矿不准招聘使用。
（三）健全规章制度，规范煤矿安全管理。一是实施煤矿安全包保责任制。把全县煤矿划分为四个片区，实行分片管理。由县煤炭局局长负总责，分管副局长具体抓，局机关人员全部与煤矿挂钩，分别联系*－3个煤矿，层层签订安全责任书，确保责任落实到人，纳入目标管理，年终统一考核，兑现奖惩。制定《煤矿防治瓦斯透水事故的管理规定》、《煤矿事故矿井安全管理办法》等**项管理制度，确保煤矿安全监管有章可循。二是明确下井天数规定。制定《关于煤炭系统安全管理人员下井天数的规定》，要求下井天数县煤炭局局长每月不少于4天，副局长不少于6天，片区组长不少于8天，其他人员不少于6天，对无故未完成任务的进行罚款。三是扎实开展煤矿安全评价。截止目前，全县已有35个企业通过安全评审，领取了《煤矿安全生产许可证》，此项工作居于全省各产煤区县第一。四是抓好煤矿技改和新建工程。严格按照省、市对新办煤矿或煤矿技术改造工程在报批、设计、基建、验收程序等方面的规定开展工作，推动技改工程规范化。***3年，县煤炭局规划**户煤矿技改，截至目前累计投资45**余万元，其中*户已通过**站验收，其他9户完成立项批复和安全专篇评审工作，相继开工建设，工程进展顺利。各技改工程建成后，可年新增生产能力6*万吨。同时，和邦集团新建的年产**万吨桅杆坝煤矿已于***4年8月经省发改委批准后动工，计划投资*.5亿元，预计***6年7月可建成投产。
（四）依靠现代科技，提高煤矿监管水平。针对煤矿矿井的瓦斯浓度普遍偏高的问题，在狠抓煤矿“一通三防”管理的基础上，采取低瓦斯矿井按高瓦斯矿井管理的办法严格监管，明确提出所有煤矿矿井都必须安装监控系统的要求。***3年，在全市率先安装煤矿瓦斯监控系统。截止***4年3月，累计投资5**万元，除9户技改矿井外，其余列入规划的4*户煤矿全部安装瓦斯监控系统，且高瓦斯矿井均安装备用主机。为充分发挥已建成的煤矿安全监测监控系统的作用，实现矿与县局的实时互联互通，特别是依靠现代信息技术实现县局对煤矿的实时监测监管，县煤炭局与君阳网讯科技有限公司合作，制定《**县煤矿安全监控系统联网方案》。***4年7月，省煤监局以川煤安装［***4］7*号文批复同意该方案，截至3月，该县已有36户煤矿的瓦斯监控系统与县煤炭局安全监控中心联网，基本实现实时监控、超限报警、信息化综合管理功能。同时，成立监控维修站和联网维修站，及时解决单井监控系统和联网运行中的问题，确保正常运转和实时传输数据。
三、几点启示
（一）规范管理是前提。**县把煤矿安全管理摆在安全生产工作的重要位置，结合传统煤矿管理经验，不断拓宽管理思路，改进管理方法，牢牢把握安全生产的主动权，建立起横向到边，纵向到底，制度为轴的管理网络。横向上，形成“政府统一领导，部门依法监管，企业全面负责，职工照章操作”四个层面；纵向上，按照“属地管理”原则，建立起“县长、乡（镇）长、矿长”责任制；制度建设上，制定《煤矿安全处罚规定》、《煤矿管理人员管理办法》、安全评估制度等规章制度，并坚持实行安全生产一票否决制、责任追究制、领导包片负责制、安全事故述职制等制度。**县煤矿管理从被动防范向源头管理转变，从事后查处向事前防范转变，从一般性管理向规范化、经常化、制度化管理转变，逐步建立起了规范化、科学化的煤矿安全管理模式。
(二)强化人员素质是根本。**县从强化政府部门人员、企业管理人员和企业职工的素质入手，极大地促进了煤炭行业管理水平的提高。一是强化政府部门人员素质。每年组织开展专门的.业务培训，要求政府各职能部门依法监管，文明执法，严禁吃拿、卡、要行为，不断提高他们的监管水平和工作能力。目前，一支作风过硬、乐于奉献、懂安全、会执法的煤矿安全监管队伍正在形成。二是强化企业管理人员素质。严格执行《安全生产法》规定和行业管理规章制度，规定特种作业人员必须持证上岗，矿长必须通过资格培训、安全管理培训提高煤矿管理人员水平。三是强化职工安全教育。牢固树立“安全第一，预防为主”意识，严格执行各种规章制度和操作规程，积极开展矿难警示教育活动及逃生自救训练，进一步增强了职工安全意识。同时，建立职工黑名单制度，对严重违章造成重大后果的职工列入全县煤矿黑名单，要求全县煤矿不准招聘使用，促使广大职工从“要我安全”向“我要安全，我会安全”转变，有效地避免了人为的安全事故发生。
（三）依托科技是关键。科学技术是第一生产力，也是推进安全生产的强大动力。**县大力实施“科技兴安”战略，在煤矿安全生产中运用了现代科学技术，县上成立了安全生产技术服务中心、煤矿救援办公室，每个煤矿配备了安全监察员，依靠科学技术来防范事故。***3年，**县率先在全市安装了瓦斯监控系统，并完善了配套宽带上网、网络维修等配套措施，实现了县局对各煤矿瓦斯浓度的实时监控。建网以来，县煤炭局安全监控中心先后5次监测到煤矿瓦斯超限，及时采取了应急措施，依靠科学技术，及时有效防止了煤矿瓦斯安全事故的发生。
（四）严格监管是保障。**县根据煤矿安全管理的特点，扎实开展“查隐患、防事故”整治活动。建立安全隐患台账，按照检查标准，由安检人员深入井下仔细检查，对查出的隐患逐一登记造册，立即整改，存在重大隐患的实行停产整顿，限期整改，直到符合安全生产的规定为止。通过检查、抽查和暗访，有力督促了事故隐患整改落实情况。同时，对发生安全事故的煤矿企业，坚决一查到底，决不手软，一律立即停产整顿，并对事故处理结果进行跟踪督查，确保对事故责任人的处理和整改措施落实到位，有力地确保了煤炭安全管理水平的稳步提高。
篇5：对我县文化事业发展情况的调查与思考
对我县文化事业发展情况的调查与思考
对我县文化事业发展情况的调查与思考 文化的最大目的在于以文“化”人，社会主义文化的最大目的在于以先进文化“化”人。如何发挥先进文化的教化功能？如何让文化服从和服务于经济建设？就我县而言，文化工作能否担此重任？最近，我们对此进行了较为深入的专题调研。 一、现状：忧大于喜近年来，县委、县政府高瞻远瞩，站在文化强县的战略高度，于提出了创建“文化先进县”的目标，出台了《关于开展创建文化先进县活动的意见》（桃发〔〕4号）；，县委、县政府提高创建标准，出台了《关于开展创建文化先进县活动的补充意见》（桃发〔〕10号），明确提出了县城“六有”、乡镇“五有”、村“三有”等具体目标，要求全县各级各部门切实做好文化“五纳入”工作，并将创建工作作为考核内容纳入单位目标管理责任制。，县委又提出了“一园一节三基地”的“一三一”工程（文艺园、桃花江美人窝风情文化节、竹文化基地、举重培训基地、民俗文化基地）。“文化先进县”及“一三一”工程为全县文化工作规划了发展蓝图，指明了前进方向。通过不断努力，目前，全县文化工作取得了较好成绩。一是规划蓝图部分实现。县城“六有”已具备“四有”，即文化馆、图书馆、剧院、电影院（尚无博物馆与民间职业剧团），乡镇“五有”在灰山港镇、松木塘镇基本实现。