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基础护理学:鼻饲药物方法的改进

时间:2022-07-31 07:48:33 其他范文 收藏本文 下载本文

下面给大家分享基础护理学:鼻饲药物方法的改进,本文共5篇,欢迎阅读!

基础护理学:鼻饲药物方法的改进

篇1:基础护理学:鼻饲药物方法的改进

鼻饲饮食是不能经口进食患者进行胃肠内营养的常用方法。为了增强治疗效果,临床上常将药物经胃管注入消化道,先把药物研碎,放入容器内用水溶解后注入胃内。但由于药物量少,在容器内溶解时常有许多药物粘附在容器壁上,要将药物全部冲净常需要大量的水,注入的液体量不易控制。临床中我们采用注射器内溶解药物的方法,解决了以上问题,收到明显的效果。现介绍如下。

方法:将50ml注射器的活塞内管与外管分开,将药物研碎后直接放入外管内,套入内管慢慢排净空气,吸入约10ml水,在注射器内溶解后经胃管注入。如果有药物沉渣,可以倾斜注射器,使沉渣集中在针乳头处,药物可随水流注入胃内。

优点:少量的水就可以将药物完全溶解,注入的液体量容易控制;粘附在管壁上的药物量少,易于冲净,减少了药物的浪费。此方法简单、方便、易于操作,值得护理同仁借鉴应用。

篇2:初级护士考试《护理学基础》辅导:鼻饲饮食

一、概念:对不能经口进食者,将胃管自一侧鼻腔插入胃内,灌入流质饮食、水和药物的方法称鼻饲法。将胃管自口插入胃内称口胃管,将胃管插入小肠称胃肠管。

二、目的:适用于昏迷、口腔疾患、某些术后和肿瘤、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食者,以及早产儿和病情危重的婴幼儿

三、操作步骤

1.操作步骤要点:

(1)插管前物品准备齐全,鼻饲液温度为38℃~40℃。来源:

(2)向病人解释,取适当卧位,清洁一侧鼻腔,润滑胃管前端。来源:

(3)胃管插至咽喉部时(14~16cm),嘱病人做吞咽动作,插入长度为45~55cm(相当于病人鼻尖至耳垂至剑突的长度)。插管过程中病人有恶心应暂停片刻,嘱病人做深呼吸或做吞咽动作。

(4)为昏迷病人插管时为提高插管的成功率,在插管前应将病人的头后仰,当胃管插至15cm时,将病人头部托起,使其下颌靠进胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于将胃管插入预定的长度。

(5)检查胃管是否在胃内有三种方法:

①用注射器抽取胃液

②将听诊器置于剑突下,用注射器向胃内注入loml空气,可闻及气过水声来源:

③呼气时将胃管末端放入盛水碗内,观察有无气体溢出

(6)固定好胃管后先注入少量的温开水,再注入鼻饲液,每次鼻饲量不超过,200ml,间隔时间不少于2h,食物注入完后再注人少量的温开水,防止食物存积胃管内阻塞管腔。

(7)将胃管开口端反折,用纱布包好,固定于病人枕边,所有用物每日消毒1次。

(8)拔管:用于病人停止鼻饲或长期鼻饲为减少鼻黏膜刺激,每周需要更换一次胃管。拔管时胃管开口端用夹子夹紧,边拔边用纱布擦胃管,拔管后帮助病人清洁鼻孔、面部及漱口。来源:

四、注意事项

(1)插管时动作应轻柔,尤其是通过食管三个狭窄区时(环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处),以免损伤食管黏膜。

(2)每次灌食前应检查胃管是否在胃内。来源:

(3)鼻饲者需用药物时,应将药物研碎、溶解后灌入。

(4)每次灌入量不要超过200ml,温度为38℃,温度过高易烫伤黏膜,温度过低病人会感到胃部不舒适。

(5)长期鼻饲者每天应进行口腔护理,胃管应每周更换,晚上拔出,次日晨由另一鼻孔插人。

(6)食管静脉曲张、食管梗阻的病人禁用鼻饲法。

篇3:基础护理学:皮试药物浓度一览表

皮试药物浓度一览表

注:试敏液浓度为每毫升浓度;皮试剂量除注明外为毫升

药物名称试敏液浓度剂量药物名称试敏液浓度剂量青霉素g钠或钾200--500u0.05-0.1肺吸虫病试验液 1:-1:60000.1邻氯青霉素钠250ug0.05-0.1

