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消化系统饮食护理论文

时间:2023-06-06 08:36:37 其他范文 收藏本文 下载本文

下面就是小编给大家带来的消化系统饮食护理论文,本文共13篇,希望大家喜欢阅读!

消化系统饮食护理论文

篇1:消化系统饮食护理论文

目前临床常用的一些抗癌类的药物,在一定程度上都会对患者的组织造成不同程度的损害,特别是癌症患者的机体抵抗力相对于正常人要低,因此其胃肠粘膜的上皮细胞受损则更为严重临床上常常会出现各类消化系统的症状,例如恶心、呕吐等,这一系列的症状,都对患者日常的饮食情况产生了严重的影响:,对于一般人而言,饮食的方式与内容都显得尤为重要,对于一个癌症患者而言亦是如此。根据目前统计的临床资料显示,病人在得到良好的饮食照顾的情况之下,其抵抗疾病的能力以及恢复情况要好很多,并且可以更加有效抵抗来源于外界的各种压力。

1临床资料

1.1一般资料收集我院1月至1月期间所收治的癌症患者100例,其中男性患者70例,女性患者30例,患者的年龄在34?76岁之间,癌症包括胃癌、肺癌、结肠癌、食管癌、乳腺癌、肾癌等十余种在治疗期间,所应用的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂、阿霉素、丝裂霉素、环磷酰胺等。

1.2临床表现在所观察的患者当中,食欲不振的患者占93.6%,胃部不舒适的患者占54.8%,出现恶心呕吐症状的患者占18.2%,存在口腔溃疡的患者占37.5%,口干舌燥的患者占26.9%,腹胀腹痛的患者占17.6%。

2饮食护理对策

2.1癌症患者在接受了化疗治疗后,大多数都会有食欲不振以及恶心呕吐等症状的出现,这就需要护理工作者掌握一定的营养搭配的知识,或是与营养师进行密切的合作,将食物烹调的方式进行调整,并且注意色香味的搭配,从而在一定程度上增加病人的食欲,并且大力鼓励病人在进餐之前,尽量多做一些运动,或是通过食用少量的开胃药或是饮料果汁等,从而增加食欲倘若病人感觉到疲劳,可以嘱咐病人进行片刻的休息,等到患者的体力稍事恢复之后,再鼓励进食,在接受化疗治疗之后的患者,要少食多餐,食物尽量清淡可口,切忌油腻或是过甜以及过冷过热的食物,习惯用温盐水漱口,在患者发生严重的呕吐时,可以静脉注射少量的止吐的药物。

2.2对于接受化疗治疗的癌症患者而言,口腔溃疡是化疗后一周到两周之内最为常见的一种并发症,大多数由于机体的免疫力下降,在这期间患者应当避免食用过于粗糙生硬、刺激性强或是过冷过热的食物,在化疗期间,应当鼓励患者多饮水,并且及时对口腔中残留的食物予以清除,时刻保持口腔的清洁与卫生,切忌剔牙,以免损伤牙龈注意观察口腔黏膜的变化,口腔溃疡者应当用500ml的生理盐水加上2mg的维生素B12,配以12单位的胰岛素以及8万单位的庆大霉素进行漱口嘱咐患者进食富含高蛋白、尚热量的温的半流质的饮食。

2.3对于一些便秘的患者,应当给予丰富的维生素,例如新鲜的果蔬、富含纤维的糙米以及豆类食物等,多喝果汁或是白开水,适当地增加富含脂肪的食物,例如花生或是芝麻等禁忌食用一些过于辛辣或是商机睥胃肠道的食物,禁烟酒鼓励患者日常多做一些运动,并且可以养成定时排便的良好习惯。

2.4对于存在腹泻的患者,需要提供一些含纤维量比较少的食物,从而避免过多油脂的堆积,如果患者发生了严重的腹泻,需要进食清淡的食物,例如果汁、清茶、过滤的米汤等等,注意补充水分以及保持电解质的平衡,选择性服用一些富含钾的食物,例如蔬菜汤、苹果汁、番茄汁等,但是这种方法却无法排除任何一项可能引起腹泻的食物。

2.5作为一名护理工作者,应当对患者的基本病情、发展及转归有一个很好的了解,全面了解患者的膳食情况,严格控制患者的体重变化以及日常膳食的量,结合患者的具体病情,制定每日的健康食谱,与病人分发共享在对患者的食谱的调制与搭配方面,需要以患者的具体病情为依据,结合一切相关因素,从而规划每人每天所需要摄及的总热量以及三大营养的摄入比,一方面需要符合膳食搭配的原则,另一方面还可以在多元化方面进行参考,注意食物的粗细搭配,尽量使每天的菜肴都能够呈现出与众不同的特点,时常将烹调的.方法进行改善护理人员制定合理的膳食规划,每日的食物需要做到定时、定量、定质地对患者进行和平分配,可以选择一些热能较低但是却极其容易消化的食物。

2.6对于患者做好日常的健康教育与指导,告知接受化疗治疗的癌症患者饮食护理的重要性,并且需要嘱咐患者的家属,在患者出院之后在家疗养的期间,也需要注意患者的饮食问题,合理控制饮食,按照所指定的健康食谱对患者进行日常膳食的搭配,争取病情得到控制,并且早日达到康复。

篇2:消化系统饮食护理论文

目前,随着人群生活节奏的加快,生活以及工作压力不断增大,同时人群的饮食结构也发生了改变,我国消化系统疾的患者数量呈现逐渐上升的趋势。相关数据统计:目前,我国有42.2%~56.4%的人群有着不同程度的消化系统疾病,严重影响了人们的生活质量。胃镜检查是诊断胃、食管与十二指肠部位疾病最可靠、最安全的诊断手段,其对疾病诊断具有全面性、准确性以及安全性,是其他诊断手段所不可取代的。但是,一般行胃镜检查要在患者处于清醒情况下进行,需将胃镜镜经口插入,会导致患者发生恶心呕吐、疼痛等诸多不适。因此,患者会因为诸多因素对胃镜检查产生恐惧、害怕等负面情绪。这些不良情绪常会使患者拖延检查,部分患者会拒绝胃镜检查,这对疾病的早期检查、治疗有着很大的影响。本研究旨在探讨舒适护理模式对行胃镜检查患者的影响效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1—般资料

选择202月1日~4月1日在我院行胃镜检查的150例患者,其中男79例,女71例;年龄21~75岁,平均(48.36±27.21)岁。将入组患者随机分成实验组和对照组,实验组75例中男40例,女35例,平均年龄(48.14±27.42)岁;对照组75例中男39例,女36例,平均年龄(48.06±27.74)岁,两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2纳入标准与排除标准

纳入标准:入组患者均无胃镜检查禁忌证;患者精神状态良好,可以和研究人员进行良好的沟通;患者及家属对此研究表示支持,签订协议书。排除标准:排除伴有高血糖、高血压等脑血管疾病患者;患者本人及家属对本研究表示反对,拒绝签署协议书的患者。

1.3方法

对照组:瞩咐患者在检查前12h内,禁止饮食,在检查前4h,禁止喝水。在胃镜检查前、中、后均按常规护理方法进行护理。实验组:①增强和患者的沟通,建立良好的医患关系,进行有效的护理干预,主要包括听患者倾诉病情、意见和要求,耐心回答患者提出的问题,给患者讲述病情的具体情况,进而取得患者的信任;②向患者叙述相关疾病以及胃镜的知识,让患者及家属全面的、准确的了解在检查过程中的注意事项和可能会发生的不良反应;③在检查前需要根据患者的情况,制定相应的诊断方案,同时需要耐心的和患者交流,消除患者的心理负面情绪,同时教会患者正确看待胃镜技术,使其能够很好的配合检查;④正确指导患者进行肌肉训练,呼吸放松、思想放松,在检查时需分散注意力,若发生恶心,让患者深呼吸,使内容物顺利排出;⑤检查后部分患者出现喉咙不适、疼痛的感觉,瞩咐患者不要担心,可以饮用温水其症状会好转,若是临床症状越来越重,需要及时诊治。同时需瞩咐患者进行合理的饮食,一般对于复诊的患者,要强调其重要性,使患者积极配合诊断及治疗。