在“一三一”工程中，竹文化基地以桃花江竹海为基础，已基本建成；举重培训基地于去年通过验收合格（但该项验收是一年一次）；文化节定于今年9月举行，目前正在开展各项准备工作，可望能顺利举办；文艺园建设处于前期准备阶段。二是文化活动开展较为频繁。20，文化部门围绕“县庆”等中心工作共开展广场文化活动、文艺招待演出、文化下乡等大中型文化活动8次，各乡镇组织开展活动100多次；文化部门组织开展元旦广场文艺演出、九运会文艺招待会等大中型文化活动32次，各乡镇组织活动108次；20尽管受到“非典”等因素的影响，文化部门仍然组织了元宵文艺晚会、“红艺之光”金秋音乐晚会等文化活动13次，各乡镇组织开展活动91次。尤其是年10月初组织的“心连心”杯精英歌手挑战赛有120名歌手参加，参赛及观看人数之多为历史上罕见。这些活动的开展，大大地丰富了城乡群众的文化生活。三是文艺事业走向繁荣。《桃花江报》（现更名为《桃花江通讯》）自开办以来广受各界好评，至今已出版69期；全县广大文艺爱好者从2001年至2003年在市级以上刊物发表作品2800多件；桃花江艺术团等5个较大的民办剧团及一些小型民间剧团，长期活跃在广大农村，每年演出在1000场以上，每年创收60万元，20文化局曾给予奖励4万多元；年，由文化馆组织参加湖南省第二届“三湘蒲公英奖”大奖赛，获金奖1个、铜奖 4个，居全市之首。四是文化市场整治初见成效。随着改革开放的深入与县域经济的发展，全县文化市场近年快速发展，形成了网络文化、音像、印刷、歌舞、娱乐、文物等10大市场, 但经营市场鱼龙混杂，良莠不齐。从2002年开始, 文化部门加大了“扫黄打非”力度, 对十大市场的500多家文化经营单位（户）进行了多次集中整治，查处违法违规经营行为120多次，有效地净化和规范了文化市场。五是文化系统内部的产业化初露曙光。2003年下半年，投入近200万元的电影院服装超市开业，除安排10个职工就业外，电影公司每年可收取场租17万多元；投入上百万元的灰山港电影院改造工程正在进行，其建成不仅能提高灰山港镇的文化品位，还将成为全县文化产业的一大亮点；影剧院“南大门”以200万元整体出让，门面楼综合开发正在紧锣密鼓地进行；县电影公司与影剧院联姻，开展电影放映合作，可实现资源共享与捆绑发展，将对解决两家内部困难、维护内部稳定发挥出积极作用。对上述成绩，上级有关部门给予了充分肯定，从2001年开始，我县连续3年被评为全市文化工作目标管理先进单位，从2002年开始连续2年被评为全省文化市场专项治理和“扫黄打非”先进集体，2003年列为全省县域文化建设基地县、“湖南省文化信息资源共享工程”基层网点。 从总体上看，全县文化工作在近几年之内已取得长足进步，但要把县委、县政府规划的美好蓝图全部变成现实，要把桃江建成一个事业繁荣、产业发展的文化强县尚任重而道远。那么，到底是一些什么问题在阻碍着文化工作目标的实现呢？ （一）基础设施建设严重滞后，缺少必需的工作场地。我县文化基础设施大多建于上世纪70至80年代，现在不是整体丧失就是破旧不堪，文化事业缺少必需的工作平台。从县城“四有”来看，为了生存，电影院被改建成服装超市，图书馆也偏居一隅，目前能开展室内文化活动的只剩影剧院一家。对场地需求最迫切的是文化馆和文管所。文化馆馆舍建于1972年，为五层砖混结构，共计1250平方米，30多年来未进行过大的维修，近年来因桃花路改造后增高，馆舍第一楼360平方米场地低于临街路面1.5米，成了阴暗潮湿的地下室，失去实用价值；1995年开始，县城几次被淹，馆舍基础出现不均匀沉降，部分承重梁柱出现裂缝，19被鉴定为危房；2002年，为了通过国家二级馆验收，文化馆只得谎称正在更换房产证，馆舍面积不达标亦由房产局开个假证明蒙混过关；现在第六层圈梁及天花板出现裂缝，一到下雨，五楼排练室就水滴不止，加上桃花路车水马龙，噪声太大，文化馆内已找不出一个适宜的培训辅导场所。全县有馆藏文物3000余件，其中93件是国家级珍贵文物（国家一、二、三级），无论数量还是质量，均居益阳市之首，从全省来看也是文物大县，却没有展列文物的必要场所。沅江、南县有博物馆，资阳、赫山有博物馆，安化正在建，桃江没有，反映我县源远流长的历史与深厚底蕴的文物只能躺在柜子里睡大觉，不能发挥任何作用。从乡镇来看，目前，全县有10个乡镇无文化工作办公地点，23个乡镇无文化活动中心，80年代建起的13个乡镇影剧院（场）只剩2个，6个万册图书馆及几个千册图书馆只剩7个，共计图书18400册，且全部尘封。全县770多个村只有59个村级文化室，乡镇文化工作的档案、资料早已荡然无存。可以说，乡镇文化工作阵地几乎整体丢失。 （二）专业人才青黄不接。文化工作对专业人才的要求特别高，文学、书法、绘画、舞蹈、音乐等各方面来不得半点虚假。在其他部门无一技之长者可以干工作，在文化部门则万万不行。文化局及其二级机构共有207人在职，其中大专以上学历的66人，高中以下的114人，有专业技术职称的仅38人。如文化馆23人中，有一技之长者约9人，9人中能独当一面完成上级任务的只有4人，这4人中有3个接近内退年龄，另1个今年将办退休手续。文化馆作为全县群文工作的组织者，即将出现无懂行者的局面，这不能不引起我们深深的忧虑。在59名乡镇文化专干中，接受过专业培训的只有31人，余下者对文化工作深感陌生，出现了文化专干无文化专长的不正常现象。59人中，有中专以上学历的32人；目前在文化岗位的仅15人，其余44人有9人抽调担任乡镇临时工作，35人下海或干其他事去了，致使9个乡镇文化专干出现空缺，文化工作职能已不复存在。 （三）经费投入相对不足。资金投入是开展文化工作的必要条件之一。近年来，随着县财政收入的增长，县委、县政府加大了对文化工作的投入（见下表），对照国办发〔2002〕7号文件规定的“文化事业经费的增长不低于当年财政收入的增长幅度”的要求，我县还是做得很不错的。2001年、2002年、2003年全县财政的增长速度分别是1.7%、9.9%、10.5%，但对文化工作的投入增长分别达到了15.7%、18.8%、14.6%。可见，文化投入不仅呈两位数增长，而且增速远远超过了财政收入的增长速度。但文化事业对资金的刚性需求是十分巨大的，文艺园、博物馆或其他任何一项稍大一点的基础设施建设就可用完文化系统几年的财政拨款，不断增长的财政投入无法满足这种客观需求，因而出现了资金投入的相对不足，致使文化局的`部分二级机构要靠争取资金或“乞讨”才能开展工作。2001年文管所从文化馆迁入原民政局三楼，因改造维修场地、添置报警防盗等配套设施，左借右赊，负债10万元，2002年该所在省财政争取到3万元维修资金，2003年又争得部分资金，加上县财政的增拨款，才勉强还清欠账，但要开展其他工作就困难重重了。近年来，全县开展的文化活动较多，而每次活动的必需经费都要上万或数万元，事实上文化馆对开展群文活动力不从心，经常要去有关单位拉赞助，拉不到赞助就只能自己先背着，致使2002年负债11万元，2003年情况稍好仍负债8万多元，是否能还清债务尚不得而知。