儿童0.03布氏杆菌病

皮内试验液 原液0.1苯唑青霉素纳250ug0.05-0.1ml华支睾吸虫试验液 1:15000.1氨卞青霉素纳丝虫病试验液20u0.1氨氯青霉素纳旋毛虫试验液1:10000.1匹氨青霉素弓形体病试验液1:200-1:20000.1羟氨青霉素利什曼素1百万前鞭毛体0.1羧苄青霉素纳土拉菌素5亿菌体0.1羧茚苄青霉素sk-sd50u0.1羧噻吩青霉素纳包虫病试验液1:4,10,1000.1-0.2磺苄青霉素纳血吸虫病试验液原液0.03-0.05呋苄青霉素纳毛癣菌素1:50;1:1000.1氧哌噙青霉素克维牟试验液1:10,20,50,

1:100,2000.1呋苯咪苄青霉素植物血凝素试验液100u0.1头饱环已烯0.25mg&25mg0.05-0.1

儿童0.03磷酸组胺 0.1%0.1头饱噻吩钠300ug&500ug组胺试验液 麻风病诊断1:10000.1头饱噻啶0.05-0.1细胞色素c 0.03mg0.03-0.05头饱唑啉钠500ug&60ug0.05-0.1胸腺素 10ug或25ug0.1头饱氰钾0.25mg或

0.5mg0.05-0.1溶链菌制剂 用青霉素纳0.1头饱吡硫钠0.05-0.1门冬酰胺酶 100u0.1头饱硫脒0.05-0.1去纤酶 1nih凝血酶u0.1头饱孟多0.05-0.1儿童0.03有机碘造影剂 30%有机碘液0.1头饱呋肟0.05-0.1碘化钠 舌下或口服原液同有机碘造影剂噻吩甲氧头饱菌素0.05-0.1

儿童0.03复方碘溶液 舌下10%2滴头饱噻肟钠0.05-0.1荧光素钠 1g/100ml静注5ml头饱三嗪0.05-0.1右旋糖酐类 原液0.1头饱去甲噻肟钠0.05-0.1磺溴酞钠 18.75mg0.1羟羧氧酰胺菌素0.05-0.1安妥碘 原液0.1硫酸链霉素250u0.1眼生明100mg0.1硫酸庆大霉素400u0.1普鲁卡因0.25g/100ml0.1精制破伤风抗毒素200u&300u0.1促皮质素10mg0.1精制白喉抗毒素1:10,20,100,0.1青霉胺青霉素纳200u0.1诊断用白喉毒素原液0.1天花粉2ug0.05狄克氏试验液1:10000.1灵芝注射液10倍稀释液0.1精制气性坏疽抗毒素1:100.05胰蛋白酶1000u划痕试验1滴精制肉毒抗毒素300u0.05糜蛋白酶500u0.1精制抗狂犬病血清1:100.1糜胰蛋白酶500u划痕试验1滴精制抗毒腺病血清1:100.05绒促性素500u0.1精制抗炭疽血清1:100.05蝮蛇抗栓酶0.0025u0.1精制抗蝮蛇毒血清25u0.05 精制抗银环蛇毒血清1:200.1 精制抗五步蛇毒血清1:200.1 结核菌素1:1000.1(100u) 1:10000.1(10u) 1:20000.1(5u) 1:100000.1(1u)

篇4:基础护理学知识点辅导:病区药物管理

药物的种类

1 按给药途径分类

[内服药]

[注射药]

[外用药]

[新颖药剂]

2 中西药

3 处方和非处方药

药物的领取方法

(1)设病区小药柜

存放少量且固定基数的常用药物、以供临时急用(临时医嘱)。

常用注射药及抢救用药。

剧毒药、麻醉药(如吗啡、杜冷丁)病人用后及时开处方领取、补充原基数,有专人保管,定期清点,剧毒药、麻醉药应班班交点,凭医生处方领取。

(2)贵重药个人专用、单独领取

(3)中心药房

是各病区日间(长期医嘱)领取住院病人用药之处,病区护士每天把药盘和小药卡一起送中心药房,由中心药房摆放一天用药,一日3~4次,病区护士取回后再次核对,按时分发给病人。

(4)注射用药、大型输液

可填写大处方,由护士长签名,每日一起领取,也可以逐一病人填写小处方,一并领取,再由后勤送至病房。

药物的保管

(1)药柜应放在光线明亮处,但不宜阳光直射,保持整洁。

(2)药品分类保管,按内服、外用、注射、剧毒、麻药分类放置,剧麻药应加锁保管,列入交班内容。

(3)药瓶标签

要明显注明药名、浓度、剂量,标志要统一。

内服药——蓝边 外用药——红边 剧毒药——黑边

(4)定期检查

如发现药品无标签、模糊不清、药品沉淀、混浊、异味、潮解、霉变等、或巳过期失效皆不可再用。

识别生产日期一般见药品批号。

(5)根据药品性质分类保存,以免药物变质,影响疗效甚至增加毒性作用。[见表]