1.4评价指标

①观察两组患者对护理模式的满意度,本院自制的满意度调查表,包括20个项目,总分为100分,包括满意(为90分),基本满意(60~89分),不满意(<60分)。满意率=(满意+基本满意)>51分,判定为有焦虑紧张;最终得分矣50分,判定为无焦虑紧张。

1.5统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者对护理模式满意度比较

实验组总体满意74例,不满意1例,满意度为98.67%;对照组总体满意59例,不满意16例,满意度为78.67%,两组比较差异有统计学意义(X2=14.927,P=0.000)。

2.2两组患者不良反应发生率比较

实验组患者出现不良反应3例,不良反应发生率为4.00%;对照组患者出现不良反应31例,不良反应发生率为41.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3两组患者焦虑紧张情绪评分比较

两组护理干预前焦虑紧张情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组护理干预后焦虑紧张情绪评分比较,差异有统计学意义(t=-6.992,P=0.004)。实验组患者经过护理干预后,其焦虑紧张情绪评分显着低于护理干预前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

随着我国经济和医疗技术的飞速发展,临床检查消化系统疾病采用消化内镜的诊疗手段和方法已经逐渐被广泛应用于医疗实践中气临床所采用的消化内镜有许多种类,其中较为常见的类型包括胃镜和肠镜,其作为一种侵入性的诊断以及检查手段,会在—定程度上增加患者的痛苦。而对于部分受教育水平低,且伴有思想观念陈旧、对于医学知识掌握匮乏的农村患者,这种痛苦不仅仅来自于身体,还有心理和精神方面的痛苦。因此,临床上多数患者对于消化内镜诊疗都具有不同程度的排斥性和恐惧感,少数患者甚至会发生拒绝检查的现象,这种现象在一定程度上耽误了患者的正常诊断和治疗,严重时会威胁患者的生命健康。因此,在患者行消化内镜检查的过程中接受正确有效的护理干预有着十分重要的意义。相关资料显示:实施消化内镜诊疗的患者一般经常出现多种不良反应,多数以恶心、呛咳等为主,与此同时患者还会出现心理抵触、恐惧等负面情绪。

舒适护理最初由台湾萧丰富先生提出,因此舒适护理又可以称为“萧氏护理”,主要通过精心系统护理来降低或者是缩短患者的不舒适感,不愉快度,帮助患者达到一个愉悦的状态,护理包括四个层面,包括心理、生理、社会以及精神,最终达到舒适护理的目的。本研究制定的护理策略,有效缓解了患者心理的不愉快感,提高了患者的精神状态,且降低了患者在生理上的不良反应,有效提高了患者的适应度。

目前,舒适护理模式在临床得到广泛的应用,对于行胃镜检查的患者,护理干预可以使患者更深刻的了解检查胃镜的必要性以及相关的注意事项,使其明白在检查过程中有不适感觉是正常现象,进而提高检查的效率,缩短检查的时间,提高了患者的依从性。张瑞霞等研究发现:患者对舒适护理模式的满意度为100%,而传统的护理模式满意度仅有79.63%,两者差别显着。该结果和本研究相似。本研究结果显示实施护理后实验组的满意度为98.67%,对照组的满意度为78.67%,实验组显着优于对照组,提示舒适护理干预能够全方面的照顾到患者的身体乃至精神层面,使患者在检查胃镜前后均感受到身心舒适,同时其对护理干预的满意度也在提升。表2、3显示实验组不良反应发生率显着低于对照组的不良反应发生率,差异有统计学意义;同时实验组的焦虑紧张情绪评分与对照组比较显着下降,证实了舒适护理模式可以对患者进行正确知识教育,让患者做到心中有数,随着医患沟通的加强,患者对医护人员的信任度也在增加,可以很好地消除患者的一些负面情绪,使患者保持良好的心态接受检查,提高了患者的忍耐力,进而降低了不良反应的发生率。

综上所述,对行胃镜检查的患者进行舒适护理模式干预,能够有效地降低患者行胃镜检查时的痛苦以及不适,提高患者的依从性,降低患者不良反应的发生率,对患者行早期诊断检查有着非常重要的意义。

篇3:中医饮食护理

2.1在临床病房中,我们常会遇到这样的事情有些病人吃火锅,第二天脸上就长出疙瘩或者嘴角出现溃疡,那么多人都吃火锅,只有他一个人“上火了”;烈日炎炎,病房开着空调,有些病人说“不过瘾”,要开大一点,有些病人说“太冷了”,要小一点;同样是吃冷饮,有些人吃一口就会拉肚子,有人多吃也没事……

为什么会出现这样的情况?“这是因为人与人之间存在体质差异,每个人对自然界感受的程度不一样,应对事物的情况也不一样。”所以在骨科临床中饮食护理是因人而异,非千篇 一律,既要评估病人的体质,又要观察创伤局部情况和骨折时间。

根据所收集到的资料,结合中医体质饮食调护和骨折三期饮食护理,指导病人饮食。

2.2中医体质评估与相应饮食调理中国人群体质可分为平和质、阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种类型,其中,平和质为正常体质,其他8种偏颇体质。

2.2.1阳虚体质主要表现:畏寒肢冷、面色苔白、大便溏薄、小便清长、脉沉微无力、舌淡而胖或有齿痕。

阳虚体质的人平时可多食肉桂、鹿茸、杜仲、桑寄生、牛肉、羊肉、狗肉、核桃、韭菜、生姜、葱头等温阳之品,少食梨、西瓜、荸荠等生冷、寒凉的食物,少饮绿茶。

2.2.2阴虚体质主要表现:怕热易怒、口干咽痛、大便干燥、小便短赤或黄、舌少津液、五心烦热、盗汗、舌质红、苔薄或光剥、脉细数。

此种体质的人宜滋阴食品,多食莲藕、葡萄、西瓜、柿子、瘦猪肉、鸭肉、墨鱼、憋、龟肉、银耳、燕窝、冬虫夏草、百合、沙参、玉竹、绿豆、冬瓜等甘凉滋润之品,少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性温燥烈之品。

2.2.3气虚体质主要表现:形体消瘦或偏胖、体倦乏力、面色苍白、语声低怯、常自汗出、且动则尤甚、心悸食少、舌淡苔白、脉虚弱。

若患病则诸症加重,或伴有气短懒言、咳喘无力;或食少腹胀、大便溏泄;或脱肛、子宫脱垂;或心悸怔忡、精神疲惫;或腰膝酸软、小便频多,男子滑精早泄、女子白带清稀。

此种体质的人要多食用小米、淮山、莲子、白扁豆、茯苓、黄芪鸡肉汤、大枣、白术等。

2.2.4痰湿体质主要表现:体形肥胖、腹部肥满松软、面部皮肤油脂较多、多汗且粘、胸闷、痰多、面色淡黄而暗、眼胞微浮、容易困倦、平素舌体胖大、舌苔白腻或甜、身重不爽、喜食肥甘甜粘、大便正常或不实、小便不多或微混。

此种体质的人饮食宜清淡,如:泡生姜红枣红糖茶、冬瓜皮煲瘦肉汤、薏苡仁、砂仁、陈皮、淮山、赤小豆、茯苓等。

2.2.5湿热体质主要表现:面垢油光、多有痤疮粉刺、常感口干口苦、眼睛红赤、心烦懈怠、身重困倦、小便赤短、大便燥结或黏滞、男性多有阴囊潮湿、女性常有带下增多、舌质偏红怠黄腻、脉象多见滑数。