乡镇文化站情况比局直二级机构更糟。2002年县委、县政府作出决定，乡镇文化站与广播站合并，并实行整体分流，1995年以前参加工作的文化专干定为全额拨款编制，1995年以后参加工作的定为差额拨款编制。在现有的59名文化专干中，有28人为差额拨款，财政每年只发给3780元基本工资，所以生存成了部分文化专干的第一要务。某乡文化辅导员拿了7个月工资，拿了9个月工资，2001年拿了基本工资的80%，2002年、2003年只拿了“裸体工资”。生存都没有保障，谁还有精力去干事业？现在乡级财政十分困难，2003年仅有灰山港、牛潭河、马迹塘、修山等小部分乡镇投入了合计不超过10万元的文化事业资金，支持了一些公益活动的开展，大部分乡镇年初未将文化事业纳入整体规划，更无经费预算，因而大部分乡镇的文化工作萎靡不振或基本瘫痪就势所必然了。 （四）文化保护工作亟待加强。在中国数千年的历史中，由于山水阻隔及民族习俗、语言、审美等各方面的差异，形成了异彩纷呈的区域文化。这些文化资源是县域文化中的宝贵资产，一旦遭破坏或灭绝，其损失是不可估量的。文化资源就我县而言，主要是两大类。第一类是民间文化。县境的民间艺术形式，分属文学、美术、戏曲、音乐、舞蹈等不同范畴，最保守的估计不下30种，极其重要的有故事、谚语、歌谣、功德画、竹雕、剪纸、地花鼓、三棒鼓、狮舞、道舞、猫舞、秧歌、腰鼓舞、蚌舞、灯舞、弹词、高腔山歌等，其中马迹塘故事与大栗港山歌（胡呐喊）是我县最具地方特色的民间艺术形式，故事还是全省唯一的高台艺术形式。但令人焦虑不安的是，这些民间艺术濒临失传，究其原因，一是民间技艺的传承属父子相传，师徒相授，艺人们没有普及技艺的愿望，许多技艺是代代单传，口传身授，无文字记录，很不可靠；二是由于商业文化的冲击，年轻人认为民间技艺不赚钱，不愿学习，加上许多民间艺人不是已经作古就是年事已高，民间艺人队伍严重萎缩，民间技艺传承处于风雨飘摇之中；三是已有的民间文艺资料已毁于一旦，上世纪八十年代，文化部门花了近十年的心血整理了一套较为完整的民间文艺档案资料，却不幸于1995年彻底毁于洪灾，因此拯救和保护民间艺术已刻不容缓。第二类是文物及文物保护单位。县境历史非常悠久，从新石器时代起，桃江就有先民居住，3000多件文物真实地再现了桃江一脉相承的历史渊源。文物是不可再生的。全县珍贵文物中，东汉的漆木器及古籍、丝织品等一部分珍贵文物对保管条件要求苛刻，稍有不慎便会遭氧化或变质损毁，但因保管条件太差，连最基本的恒温干湿设备都没有，无法达到行业要求，文管所整天在担心着这些文物的生死存亡。全县有浮邱寺等县级文物保护单位31处，省级文物保护单位1处（熊亨瀚墓），这些场所的维修保护每年需要资金约8万元，2002年县财政下拨的文物保护费是0.55万元，2003年是1.5万元，20是2.5万元，与需求相差太大，因而文物保护单位的维持工作形势严峻。 二、思考：如何突破五大瓶颈 马克思主义认为，人是生产力中最活跃的因素，所以从某种角度看，解放生产力就是解决“人”的问题。从实践层面来看，推动县域文化发展，重点在于突破观念、人才、投入、产业化及管理五大瓶颈。 （一）观念瓶颈。文化是什么？它是具有浓厚地域色彩的价值观念、思维方式、人文精神、民族艺术、行为方式、道德规范等方面的总和，其核心作用是教化，其最大目的就是为统治阶级服务，因而我们的文化必须是先进文化，必然是为人民群众服务的。随着生产力的发展，文化逐步渗入经济领域，形成了今天我们津津乐道的文化产业。因而文化既有事业属性，又有产业属性；县域文化既是社会主义文化的基础，又是精神文明建设的重要环节；既是县域经济发展的重要动力，又是推动社会全面进步的催化剂。文化可以改变社会的精神面貌，可以提高民族素质，同时先进文化还可激发人民群众的首创精神和创新能力。许多同志考察过沿海发达地区，总认为他们文化工作搞得好是经济基础好、财力雄厚使然，但他们为什么要把钱投在文化工作上呢？投在其他地方不行吗？这是因为他们看到了文化工作的极其重要性，投入资金是非常值得的。而我们许多同志却认为文化工作是可有可无的。认识是行动的先导，思想是行动的指南。一件事干好干歹，首先是观念上的差异。有的同志认为文化是宣传理论部门的事，只看到事业属性，看不到其产业属性；有的认为文化工作投入多、产出少，太不值；有的存在就经济抓经济、就文化抓文化或先经济后文化的两张“皮”现象；有人仍在用一种计划经济或行政管理思维来看待文化工作，政事不分，企事不辨。凡此种种，致使一些地方文化建设摆不上应有位置，文化资源得不到合理保护与开发，甚至文化工作真空化。任何人都具有一定的思想看法，但这些思想看法则是后天形成的，正确观念不占据其头脑，错误观念必然占据其头脑。因此文化工作真空化的不良后果是先进文化不占领，落后文化必然乘虚而入，一些地方黄赌毒等丑恶现象沉渣泛起，犯罪行为日益增多，社会不稳定因素屡屡出现，给县域经济和社会发展带来严重的负面影响。 （二）人才瓶颈。谁来办文化？他为什么要办？事业要繁荣，产业要发展，关键在人才。长期的计划经济形成的僵化体制既不利于人才的培养发展成长又不利于人才的自由流动，现在的状况依然是作“茧”自缚。其表现：一是外面的人才进不来。随着我国事业单位改革的深入与规范，编制政策一直执行得较好，但编制政策是一把双刃剑，一方面确能控制机构臃肿，另一方面因编制所限许多应当进来的人进不来，所以一些单位出现了借用、借调人员现象；二是进来的不一定是人才。编制政策虽然能控制人员数量的无节制增长，却无法保障进来的一定是必需的人才，在59名乡镇文化专干中，大多属非文化专业人才，其中有5名是学农技的、6名是学机械制造的、有8个乡镇的专干是城镇退伍兵，文化局二级机构的状况也大体如此。原因是什么？核心是文化部门对所进人员的业务素质无把关权。1995年撤区并乡后，文化站人、财、物、事四权下放到乡镇，文化站成为乡镇政府兴办的公益事业单位（湘办发〔2001〕29号），与文化主管部门只存在业务上的指导关系，对专干能否胜任文化工作主管部门无权把关；三是进来了共吃大锅饭。做多做少一个样，干好干坏一个样，我为什么要尽心尽力去干？所以大锅饭体制极大地挫伤了专业人才的积极性，而现在许多企业或民办社团对专业人才十分青睐，不仅尊重人才，而且聘以高薪，许多有一技之长者辞职下海就理所当然了。面对这种令人痛心的状况，我们如何办？其一，加大培训力度。对已经进入文化部门者，不能把人家一脚踹开，一脚踏死，而应在提高其业务素质上狠下功夫。在文化工作人员中，有相当一部分人还很年轻，处在可塑期。乡镇59人中，50岁以上者只有5人，40岁以上者14人，其余40人都在40岁以下，完全可以通过系统的多批次的培训，使尽可能多的人拥有一技之长。从长远来看，我们应从基础抓起，可在县职业中专增开适当数量的文艺班，确保文艺工作能新人辈出。其二，明确文化部门进人的业务素质把关权。对此，文化部门应分门别类根据不同的业务要求制定出相应细则，对外公布，一视同仁。