以下是小编帮大家整理的内科学知识点辅导：泌尿系统疾病(急性肾小球肾炎)，本文共4篇，仅供参考，大家一起来看看吧。
篇1：内科学知识点辅导：泌尿系统疾病(急性肾小球肾炎)
病因和发病机制
常发生于β—溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染后，发病机制为免疫介导性肾炎。感染导致免疫反应，免疫复合物沉积；补体被激活后，炎症介质浸润损伤肾小球。
病理
肾小球弥漫性增生及渗出性变化。肾小球内皮细胞、上皮血细胞及系膜细胞增生，并有中性粒细胞及单核细胞浸润。
临床表现
发病前1～3周有前驱感染。
1．水肿
轻者眼睑水肿，重者波及全身。
2．高血压
多为轻中度高血压，主要为钠、水潴留引起，经利尿后血压多降至正常。
3．尿异常
主要表现为少尿、血尿和蛋白尿。
4．全身表现
疲乏、腰痛、厌食、恶心、呕吐、头痛、头晕等。
诊断和鉴别诊断
1．诊断
链球菌感染后1～3周出水肿、高血压、血尿、蛋白尿、血清补体c3下降，甚至氮质血症，可诊断本病。
2．鉴别诊断
① 急进性肾炎
临床表现与本病相似，但肾功能急剧损害，数周至数月发展至尿毒症，各种症状进行性加重，预后恶劣。
② 全身系统性疾病引起的肾损害
临床表现相似，但有原发病症状及实验室检查，如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等，临床不难鉴别。
③ 慢性肾炎急性发作
多有慢性肾炎史，常于上呼吸道感染后一周内出现症状，有明显贫血、肾功能损害等。
治疗
1．一般治疗
① 急性期卧床休息；
② 有水肿及高血压者，予低盐饮食（＜3g/日），同时限制摄水量；
③ 肾功能正常者，蛋白质入量正常；
④ 氮质血症时应限制蛋白质摄入，予高质量蛋白质。
2．治疗原发感染
清除链球菌感染，青霉素应用2～3周，过敏者改用红霉素。
3．对症治疗
① 控制高血压
经利尿消肿后血压可下降，如血压控制不满意，可加用钙离子拮抗剂，如硝苯地平每日2～3次，每次5mg～10mg。
② 利尿消肿
常用噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪，每日2～3次，每次25mg，必要时呋塞米20mg～60mg/日，分次口服或注射。
③ 心力衰竭、高血压脑病、尿毒症等并发症应及时处理。
篇2：内科学知识点辅导：呼吸系统疾病(急性气管炎)
概述
急性气管－支气管炎是指由于病毒或细菌感染或一些理化因素刺激而引起的气管－支气管粘膜的急性炎症。本病多发于冬春季节或气温骤降后，临床主要表现为咳嗽、咯痰，病程一般1～2周，少数3周。若病情迁延不愈，可形成慢性支气管炎。
病因和发病机制
1．感染
包括病毒感染和细菌感染。常见的病毒有呼吸道合胞病毒、腺病素、鼻病毒、流感病毒及副流感病毒等。常见的细菌有肺炎球菌、流感嗜血杆菌、链球菌和葡萄球菌等。病人常在病毒感染的基础上继发细菌感染。
2．理化因素刺激
如寒冷空气刺激、吸入一些刺激性的气体或烟雾（二氧化硫、二氧化氮、氨气等）、粉尘颗粒等均可引发急性气管或支气管炎。
3．过敏反应
如吸入花粉、尘螨、真菌孢子等；或寄生虫如蛔虫、钩虫的幼虫在肺部移行；或对一些物质发生过敏等，也可引起本病。
病理
主要是气管、支气管粘膜的充血、水肿，纤毛上皮细胞的损伤脱落，粘膜腺体肥大、分泌增多以及粘膜下的白细胞浸润等。一旦炎症消退，则完全恢复正常。
临床表现
① 多表现为受凉后出现咳嗽、咯痰，开始为干性咳嗽，逐渐出现粘液脓痰，重者可出现痰中带血；
② 查体两肺散在干、湿啰音，以两下肺明显；
③ 全身症状较轻或缺乏，可有轻度发热；