此种体质的人食忌辛温滋腻,戒烟酒。

宜喝绿茶、花茶、绿豆、冬瓜、丝瓜、赤小豆煲瘦肉汤等。

2.2.6血瘀体质主要表现:面色晦滞、口唇色暗、眼睚暗黑、肌肤甲错、易出血、舌紫暗或有瘀点、脉细涩或结代。

若病则上述特征加重,可有头、胸、胁、少腹或四肢等处刺痛。

口唇青紫或有出血倾向、吐血、便黑等,或腹内有症瘕积块,妇女痛经、经闭、崩漏等。

此种体质的人多食行气活血的食物,如:金橘、桔子、柑、可少量饮葡萄酒、玫瑰花茶、黑木耳、姜醋猪蹄等。

少食肥肉等滋腻之品。

2.2.7气郁体质主要表现:面黄、偏瘦、善太息、梅核气、舌淡红、苔白、脉弦。

此种体质的人宜宽胸理气、益气固表、补肝血食物。

如:佛手瘦肉汤、柴胡郁金瘦肉汤、何首乌白芍当归鸡汤等。

多吃橙子、柑等食物。

少食辛辣之品、腥膻发物及致敏质食物。

2.2.8特禀质特征:这是一类体质特殊的人群。

其中过敏体质的人易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏。

调节:多食益气固表的食物,如:淮山瘦肉汤,党参鸡汤汤等。

少食荞麦(含致敏物质荞麦荧光素)、蚕豆等。

居室宜通风良好。

保持室内清洁,被褥、床单要经常洗晒,可防止对尘螨过敏。

2.2.9平和体质则要注重饮食有所节制,不可过饥或过饱。

2.3骨折三期饮食护理

2.3.1骨折早期(1-2周)选用活血化瘀,消肿止痛的食物,清淡而富有营养,易消化,如:田七瘦肉汤、赤小豆鲫鱼汤、西洋菜山斑鱼汤、桃仁粥、鸡蛋两面针糖水、红花茶等,多食蔬菜、水果。

2.3.2骨折中期(3-4周)选用接骨续筋的食物,宜清补饮食,如:蟹肉粥、骨碎补瘦肉汤、去皮鸡汤、续断鸡汤,鱼类,蛋类等。

2.3.3骨折后期(4周以后)宜补肝肾,壮筋骨食物,多食含钙和营养丰富食物,如:排骨汤、动物肝肾、芝麻粥、杜仲猪腰汤、藕粉等,也可以用大枣泡水代茶饮,同时饮用蜂蜜保持大便通畅。

篇4:中医饮食护理

【摘要】饮食是人体生长发育必不可少的物质,是五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉,也是人体气血津液的来源。

正如孙思邈在《千金要方食治》中所说:“不知食宜者,不足以存生也。”又指出:“夫在身所以多疾此皆由……饮食不节故也。”说明在注意饮食卫生和饮食不节是多种疾病发生的直接原因。

要求:“食能以时、味不重珍,衣不热”和“凡食,无强厚味,无以烈味重酒。”只有这样才能身无灾,保持健康。

中医治疗历来重视食疗,《内经》中强调:“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。”《素问·五常政大论》中又说:“大毒治病,十去其六……”,“谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”说明药物配合饮食治疗,既可减少“毒药”对人体的损害,又能补精益之,从而提高治疗效果。

要求在疾病治疗过程中,要在用药除去大部分疾病后,随即用饮食调养正气,祛尽余邪,否则一味用药治疗,必损人体正气。

饮食虽能维护人体的生长发育,但如果饮食失宜,饱饥无常也可导致疾病的发生。

如《济生方·宿食门》中说的:“善摄生者,谨于和调,一饮一食,使之胃中,随消随化,则无滞留之患;若禀受怯弱,饥饱失时,或过餐五味,鱼腥乳酪,强食生冷瓜果菜,停蓄胃脘,遂结宿滞,轻则吞酸呕恶,胸满噎噫,或汇或痢;久则积聚,结为症瘕,面黄赢瘦,此皆宿食不消而主病焉。”说明了饮食不节,或过食生冷瓜果菜,或肥甘厚味无度,或暴饮暴食等均可导致疾病发生。

当然也可因偏食或摄入不良而致病的。

【关键词】中医饮食护理的特点中医饮食护理的原则

1、辨证选择食物?

病症有寒、热、虚、实之分,食物亦有四性五味之别,在饮食调护上应按病症的性质不同,选择相宜之食品。

所谓“四性”,即寒、热、温、凉四种不同性质的食性。

《素问·至真要大论》中“寒者热之,热者寒之”的治疗原则,同样适用于食性选择的原则。

由于寒凉性食物具有清热、泻火或解毒的作用,因此可选用于热症。

如粮食中的陈仓米、小米、高粱米、大麦、苡仁、赤小豆、绿豆等;凡属热性温性的食物,同样具有温中、祛寒之功效。

如:糯米、黄米、小麦等甘温食物,可选用于寒症病人。

如脾胃虚寒、腹痛、泄泻等症,可用葱、韭、姜、蒜、辣椒等辛热之品,以达健脾通阳温中之效。

而各种水果及一些瓜类,性味多偏寒凉,多有清热解渴之效,可选用于温病热盛伤津者。

所谓“五味”,指的是酸、苦、甘、辛、咸五种食味。

食物的五味不同,具有的作用也不相同。

如《素问·至真要大论》中说:“辛、酸、甘、苦、咸,各有所别,或散,或收,或缓,或急,或坚,或软,四时五脏,病随五味所宜也。”如辛味,有能宣散、行气血、能润之功效,对于表寒症及气血阻滞病症应注意选用之。

甘味,有补益和中缓和拘急疼痛等。

如糯米红枣粥可治脾胃气虚或胃阳不足;糯米酒加鸡蛋,煮熟后食用以供产妇补益等,均取糯米、红枣之甘味,再合其温性,而求其补气、温阳、散寒之功效。

又如酸味,有收敛固涩之效,适用于气虚、阳虚不摄而致的多汗症,以及泄泻不止,尿频,遗精,滑精等病症。

再如苦味,有能泄、能燥、能坚的作用,多用于解除热症、湿症、气逆等病症。

例如:苦瓜味苦性寒,用苦瓜炒菜,即取其苦能清泄之功,而达到清热、明目、解毒的目的。

常吃苦瓜,对执病烦渴,中暑,目赤,疮疡肿毒等症极为有利。

同样,咸味有软坚散结,亦能泻下的作用。

用治热结,痰核,瘰疬等病症。

此外,食物性味之偏,它们对五脏的作用也不一样。

如《素问·宣明五气篇》中记载:“五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾,是谓五入。”说明酸、辛、苦、咸、甘五味分别对五脏产生特定的联系和亲和作用,它们进入哪一脏,就会对该脏发挥有益的生养作用。

总之,在选择食物时,必须根据病症的性质,结合食物的性味归经,选用相宜的食用配膳,做到寒热协调,五味不偏,有益于健康。

2、饮食禁忌?

饮食禁忌,在饮食护理中也是十分重要的。

临床上许多疾病难愈,或愈而复发,不少是与不注意饮食禁忌有关。

《千金方》曾说:“大凡水肿病难治,瘥后持须慎于口味,又复病水入多嗜食康,所以些病难愈也。”《医学六要》对血证饮食禁忌强调“血症不断酒色厚味,纵止必发,终成痼疾”。

其它如黄疸忌食油腻;温病高热忌食辛辣荤腥;脾虚泄泻,忌食生冷瓜果;肺痨、痔疮、痈疖忌食燥性食物;产后、经期忌食寒凉食品等经验,均应在饮食护理中加以运用。

此外,饮食禁忌除以上内容外,还应注意食物与药物,食物与食物之间的关系。

如服用中药一般忌嗜茶,服参类补品,忌食萝卜。

还有习惯服蜂蜜忌葱,白术忌桃、李,鳖甲忌苋菜,荆芥忌鲫鱼,天门冬忌鲤鱼,膳鱼忌犬肉,雀肉忌白木耳等,也可供参考。?

3、饮食适量,软硬相宜?