招考人员的业务素质面试以文化部门为主进行。其三，建立人才流动机制。可由“两办”牵头，组织有关部门完善文化人才流动与引进政策，开辟人才进出“绿色通道”，做到“不求所有，但求所用”。其四，深化事业单位分配改革。这主要指文化局二级机构，改革的核心是“三定三不定”：1、定基本拨款，不定专项经费。这主要是针对县财政而言，可将某年度某单位的财政拨款额定为该单位基本拨款，如遇县委、县政府要求举办活动再行追加。2、定岗不定编，竞聘上岗。单位取消编制，只定岗位，除负责人岗位由主管部门主持竞聘外，其他岗位定人由单位自行确定。实行全员优化组合，竞聘上岗，竞聘上岗每三年进行一次。3、定基本工资，不定福利津贴。所有人员均按国家人事部门规定确定基本工资；对福利津贴，上岗者有（以完成岗位目标考核任务为前提），待岗者无；福利津贴按岗位性质划分不同等次，岗位内部亦适当拉开分配距离。如此改革的实质在于不增加财政额外负担的情况下，打破大锅饭体制，激化单位内部潜力与活力，达到真正搞好文化工作的目的。但改革须注意：一是要对特殊人员（如年龄较大）的利益予以适当考虑；二是要基本稳定。可选择条件适宜的单位先行试点，待取得成功经验后再铺开，不能冒进。 （三）投入瓶颈。资金是文化工作的血液。应拓宽投融资渠道，鼓励各种社会资金投入，从单纯的政府投入向企业、政府、社会力量共同投入转变，形成多元投资格局。从实践来看，大体有如下几种融资方式：一是开征文化事业建设费。9月国务院下发了《关于进一步完善文化经济政策的若干规定》（国发〔〕37号），要求对文化营业单位征收营业额3%的文化事业建设费，省政府湘政发〔1997〕13号文件、市政府的益办发〔〕12号文件对此予以明确。月国务院再次下发《关于支持文化事业发展若干经济政策的通知》（国发〔2000〕41号），省政府相应出台了湘政发〔2001〕12号文件，规定各地上缴的文化事业建设费由省财政“留三返七”。现在全省大部分地方已开征，我县尚未开始，建议开征此费，返还部分由县财政设专户，由宣传文化部门掌握，由县委、县政府批准使用，主要用于全县的文化基础设施建设。二是积极向上争取项目资金。目前除文艺园外，文化馆提出了新建文化馆（群文中心）的项目建议书，县计物局已批准立项；图书馆提出了建少儿分馆的项目建议书，县计物局已批准立项；马迹塘镇提出了将“故事”申报列入省文化遗产抢救工程的建议书。这些项目只要运作得当，争取一定资金是很有希望的。三是鼓励捐赠，落实各项免减税政策。建立优秀文艺作品奖励机制，凡获国家、省、市表彰或奖励的文艺作品，按就高不就低原则给予相应奖励。奖励资金全部来源于社会捐赠。根据国发〔2000〕41号、湘政发〔2001〕12号文件，对社会力量捐赠，核减相应的企业所得税与个人所得税。社会力量要求进行的专项捐赠亦享受此政策优惠。四是积极进行市场运作。文化事业中可以产业化运作的部分，完全应该以股份合作、拍卖、租赁、冠名、广告位出让等多种形式开展招商引资活动，影剧院的“南大门”出让就是一个较为成功的例子。 （四）产业化瓶颈。文化产业主要指从事文化产品生产和提供文化服务的经营性行业，包括文艺演出业、影视业、音像业、文化娱乐业、文化旅游业、艺术培训业和艺术品业等。因其具备风险小、见效快、无污染、可重复利用和不断转移等优点，被经济学家们喻为最具活力的“朝阳产业”。从我县实际情况来看，文艺演出业人才奇缺，电影服务业严重萎缩，电视服务业近年有所发展，文化娱乐业比较原始与粗放，真正的文化旅游业尚未兴起，艺术培训业还只是零敲碎打，艺术品业（如书、画、刻等）还处于初级阶段。综合起来看，我县的文化产业还很落后，事实上还不能以“产业”二字来表述。文化产业是一种面对市场的生产、经营、服务行为，它必须按市场规律运作：一是须按需求规律运作。随着人民群众富裕程度的提高，对精神文化生活的需求亦会逐步增大。不同的阶段有不同的需求，不同的对象有不同需求。就农民而言，你请他观赏芭蕾舞他可能没兴趣，但来一段地花鼓可能会使他两眼放光，情绪热烈。我县电影放映收入严重滑坡，电影公司难以为继，真的是群众不乐意看电影，对电影没一点需求吗？望城县19个乡镇72万人口有64个农村放映队，从2000年开始每年放映电影7000场，创收70万元；内蒙古自治区90年代初有电影队800多支，由于受市场利润的吸引现在发展到1600支，每年放映电影在16万场以上，社会效益与经济效益实现双丰收。望城与内蒙成功的关键就在于针对群众需求，大力开展电影服务，而我县恰恰在围绕群众需求进行服务上做得非常欠缺，要想有可观的经济效益，这可能吗？二是按竞争规律运作。“人无我有，人有我优”是该规律的通俗说法。在我省，张家界、壶瓶山、岳阳楼等以优美的自然风光与人文景观闻名，风凰的苗疆长城、望城铜窑、江永女书、岳阳张谷英古建筑群等以文化遗产取胜，湘西土家族文化、江华瑶族文化等则以民俗风情见长。桃江文化产业要发展，凭什么与人家竞争？只能凭特色与人家竞争。我县最有特色的应是民俗文化。这些民俗歌舞、戏曲、书画、雕刻等，是人民群众在长期的生产生活实践中积淀来下的，是特色鲜明且相对稳定的文化形态。这几年我县提得较多的是竹文化、美女文化、桃花文化等，民俗文化目前是养在深闺人未识，但越是民族的就越是世界的，这并不影响它有朝一日成为桃江文化产业的“拳头产品”。根据上述两条规律，桃江文化产业至少有多条路同时可走。第一条路文化旅游之路。目前全县初具规模的是桃花江竹海，但竹海的文化含量还亟待提高；浮邱山作为佛道胜地，浮邱寺作为县级重点文物保护单位，文化含量较高，但基础设施有待完善，寺庙破损有待修复。第二条路是民俗文化之路。在“一三一”工程中提出了建民俗文化基地的设想，但不整理开发出民俗文化何来民俗文化基地？对民俗文化的开发应循序渐进，不必遍地开花，有重点地选择最具特色者先行开发，其他应先作好保护工作。现在马迹塘镇准备成立一个故事开发公司，设想非常好。故事开发必将对民俗文化 保护与发展带来希望与启示。第三条路是文艺演出之路。待人才问题解决后，可由影剧院或文化馆牵头吸纳社会力量成立“桃花江演艺股份公司”，其主要服务是演出与培训。第四条路是电影放映之路。鼓励社会力量放电影。现在全县除学生的爱国主义教育影片由教育部门直接放映外，共余70多万人口的电影需求无人理会，这块电影市场基本上是空白，2003年电影公司的电影放映收入仅1.28万元（其中灰山港电影院400元），按70万人口计，平均每人的电影消费不足两分钱，可见电影市场还有待大力开发。县电影公司目前经济困难较大，负债近200万元，要添置设备、改进设施难度较大，所以社会力量合资或独资经营电影业是一条可行之路，但文化部门要制订相关政策与措施，确保有一个良好的“软环境”，切实保护业主的合法权益，维护电影放映市场的健康发展。第五是其他途径。如音像图书批发、高雅怡情的文化娱乐、网络文化、广告中介业等发展也不能忽视。 （五）管理瓶颈。