(6)有使用期限的药物应按有效期先后,有计划的按顺序使用,以免造成药物的浪费

篇5:中医护理学基础复习指导方法

1.发热反应

原因:发热是常见的输液反应,常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒、保管不善变质;输液管表层附着硫化物等所致。

症状:主要表现发冷、寒战、发热(轻者发热常在38℃左右,严重者高热达40-41℃),并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状

防治方法:

1)反应轻者可减慢输液速度,注意保暖(适当增加盖被或给热水袋)。重者须立即停止输液;高热者给以物理降温,必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗,针刺合谷、内关穴。

(2)输液器必须做好除去热原的处理。

2.心力衰竭、肺水肿

原因:由于滴速过快,在短期内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重所致。

症状:病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰;严重时稀痰液可由口鼻涌出,肺部出现湿罗音,心率快。

防治方法:

(1)输液滴速不宜过快,输入液量不可过多。对心脏病人、老年和儿童尤须注意。

(2)当出现肺水肿症状时,应立即停止输液,并通知医生,让病人取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。

(3)按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。

(4)高流量氧气吸入,并将湿化瓶内水换成20%-30%酒精湿化后吸入,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。

(5)必要时进行四肢轮扎止血带(须每隔5-10分钟轮流放松肢体,可有效地减少回心血量),待症状缓解后,止血带应逐渐解除。

3.静脉炎

原因:由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应;也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。

症状:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织红、肿、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。

防治方法:

以避免感染,减少对血管壁的刺激为原则。

(1)严格执行无菌技术操作,对血管有刺激性的药物,如红霉素、氢化可的松等,应充分稀释后应用,并防止药物溢出血管外。同时要经常更换注射部位,以保护静脉。

(2)抬高患肢并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷。

(3)用中药外敷灵或如意金黄散外敷,每日2次,每次30分钟。

(4)超短波理疗,用TDP治疗器照射,每日2次,每次30分钟。

4.空气栓塞

原因: 由于输液管内空气未排尽,导管连接不紧,有漏缝;加压输液、输血无人在旁看守,均有发生气栓的危险。进入静脉的空气,首先被带到右心房,再进入右心室。如空气量少,则被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后到毛细血管,因而损害较少,如空气量大,则空气在右心室内将阻塞动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换,引起严重缺氧,而致病人死亡。

症状:病人感觉胸部异常不适,濒死感,随即出现呼吸困难,严重紫绀,心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。

防治方法:

(1)输液时必须排尽空气,如需加压输液时,护士应严密观察,不得离开病人,以防液体走空。

(2)立即使病人左侧卧位和头低足高位,此位置在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉,左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部,气泡则向上飘移右心室尖部,避开肺动脉入口由于心脏跳动,空气被混成泡沫,分次小量进肺动脉内。

(3)氧气吸入。

(4)在行锁骨下静脉穿刺更换水枪时,应在病人呼气时或嘱病人屏气时进行,以防空气吸入,保留硅管或换液体时的任何操作环节,均不能让管腔与大气相通。

输液反应绝大部分表现为寒颤,体温骤升,一般出现于输液后30分钟至1小时内,有些可在15分钟内发生

在遇到输液反应时有几个问题要注意:

1、处理中要注意控制周围人群的情绪:在发生输液反应时,家属和病人都比较惊慌,情绪激动。此时你应立即处理,在一边治疗的同时要安慰病人和家属,如果生命体征平稳,则可大胆的安慰。以减少不必要的麻烦。

2、必须保持静脉通道通畅:病人和家属都有这样一个毛病:发生反应,他们会很惊恐的要求护士终止输液,拔除静脉针。如果定力不足的护士遇上,会做出相同的反应。正确的方法是:必须保留静脉通路以备用。

应立即关停输液管路,挂上生理盐水及新的输液器,排好气后连接到原头皮针上继续输液,注意动作要快,反折头皮针连接管,遵循无菌观念,注意避免管路污染、进。这样做下一步的治疗会比较顺利。

3、正确回答病人和家属的问题:发生了输液反应,处理完了,肯定会有家属或者是病人问你这样的问题:这是怎么回事?是不是用错药了?一定要诚恳、谨慎回答。如:您放心,绝对不是用错药,这样的反应是个别现象跟病人的体质和原发病有关系。

如果病人擅自加快输液速度,那就要理直气壮地告知:输液太快了,病人会受不了,很危险的,一定要听从护士的告知,不可擅自调整输液速度,否则后果非常严重。

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