食量要因人因症而宜,勿太过或不足。

食量大过,运化不及,反损伤脾胃,对健康不利;食量不足,机体得不到水谷精微之品,导致正气不足,无以驱邪,久之气血亏损而病生。

食物的软硬应根据病人脾胃功能酌定。

大多数病人,脾胃功能低下,应给以软、精、细的食物为原则,即使与病症相宜的,也应适当控制,以免加重脾胃的负担,而使余邪难清或愈而复发。

篇5:中医饮食护理

【摘要】临床中的营养教育和饮食护理,是整体护理的重要组成部分,是“病人为中心”的现代护理观念的生动体现,在骨折治疗和健康重建中具有显著的积极作用。

人常说病从口入,可见饮食不当,不仅不利于健康,还会损害身体。

我国自古重视饮食治疗,随着人们生活水平提高,对饮食要求也越来越高。

为了能有效和主动满足患者全面营养科学饮食的需求,我们护士就必须掌握营养知识。

【关键词】骨伤;饮食护理

认识是行动的先导。

关于护士角色的内涵,传统上存在认识误区:似乎护士从事的是非创造性劳动,而只是医生创造性劳动的助手;护士从事的是技术性的体力劳动。

随着社会的进步,今天,人们对护士工作的认识更为科学:护士在整个医护架构中的作用和地位,同医生是平等的。

医护不互为依附,而是平等的配合协作关系;护士从精神、生理、心理全方位介入,给患者以训练有素的专业技术支持;护士对患者的支持,始于患者入院,并延伸到出院以后,如出院前有针对性的`健康教育和出院后的定期和不定期随访,因此,这种支持是全时空的,真正体现了“以人为本”。

篇6:浅谈中医护理与饮食

【摘要】中医饮食护理是在中医药理论指导下,根据疾病病因病机、症状表现和食物的性味归经理论,合理搭配膳食或在食物中添加适当的药物制成可口的菜肴,通过日常饮食达到防病治病目的的方法。

【关键词】中医饮食;护理;应用

中医饮食护理是中医护理学的重用组成部分,也是辨证施护的重用方法之一。运用正确的中医整体观念及辨证施食理论,结合临床实践,在治疗疾病的过程中或康复病人的保健方面,进行营养和膳食方面的调护和指导,合理安排膳食,有利于疾病的治疗和康复[1]。

1饮食调养在健康中的作用

饮食是维持人体生命活动的物质基础,是人体五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉,合理的饮食,使人能获得各方面的营养,预防各种疾病和促进病体康复都有重要的意义。中医有“治病当论药功,养病方可食补,药补不如食补”的说法。因此,饮食护理在中医护理过程中占有重要地位。中医饮食护理是中医护理学的重用组成部分,也是辨证施护的重用方法之一。运用正确的中医整体观念及辨证施食理论,结合临床实践,在治疗疾病的过程中或康复病人的保健方面,进行营养和膳食方面的调护和指导,合理安排膳食,有利于疾病的治疗和康复。强调了饮食调养在人类养生,确保健康中的作用。

2在中医治疗与护理中,饮食有着重要的作用

《素问·脏气法时论》说:“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。”这里所说的“毒药”是指治疗性药物,以攻邪治病为主;而谷、果、畜、菜是为食疗性食物,以调养机体为主,即为饮食护理。药食合用,则“补精益气”。 进一步指出了五谷、五果、五畜的气味属性以及在治病、防病当中的作用。

3中医饮食护理的基本观点整体观念和辨证施膳。

3.1整体观念主要包括两个方面的内容。

3.1.1首先是天地人合一即是人与自然的相统一,因为人处在天地之间,生活于自然环境之中,作为自然界的一部分。因此,人和自然具有相通相应的关系,遵循同样的'运动变化规律。所以饮食护理就有了因时而异、因地而异等原则。

3.1.2其次是指把人体当作一个有机整体来看待人体是由肝、心、脾、肺、肾等五脏,胃、小肠、大肠、三焦、膀胱和胆等六腑,皮、脉、肉、筋等五体以及眼、耳、鼻、口、舌、前阴和肛门等诸窍共同组成的。并通过五行的相生、相克将五脏、六腑及五体等有机联系起来,所以就有了食物对脏腑的“所生”、“所克”、“所制”、“所化”等不同。

3.2辨证施膳分为辨证和施膳两个阶段(1)辨证主要是指将四诊所收集的资料、症状及体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因(内外因)、性质(寒热)、部位(表里、脏腑、经络)及邪正关系(虚实)之间的关系,确定为某个证型。(2)施膳主要是根据辨证的结果,确定相应的膳食宜忌。(3)“同病异膳”和“异病同膳”之不同。

4饮食的相宜

海带和芝麻:两者同食可美容、抗衰老,并对血液有净化的功效。豆腐和韭菜:两者同食对阳痿、早衰、早泄、遗精、妇女阳气不足、大便干燥、癌症患者有一定疗效。草莓和牛奶:两者同食清凉解渴,增加营养,养心安神。红枣和核桃:两者同食有补血、益智、抗衰老的功效。鸡肉和冬瓜:两者同食有清热利尿、清肿轻身的作用。鸡肉和人参:有填精补髓、活血调经的功效。

篇7:浅谈中医护理与饮食

5.1“三因”制宜“三因”制宜,即因时、因地、因人不同而采用不同的饮食。因时有春、夏、秋、冬四季不同;地有东、南、西、北之分;人有胖、瘦、盛、弱之别,所以饮食也应“辨因”施治。

5.1.1因时制宜夏季气候炎热,阳热偏盛,应多食寒凉、滋润属性的食物,如绿豆、苦瓜;冬季气候寒冷,阴寒偏盛,应多食温热属性的食物如羊肉、狗肉等,根据食物的不同属性能使人体顺应气候变化,以维持人体的内外环境相对平衡。

5.1.2因地制宜东南地区气温偏高,湿气重,宜食清淡、渗湿食物;西北地区气温偏低,燥气盛,宜食温热、生津、润燥食物。

5.1.3因人制宜儿童身体娇嫩,宜用性平、易消化食物。老年人气血、阴阳虚弱,宜进补气助阳 或养血滋阴之品。成年体质壮实的外感风寒患者,可选用 发散作用较强的食疗方如姜糖饮、姜糖苏叶饮、葱白粥等;对老年体虚而感风寒者,食疗时宜配补益食品,如人参桂枝粥、木耳粥等。体质属寒者,宜食热性食物;体质属热者, 宜食凉性食物,忌热性食物以及辛辣烟酒等;女子以血为本,饮食应以补阴补血为主, 尽量选择多汁多液食物;体质过敏的人,不宜吃海鲜腥发之物。

5.2辨证施膳病证有寒、热、虚、实之分,食物亦有四性五味之别,饮食调护应按病证的性质不同,选择相宜之食品。对于患者的饮食,须根据具体病证加以调配,即辨证配膳。饮食护理与用药治疗同法,当“寒者热之”,“热者寒之”,“虚则补之”,“实则泻之”。寒证应忌生冷瓜果等凉性食物,宜食温热之品;热证应忌辛辣、醇酒、炙搏等热性食物, 宜食凉性之品;阳虚者忌寒凉,宜厚味温补;阴虚者忌温热,宜甘寒滋养。食量适宜,软硬适宜。

6讨论

饮食护理是以中医基础理论为指导原则。张仲景言:“饮食之味,有与病相宜,有与病为害,若得宜则益体,害则成疾”。由于饮食本身的复杂特性,必须做到辨证用膳,以促进病人康复。重视四气五味食物同中药一样有四气五味之理,食物同中药一样对机体功能和疾病有某种调理和治疗作用。中医饮食的护理,在医疗饮食护理实践中有着独到的、不可替代的作用,尤其是在辅助治疗方面意义非常重大[2]。中医膳食护理完全遵循整体观念,并高度重视协调人体内部、人体与自然界环境之间的相互关系,保持人体内外环境的统一性。

【参考文献】

1何滨,李晶.浅谈中医饮食护理.中国实用医药,,(29).