繁荣事业、发展产业是一个综合性工程，必须实施规范管理，确保文化事业与产业的健康有序发展。从全县实际情况来看，存在着政府（文化局）、事业单位（图书馆、文管所、文化馆为全额拨款性质、影剧院为差额拨款性质）、企业（电影公司及其他文化经营者）等不同主体，这些主体间到底应如何明确关系与运作模式？其一，明晰职能。实行政事公开，政企分开，政府由过去的“办文化”转变为“管文化”，事业单位组织实施，各企业单位进行经营，政府是文化事业与产业的管理者，而非经营者。政府主要用法律、经济、行政等手段，从导向、总量、布局、结构等方面进行宏观管理，为文化事业与文化产业的发展提供良好环境。其二，划清职责，理顺关系。现在文化市场的多头管理与无序管理现象较明显，突出表现在对网吧的管理上。1、谁为前置管理者？对网吧，管理部门至少有公安、消防、文化、工商、电信甚至教育部门，但要开办一个网吧，经营许可程序上必须先办哪个部门的手续没有明确规定，存在经营户办了工商执照可能未办文化许可、办了电信许可又未办消防许可的问题，导致大量手续不健全网吧甚至黑网吧出现，管理上漏洞较多较大，一旦发生问题（如消防安全）后果不堪设想。因此，对前置管理程序，县委、县政府应予以明确。2、部门之间如何协调？国务院颁布的《互联网上网服务营业场所管理条例》规定零点以后网吧不能再营业，但电信企业以“24小时全方位服务”为承诺以赢利为宗旨，与文化部门追求社会效益以教化为宗旨相去甚远，因而屡屡拒绝文化部门截断电信号的要求对这些矛盾或问题，可由县委、县政府牵头组织相关部门协商解决。其三，制定规划。规范管理，必须制定切实可行的规划。规划是蓝图，是目标，是动力，是政府实施宏观管理的重要手段。用地有规划，城镇建设有规划，旅游开发有规划，文化工作没规划这不能不说是一个先天性的管理盲区。文化要发展，规划必先行，制订规划成了文化工作的当务之急。在规划原则上，一要切实可行，二要突出特色，体现“有所为，有所不为”，切忌照搬照抄。比如，桃江文化产业发展的思路是什么？资源是什么？手段是什么？前些年，我县提出了创建“文化先进县”的目标 ，但它不可能一蹴而就，先发展什么，后发展什么，如何解决实践中可能遇到的难题这都必须在规划中有所体现，以免遇到困难时不知所措。 综上所述，为推动县域文化快速健康发展，调研组特提出五点对策建议： 第一，坚决推进文艺园建设。无论文化事业还是文化产业，基础设施是必不可少的，尤其是标志性建筑可以说是“城市名片”之一。与文化工作搞得较好的兄弟县市比较，我县的欠缺之一是文化设施尤其是“精品亮点”设施是空白，而标志性建筑恰恰是“文化先进县”与“江南名镇”所应具备的基本条件之一。在对文艺园建设的态度问题上，是文化部门较热、其他部门较冷。整个文化系统经过多次发动，积极寻找招商引资线索，开始为入园作准备。影剧院南大门的200万元出让资金，除去历年拖欠的职工工资、社保等外，还剩下约50万元，非常想投入文艺园，在其中拥有一席之地；文化馆很想在园中建一个四层共5000平方米的新文化馆，初估造价400万元，设想从国家有关项目资金中争取200万元，自筹100万元，县财政拨款100万元，最近开始跑上跑下争取资金。规划中的文艺园功能齐备，不仅有群众文化活动中心，还有博物馆、青少年宫、电影院、图书音像超市等场所，不仅能满足文化工作对基础设施的强烈需求，而且可凝聚全县文化工作许多的期待，一旦取消文艺园建设，文化工作的希望之火会变得十分微弱。在文艺园的前期准备工作中，用地是个敏感问题，但文化工程用地与工业园区用地有一定差异。从国土部门了解到的情况来看，文艺园建设完全可以搞，只是今年的用地指标已用完，今年5月至10月省市已停止用地报批。但其他工作不能停顿，建设规划与设计及招商引资等工作应积极进行。 第二，制订十年规划。由文化、计物等部门用一定的时间制订出初稿，送各级各部门讨论完善后，报县委、县政府审定。 第三，尽快制订“两大方案”。一是文化抢救与保护方案。现在许多民间艺人年事已高，某种技艺一 旦失传，将给文化事业与产业带来无法挽回的损失。因此，县委、县政府应明确文化部门用3个月左右的时间制订出抢救与保护方案，报县委、县政府审定后迅速实施。二是文化事业单位改革试点方案，应由文化部门在3个月内制订好，报县委、县政府审定后实施。 第四，原则同意县电影公司恢复为自收自支事业单位，但应制订履行事业职能的相应方案。电影是党和政府的宣传工具之一，产品带有明显的意识形态色彩，电影放映本属事业性质。改革开放后，电视等传媒兴起，电影受冲击，它的作用降低了，但性质未改变。县电影公司的前身为电影事业管理站（成立于1963年），1980年更名为“桃江县电影发行放映公司”，仍为独立核算、自负盈亏的事业单位。1989年，县政府下文将自来水、广播电视、电影公司等单位改为企业性质，但最后改了的只有电影公司。从全市来看，安化、赫山、南县、沅江一直没有改变事业性质，2003年1月市电影公司恢复为事业性质。从全省来看，14个地州市有11个为事业性质，省电影公司2002年8月明确为事业性质。电影公司属国家广播电影电视部管篇6：对我县当前信访工作的调查与思考
对我县当前信访工作的调查与思考
信访工作是干部作风建设、社会治安状况的综合反映，它直接影响到党群干群关系和经济社会发展。 一、我县信访工作现状 今年以来，我县在推进乡镇人事制度改革、防治“非典”、抗击特大旱灾等重大工作上保持了平稳的局面，没有造成大的社会震荡和重大恶性事件。但群众信访件居高不下，越级上访、重复上访呈大幅上升之势。1―10月赴市上访45批94人，赴省上访45批102人，赴京上访10批32人。仅10月份，赴市上访达2起8人，赴省上访3起6人，其中五金公司李广生等人反映商业系统改制问题，多次赴省市集体上访，这些信访案件反映涉法涉诉类、企业改制、征地、拆迁、干部作风等方面较多。信访件特别是信件越级上访件居高不下很大程度上影响了社会的安定，损害了嘉禾的形象，牵扯了各级领导抓大事、谋发展的精力。 二、引发信访的.原因分析 导致我县信访量增加特别是群众到市赴省进京上访增多的原因很多，既有制度变革的原因，又有社会发展的原因；既又干部的层面，又有群众的层面。主要表现： 一是群众民主意识增强。随着改革开放不断深化，群众思想越来越开放，参政、议政等民主意识、维权意识不断增强，非常注重通过信访渠道求得问题解决。 二是改革触及部分群体的利益。当前，改革处于攻坚阶段，改革关系到社会各群体各层面利益结构的调整和利益再分配，必然触及到部分群众利益。如县五金公司职工认为县政府制定的补偿工龄界定不合理，补偿金额差距过大，以及公司帐目不清，而进行多次上访和越级上访。 三是干部作风不实。一方面是由于干部办事不公正、不透明、不廉洁，直接引发上访。如田心乡满堂村、广发乡圩上的两名上访人员反映，县公安局将其运输车辆扣留数月至今，既不处理、也不放车，而是将车扣留当作私用。石羔乡 村李 认为自己超生所受处罚过于严厉，别人超生未受处罚，因此心态不平衡，并屡次上访。