④ 经治疗一般7～10天痊愈，但2～3周内仍可有轻度咳嗽或咳痰。少数患者迁延不愈可导致慢性支气管炎。
实验室和其他检查
1．血象
多正常，有细菌感染时白细胞可升高。
2．痰液检查
痰涂片或培养可发现致病菌。
3．胸部x线检查
肺部正常或见肺纹理增强，纹理周围模糊。
诊断与鉴别诊断
1．诊断
根据病史、咳嗽、咳痰以及两肺散在的干湿性啰音，结合血象和x线检查，可作出临床诊断；痰培养或病毒分离有助于病因学的诊断。
2．鉴别诊断
① 急性上呼吸道感染
以鼻咽部症状为主，咳嗽较轻，缺乏肺部体征等可资鉴别。
② 流行性感冒
急性起病，群体发病，以发热、头痛、乏力、全身酸痛不适等全身症状为主，结合流行情况以及咽部病毒分离或血清抗体的检查，可以明确诊断。
③ 其他疾病
如支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等疾病可有急性支气管炎的症状，结合病史、体征及实验室检查等，可资鉴别。
治疗
1．抗感染治疗
细菌感染者，可根据病情的轻重选用抗生素和给药途径。一般病人可口服抗生素治疗。［用法］病毒感染者，可使用吗啉胍、金刚烷胺等抗病毒药物治疗，或配合使用中药或中成药，效果较好。
2．对症治疗
①对于干咳无痰的，可选用维静宁（咳必清）25mg，每日3次；
②对于咳嗽严重，影响休息或咯血的病人，可使用可待因30mg，临时服用；
③咳嗽伴有咯痰的，可选用必嗽平8mg～16mg，每日3次；痰多而粘的，可配合使用氯化胺0.3g～0.6g，每日3次，口服；
④其它还可进行雾化吸入治疗，通过局部给药，增强疗效。
篇3：内科学知识点辅导：消化系统疾病(急性胃炎治疗)
1．饮食治疗
应给予清淡易消化食品，忌刺激性及过于粗糙食物，注意食品卫生。大量呕血或黑便时应禁食，并静脉输液以维持水、电解质平衡。
2．消除病因
停用对胃粘膜有损伤药物，改变不良饮食习惯，感染性胃炎宜口服喹诺酮类、氨基甙类或黄连素等抗生素。危重病人应积极治疗原发病并保护胃粘膜，可预服制酸剂或h2受体拮抗剂等。
3．对症治疗
胃肠痉挛引起腹部绞痛时可用阿托品等抗毒蕈碱类药物治疗。但合并青光眼或尿潴留时禁用。上腹胀痛、大便不畅时可选用甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）、普瑞博斯（西沙必利）等促胃动力药物。呕吐时给予维生素b6或多潘立酮等。有水、电解质紊乱时应静脉输液加以纠正。上消化道出血时应立即止血。
篇4：内科学知识点辅导：消化系统疾病(急性胃炎临床表现)
急性发病，上腹部疼痛及不适，恶心、呕吐，食欲不振等消化不良症状是急性胃炎共同表现。
1. 急性单纯性胃炎
如因细菌或毒素引起有集体发病或家庭发病的病史。一般在数小时至24小时发作。可出现恶心、呕吐，上中腹痛或不适，食欲减退。伴肠炎者出现脐周绞痛及腹泻。严重时伴发热、失水、酸中毒甚至休克。查体时上腹部可有压痛。伴有肠炎时脐周可有压痛，肠鸣音亢进。一般经1～2日痊愈。理化因素及进食某些药物引起者，依对胃粘膜损伤程度不同而病情不一。轻者为急性单纯性胃炎，出现急性胃炎共同表现，重则如大量饮酒、服阿斯匹林等药物后可出现呕血、黑便，为急性糜烂性胃炎表现。
2．急性糜烂性胃炎
多因严重创伤和重症疾病引起，以上消化道出血为主要表现。一般为少量、间歇性，可自止。但也可发生大出血而引起呕血和黑便，甚至休克。患者大多数是腹部不适、疼痛。消化不良症状常被原发疾病所掩盖而疏忽。体检可见面色苍白、上中腹轻压痛、心率加快，血压下降及原发病的体征。
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