篇8:护理论文参考

摘要:目的探讨中药结肠透析配合离子导入治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效和辨证施护。方法将106例CRF患者,随机分为治疗组60例和对照组46例,治疗组在西药的基础上予以中药结肠透析配合离子导入治疗,对照组单用西药治疗。结果治疗组的总有效率为90.0%,而对照组仅为43.5%,两组比较,P<0.05。结论中药结肠透析配合离子导入和辨证施护治疗CRF疗效满意。

关键词:中医护理学;结肠透析;离子导入;慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭(CRF)是各种慢性肾脏疾病进展的最终结局,由于肾功能衰竭,导致体内代谢废物潴留,水、电解质、酸碱平衡紊乱而出现的一组临床综合征[1]。临床上常表现为乏力、恶心呕吐、纳差、胃脘胀满、溲溺闭阻等症,治疗颇难。我科近几年来采用中药结肠透析配合离子导入治疗慢性肾功能衰竭60例,疗效满意,并与单用西药治疗的46例进行对照观察,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料按CRF的诊断标准,将106例本病住院患者,随机分为治疗组60例和对照组46例。治疗组60例中,男32例,女28例;年龄最大78岁,最小22岁,平均46.5岁;病程(20.48±9.76)个月;慢性肾炎38例,肾盂肾炎8例,糖尿病肾病5例,多囊肾3例,梗阻性肾病3例,发病原因不明3例;氮质血症期32例,肾衰竭期28例。对照组46例中,男24例,女22例;年龄最大76岁,最小23岁,平均46.8岁;病程(21.13±10.15)个月;慢性肾炎31例,肾盂肾炎6例,糖尿病肾病4例,多囊肾2例,梗阻性肾病1例,发病原因不明2例;氮质血症期24例,肾衰竭期22例。两组性别、年龄、病程等资料比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1治疗组

西医常规治疗,优质低蛋白(0.6~0.8/kgd)、低磷、低盐饮食,纠正水、电解质及酸碱平衡失调。血压高者予以降压;有感染者控制感染;贫血严重者纠正贫血。在西医常规治疗的基础上加用以下方法治疗。

①结肠透析。结肠透析液(处方:生大黄30g,牡蛎30g,制附子10g,川芎20g,土茯苓30g,上药加水500ml煎煮至150~200ml),应用IMS-100A结肠透析机进行结肠灌入。进行结肠透析前嘱患者排空二便,透析液温度控制在39~41℃。患者取左侧卧位,左下肢屈曲,插入肛管25~30cm,动作应尽量柔和缓慢。灌肠后在平卧位适当变动体位,使得药液与肠黏膜充分接触,保留时间至少在2h以上,保留时间越长,效果越好。灌肠期间注意观察患者心率、血压的变化,若患者出现心悸、腹痛等症状时应立即停止灌肠,注意观察患者腹痛的部位、性质、疼痛程度、腹肌紧张度等,症状缓解后再行结肠透析。

②中药离子导入。肾区活血通络方(处方:桃仁15g,红花10g,川芎20g,桂枝10g,莪术15g,威灵仙20g),应用HY-D电脑中频药物导入治疗仪,双肾区离子导入,每日2次,每次40min。肾功能衰竭病人宜低蛋白低盐饮食,清淡易消化,忌食辛辣肥甘之品;保持皮肤清洁,避免抓挠肌肤,以免皮肤感染;每日记录水液的出入量,每日测量体质量;避免过度劳累,调摄情志,树立战胜疾病的信心。疗程为2个月。

1.2.2对照组

在西医常规治疗的基础上加服爱西特,每次5片,每日3次。疗程为2个月。

1.3护理方法

1.3.1心理护理

由于慢性肾衰竭疾病具有病程长、疗效缓慢、缠绵难愈的特征,患者容易出现悲观、失望、紧张等消极情绪,根据患者出现的心理状态的不同,给予相应的心理疏导。加强患护之间的沟通,对患者进行精神上的安慰和理解,对患者进行详细的疾病知识宣教,让患者了解疾病的发生、发展、变化、转归规律以及治疗经过和药物的作用,消除对疾病的顾虑,增强战胜病痛的信心。

1.3.2饮食指导

慢性肾衰竭病人饮食以高热量、优质蛋白、低磷、维生素、矿物质、微量元素以及必需氨基酸为主,每日蛋白摄入量为0.6~0.8g/kg,高血压以及水肿患者应当低盐饮食,限定在每日2g,如果患者血钾较高,应当限制摄入菜汤和新鲜水果。

1.3.3健康教育

根据患者的病情、心理情况的不同,向患者介绍慢性肾衰竭疾病的保健知识,对患者及家属进行健康教育,充分发挥家庭支持在治疗中的作用。

1.4疗效判定

标准显效:临床症状减轻或消失,Scr较治疗前降低≥30%,Ccr较治疗前增加≥30%者;有效:临床症状减轻或消失,Scr较治疗前降低≥20%,但<30%者,Ccr较治疗前增加≥20%,但<30%者;无效:临床症状无变化,Scr无明显下降或反而上升者。

2结果

2.1两组患者疗效比较治疗组60例中,显效28例,有效26例,无效6例,总有效率为90.0%;对照组46例中,显效6例,有效14例,无效26例,总有效率43.5%。两组总有效率比较,P<0.01。2.2两组患者治疗前后BUN、Scr、Ccr的变化情况比较3讨论慢性肾衰属中医“关格”“虚劳”等范畴[2]。本病的病机为脾肾亏虚,湿浊潴留,蕴而化热,湿热浊邪阻滞气机,使脏腑功能紊乱,升降失常,促使病情进一步加重。湿热浊毒壅塞三焦,是本病的关键所在。因此祛湿泄浊、补脾益肾、活血化瘀是本病的治疗大法。临床上首先调整患者的饮食结构,限制其蛋白质的摄入,这样既可充养精气,又可减少浊毒生成,从而减轻肾脏负担,恰当的护理可以减少并发症的发生。结肠透析是中医治疗CRF的一大特色[3]。早在《黄帝内经》就有蜜煎导法的记载,即利用结肠排泄与吸收功能,在药物的作用下排泄体内毒素,吸收入血的药物,转运全身,以发挥祛瘀解毒之功效[4]。中药离子导入则是根据中医的经络理论,选用活血化瘀和有透皮作用的药物,借助现代仪器局部给药,使药物直达病所,起到扩张微循环、改善肾血流量、减轻肾小球病变和抑制肾小球纤维化的作用[5]。在慢性肾衰竭患者做离子导入前,护理人员一定要检查检测仪器的安全性,设备是否处于正常工作状态,在选择电流强度时,以患者的可耐受程度为宜,热度选择中等强度,处方模式以按摩为主,30min一疗程。护理时对患者皮肤进行常规消毒处理,如果存在皮肤溃疡、破损等情况,不适宜做离子导入。治疗开始以低电流起步,在患者治疗期间,加强巡视,及时发现问题并作出相应处理。总之,慢性肾衰竭病情复杂,虚实交错,痰瘀互阻,这种病理的特殊性决定了多种疗法联合运用在本病治疗中的必要性。这正如《素问异法方宜论》所云:“杂和以治,各得相宜。”从而最大限度地保护肾功能,促使肾小球病变的逆转,抑制或减缓慢性肾功能衰竭的进程[6]。

参考文献

[1]尚巍,王鹏飞.益肾活血降浊中药结肠透析与护理对慢性肾衰竭患者肾功能的影响[J].长春中医药大学学报,,32(6):1200-1202.

[2]吴竞,林雪琴.益肾降浊冲剂对慢性肾衰竭血清内皮素的影响[J].光明中医,2016,31(21):3070-3072.

[3]姜丽萍.结肠透析中药保留灌肠治疗慢性肾衰的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(96):383-384.

[4]邱九莲.中药保留灌肠配合复合脉冲导入治疗慢性盆腔炎的护理研究[J].全科护理,2016,14(36):3827-3828.

[5]汪惠华.中药离子导入治疗慢性肾脏病40例临床观察及护理体会[J].光明中医,2016,31(7):1018-1019.

[6]魏素芬.罗月中教授治疗慢性肾衰竭经验[J].光明中医,,30(8):1635-1636.

篇9:护理论文参考

[摘要]目的':探析在高血压患者护理中实施健康教育措施的效果。方法:选取本院上半年患有高血压疾病住院患者74例作为研究对象,将采用普通护理措施的36例作为对照组,采取健康教育综合护理的38例作为研究组。不同护理干预4周后,对比两组患者对疾病知识掌握程度和护理效果。结果:研究组患者对疾病知识掌握较对照组全面(P<0.05)且研究组护理效果血压控制明显好于对照组(P<0.05)。两项对比之间均具有统计学意义。结论:在高血压患者护理过程中实施健康教育的护理措施能加大患者对于疾病的认识,提高护理效果。

[关键词]健康教育;高血压;护理;效果

二十世纪以来,随着经济发展、生活水平提高、不良生活习惯等等因素使得心脑血管疾病在中老年群体中发病率明显上升[1]。其主要的致病因素是对于高血压类疾病知识掌握与预防防治不够,不良生活习惯等因素有关。高血压类疾病不仅让患者承担身体上的痛苦,由于目前临床无法根治,需要长期服药更是给患者造成巨大的心理和精神压力[2,3]。所以在高血压患者治疗和生活中采取有效的护理方法,不仅能治疗高血压类疾病,还能有效的提高高血压患者生活质量[4]。现对有效护理方法探讨如下。