有的干部虽秉公办事，但没有将解决群众问题的政策法律依据告之于民。群众因此产生怀疑，认为自身合法权益未得到政策法律保护而上访。另一方面，领导对信访工作不重视，存在无所谓思想，在处理群众信访上采取拖、推、滑、赖。而把责任往外推，矛盾往上交，引起群众越级访。同时，少数领导干部无心处访。“坐公家的车，占公家的财，耍个人的威，办自己的事，攒自己的钱”已成为少数领导的工作准则。干部把主要时间和精力花在处心积虑谋私事上，而无心处访。据县作风办特邀监督员反映当前有个别县级领导、少数县直单位和乡镇领导不仅在县内办有服务性门店，还在桂阳、贵州办有煤矿等企业。 四是少数人员在背后怂恿、组织上访。有的干部居心不良，背后挑起群众与政府对抗和上访。群众中少数人员则对政府存在对抗情绪，暗地挑唆、怂恿他人越级赴省进京上访，并形成了信访窝点。 三、抓好当前信访工作的对策 信访问题已成为影响我县社会稳定的严重问题，必须加强领导，强化责任，采取有效措施，建立健全各项工作机制，全力解决群众越级上访增多的问题。 一是建立健全信访工作机制。一要严格执行领导接待来访制度。继续坚持和完善领导接待群众来访，阅批群众来信，亲自处理重大信访问题的制度。二要全面落实“六一三包”的工作责任制度，即一个问题、一张督办卡、一名牵头领导、一套班子、一个处置方案、一个书面回复，包调查、包处理、包落实，就地限期解决问题。三要全面推行阳光处访。坚持以相关政策法律为依据，做好信访工作。要掌握群众对土政策不太相信的心理，善于把中央和地方的相关政策法规进行公示，告之于信访群众，使信访工作做到公开、公正、透明。四要建立上下联动的信访工作机制。要经常性地向上级信访部门回复群众信访情况；要加强纵向沟通和协调，争取上级信访部门对我县信访件“只接待不登记”。 二是强化督查考核机制。按县信访工作会议布置，从9月份起，在全县范围内集中三个月时间开展对解决重复越级上访问题的专项治理活动。县委督查室、县政府督查室、信访局要对各单位工作情况进行全面性督查，看是否党政一把手亲自抓了，是否专题研究，采取有效措施进行专项治理。要将各乡（镇）、各单位信访工作情况纳入单位工作目标管理考核和干部管理考核，坚持“三结合”，即信访工作与干部谈话诫勉相结合，信访工作与干部实绩考核相结合，信访工作与干部使用相结合。干部信访工作不力的，该调离则调离、该诫勉则诫勉、该免职则免职。篇7：对我县社会保障工作情况的调查与思考
对我县社会保障工作情况的调查与思考
对我县社会保障工作情况的调查与思考 一、基本情况 我县 1986 年由劳动部门开始实施城镇职工养老保险制度，当年接着开展失业保险工作， 1996 年由人事部门组织开展机关事业单位养老保险工作（ 2001 年底划转劳动和社会保障部门管理）， 1997 年开展医疗保险工作， 1999 年相继由劳动和社会保障部门开展下岗职工基本生活保障工作、民政部门组织开展城镇居民最低生活保障工作。在各级党委政府的重视和有关部门的努力下，全县社会保障的覆盖范围不断扩展，保障能力不断增强。 （一）县级社会保障体系逐步完善。 目前我县基本建立了全县社会保障体系框架。 一是建立了“两个确保”及“三条保障线”机制。 认真落实了确保企业离退休人员养老金足额发放、确保企业下岗职工基本生活费的“两个确保”制度，同时逐步完善了机关事业单位养老保险体系；逐步建立了下岗职工进入再就业服务中心由中心足额发放基本生活费、进中心协议期满（ 3 年）后尚未实现就业的按规定领取失业保险金、领取失业保险金 24 个月后进入城市居民最低生活保障领取最低生活保障费的“三条保障线”。 二是初步建立了以大病互助制度为重点的医疗保险机制。三是初步构建了就业和再就业工作机制。 通过下岗失业职工转岗培训、开发社区就业、扩大转移就业，使部分特困职工实现了有效就业。 （二）“两个确保”和“低保”目标基本实现。 “两个确保”及“三条保障线”政策得到较好落实，在促进经济结构调整、维护社会稳定方面发挥了重大作用。 一是企业、机关事业单位离退休人员按时足额领到基本养老金。 城镇职工养老保险个人帐户建帐率、社会化发放率均达到 100% ，并从 2001 年起，全县 73 家国有企业 2528 名离退休人员实行了足额发放。机关事业单位离退休费由 1997 年 1332.7 万元增加到 2004 年 3447 万元，增加支出 2114.3 万元，增长 158.6% ，确保了机关事业单位离退休人员增加和工资持续增长之所需。 二是国有企业下岗职工基本生活得到保障。 有下岗职工的国有企业均建立了再就业服务中心，至 2004 年底，每年确保发放了 950 名下岗职工基本生活费共 335 万元。失业保险发放水平由最初的每人每月 60 元逐步提高到了目前的每月 140 元，每年有 175 名失业职工依法享受失业保险，用于失业人员培训和失业救济的金额每年为 120 万元。失业保险基金累计向企业再就业服务中心调剂资金 60 万元，扶助了企业下岗富余人员生产自救基地建设，为深化国有企业改革起到了积极的稳定作用。 三是城市居民“低保”投入和保障人数逐年增加。 县财政在十分困难的情况下， 2004 年安排了 40 万元低保配套资金，建立了城市居民“低保”对象家庭备案制度，将符合条件的人员纳入了“低保”范围。经过 3 次提标扩面，至 2004 年底全县累计保障 9360 户、14135 人，其中中央企业 623 人、省属企业 571 人、市属企业 435 人、县属企业 10118 人、纯居民 2388 人，并确保了低保资金专款专户专用，发放率 100% ，基本实现了“应保尽保”目标。 （三）社会保障筹资和基金管理的新机制正在形成。 从 1998 年开始，按照资金来源多元化的目标，逐步建立了多渠道筹集社会保障资金的新机制。 一是实行了基本养老保险、失业保障和基本医疗保险由用人单位和职工共同缴费的制度。 同时加强了社会保险费征缴，充分发挥其社会保障资金主渠道的作用。 2004 年全县企业养老保险费征缴收入达到 1882 万元，发放养老金 2825 万元；机关事业单位保险费征缴收入 2894 万元，支出 3447 万元；失业保险费征缴收入 226 万元，支出 110 万元；基本医疗保险现收现支，收支平衡，略有结余。 二是建立了企业预缴基金。 有 44 家企业预缴了城镇职工养老保险金 1470 万元，一部分企业在 10 年、20 年或更长时间不需为离退休人员养老问题发愁。 三是加强了对社会保障基金的管理与监督。 从 1998 年开始，县劳动社会保障部门成立了基金监督机构，县财政局成立了社会保障股，对社会保险基金实行收支两条线管理，遏制了违规行为，杜绝了挤占挪用社会保障基金的现象，保证了社会保障基金的安全运行。 四是积极争取上级财政对我县社会保障的投入。 上级财政投入逐步增加，且增幅较大，其中对城镇职工养老保险的投入近三年平均增长达 150% 。