1资料与方法

1.1研究基本资料

选取本院20一季度收治高血压住院患者74名,随机分为对照组38例,年龄34~65岁,平均年龄(42.1±11.5)岁;血压数值:收缩压142.5~178.7mmHg,平均值(165.8±7.2)mmHg,舒张压89.1~101.9mmHg,平均值(93.6±4.4)mmHg。研究组36例,年龄30~62岁,平均年龄(39.8±15.4)岁;血压数值:收缩压143.7~174.6mmHg,平均值(162.5±9.1)mmHg,舒张压91.0~1.30.2mmHg,平均值(94.1±4.7)mmHg。对照组和实验组患者目前均无严重并发症发生,两组患者基本资料无明显差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组采取常规高血压患者护理方式,按医嘱按时口服给药控制血压,定期测量患者血压值情况;研究组在常规护理的基础上增加健康教育内容:

①、入院宣教:收治高血压患者入院时,向患者及家属讲解病房科室环境,必要生活设施和相关医务人员;减少患者对住院环境的陌生感。

②、疾病指导:入院后给患者指导基础高血压疾病知识,有效控制血压值情况注意事项,病房设置高血压疾病相关宣传栏,增强患者自身疾病意识。给患者讲述相关疾病并发症的预防和处理,增强患者治疗信心和决心。

③、用药护理:谨遵医嘱指导患者用药控制血压情况,告知患者所用药物预期出现效果和正常不适症状,以及副作用表现。用药过程中注意用药量从小到大增加不宜过快,后期血压控制平稳不可自主停药或者随意改变用药量,用药后自体感觉不适及时反馈。

④、心理护理:高血压疾病由于目前临床暂无完全治愈药物和方式,很多高血压疾病患者心理压力较大,在患者入院初期要引导患者保持积极乐观的心态,合理疏解心理压力,告知患者良好的心理状态有利于血压控制和疾病恢复。

1.3观察指标

参照卫生部认证血压值标准,观察两组患者不同护理干预4周后收缩压和舒张压变化情况;并将患者对高血压疾病知识掌握程度作分析,以满分100为标准。分数越高,效果越好。

1.4统计学方法

用spss16.00处理数据,数据采用x±s表示,用t检验,以P<0.05为数据对比差异具有统计学意义。

2结果

经过四周不同护理措施的干预,研究组患者血压值控制明显好于对照组(P<0.05),并且研究组患者对疾病知识掌握程度明显好于对照组(P<0.05)】。

3讨论

中老年群体由于心脑血管生理功能下降,加之不良生活习惯等诱因,高血压类疾病发病率一直居高不下。高血压疾病属于不可治愈慢性疾病,在疾病治疗和血压控制中,患者自我护理、对疾病的掌握程度以及患者心理因素是影响治疗效果的重要组成部分。在本文研究过程中,实验组患者采用健康教育的护理理念,在患者入院处既对患者记性基础疾病健康指导,从疾病自身出发,有效控制血压值,给患者提供良好治疗环境,带动患者增强自我疾病意识,再从患者心理角度保持良好的心里状态,加大疾病治疗的信心和决心。通过本研究表明,在基础高血压疾病的护理上,增加有效的健康教育为理念的教育护理,能有效的控制患者血压值情况,使得疾病程度得到进一步减轻,有利于患者疾病的治疗。通过疾病相关知识的指导,让患者自我意识中对疾病的了解更加深入,在后期的自我护理过程中起到很好的效果。健康教育的护理;理念可供临床参考。

[参考文献]

[1]袁华,李文涛,彭歆,等.我国社区高血压健康教育评价研究现状[J].中国全科医学,,15(35):4190-4193.

[2]周华.健康教育在高血压护理中的应用分析[J].中国继续医学教育,2015.7(22):212-213.

[3]杨金平,健康教育在高血压护理中的应用分析[J].临床研究,2016,24(3):133.

[4]薛金玉,蒋萍萍,郑广勇,等.健康教育对社区高血压患者生存质量的影响[J].中华老年心脑血管病杂志,2015,17(10):1048-1051.

篇10:护理论文

近年来,随着医学技术的不断发展和人们生活水平的不断提高,在发生意外妊娠后,希望能到医院在无痛条件下进行人工流产者越来越多,我院自1月开始应用无痛人工流产,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院自201月1日~年8月31日,自愿要求行无痛性人工流产者253例,年龄16~45岁,平均30.5岁,停经时间35~56天,体重42~75kg.术前经尿hcg及b超证实系宫内妊娠并常规心电图检查,无严重内外科合并症,经本人及家属提出申请,履行告知义务,签署相关医疗文书后施行。

1.2给药方法选用丙泊酚乳剂(清远嘉博制药有限公司生产),剂型为200mg/20ml,采用静脉注射法,取手背或肘部静脉,建立好液体通路,注入剂量为2.0~2.5mg/kg.在患者意识消失后施术,术中应根据患者对手术的耐受情况及手术时间长短决定是否追加剂量,从而保证手术的平稳顺利进行。

1.3手术护理

1.3.1术前护理在手术前向病人及其家属讲清注意事项,作好心理护理,消除紧张恐惧情绪,调整好病人心理状态,同时需讲明麻醉方式、手术过程。“无痛”是在全麻条件下无痛。同时配合手术医生和麻醉医生作好相关准备,包括备好抢救器械和药品。

1.3.2术中护理在麻醉成功后,摆好体位(取膀胱截石位),协助手术医生进行手术,观察监护仪显示的各项生命体征的变化情况,并作好相应记录,包括患者意识消失时间及麻醉苏醒时间、用药量、手术时间、出血量及术中有无不良反应等,同时固定好患者的肢体,以防病人躁动,肢体下滑。

1.3.3术中护理手术结束后,待患者意识恢复,适当休息,用手术推车或扶下床护送回病房,给予舒适体位,直至完全清醒,肌力恢复,在此期间,应注意观察有无人流术后及麻醉不良反应事件的发生,如无,术后半小时可离开医院,留下患者联系电话,嘱严密随访。

2结果

2.1麻醉效果全麻诱导麻醉效果较好,诱导给药30s后意识消失,手术结束后迅速苏醒,苏醒时间最短30s,最长7min,平均3.5min.

2.2对生命体征的影响情况静脉用药后bp、hr及r稍有下降,spo2略有降低,与注药速度呈正相关,经增加氧流量、减慢注药速度后明显改善。

2.3出血情况出血量与传统人工流产相比差异无显著性。

2.4术中患者反应情况绝大部分病人较平稳,仅4例出现恢复期轻微躁动,1例病人在苏醒后出现恶心、呕吐,与术前进食有关。

2.5手术时间较传统手术缩短,平均3~5min.

3讨论

丙泊酚是一种起效迅速的短效静脉麻醉剂,目前在临床应用广泛,已被证实是一种安全有效的麻醉剂,在我院应用的253例无痛人流病人中,尚未观察到有明显的不良反应事件的发生,值得临床推广应用。作为手术护士,在手术中也起着至关重要的作用,详细观察、密切配合,从而保证手术的顺利、成功进行。

篇11:护理论文

静脉留置针又称套管针,作为头皮针的更新换代产品,由于其操作简单,留置时间长,减少了反复穿刺的痛苦,便于抢救,保护血管,减少患儿痛苦及家长焦虑,减少护士工作量,提高了工作效率等优点,受到儿科护理者的青睐,在儿科广泛应用,现将我科静脉留置针的操作和护理体会简述如下。

1操作方法

1.1血管及留置针的选择

1.1.1血管选择

根据不同年龄、用途、病情及血管情况选择不同的血管,宜选用相对粗直、有弹性、血流丰富、避开关节及静脉瓣且易于固定的血管,一般选额正中静脉、颞浅静脉及额分支等较粗直血管穿刺。

1.1.2留置针选择

我科使用的套管针为美国bd公司产品,24g型号,0.7mm19mm,3m公司生产的无菌透明敷贴。

1.2穿刺技术

选择血管备皮后,用75%的酒精消毒穿刺局部皮肤2次,待干,静脉穿刺前将静脉留置针接输液器,将输液器、调节器置于紧贴或靠近莫菲氏滴管下,降低输液器高度,可减少回血时遇到的阻力,相当于增加了输液管内的负压,对于脱水血管回流差,较细的血管可提高穿刺的成功率,以15°~3°角缓慢进针少许,见回血后降低穿刺角度,再沿血管前行1~2mm,右手固定针芯,左手推入外套管,对于血管充盈差、烦躁患儿可见回血后即送软管,不再进针,降低穿刺失败率。

2封管技术

2.1封管

用注射器采用接头皮针接头,连续不间断边推注边退针头的封管方法夹闭因血栓后拔针,对于血管较细的新生儿,用力要均匀、缓慢,用手牵拉延伸管外端,回血栓夹闭部位选用静脉留置针的近端,即延伸管前1/3左右,显著降低了导管回血及堵管率,延长了留置时间。

2.2封管液选择

一般患儿为肝素溶液的封管,新生儿自然出血症、新生儿缺氧缺血性脑病,用生理盐水封管,生理盐水可维持细胞外液的容量及渗透压,符合生理需求,简单有效避免了病人的出血倾向,对于两次输液间隔时间短,暂停输液接受检查等可用生理盐水封管。

3留置时间

静脉留置针留置时间在我国尚未有统一标准,我科对500例置管患儿留置时间统计,1~3天为297例,3~5天为149例,超过5天皮肤无静脉炎改变,无任何并发症者为54例,夏天由于患儿出汗多,敷贴容易脱落,留置时间明显短于冬季。

4应用实践中存在的问题及解决办法

(1)儿科患儿活动度大,不配合,置管前强调将穿刺周围毛发剃干净,以便加强固定,减少感染因素,一旦发生渗出,局部冷敷,促进吸收。(2)做好宣教工作:置管前做好家长的解释工作,使其了解留置针的优点及操作过程。留置后指导家长协助保护套管针,尤其在夜间护理好患儿,减少患儿自行拔管,保证安全。(3)若发生堵管,无论时间长短,勿强行通管,避免静脉栓塞的发生,应予以更换。(4)由于儿科用药浓度小、流速慢,发生静脉炎的几率小,留置时间明显长于成年人。(5)擅离医院留置针易出问题:某些患儿治疗完毕后,其家长要求携患儿回家休息,虽与医生签订了擅自离院告知书,但其离院后,留置针护理问题令人担忧。

篇12:护理论文

探讨落实基础护理与提高护理质量【1】

摘要:目的:优化基础护理工作,提高护理质量。

方法:通过转变护士观念,提高对基础护理工作的认识,加强细节管理来落实基础护理。

结果:抓好基础护理是提高护理质量的重要保证。

结论:基础护理体现护理工作的服务性,是提高全程护理质量的关键。

关键词:基础护理 护理质量 服务观念

我科是综合病房,拥有41张床位,其中重症监护室设有10张床位,老年患者多,平均年龄在65岁以上,生活自理能力差,常常伴有不同程度的意识和行为障碍,极易发生并发症。

因此,提高护理质量已是我科护理工作中的重中之重。

探索可行途径以加强基础护理和人文关怀,把基础护理落到实处,提高护理服务质量已是迫在眉睫。

笔者认为,可从以下几个方面来下开展工作,以提高护理服务质量。

一、转变护理观念

护士对基础护理工作的认识水平在一定程度上决定了护理质量的水平。

护理人员要充分认识基础护理的重要性,树立正确的工作态度和积极持久的工作激情,提高基础护理与专科治疗同等重要的意识。

要提高护士对基础护理工作内涵的认识,就要加强职业道德的教育,强化思想观念与护理伦理道德观念,彻底转变观念和态度,树立以病人为中心的现代护理理念。

从基础工作着手,热爱每项护理工作,以患者为中心,提供优质护理服务。

二、完善规章制度,建立基础护理质量长效监管机制

随着医学模式的转变,护理工作面临着巨大挑战,应对的策略只能是把基础护理落到实处,扎扎实实提高护理质量。

通过加大对基础护理的管理力度,建立基础护理质量长效监管机制,不断完善并严格执行各项护理工作制度,强化基础护理的质前控制、环节控制及终末控制,以及常规化、制度化的抽查考核等方法和途径,有效防止基础护理环节疏漏,强化护士的质量意识,进一步提高护理质量[1]。

三、合理配置护理人员

合理配置护理人员,是提高护理工作质量的一个有效途径。

医院管理者要深刻认识目前存在的护士人员不足现象,合理进行人力资源调配,增加护士编制,建立绩效考评机制,采用激励机制,调动护理人员的积极性。

可适当增添助理护士,培训后协助临床护士工作,缓解护理工作的压力。

同时合理设置护理岗位,做到人尽其才,才尽其用。

加强护士培训,分层次有计划地培训不同岗位护士,突出专业特色,使护士牢固掌握基础护理技能,确保护理工作质量[2]。

四、注重细节管理,提升服务品质

1.密切观察病情变化:由于心内科患者年龄普遍较大,在器官老化、功能低下和患有多种慢性病的基础上,很容易形成新的疾病。

据报道33.8%的心力衰竭患者早期可表现为淡漠、倦怠、意识改变等不典型症状,所以要严密观察病情变化,认真测量生命体征,加强预见性护理,在对原发病进行观察护理的同时,随时注意多器官病变的出现,重视患者的病史,关心患者的各项功能检查情况,及时准备好所需的救护物品。

2.做好清洁护理:护士要不断完善基础护理工作,尤其是保持病人皮肤清洁,预防皮肤感染,加强口腔护理,鼓励患者早、晚清洁口腔,正确有效地翻身、拍背、局部按摩等,对大便失禁的患者,更要保持皮肤清洁无糜烂、床单无污染,避免出现并发症。

对出现压疮的患者要加强护理,及时评估,及时上报。

3.加强防护措施:针对患者年龄普遍较高,疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点,使得患者成为医院风险管理的高危人群。

为了保证患者安全,要建立醒目的标识,如特殊治疗标识、药物过敏标识,跌倒、鼻饲、膀胱冲洗、输血等标识,减少对老年患者造成的安全隐患。

特别是防跌倒是老年患者安全护理的重要内容,要有醒目的防跌倒警示牌,保持地面干燥,防止病人滑到。

部分病人需及时加床档,防止意外事件发生。

严格执行护理巡视制度,密切观察病情变化,对易跌倒患者做到心中有数,加强防护。

4.严格遵守药疗原则:让病人了解所用药物的作用、副作用、常用剂量及给药目的。

按时服药,注意药物的不良反应。

因老年人健忘,自己服药易漏服或误服,因此,要看着患者服下。

输液时要勤巡视,注意输液速度,严格掌握总量,以免增加心脏负荷。

5.心理护理:护士应主动接近患者,多与患者沟通,了解其心理状态及需求,注重语言态度,经常给患者讲解相关治疗检查的意义及其注意事项,使患者能够配合治疗。

对视力减退行动不便者,可由专人协同进行日常生活护理,为老人提供安全、优质、高效的服务,用行动赢得患者的信任,以配合临床治疗护理活动。

6.采用灵活多变的方式开展健康教育:医护人员是防治疾病的专家,而患者则是了解自身的专家,教育因人而异,根据患者的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。

对于患者教育应宽容接纳、灵活多变、注重实效,并依据个体情况调整教育内容,增强其自信心、自尊心,提高护理的有效性、安全性。

五、加强护理人员情感的培养

基础护理需要护理人员具备敏锐的感受能力,能够深入病人的内心,体验其喜怒哀乐。

护理既是科学又是艺术,是精细的艺术中之最精细者。

加强护理人员情感的培养,让其学会换位思考,提升护士的爱心、耐心、细心,热情周到地为病人服务,提高护理质量,促进护理学科的发展。

参考文献:

[1]刘苏军.基础护理——护士的专业内涵[J].中华护理杂志.,40(4): 15

[2]李春玉,齐艳.我国护理人力资源结构演变及现存问题[J].护士进修杂志..24(1):19

[3]安鹏宇.危重患者的护理[J].现代中西医结合杂志,2009,24(1):41

优质护理服务对妇科基础护理质量的影响【2】

【摘要】目的: 探讨优质护理活动对妇科基础护理质量的影响。

方法:将优质护理应用于1月~206月在来我院住院治疗的183例患者,比较优质护理服务开展前后妇科基础护理合格合格率及患者满意度。

结果:应用优质护理服务使得基础护理合格率由85.25%上升到93.99%;患者对护理服务的满意度由88.52%上升到96.63%,经2检验发现,基础护理合格率及患者对护理服务满意度在优质护理服务前后差异有统计学意义(2=7.517,P<0.05,2=6.329,P<0.05)。