2002 年至 2004 年上级财政投入情况 （单位：万元） 年度保险项目 2002 年 2003 年 2004 年 城镇职工养老保险 186586998 下岗职工基本生活保障 113315355 城镇居民最低生活保障 121197334二、存在的问题 社会保障制度是市场经济体制的一项基础工程，尽管 90 年代以来各级政府和有关部门就此进行了大量卓有成效的工作，但社会保障问题至今仍是市场经济体制建设的一个瓶颈，许多问题亟待解决。 （一）社会保障意识仍然不强。 在社会保障制度改革过程中，许多人思想上还未从旧体制中解脱出来，观念滞后，社会保障意识比较欠缺，使社会保障制度还没有发挥其在熨平经济波动中的应有功能。主要表现在五个方面：一是对政策理解偏颇。现行政策规定，交纳城镇职工基本养老保险费最低年限须累计满 15 年，到法定退休年龄（男 60 岁、女干部 55 岁、女职工 50 岁）办理退休手续时才能享受社保待遇，领取基本养老金。对此，相当多的从业人员认为缴纳周期太长，在 15 年后自己退休时还不知政策如何，不想交；有部分从业人员认为企业普遍不景气，已陷入破产、停产、半停产境地，如果中断交费致使累计交费不满 15 年，那么以前的交费就等于白白丢掉了，因此不愿交，这种想法在个体工商户、私营企业和外资企业尤为突出，给社保扩面带来了很大难度。 二是对投保缺乏正确认识。 有的企业目前属增加支出的单位，单位缴费增加支出数额大而受益少，只计算近期的得失账，投保积极性不高；有的企业本身具有缴费能力，但因领导不重视，拒绝缴纳；有的企业虽属特困单位，实施财产抵缴后，企业离退休人员心安理得从社保所按月领取养老金，单位领导觉得包袱已推给政府和劳动社保部门，自身无任何压力，高枕无忧，连企业的个人缴费也不积极收取。 三是眼前利益驱动。 社会保险注重今后养老，不如商业保险见效快，不少个体私营业主往往只顾眼前实惠，而不注重企业员工的长远利益。近年来投资 3500 万元兴建的万鑫水泥有限公司每年能为车辆意外保险、事故意外保险、企业财产保险等商业保险投保 10 多万元，却没有为企业员工保一分钱的养老险。 四是部门支持力度不大。 按国家政策规定，地税、工商、公安、交警、港航等部门均有代征社会养老保险费的义务，而我县除地税部门有所行动外，其他部门分文未收。个别主管部门甚至为企业投保说情、护短，致使企业有恃无恐，千方百计拖欠养老保险金。 五是行业优势带来的征缴困难。 对于失业保险，效益好的中央、省市直管企业因体制和根本不存在失业人员的现实原因，也不愿想今后的事，而拒绝交纳失业保险费，征收人员多次上门做工作都无功而返；对于医疗保险，个别省直管单位因单位效益好，医疗待遇较高，而不愿意参保。 （二）各项社保费欠缴严重。 我县工业企业 80% 是五、六十年代在“五小”工业的基础上演变和发展起来的，总体布局不合理，产品结构单一，加上受资金、技术、人才等因素制约，近年来几乎没有开发过新产品，生产经营一直举步维艰；特别是 1995 年、1996 年连续两年超历史特大洪灾，使工业企业如斧底抽薪， 40 家工业企业只剩几家没有破产。 80 家商业企业随经济形势的发展和体制的变化，都已化整为零，分散经营，使得社会保障资金征缴难以到位，保障能力脆弱，保障水平偏低。养老保险方面，一是基金欠缴多。全县 17000 多名参保职工中停岗歇业及下岗职工人数达 9476 名，对社保费缴纳大都是力不从心，不少特困的矿山企业不但无力归还老欠费，对当年缴纳也无法到位，从而形成新的欠费，欠缴的养老保险费象滚雪球一样越来越大，历年欠缴达 2000 多万元（含集体企业补缴），其中欠费 100 万元以上的有 6 家企业。二是收支矛盾大。我县参保人员与离退休人员的比例失调，基金收支严重倒挂，入不敷出，加上一些企业封井闭矿，地皮无人要、房屋无人租，已经毫无资金来源。如硫铁矿、大仑山煤矿、西村金矿、县花岗石厂、县肉联厂、县氮肥厂、县机械厂等 7 家企业近2000 名职工，每年应缴纳养老保险费近300 万元，却没有分文来源，而这些企业的 700 多名离退休人员每年养老金发放需 300 万元。当前特困集体企业自身并没有按合同完成补缴任务和履行现有缴纳任务，却要求政府足额发放离退休养老保险金，并多次上访上级有关部门，形成新的不稳定因素。医疗保险方面，一些经济效益差的单位，尤其是厂矿企业因无缴费能力，没有参加医保，不能享受医疗保险待遇。目前全县仅 5 家县属企业参加了医疗保险。失业保险方面，目前主要依靠中央、省属企业交纳，经贸系统、供销系统、粮食系统、部分市属厂矿等企业停保达 58 家，累计欠缴总额已达 741.8 万元，加之以往基金结余不多，致使我县失业保险金发放水平不高，低于全省平均水平，难以有效保障失业人员基本生活。下岗职工基本生活保障方面，按“三三制”原则应由企业承担的三分之一，由于企业无力支付，也只能由县财政和社会筹资负担。 （三）县财政投入经费到位难。 按照国家政策规定，地方财政对社保及低保都要投入一定的配套资金和经费。我县因财政困难，尽管作了最大努力，但配套资金难以足额到位，有时连代扣资金也难以按时拨付。到 2004 年 12 月底，县财政累计欠拨各项保险基金及经费达 2461.5 万元。 县财政欠拨各项保险基金及经费数目 （截止 2004 年 12 月底） 单 位 经费 （万元） 基金 （万元） 合计 （万元） 备 注 城镇职工养老保险所 28175203 机关事业单位保险所 24.8868.7893.5 劳动就业服务中心 238238 委托财政代扣各事业单位失业保险金 再就业办公室 528528 财政预算和代扣下岗职工基本生活保障资金 医疗保险所 3357360 民政局低保股 239239 按财政收入的 1%-1.5% 投入 合 计 55.82405.72461.5 （四）“三条保障线”还存在个别“死角”。一是失业保险和下岗职工基本生活保障由于资金不足 ，目前存在五个方面的人员失控： 1 、一些协议期满但未出中心的下岗职工无法继续领取基本生活费； 2 、未进中心的下岗职工领不到基本生活费，同时也未能进入“低保”； 3 、已出中心尚未实现再就业的下岗职工没有得到应有的社会保障，已出中心并与企业解除劳动关系的部分人员社会保险接续难； 4 、企业新裁减人员基本生活保障没有着落； 5 、部分困难企业的在职职工不能按时拿到工资，但又因拖欠的工资被计为“应得收入”而进入不了“低保”。 二是城市居民“低保”标准在执行中有偏差。 一些企业领导和城镇居委会负责人一怕麻烦，二怕得罪人，对低保扩面简单从事，有多少人办理多少人；有的企业鉴于低保面大，落实低保政策难度大，又担心攀比会引起不稳定，对困难家庭或有待业人员的家庭干脆采取一户解决一人的办法，导致出现平均主义倾向；有些“低保”对象有一定劳动收入，但个人瞒报，核实又比较难，所以实际收入算得低，导致享受“低保”的比不享受“低保”的家庭收入还高；同时，由于低保资金有限，而低保面已经扩大，低保对象增多，加上家庭收入情况无法准确统计等，低保补差只好按人平每月几十元不等的标准发放，难以真实反映贫困家庭的困难程度，致使低保对象心理不平衡。 