结论:优质护理活动有利于妇科基础护理质量提高,值得在临床科室护理工作中推广应用,促进护理事业的快速发展。

【关键词】优质护理服务;妇科;基础护理

我院积极响应卫生部下发的“开展优质护理服务示范工程”活动方案的通知,结合我院实际情况,建立了试点病房。

在我院护理部的支持下,妇科于年1月积极采取多项临床护理措施,开展优质护理服务活动。

本研究将优质护理应用于1月~6月在来我院住院治疗的183例患者,并对临床护士的基础护理的质量进行评估及考核。

并与6月~月本院住院治疗的183例患者基础护理合格率及患者对护理服务的满意度进行比较,现将观察结果总结如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象: 应用随机数字表法选择6月~12月在优质护理服务活动开展前本院住院治疗的183例患者为研究对象,年龄16~42岁,平均年龄(25.71±4.37)。

同时,应用随机数字表法选择于2011年1月~2011年6月在来我院住院治疗的183例患者,年龄16~40岁,平均年龄(26.71±5.67)。

2组患者在性别、年龄上差异无统计学意义(P<0.05)

1.2 方法

1.2.1 成立优质护理服务领导小组,进行科室总动员,号召大家积极参与 11月11日卫生部在北京召开了全国护理工作讨论会,会上医政司护理管理处郭燕红处长强调当前抓好基础护理的重要性,而后连续《“优质护理服务示范工程”活动方案》,《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》,《住院患者基础护理服务项目(试行)》下发,并在南京召开了全国护理工作会议。

篇13:护理论文

摘要:分析宫外孕护理中人文关怀的应用效果。选取甘肃省平川区妇幼保健站2013年3月~2016年2月收治的宫外孕患者68例,根据护理方式的不同将其分为两组,对照组(35例)采用常规护理,观察组(33例)在常规护理基础上给予人文关怀,分析两组患者的护理效果。两组患者在护理前SAS与SDS自评量表评分无显著差异(P>0.05),护理后观察组两项评分均明显优于对照组(P<0.05),且观察组满意率明显高于对照组(P<0.05)。在常规护理基础上给予人文关怀在宫外孕护理应用中,可对患者产生的不良情绪和护理工作的满意度进行有效的改善和提升,保证患者的护理效果。

关键词:宫外孕;护理;人文关怀;效果

宫外孕是指孕卵着床并生长于宫腔外部,统称异位妊娠,由于着床部位的不同,可分为输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠等,是常见的妇科急腹症[1]。一旦出现流产或输卵管破裂,则可导致腹腔大量出血,甚至危及生命。很多患者在被确诊为宫外孕时,会产生焦虑、紧张、抑郁等不良情绪和极大的心理压力。因此,对患者存在的不良情绪和压力进行及时有效的缓解对宫外孕治疗至关重要[2]。人文关怀在尊重个体差异的前提下,不仅满足物质上的需求,更多的是对精神层面的关注。本研究将人文关怀应用于宫外孕护理中的效果进行分析和探讨,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年3月~2016年2月收治的68例宫外孕患者,按不同的护理方式分为两组,对照组35例,年龄24~39岁,平均年龄(28.97±4.35)岁;停经时间32~78d;未婚9例,已婚26例。观察组33例,年龄23~40岁,平均年龄(29.10±4.61)岁;停经时间30~76d;未婚6例,已婚27例。两组患者在年龄、停经时间以及婚姻状况等方面差异不显著,具有可比性(P>0.05)。

1.2护理方法

给予对照组常规护理,包括对患者血压、脉搏的定时监测,以及基础卫生护理。观察组在常规护理基础上给予人文关怀,具体如下:

①治疗前护理。患者入院后,可根据患者喜好对病房的环境进行调整和改善,播放一些轻快、积极的音乐,放置杂志和书籍等,从细节出发,为患者创造良好的病房环境。同时护理人员需充分了解患者的病情、病史及病症,为各项治疗做准备措施,并针对性的为患者开展心理疏导,使患者了解相关治疗措施,明确积极治疗的意义,减轻患者的心理压力。

②治疗中护理。护理人员需密切关注患者在治疗过程中的情绪变化,保护患者的隐私,在与患者进行交流沟通的同时,避免言语不当给患者带来刺激,营造良好的护理氛围,提高患者对护理人员的信任度,使患者积极配合医患人员进行治疗和护理。

③治疗后护理。使患者了解治疗后的身体养护措施,注意经期卫生,预防生殖器炎症感染,指导患者保持积极的心态,不背思想包袱,适当参加有益于身心健康的娱乐活动,如听音乐和运动锻炼,定期妇科检查。

1.3观察指标

比较两组患者护理前后的焦虑及抑郁情绪改善情况,以及患者的护理满意度。运用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑和抑郁指数进行评估,两者均采以症状发生的频度为主要评定内容,其判定标准以50为分界值,50~59轻度焦虑(抑郁),60~69中度焦虑(抑郁),70分以上重度焦虑(抑郁)[3]。护理满意度分为非常满意、比较满意、满意、不满意4个等级,满意率=(非常满意+比较满意+满意)/总例数×100%。

1.4统计学分析

研究采用SPSS18.0统计学软件进行分析,用(x±s)表示计量资料,采用t检验;用%表示计数资料,采用x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较护理前后两组患者

SAS与SDA评分护理前两组患者SAS与SDS自评量表评分无显著差异(P>0.05),通过不同方式的护理后观察组SAS评分及SDS评分均明显优于对照组(P<0.05)。

2.2对比两组患者对护理工作的满意度

护理结束后,观察组患者以93.94%的护理满意率显著高于对照组74.29%(P<0.05).

3讨论

宫外孕是一种危险性极高的妇科女性疾病,它病情复杂,进展较快且发病突然,如果不对其进行及时有效的抢救和治疗,将会使患者的生命健康受到威胁[4]。根据相关资料表明,大部分患者并不十分了解宫外孕,因此在治疗时易产生焦虑、紧张、抑郁等情绪,对患者的治疗效果造成影响[5]。人文关怀是从患者的'心理与精神层面出发,积极给予关注与关怀,从而提高患者的护理质量和治疗效果。将人文关怀应用到宫外孕患者护理工作中,通过对不同患者采取相应的心理疏导,使患者正确认识治疗的有效性,主动配合治疗,在治疗前做好充分的准备,使治疗能顺利进行,并在治疗后让患者注意身体养护和疾病预防,讲解需要预防的措施,在细节中体现人文关怀护理的意义和价值[6]。

本研究结果显示,观察组患者出现的焦虑、抑郁情绪较对照组改善明显(P<0.05),且对护理工作的满意程度显著高于对照组(P<0.05),表明人文关怀护理模式的实施,可对患者存在的焦虑、抑郁情绪进行及时有效的疏导,改善患者的不良情绪,有利于护理人员服务意识的增强,和谐护患关系,提升护理质量。同时,为了更好的满足患者的需求,护理人员的服务品质仍需不断提升,才能够为患者的护理效果和服务质量的持续升高提供保障。综上所述,宫外孕护理中以常规护理为基础,加强对患者的人文关怀护理干预,是改善患者不良情绪,提高患者满意度的有效途径,值得推广应用。

参考文献:

[1]段丽芹.马爱琴.宫外孕保守治疗42例临床观察[J].中国现代医生,2009,11(47):77+87.

[2]刘义兰.优质护理服务工作中加强人文关怀的思考[J].护理学杂志,2012,09(27):1-2+26.

[3]段泉泉.胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J].中国心理卫生杂志,2012,09(26):676-679.

[4]陈梅娇.李广南,陈惠兰.60例宫外孕输卵管妊娠破裂的急救与护理[J].护理实践与研究,2009,13(6):63-65.

[5]宋红梅.宫外孕患者的心理特点及护理对策探讨[J].大家健康(学术版),2014,03(8):188-189.

[6]尹玉凤.人文关怀在宫外孕护理中的应用价值[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,04:143+145.

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