三、对策建议 社会保障制度的发展与完善，是实现全面小康的.重要手段和重要标志。各级党委政府和有关部门必须从实践“三个代表”重要思想的高度，按照广覆盖、低水平、社会化、可持续的原则，认真负责地抓紧抓好这项工作，以充分发挥其经济发展“推进器”、收入“调节器”和社会稳定“减震器”的作用。 （一）进一步提高对做好社会保障工作重要性的认识。 改革与完善社会保障制度的意义及紧迫性如何强调都不过分。各级党委、政府要进一步提高认识，切实增强做好社会保障工作的政治责任感和紧迫感，怀着对人民群众的深厚感情，扎扎实实做好工作，让每一名下岗职工和离退休人员都能按时足额领到生活费和养老保险金。劳动社保和民政部门作为“两个确保”和“低保”工作的主管部门，要运用广播电视、报刊等媒体，对有关社会保障法律、法规、政策等进行广泛宣传，提高全民的社会保障意识和职工的自我保障意识，变“要我保”为“我要保”。要加强对企业经营者的教育，使他们切实负起责任，自觉承担做好本企业职工基本生活保障和离退休人员养老保险工作的义务，按规定及时缴纳社会保险费。 （二）建立稳定可靠的筹资机制，多渠道筹集社会保障资金。 资金问题的解决是做好社会保障工作的关键。要切实做到以“发”促收、以“扩”促收、以“建”促收、以“管”促收，努力实现应收尽收。一是继续认真落实“三三制”筹资原则，在抓好企业和社会资金筹措的同时，政府通过调整和优化财政支出结构，逐步提高财政预算中社会保障性支出的比例。二是劳动社保和民政部门积极向上争取上级财政的投入，确保社会保障资金不留缺口。三是继续扩大养老保险覆盖面，这是养老保险制度运行的前提。目前全县已经把国有企业和集体企业全部纳入了覆盖范围，当前扩面的重点是外商投资和私营企业，要加大工作力度，尽快把这些企业纳进来。四是强化基金征缴工作，扩大基金规模。凡有能力缴纳保险费的企业都要及时足额缴纳，对有能力缴纳而不缴的企业和欠费大户，由政府出面实施必要的行政措施，督促企业缴纳。完善养老保险基金统筹制度，调动各部门积极性，在更大的范围内调剂基金，确保发放。同时加强社会保障基金的管理，进一步健全和完善行政监督、专门监督、社会监督、管理机构内部监督四位一体的社会保障基金监管机制，防止挤占挪用现象的发生。 （三）慎重稳妥地推进社会保障改革，建立优质高效的社会保障体系。 深化社会保障改革任重道远，既要着眼于新机制的建立，又要把握好力度和节奏，积极稳妥地推进。 一是城镇职工养老保险和下岗职工基本生活保障要实现 100% 。 巩固“两个确保”仍然是各级政府和劳动社会保障部门的重点工作。要进一步完善社会统筹与个人帐户相结合的基本养老保险制度，确保企业下岗失业人员基本生活费和企业离退休人员基本养老金实现 100% 按时足额发放和 100% 社会化发放。同时，机关事业单位养老保险要规范化，制定和实施《机关事业单位养老保险办法》，坚持“三不原则”（不转向、不动摇、不后退），并建立个人帐户，确保记帐率达到 100% 。 二是医疗保险要有突破性进展。 要以规范管理机制、扩大覆盖面、解决困难人群医疗保障问题、完善政策体系为重点，推动基本医疗保险制度的全面实施和稳健运行，提高医疗保险的管理服务效率和水平。 三是失业保险要全面启动。 随着就业形势日趋严重，失业保险的保障功能日益彰显。要按照积极主动、稳妥慎重、确保社会稳定的原则，切实做好下岗职工基本生活保障与失业保障制度的衔接和“并轨”工作，使下岗职工出中心进市场，建立市场导向的就业机制，发挥失业保险保障基本生活和促进再就业的双重功能。 四是巩固、发展、规范和完善城市居民最低生活保障制度。 首先，民政部门要采取超常规措施，通过抽调人员走街串巷、进厂入户，对低保对象进行大规模的普查和排查，严格按实际收入准确核定低保对象的家庭收入；要把企业改组改制和产业结构调整过程中出现的特殊困难群体包括中央企业、省属企业和城镇集体企业的特困职工家庭，以及下岗职工基本生活保障向失业保险并轨中新出现的需要最低生活保障的人员，作为工作重点，切实解决他们的“低保”问题，做到应保尽保。其次，要规范管理。克服平均主义倾向，避免简单化，严格按政策操作落实，并实行“三公开”，即保障对象公开、标准公开、资金公开，做到三榜公布；对低保对象实行动态管理，建立每年复查变更保障对象和每人每户补助差额的工作机制，使低保对象有进有出。再次，要实施全社会共同救助。建设、卫生、教育、工商、税务等有关部门要认真落实低保对象住房、医疗、子女教育、税收、水电、煤气等方面的社会救助，共同解决低保户的实际困难。五是积极探索建立农村养老保险制度，并探索适合于进城农民工、失去土地的农民、小城镇农转非人员特点的养老保险办法。党的十六大明确指出：“在有条件的地方，探索建立农村养老、医疗保险和最低生活保障。”这必将“激活”农村社会养老保险制度的发展进程。当前，我县随着城镇化和非农产业的发展，人均占有耕地越来越少；受市场和自然环境的影响，农民的土地收益呈下降趋势，土地的养老保障功能逐渐弱化。并且随着建设用地的增加和土地流转的加速，将来谁为农民养老已是不容回避的社会问题。要抓住机遇，尽快探讨如何建立农村养老保险制度，特别是如何解决失土农民的养老保障问题。可根据“土地换保障”的思路，在土地征用收入中拿出一部分资金为失去土地的农民建立养老保险基金，并按照被征地农民的年龄建立不同标准的个人帐户；从土地流转收入中拿出一定比例资金建立农民养老保险个人帐户。 （四）努力拓宽就业门路，大力促进下岗职工再就业。 加快经济发展是解决企业缴费和职工投保问题的根本出路。 一是要培植新的经济和就业增长点。 在经济结构和产业结构的调整中，大力发展第三产业，创造更多的就业机会；深化国有企业改革，鼓励优势企业帮助扶持中小企业脱困发展，创造就业岗位，优先安置下岗职工；鼓励和引导有条件的企业实行主辅分离、转岗分流，创办独立核算、自负盈亏的经济实体安置富余人员，减少下岗职工数量；鼓励支持私营、个体经济发展，对从事个体私营经济或组织起来就业、自谋职业的下岗职工继续在政策上给予优惠和扶持；加强社区建设，大力开发社区就业，促进下岗职工再就业，从而促进经济和社会协调发展。 二是要加强下岗职工再就业培训。 根据下岗职工的意愿、特长和市场需求，正确选择培训专业工种，提高培训质量，增强下岗职工竞争就业的能力；积极开展创业培训，为下岗职工提供创业信息和条件；加大培训资金的投入，县财政从专项经费中给予补助。 三是要积极推进建立市场导向的就业机制，发挥市场在劳动力资源配置中的基础性作用。 加快劳动力市场信息网络建设步伐，尽快实现劳动力供求信息专线联网、搞好对劳动力市场供求信息的综合分析和职业需求预测，逐步形成社会化的就业服务体系。
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